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闌尾炎割多少厘米

發布時間: 2023-01-20 16:33:09

1. 平時爛尾炎如何控制

闌尾炎如何控制?

闌尾炎是一種常見的外科疾病。一般人習慣把闌尾炎叫做盲腸炎,實際上兩者不是一回事。
盲腸的位置在人體腹腔里靠近肚臍右下方大腸的起點上,一頭是閉合的。而闌尾是懸掛在盲腸的末端,和盲腸相通聯,因此,兩者成了串門串戶的鄰居。
闌尾樣子像條蚯蚓,其長短,各人不同。短的只有2厘米,長的可達20厘米以上。到了老年,它還會萎縮,甚至很難找到它。
闌尾發炎時的表現是急性肚子痛。先是臍周或上腹痛,後轉移到右下腹,同時可伴有發燒、惡心、嘔吐等症狀。據統計,在急性肚子痛的病人中,闌尾發炎占第一位。
但並非所有的闌尾炎都具有上述典型的症狀,在診斷時應注意下列兩種情況:
(1)異位闌尾炎:由於發育的異常,少數人闌尾可位於盆腔、腹膜後、右上腹甚至左腹,這會給診斷帶來困難。在遇到病史典型,又能排除其他疾病時,仍應想到闌尾炎的可能,並做進一步檢查。
(2)特殊類型的闌尾炎:急性闌尾炎常見於青壯年,但任何年齡均可得病。嬰幼兒急性闌尾炎,因不能訴說轉移性腹痛的病史及體檢時不合作,常延誤診斷。另外嬰幼兒闌尾炎有病程進展快、體溫高、惡心嘔吐較重、白細胞數較高等特點,須引起注意。老年人闌尾炎的特點是症狀及體征較輕,病情發展快。妊娠期婦女患闌尾炎時,充盈的子宮可將闌尾推向上方,壓痛部位隨妊娠月份而升高。
西醫遇到闌尾炎,為什麼都把它當做急性病看待呢?這是因為闌尾很薄,闌尾壁又只有一根終末血管,阻塞後很容易壞死或穿破,特點是急性化膿性闌尾炎。一旦穿破,膿液細菌就會流入腹腔,引起嚴重的腹膜炎。如不及時治療,就會有生命的危險。所以,對急性闌尾炎,宜早手術切除,而慢性闌尾炎可用葯物治療,不讓它發展為害。
闌尾又為什麼那麼容易發炎呢?原因不少,多數是因為闌尾內部堵住了東西。如有的人,剛吃完飯就打球,或做一些其他的劇烈運動,食物殘渣很容易從大腸掉進闌尾里發生阻塞;有的人吃飯沒有規律,飽一頓,餓一頓,腸道功能紊亂,時而拉稀,時而又便秘,闌尾肌肉痙孿發生阻塞;蛔蟲鑽進闌尾也會阻塞,血液運行不好,闌尾內的糞汁排不出來,細菌繁殖就會引起發炎,於是便由內向外地爛了起來。
所以預防闌尾炎,平時就要養成良好的衛生習慣,注意飲食調節,少吃多餐,忌暴飲暴食,飯後不要馬上進行劇烈的運動等。

