頸靜脈離皮膚有多少厘米

㈠ 靜脈注射的注意事項

（1）用途

葯液直接注入於靜脈內，隨血液而分布全身，可迅速發生葯效；由於其排泄也快，因而在體內的作用時間較短；能容納大量的葯液，並可耐受（被血液稀釋）刺激性較強的葯液（如氯化鈣、水合氯醛等）。主要用於大量的補液、輸血；注入急需奏效的葯物（如急救強心等）；注射刺激性較強的葯物等。

（2）用具

少量注射時可用較大的（50～100毫升）注射器，大量輸液時則應用輸液瓶（500毫升）和一次性輸液膠管。

（3）靜脈注射的部位及方法

依動物種類而不同。

①牛、羊的靜脈注射

多在頸靜脈實施，個別情況也可利用耳靜脈注射；羊多用頸靜脈。

由於牛的皮膚較厚，所以刺入時，應用力並突然刺入。其方法是：局部剪毛、消毒，左手拇指壓迫頸靜脈的下方，使頸靜脈怒張；明確刺入部位，右手持針頭對准該部後，以腕力使針頭近似垂直地迅速刺入皮膚及血管，見有血液流出後，將針頭順入血管1～2厘米，接連注射器或輸液膠管，即可注入葯液。

②豬的靜脈注射

常用耳靜脈或前腔靜脈（圖1-6）。

圖1-6豬的耳靜脈注射

A.耳靜脈注射法

將豬站立或橫卧保定，耳靜脈局部按常規消毒處理。

一人用手指捏壓耳根部靜脈處或用膠帶於耳根部結扎，使靜脈充盈、怒張（或用酒精棉反復於局液緩部塗擦以引起其充血）；術者用左手把持豬耳，將其托平並使注射部位稍高；右手持連接針頭的注射器，沿耳靜脈管使針頭與皮膚呈30°～45°角，刺入皮膚及血管內，輕輕抽活塞手柄如見回血即為已刺入血管，再將注射器放平並沿血管稍向前伸入；解除結扎膠帶或撤去壓迫靜脈的手指，術者用左手拇指壓住注射針頭。另手徐徐推進葯液，注完為止。

B.前腔靜腔注射法

可應用於大量的補搭埋指液或采血（圖1-7、圖1-8）。

圖1-7豬站立保定時前腔靜脈注射

圖1-8豬仰卧保定時前腔靜脈注射

注射部位在第1肋骨與胸骨柄結合處的直前。由於左側靠近膈神經而易損傷，故多於右側進行注射。針頭刺入方向呈近似垂直並稍向中央及胸腔方向，刺入深度依豬體大小而定，一般在2～6厘米，依此而選用適宜的16～20號針頭。注射時，豬可取仰卧保定或站立保定。

站立保定時，針頭刺入部位在右側由耳根至胸骨柄的連線上，距胸骨端1～3厘米；稍斜向中央並刺向第一肋骨間胸腔入口處，邊刺入邊回血，見有回血即標志已刺入並可注入葯液。

豬取仰卧保定時，可見其胸骨柄向前突出並於兩側第1肋骨與胸骨接合處的直前、側方各見一個明顯的凹陷窩。用手指沿胸骨柄兩側觸診時更感明顯，多在右側凹陷處進行穿刺注射。仰卧保定並固定其前肢及頭部，局部消毒後，術者持接有針頭知配的注射器，由右側沿第1肋骨與胸骨接合部前側方的凹陷處刺入，並稍偏斜刺向中央及胸腔方向，邊刺邊回血，見回血後即可徐徐注入葯液；注完後拔出針頭，局部按常規消毒處理。

③馬的靜脈注射

多在頸靜脈實施，特殊情況下可在胸外靜脈進行。

頸靜脈注射多在頸上及頸中1/3部的交界處進行。柱欄保定，使馬頸部稍前伸並稍偏向對側，局部進行剪毛、消毒。術者用左手拇指（或食指與中指）在注射部位稍下方（近心端）壓迫靜脈管，使之充盈、怒張。右手持注射針頭，沿頸靜脈使與皮膚呈45°角，迅速刺入皮膚及血管內。見有血液流出後，即證明已刺入；使針頭後端靠近皮膚，以減小其間的角度，近似平行地將針頭再伸入血管內1～2厘米，撒開壓迫靜脈的左手，排除注射器內的氣泡，連接注射器或輸液膠管，並用夾子將膠管近端固定於頸部毛、皮上，徐徐注入葯液。注完後，以酒精棉球壓迫局部並拔出針頭，再以5%碘酊進行局部消毒。

