腫瘤距離齒狀線多少厘米可以保肛

A. 人的直腸的長度大概為多少厘米

直腸全長12～15cm。

直腸：腸管的最末的一段，上與乙狀結腸相連，下與肛門相連。

直腸位於盆腔內，是大腸的末段。沿骶骨和尾骨前面下行，穿盆膈，終止肛門。直腸在盆膈以上稱盆部，以下部分叫肛門部和肛管。盆部的下端有時呈梭形膨大，稱直腸壺腹。

直腸在前後的方向上有兩個彎曲。上方的彎曲稱直腸骶曲，凸向後側，下方的彎曲凸向前側，稱直腸會陰曲。當進行乙狀結腸鏡檢查時，須順應此二彎曲緩緩插入，以免損傷腸壁。

男性直腸的前方是膀胱、精囊腺和前列腺；女性直腸的前方是子宮和陰道，故可經直腸觸查這些器官。

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折疊直腸的構造：

直腸壺腹內面的粘膜，形成2~3條半月狀的直腸橫襞，其中位於前右側壁的一條，大而恆定，距肛門約7cm，相當於腹膜返折的水平。在通過乙狀腸鏡檢查確定直腸腫瘤與腹膜腔的位置關系時，常以此橫襞作為標志。這些橫襞有支持糞便的作用。

直腸肛管上段的粘膜形成6~10條縱行的粘膜皺襞，叫肛柱。各柱的下端有半月形的小皺襞相連，稱為肛瓣。在肛瓣與相鄰二柱下端之間有小凹陷，稱為肛竇。各肛瓣與肛柱下端，共同連成鋸齒狀的環形線，稱為齒狀線，為皮膚和粘膜相互移行的分界線。

齒狀線以下光滑而略有光澤的環形區域，稱為肛梳或痔環。痔環和肛柱的深面有豐富的靜脈叢，此叢如淤血擴張則易形成痔，在齒狀線以上者稱為內痔，以下者稱為外痔。

直腸周圍有內、外括約肌圍繞。肛門內括約肌由直腸壁環行平滑肌增厚而成，收縮時能協助排便。肛門外括約肌是位於肛門內括約肌周圍的環行肌束，為骨骼肌，可隨意括約肛門。

B. 福州第三人民醫院距離腫瘤醫院多少公里

20.9公里。由網路地圖查詢可得，福州第三人民醫院到腫瘤醫院的路程約為20.9公里，可乘坐地鐵2號線直達。福建省腫瘤醫院位於福州市晉安區福馬路鳳坂，2018年12月4日，被國家衛健委公布為首批腫瘤多學科診療試點醫院。

C. 齒狀線的名詞解釋

機體內齒狀線有兩處，直腸與肛管的分界線；將連接各肛柱下端與各肛瓣邊緣的鋸齒狀環形線稱為齒狀線。齒狀線以上肛管由內胚層的泄殖腔演化而來，其內表面為粘膜，粘膜上皮為單層柱狀上皮，癌變時為腺癌；

齒狀線以下肛管由外胚層的原肛演化而來，其內表面為皮膚，被覆上皮為復層扁平上皮，癌變時為鱗狀細胞癌。此外，齒狀線上、下部分的腸管在動脈來源、靜脈迴流、淋巴引流以及神經分布等方面都不相同。

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實驗原理：

窄帶成像技術（NBI）屬於電子染色內鏡技術，利用窄帶光波的成像技術，能夠強調血管和黏膜表面的細微結構，有助於確定病變范圍及血管分布，以415nm和540nm兩個濾光片代替了傳統內鏡的寬頻濾光器，光在黏膜的穿透深度取決於波長的長短，波長越短，穿透深度越淺。

NBI觀察可清晰地顯示組織血管形態，結合放大內鏡（ME）功能的原理類似於顯微鏡，通過放大倍數，重點觀察隱窩、腺管開口或黏膜下血管形態，NBI+ME對於黏膜細微病變顯示明顯優於普通內鏡。

D. 齒狀線的名詞解釋

機體內齒狀線有兩處，直腸與肛管的分界線；將連接各肛柱下端與各肛瓣邊緣的鋸齒狀環形線稱為齒狀線。

齒狀線以上肛管由內胚層的泄殖腔演化而來，其內表面為粘膜，粘膜上皮為單層柱狀上皮，癌變時為腺癌；齒狀線以下肛管由外胚層的原肛演化而來，其內表面為皮膚，被覆上皮為復層扁平上皮，癌變時為鱗狀細胞癌。此外，齒狀線上、下部分的腸管在動脈來源、靜脈迴流、淋巴引流以及神經分布等方面都不相同。

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齒狀線的臨床意義：

1、內外胚層的分界線：齒線是胚胎內、外胚層碰頭會師的地方，所以幾乎所有肛門、直腸先天畸形如鎖肛等都發生在齒線。

2、肛管直腸的結合線：齒狀線以上為直腸，長約12至15厘米，以下為肛管，成人肛管長約1.2至1.5厘米。

3、黏膜皮膚的移行線：齒線是胚胎內、外胚層碰頭會師的地方，所以幾乎所有肛門、直腸先天畸形如鎖肛等都發生在齒線。

4、臟體神經的分界線：齒線以上的神經是植物神經，沒有明顯痛覺，故內痔不痛，手術時是無痛區；齒線以下的神經是脊神經，痛覺靈敏，故外痔、肛裂非常痛，手術時是有痛區，凡是疼痛的肛門病都在齒線下。

5、靜脈、淋巴上下的分流線：齒線以上的血管是直腸上血管，其靜脈與門靜脈系統相通；齒線以下是肛門血管，其靜脈屬下腔靜脈系統。在齒線附近門靜脈與體靜脈相通。齒線以上部分淋巴向上迴流，匯入盆腔淋巴結；齒線以下的淋巴向下迴流，經大腿根部匯入腹腔淋巴結。所以腫瘤轉移，齒線以上向腹腔，齒線以下向大腿根部。

6、排便反射的感覺誘發區：齒線區分布著高度特化的感覺神經終末組織，當糞便由直腸到達肛管後，齒線區的神經末梢感受器受到刺激，就會反射性的引起內、外括約肌舒張、提肛肌收縮，使肛管張開，糞便排出。