闌尾
知道它的位置不要剋制自己的腹痛
闌尾像一隻吃飽了的小蟲子,從你的大腸末端探出頭來。它並沒有什麼特殊的功能或者作用——至少對於成年人來說它是無用的,就像一台沙漠里的割草機。
「闌尾似乎是一個毫無功用的器官」,芝加哥市羅斯長老會——聖·路克醫療中心腸胃病專科主任約翰·斯加夫納醫學博士如是說,「至於為什麼會有這么一個毫無功用的器官,我們至今仍不得而知」。
但是,仍然有許多醫生反對切除闌尾——這個稀奇古怪的附屬物。他們覺得闌尾可能有助於增強孩子的免疫力。根據他們的理論,闌尾的功能是隨著我們自身免疫力的成熟而逐漸失去的。所以在青春發育期以後,它就成了一個純粹的盲管,綴在消化道的旁邊。
當闌尾炎發作的時候
闌尾是一條大約3一6英寸長的窄小管道,它很容易被糞便等雜物塞滿。一旦它被塞滿,積蓄在闌尾里的流體就不能順暢地倒流出來。漸漸地,壓力增大,細菌侵入,闌尾開始發炎。如果不及時處理,它可能會漸漸地腫起來,產生劇烈的疼痛。
有時候闌尾炎發作的原因是誤吞硬幣、鈕扣或者別的硬物引起的。但是,這種情況很少發生。通常情況下,闌尾炎的發作很難找到確切的原因,因而也無法採取特別的預防措施。「似乎沒有什麼措施能夠預防闌尾炎,它在你倒霉的時候悄悄來臨」,阿樂司·亞斯蘭醫學博士如是說。他是加利弗尼亞州北部灣保健中心和費德醫療中心的外科醫生。
所以,當你發現自己的闌尾有問題的時候,最好的辦法是讓醫生為你做個外科手術,把它切除,以免它再次發作。
闌尾炎發作不僅僅會讓你感到疼痛,如果它不幸破裂,那麼它給你帶來的麻煩可就多了。它可能引起腹膜炎——一種腹腔隔膜的炎症。
通常情況下,急性闌尾炎發作或者闌尾破裂的間隔時間大約有12一48小時。所以,你應該在它重新發作之前去看醫生。因為下一次的發作可能會更加厲害。
闌尾炎發作最主要的感覺是疼痛。剛開始可能是隱隱地疼,疼的部位比較模糊,漸漸地擴展到腹部,最後就局限在闌尾部位——它的位置大概在你的肚臍和筋骨之間。除了疼痛之外,還伴有發熱、惡心、嘔吐或者腹瀉等症狀。
當疼痛感局限在闌尾區後,你就該去看醫生了。如果疼痛突然減輕,你更應該迅速去看醫生,因為它可能是闌尾破裂的一個信號。在嚴重情況發生之前,你仍然有幾個小時的時間去看醫生,阿斯蘭醫生說。
在大多數病例中,處置闌尾炎的方法很簡單。醫生通過外科手術把這個經常帶來麻煩的小東西割掉。你除了失去一根兒英寸長的小管子外,一切都與從前一樣。一般的闌尾切除手術需要你呆在醫院1一2天,1O天之內便能恢復正常的工作。

闌尾炎
闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。
病因和發病機制
細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部並有類似括約肌的結構,故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發生損害之後,這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。
病變
1.急性闌尾炎,有3種主要類型
(1)急性單純性闌尾炎(acute simple appendicitis):為早期的闌尾炎,病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀,闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下,粘膜上皮可見一個或多個缺損,並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出(圖10-20)。粘膜下各層則有炎性水腫。

圖10-20 急性單純性闌尾炎
闌尾隱窩處粘膜上皮壞死脫落,該處有大量中性白細胞浸潤 ×94
(2)急性蜂窩織炎性闌尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或稱急性化膿性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下,可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層(圖10-21)。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤,並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。

圖10-21 急性蜂窩織炎性
闌尾炎的發展過程模式圖 圖中點狀區示炎性細胞浸潤
(3)急性壞疽性闌尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環障礙,以至闌尾壁發生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
結局及合並症
急性闌尾炎經過外科治療,預後良好。只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低,出現合並症或轉變為慢性闌尾炎。
合並症中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因並發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎,細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞,遠端常高度膨脹,形成囊腫。其內容物可為膿汁(闌尾積膿)或為粘液(闌尾粘液囊腫,mucocele)。粘液囊腫破裂,粘液進入腹腔,可在腹膜上形成假粘液瘤(pseudomyxoma)。
2.慢性闌尾炎 多為急性闌尾炎轉變而來,也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。

2. 闌尾是作什麼作用

闌尾在胎兒和青少年時期起有重要的作用。人類胚胎在發育到第11周左右,在闌尾中就已出現了內分泌細胞。胎兒闌尾的這些內分泌細胞,已經產生了種種生物氨和肽激素,以及有助於生物學控制(自我平衡)機制的化合物。