④犬、貓的靜脈注射

犬多在後肢外側面小隱靜脈或前肢正中靜脈實施。貓多用後肢內側面大隱靜脈。

A.後肢外側面小隱靜脈注射法（圖1-9）

圖1-9犬後肢外側小隱靜脈注射法

此靜脈在後肢脛部下1/3的外側淺表皮下。由助手將犬側卧保定，局部剪毛、消毒。用膠皮帶綁犬股部，或由助手用手緊握股部，即可明顯見到此靜脈。右手持連有膠管的針頭，將針頭向血管旁的皮下先刺入。而後與血管平行刺入靜脈，接上注射器回抽。如見回血，將針尖順血管腔再刺進少許，撤去靜脈近心端的壓迫，然後注射者一手固定針頭，一手徐徐將葯液注入靜脈。B.前肢正中靜脈注射法（圖1-10）

圖1-10犬前肢正中靜脈注射法

此靜脈比後肢小隱靜脈還粗一些，而且比較容易固定，因此一般靜脈注射或取血時常用此靜脈。注射方法同前述的後肢小隱靜脈注射法。

C.貓後肢內側面大隱靜脈注射法

此靜脈在後肢膝部內側淺表的皮下。助手將貓背卧後固定，伸展後肢向外拉直，暴露腹股溝，在腹股溝三角區附近，先用左手中指、食指探摸股動脈跳動部位，在其下方剪毛消毒；然後右手取連有51/2號針頭的注射器，針頭由跳動的股動脈下方直接刺入大隱靜脈管內。注射方法同狗的後肢小隱靜脈注射法。

（4）靜脈注射的注意事項

①應嚴格遵守無菌操作規程，對所有注射用具、注射局部，均應嚴格消毒。

②要看清注射局部的脈管，明確注射部位，防止亂扎，以免局部血腫。

③要注意檢查針頭是否通順，當反復穿刺時，針頭常被血凝塊堵塞，應隨時更換。

④針頭刺入靜脈後，要再順入1～2厘米，並使之固定。

⑤注入葯液前應排凈注射器或輸液膠管中的氣泡。

⑥要注意檢查葯品的質量，防止有雜質、沉澱；混合注入多種葯液時注意配伍禁忌；油劑不能做靜脈注射。

⑦靜脈注射量大時，速度不宜過快；葯液溫度，要接近於體溫；葯液的濃度以接近等滲為宜；注意心臟功能，尤其是在注射含鉀、鈣等葯液時，更要緩慢注射，同時注意觀察動物的反應。

⑧靜脈注射過程中，要注意動物表現，如有騷動不安、出汗、氣喘、肌肉戰栗等現象時應及時停止；當發現注射局部明顯腫脹時，應檢查回血，如針頭已滑出血管外，則應整順或重新刺入。

⑨若靜脈注射時葯液外漏，可根據不同的葯液，採取相應的措施處理：

A.立即用注射器抽出外漏的葯液。

B.如為等滲溶液，不需處理。如為高滲鹽溶液，則應向腫脹局部及周圍注入適量的滅菌蒸餾水，以稀釋之。

C.如為刺激性強或有腐蝕性的葯液，則應向其周圍組織內，注入生理鹽水；如為氯化鈣溶液可注入10摩爾/升硫酸鈉溶液或10%硫代硫酸鈉溶液10～20毫升，使氯化鈣變為無刺激性的硫酸鈣和氯化鈉。

⑩局部可用5%～10%硫酸鎂溶液進行溫敷，以緩解疼痛；如為大量葯液外漏，應作早期切開，並用高滲硫酸鎂溶液引流。

㈡ 頸靜脈充盈的標準是什麼

病情分析：這種情況一般病人取半坐察寬位或坐位，醫師用培段手指在鎖骨上方輕壓頸外靜脈，待壓迫點以上的靜脈充盈後，放開手指，觀察並測量頸靜脈搏動點與經過胸骨角水平線的距離。敗中亮如大於4cm，則估計中央靜脈壓大於9cmH2O，即靜脈壓升高。 指導意見：可以到正規醫院根據具體症狀採取相應的檢查，明確診斷後再進行治療。