闌尾含有大量的淋巴細胞,可有效防止腸炎發生。

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(2)闌尾炎割多少厘米擴展閱讀:

闌尾發炎的誘因

闌尾炎的誘因與職業、地區和季節無關,有各種原因引起的胃腸功能紊亂,如暴飲暴食、生活不規律、過度疲勞及急性腸炎有關。急性闌尾炎病因主要與闌尾管腔梗阻、細菌感染、神經反射三方面有關。

闌尾腔與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的大腸桿菌和厭氧菌等菌種和數量,這些細菌正常情況下不會引發闌尾炎,但是一旦闌尾黏膜稍有損傷,細菌就可以侵入闌尾管壁,引起不同程度的感染。

3. 慢性闌尾炎需要做手術嗎

要做手術的。慢性闌尾炎常常會反復發作,嚴重影響患者的日常生活,如影響食慾,疼痛時影響睡眠等等。根據臨床觀察,有部分不明原因有惡心嘔吐症狀的患者,是由於慢性闌尾炎的所引起的。並且成人闌尾已經是一個「閑置」的器官了。所以慢性闌尾炎一定要手術治療。

4. 人身體中,闌尾的作用

闌尾是細長的條索狀腸組織,位於盲腸與回腸之間。
闌尾是由中腸發育而成。人胚第五周時,盲腸和闌尾的始基開始出現,它是中腸尾支的盲腸突發育而來。盲腸突於第六周時近端迅速膨大,而遠端發育較緩慢。到十二周時隨著升結腸的出現,盲腸也不斷發育,且其遠段作為盲腸的延伸部分,生長減慢,外形顯著小於盲腸近段,成為細窄的蚯蚓狀盲管,即是闌尾。胚胎十六周時,闌尾隨著升結腸自右上腹逐漸下降,於出生時闌尾降至髂嵴下,位於右髂窩內。
闌尾的血液循環:闌尾動脈來自回結腸動脈,它為一終末血管,一般無交通支。當闌尾動脈因故受壓或痙攣時,容易引起闌尾壁的循環障礙,促進了闌尾炎症的發生。闌尾靜脈經右結腸靜脈迴流入門靜脈系,當闌尾發生急性炎症時,細菌或膿性栓子可隨靜脈血進入門靜脈內,導致門靜脈炎、甚至肝膿腫的發生,這些都是闌尾炎的嚴重合並症。
闌尾的淋巴組織和神經:闌尾有豐富的淋巴組織,壁內有較多的淋巴濾泡和淋巴管網,淋巴濾泡主要分布在粘膜固有層和粘膜下層。這些淋巴濾泡是機體抵抗傳染的裝置,有人稱它為腹腔扁桃體。淋巴管注入回結腸淋巴結,隨後匯入腸系膜上淋巴結。闌尾的神經來自迷走神經及交感神經,通過腹腔神經叢和腸系膜上神經叢到達闌尾。
闌尾的生理功能:應該徹底糾正傳統的錯誤觀念:認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能。切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,給臨床外科醫生提示:應嚴格掌握闌尾切除術的適應症,對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。闌尾具有豐富的淋巴組織,參於機體的免疫功能。據研究人類闌尾具有B淋巴細胞和T淋巴細胞,相當於鳥類的腔上囊的結構,應歸於中樞免疫器官,擔負著機體的細胞免疫和體液免疫兩大特異功能。據最新研究成果證實,闌尾還具有分泌細胞,能分泌多種物質和各處消化酶,促使腸管蠕動亢進的激素和與生長有關的激素等。另外,闌尾具有完整的內環肌及外縱肌,有一定的長度和管徑,隨著顯微外科的發展,利用自體闌尾移植替代某些管道如輸尿管、尿道的缺損和狹窄的手術日益廣泛。
闌尾(appendix)