㈢ 靜脈離皮膚表層有多少厘米

靜脈輸液皮膚消毒范圍是以進針處為圓心直徑2~3厘米，關鍵是消毒後不能再閉做用手指去轎皮衡試探血管（再次污染）。握掘

㈣ 帶你深入了解頸部層次肌肉及結構

頸部的淺筋膜一般較薄，含有少量脂肪，在頸前部和頸外跡游孫側部淺筋膜內含有頸闊肌。淺筋膜內還有淺靜脈、淺淋巴結和皮神經，均位於頸闊肌的深面。

頸部淺結構

1．皮膚

頸部的皮膚較薄，活動性較大，橫紋明顯，手術時，宜作橫切口，以利癒合。

2．淺筋膜

頸部的淺筋膜一般較薄，含有少量脂肪，在頸前部和頸外側部淺筋膜內含有頸闊肌。淺筋膜內還有淺靜脈、淺淋巴結和皮神經，均位於頸闊肌的深面。

（一）頸闊肌platysma（圖6－2）為闊而薄的肌片，起於胸大肌上部和三角肌表面的筋膜，向上行，前部肌纖維附於下頜下緣。後外側部纖維越過下頜骨下緣延至面部，與口角的肌肉纖維交織。前部纖維在頦下方與對側頸闊肌纖維交織，而越往下兩側肌間的距離越遠。頸闊肌變異較大，可一側或雙側缺如。收縮時，頸部皮膚出現斜行皺紋。其前部纖維可協助降下頜，後份纖維可牽下唇和口角向下。頸闊肌受面神經頸支及頸叢皮支支配。

圖6-2 頸闊肌及頸部淺層結構

（二）頸部淺靜脈

（1）頸外靜脈externaljugularvein(圖6－3、4)為頸部最大的靜脈，它由前、後支合成。前支是面後靜脈的後支；後支由枕靜脈與耳後靜脈合成。兩支在下頜角處匯合，沿胸鎖乳突肌淺面行向外下方，在距鎖骨中點上方2.5厘米處，穿過深筋膜注入鎖骨下靜脈。穿入處深筋膜與靜脈壁愈著，當靜脈損傷時，管腔不能閉合，易發生氣栓。頸外靜脈末端，通常只有一對瓣膜，不能完全阻止血液倒流，故當上腔靜脈迴流受阻，靜脈壓升高時，可使頸外靜脈怒張。

圖6-3 頸部淺靜脈

（2）頸前靜脈anteriorjugularvein（圖6－2、3、4）起自頦下部，沿正中線兩側下降，進入胸骨上間隙內，呈直角轉向外側，經胸鎖乳突肌深面，注入頸外靜脈，偶有注入鎖骨下靜脈或無名靜脈者。在胸骨上間隙內，兩側頸前靜脈間常有橫吻合支相連，稱頸靜脈弓，頸前靜脈無瓣膜，離心臟距離較近，受胸腔負壓影響較大，故於頸部手術（如甲狀腺手術，氣管切開術等）時，需注意防止空氣吸入靜脈。頸前靜脈有時只一條，其位置居於中線。

（三）頸淺淋巴結 superficial cervicallymphnodes(圖6－5) 沿頸外靜脈排列，收納外耳部份、腮腺區下部和下頜角等區域的淺淋巴管，其輸出管注入頸深淋巴結。

（四）頸部皮神經 包括頸叢發出的皮支和面神經的頸支兩種。

（1）頸叢的皮支於胸鎖乳突肌後緣中點處穿出頸深筋膜淺層分布於皮下（圖6－2、4）

枕小神經lesseroccipital nerve沿胸鎖乳突肌後緣上行，分布於枕部皮膚。

耳大神經greatauricular nerve 繞胸鎖乳突肌淺面向前上方行，分布於耳廓及其周圍姿鏈的皮膚。該神經較粗大，受麻瘋桿菌侵犯時經皮膚可觸及。

頸橫神經transversecutaneous nerve of neck經胸鎖乳突肌淺面橫行向前，呈扇形分支，分布於頸前部皮膚。

圖6-4 頸叢皮支

鎖骨上神經supraclavicular nerves行向下外，分為前、中、後數支，分布於頸前外側部、胸前壁第2肋以上及肩部皮膚。

（2）面神經頸支cervical branch of facial nerve從腮腺下端穿出，行向前下方，分布於頸闊肌，為該肌的運動神經。腮腺手術時，面神經頸支可作為尋找面神經主幹的標志之一。