5. 闌尾在人體中有什麼作用嗎

闌尾具有豐富的淋巴組織,參與機體的免疫功能,應歸於外周免疫器官,它擔負著機體的細胞免疫和體液免疫兩大功能。闌尾還具有分泌細胞,能分泌多種物質和各種消化酶,以及促使腸管蠕動的激素和與生長有關的激素等。

闌尾位於盲腸與回腸之間,它的根部連於盲腸的後內側壁,遠端游離並閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。

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(5)闌尾炎割多少厘米擴展閱讀:

闌尾的走行

闌尾的走形變化比較復雜,分為闌尾根部、近側部分、遠側部分。闌尾根部27例(27/31,87.1%)位於盲腸後內側壁時,其中闌尾近側部分14例(14/27,51.9%)位於回腸末端前,12例(14/31,44.4%)位於回腸末端後,1例(1/27,3.7%)。

位於盲腸後的漿膜下,自左下向右上走形。4例(4/31,12.9%)闌尾根部位於盲腸尖端時,其中闌尾的近側部分3例位於回腸末端前盲腸下,1例位於回腸末端後。

闌尾遠側部分變異較多,18例(18/31,58.1%)向左、7例(7/31,22.6%)向右、3例(3/31,9.6%)向左上、1例(1/31,3%)向右上、1例(1/31,3%)向左折疊呈M型,1例(1/31,3%)位於左側盆腔。

6. 關於闌尾炎的記敘文600字

闌尾炎,又作盲腸炎,是指由闌尾(盲腸)發炎而引起的急性消化系統疾病。如不治療,死亡率會很高,主要原因是因為會引致腹膜炎、門靜脈炎和感染性休克等。它已被公認為全世界最常見的急性腹部疼痛的原因。

闌尾位置
闌尾,口語化亦稱盲腸,是大腸起始段的管狀器官。由於其生長位置關系,容易因受到感染、腔隙阻塞等而發炎。一般常說的盲腸炎其實就是指闌尾炎(Appendicitis),雖然盲腸與闌尾其實是兩個不同的器官,但是在一般口語用法中幾乎不做區別。大約在1886年的文獻上就有關於闌尾炎的紀錄,一般以病程的發展快慢可分為急性與慢性兩種。
闌尾炎顧名思義就是闌尾發炎。闌尾通常位於腹部的右下方,像一根小管子,約有5-10厘米左右長,一端連著盲腸,另一端則閉塞。闌尾管腔會有部份或全部堵塞的情形,以致於累積細菌而造成感染,重者出現闌尾化腔、壞疽,乃至穿孔。闌尾炎多數須行手術切除闌尾,部分早期或單純性闌尾炎也可經抗感染治療治癒。
起因[編輯]

闌尾炎並不是一種傳染病或是遺傳疾病,發生前不會有徵兆。典型闌尾炎發作,患者臍周或上腹部會逐漸出現疼痛,或持續性,或陣發性,數小時後可出現固定右下腹部壓痛。傳統的觀念認為闌尾炎是因為在飯後做激烈運動,使得食物的碎粒就會掉到闌尾里,但是這種說法沒有根據。真正造成急性闌尾炎的原因不明,有人認為飲食中的纖維程度或衛生習慣有關。
闌尾炎發生的主因通常是盲腸腸道屈曲、腫脹及受阻塞,會造成盲腸阻塞的東西包括果核、糞石、寄生蟲等等都有可能,如果此時再加上微菌侵染,就可能會引發闌尾炎。一般發病3個月以內的闌尾炎為急性闌尾炎,超過3個月稱為慢性闌尾炎。
病徵[編輯]

腹痛是主要症狀之一,初期痛的位置可以是上腹、下腹或肚臍周圍,接著有食慾不振、惡心嘔吐,數小時後疼痛感覺慢慢移至右下腹,用手按下彈起時痛楚加劇。此外,亦可能出現發燒、嘔吐、便秘或腹瀉等。但並不是所有病人都出現以上症狀。慢性闌尾炎的病情比急性闌尾炎較緩慢及輕微,可能只是右下腹微痛,但如果不及早治療,可演變成急性闌尾炎。
診斷[編輯]