頸部淺層肌

1．胸鎖乳突肌 sternocleidomastoid( 圖6－6) 以兩頭分別起於胸骨柄和鎖骨的胸骨端，合成一個肌腹，斜行向外上方，止於乳突和枕骨上項線的外側部。一側收縮時，可使頭傾向同側面部轉向對側;兩側同時收縮，可使頭後仰，並可屈頸。受副神經和第2、3頸神經前支的分支支配。

2．舌骨上肌群和舌骨下肌群（圖6－6）舌骨上肌群位於舌骨下頜骨、磨和顳骨莖突、乳突之間，主要為封閉口底的肌肉，由淺面的二腹肌和莖突舌骨肌；深面的下頜舌骨肌和頦舌骨肌組成。舌骨下肌群為位於中線兩側的扁條肌，淺層為並列的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌；深層為上、下相續的胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。它們的具體起止見表6－1：

圖6-5 頸淋巴結淺群

圖6-6 頸部肌

表6-1舌骨上、下肌群各肌的名稱、起止點、作用及神經支配

頸深筋膜及筋膜間隙

頸部的深筋膜位於淺筋膜及頸闊肌的深面，包繞頸部的肌肉、血管、神經和臟器，形成淺、中、深三層。頸部器官借緻密的筋膜互相分隔，筋膜之間有由疏鬆結締組織充填的間隙，稱筋膜間隙。（圖6－7、8）。

1．淺層

頸深筋膜的淺層 又稱套層，環繞頸部。後部附著於項韌帶及頸椎棘突，向外側再轉向前方，依次包繞斜方肌、胸鎖乳突肌後，被覆於舌骨下肌群表面至正中線與對側者癒合，構成頸白線。

淺層筋膜上方附著於枕骨上項線及乳突，向前包繞腮腺形成腮腺鞘；繼而在下頜骨下方，分為兩層，包繞下頜下腺，附著於下頜骨，形成下頜下腺鞘。淺層筋膜下方附著於肩峰、鎖骨及胸骨柄。在頸靜脈切跡上方，分為淺、深兩層，分別附著於切跡前、後緣，兩者之間的間隙稱胸骨上間隙，含有頸靜脈弓及淋巴結。

2．內臟筋膜即頸深筋膜中層

又稱氣管前筋膜，可分為臟層和壁層。臟層薄而疏鬆包繞頸部器官，如喉、氣管、甲狀腺、咽和食管，包繞甲狀腺的部分構成甲狀腺假被囊。壁層較緻密，位於頸部器官的前面，貼於舌骨下肌群的後面，向兩側形成頸動脈鞘，包繞頸總動脈、頸內靜脈和迷走神經。臟、壁二層之間形成氣管前間隙，內含疏鬆結締組織，左、右甲狀腺下靜脈構成的甲狀腺奇靜脈叢，位於間隙內。在幼兒的氣管前間隙的下段有胸腺上部，向下通上縱隔前部。因此，頸部氣管前間隙有感染或出血時，可沿此間隙向下到達前縱隔。前縱隔如有氣腫亦可沿此間隙上延到頸部。

3．椎前筋膜

即頸部深筋膜深層，覆被椎前肌、前、中斜角肌、肩胛提肌、臂叢及鎖骨下血管，構成頸外側三角的底，並向外下方伸展，包繞鎖骨下動、靜脈及臂叢與腋鞘相續。向上附著於顱底，向下與脊柱的前縱韌帶融合。椎前筋膜與咽後壁之間為咽後間隙。此間隙的膿腫，可向咽腔膨出，患者可出現吞咽和發音困難。感染時可向下延至後縱隔。椎前筋膜與脊柱頸部之間有椎前間隙，頸椎結核的膿腫，膿液多積於此間隙內，也可順此間隙向下蔓延至後縱隔，或向兩側擴散至頸側部，或穿破椎前筋膜至咽後間隙。

圖6-7頸筋膜及頸筋膜間隙（正中矢狀切面）

圖6-8頸筋膜及頸筋膜間隙（橫切面）

4．頸動脈鞘carotid sheath

頸動脈鞘為內臟筋膜在頸部大血管周圍增厚形成，內部包繞著頸總動脈和頸內動脈、頸內靜脈、迷走神經。該鞘上達顱底，下至縱隔，周圍以疏鬆結締組織與頸部深筋膜淺層及椎前筋膜相連續。

頸部的分區

圖6-9 頸部分區

頸部以胸鎖乳突肌為標志劃分為三區，即頸前區、胸鎖乳突肌區和頸外側區。頸前區的境界是胸鎖乳突肌前緣、前正中線和下頜骨下緣，呈尖向下、底朝上的三角形，故又名頸前三角。頸前區又可分為下列四個小（三角）區，即由二腹肌前後腹和下頜骨下緣圍成的下頜下三角，容納下頜下腺；由左、右二腹肌前腹和舌骨體圍成的頦下三角；由胸鎖乳突肌前緣、頸前正中線和肩胛舌骨肌上腹圍成的肩胛舌骨肌氣管三角（即肌三角），內有甲狀腺和氣管等；由胸鎖乳突肌前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌後腹圍成的頸動脈三角，內有頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及其分支。頸外側區的邊界是胸鎖乳突肌後緣、斜方肌前緣和鎖骨，是一個底朝下、尖向上的三角形，又名頸外側三角。頸外側區可分為二個小（三角）區，即以斜行的肩胛舌骨肌下腹劃分為上方的枕三角和下方的肩胛舌骨肌鎖骨三角（鎖骨上大窩）。枕三角內有副神經從中點向外下方斜過。肩胛舌骨肌鎖骨三角的深部有鎖骨下動脈越過，並有肺尖和胸膜頂自胸腔突入（圖6－9）。

㈤ 給羊兒打針羊兒亂動怎麼辦

羊抓住後，人騎在羊背上，用腿夾住羊的前肢固定好，羊便不亂動了，便可給羊打針了。一般有以下三種打針方法。
肌肉注射
在肉羊的頸部上1／3處 （肩胛前緣部分），先用碘酒局部消毒，注射時，用左手拇指、食指呈「八稿亂」字形壓住肌肉，再推葯液。注射完畢，拔出針頭，用碘酒消毒針孔。
皮下注射
先用碘酒消毒羊頸部，用左手拉起皮膚成三角形皺壁，右手拿注射器將針頭刺入皮下，如針頭能左右自由活動便可推入葯液。注射完後拔針，用碘酒消毒針孔。
靜脈注射
靜脈注射部位為羊耳部或頸部，剪除注射部位羊毛，用碘酒消毒，用手拍打靜脈，將針頭刺入順血管平推，如有血液迴流入管，則可吵山慢慢推入葯液，注射完後消毒針孔。驅血液原蟲採用靜脈注鍵碰檔射較多，因其葯物多有一定毒性及刺激性，在臨床上常因注射處理不當引起局部壞死，甚至導致羊中毒死亡，以致有些基層獸醫人員不敢接診治療血液原蟲病。
給肉羊打針一定要注意以下三點：一是注射液的處理，先按要求稀釋好注射液，每隻肉羊再加5%葡萄糖溶液20毫升左右稀釋；二是選好注射針；三是嚴格控制用葯量。