「轉移性右下腹壓痛」或「固定右下腹壓痛」為闌尾炎的主要臨床表現及診斷依據。闌尾炎的診斷應首先排除右側泌尿系結石、婦科疾病(患者為女性時)可能。臨床檢查上,闌尾炎有四大徵象:咳嗽徵象、閉孔肌徵象、腰大肌徵象、洛夫辛徵象。
驗血[編輯]
病人疑似有闌尾炎多被要求做血液測試,以檢查白細胞計數水平、中性粒細胞比例。但有50%機會即使患有闌尾炎,血液測試可能是正常的。因此,這不是最可靠的診斷證明。
尿液檢查[編輯]
闌尾炎通常都會做尿液測試,部分患者尿檢可能提示尿潛血陽性。育齡期女性患者應常規檢查尿HCG排除妊娠。
X射線[編輯]
普通X射線檢查較少用於闌尾炎診斷,通常在與消化道穿孔鑒別時需行腹部平片。部分闌尾炎在CT檢查中可提示闌尾腫大。
超聲波[編輯]
超聲波檢查通常首先用於排除泌尿系及婦科疾病。當闌尾腫大時,超聲波檢查可提示條狀低回聲區。在兒童,亦可用於排除腸系膜淋巴結腫大。在某些情況下,盡管已患上闌尾炎也不會被發現有任何異常。
可引起之後果[編輯]

闌尾炎本身並不恐怖,但症狀多變,無確切診斷工具,診斷主要依靠臨床表現,所以很容易誤診。不僅在國外或是國內,誤診率都頗高,有些甚至開完刀之後還無法確定到底是不是盲腸炎。
除了誤診率高之外,闌尾炎的並發症有時也十分嚴重,最需要注意的是引起腹膜炎。因為闌尾炎症狀若是延誤就醫,可能導致闌尾穿孔、膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等等並發症,嚴重的話可能會導致死亡,所以只要出現逐漸增強的腹痛,就絕對不要輕忽,一定要馬上到醫院就診,避免因為延誤就醫而引發症嚴重的病症。
預防方法[編輯]

許多長輩都會告誡孩子飯後不要亂跑或做激烈運動,但是在醫學上並沒有證實這類的情況。闌尾炎無法完全預防,但是只要了解主要的病徵,就不會導致並發症,通常早期單純的闌尾炎,術後恢復都十分良好。
雖然闌尾炎沒有預防方式,但多吃高纖維食物、水果和蔬菜,對預防此病仍然有少許幫助的,另外也要盡量避免在用餐後做劇烈運動,用餐的時候也要細嚼慢咽,以免囫圇吞進一些細碎的骨頭、水果種子、甲殼等,較容易形成糞石,阻塞闌尾引發闌尾炎。
治療方法[編輯]

治療闌尾炎的最有效方法是手術割除。如果考慮急性闌尾炎,宜盡早手術割除,否則會甚至令闌尾化膿破裂,引致腹膜炎;若已形成周圍膿腫、包裹,則不宜手術,通常先行抗炎治療,3個月後擇期行闌尾切除。而慢性患者可在炎症控制3個月後擇期安排入院做手術,或再次急性發作時急診手術治療。
近年來出現用微創手術方法切除闌尾的方法,通常在下腹部開三個小孔便能進行手術,每個傷口約五毫米,多數需30分鍾至90分鍾,若能及早切除,手術成功率達90%。經過改良的傳統手術,腹部切口通常僅2至5厘米不等,解剖清晰的病例一般手術時間約15分鍾至30分鍾。兩種手術方式無絕對優劣,相較而言微創手術術後切口感染發生率較低、腹腔粘連輕、並發症少、切口疼痛輕,在肥胖患者中優勢更為明顯。

7. 得過闌尾炎,割過闌尾,還能考中央戲劇學院嗎疤一般是很難看的,但

這種情況一般不影響錄取。
在特別競爭激烈的情況,同等條件下,當然沒有傷疤的人要佔優勢。 這種因素自己要有心理准備。

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