㈥ 頸靜脈擴張

頸內靜脈（v.jugularis interna）為頸部最大的靜脈干。上於頸靜脈孔處與顱內乙狀竇相續。與頸內動脈和頸總動脈同行在頸動脈鞘內。至胸鎖關節後方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈。 由於頸內靜脈壁附於頸動脈鞘，管腔經常處於擴張狀態，有利於血液的迴流。頸內靜脈損傷時，管腔不能閉鎖，可導至氣體進入靜脈，發生空氣栓塞。 頸內靜脈的屬支有顱內和顱外支兩種。 1）顱內支 通過硬腦膜竇收集腦膜、腦、視器、前庭蝸器及顱骨的血液。 2）顱外支 ①面靜脈：起自內眥靜脈，經鼻翼及口角外側斜向下後方，在下頜角附近接受下頜後靜脈的前支，下行至舌骨高度，注入頸內靜脈，面靜脈收集面前部軟組織的血液。面靜脈在口角平面以上一般無靜脈瓣，借內眥靜脈、眼靜脈與顱內海綿竇相交通。又可經面深靜脈、翼靜脈叢、眼下靜脈與海綿竇相通。故面部，尤其是鼻根至兩側口角間的三角區，發生感染時，若處理不當（如擠壓等），感染可經上述途徑傳入顱內，故臨床上稱此區為危險三角。 ②下頜後靜脈：由顳淺靜脈和上頜靜脈在腮腺內匯合而成。收集同名動脈分布區域迴流的血液。下頜後靜脈分前、後兩支，分別注入面靜脈和頸外靜脈。上頜靜脈起自翼靜脈叢，而翼靜脈叢經眼下靜脈或卵圓孔及破裂孔的導血管與海綿竇相交通。 3)頸外靜脈 是頸部最大的淺靜脈，由下頜後靜脈的後支，耳後靜脈和枕靜脈匯合而成。沿胸鎖乳突肌表面下行至其下端後方穿頸深筋膜注入鎖骨下靜脈，頸外靜脈位置表淺，在皮下可見到，臨床兒科作為注射、輸液、抽血的部位。 頸內靜脈擴張症（Internal Jugular Vein Phlebectasia）表現為頸內靜脈的紡錘形擴張，它不同於扭曲狀的靜脈曲張，由Harris於1928年首先報道，Gerwig於1952年又進一步闡明其特點。在以往的報道中，頸內靜脈擴張症又被稱作先天性靜脈囊腫（Congenital venous cyst）、靜脈性動脈瘤（Venous aneurysm）、靜脈擴張（Venectasia,Venous ectasia）、動脈瘤性靜脈曲張(neurysmal varix)以及靜脈瘤（Venoma）。本症臨床罕見，容易被口腔頜面外科臨床所忽視。現對其發病情況、病因病理、臨床表現、診斷及治療等作一論述。 1 發病情況 頸內靜脈擴張症臨床少見，迄今為止國外可查及的文獻，證據確鑿的病例48例，臨床實際發病肯定高於這一數字。男性發病明顯多於女性，48例中男性為39例，女性為9例，男女之比大於4∶1。該病兒童多發，10歲以下發病為38例，佔79.2%，年齡較大患者，亦多可追溯到兒童期發作的病史。發生於右側者38例，左側5例，雙側5例。 頸內靜脈擴張主要發生在頸內靜脈的下1/3段，而且頸外靜脈、頸前靜脈、面後靜脈也可發生類似擴張。 本病的自然發展過程尚未見記載，目前尚未見因靜脈擴張而致破裂的報道。 2 病因、病理 大多數頸內靜脈擴張無明確的病因，既無明確的遠端阻塞，又無局部炎症或明確的外傷史，因而被認為是一種自發性疾病。有學者認為，頸靜脈淋巴囊的殘留是該病的致病因素。眾所周知，淋巴系統起源於靜脈，開始於6個淋巴囊，其中2個成對，即頸靜脈淋巴囊及後淋巴囊；另外2個非成對，除頸靜脈淋巴囊外，其他淋巴囊都相繼與起源靜脈分離，建立獨立的系統，而頸靜脈淋巴囊則一直保持著與頸靜脈系統的聯系。若兩者間的瓣膜發育良好，則可阻止血液反流入淋巴管內；發育欠佳或缺如時，則可導致胸腔內壓力增大，殘留的淋巴囊增大。還有一些關於致病因素的解釋包括：上縱隔的增大壓破，頸內靜脈側支的形成，前斜角肌功能亢進，肺尖部與鎖骨頭間頸靜脈的壓迫，無名靜脈的壓迫，外傷或先天性靜脈壁肌層的缺損等。 關於右側多發的原因，曾有如下解釋：右側頸內靜脈較左側更偏側面，右側的無名靜脈也較左側更直接接觸右肋部，這樣當右側肺尖部擴張時，鎖骨頭與無名靜脈間的壓力增大，產生暫時性右頸內靜脈擴張。這一理論雖能很好解釋右側多發的原因，但是又有學者通過兩側頸內靜脈插管測壓的辦法進行研究，結果顯示：胸腔內壓力增大時，兩側頸內靜脈的壓力幾近相等，頸內靜脈內並沒有因阻塞所致的壓力增加，從而動搖了這種解釋的正確性。總之，目前為止，其確切的病因尚未完全明了。 組織病理學檢查，大多顯示為局限性的靜脈壁擴張，而靜脈結構正常。一些學者認為沒有明顯異常，但Danis的研究顯示，病變的彈性組織變性，局限性內膜增厚，平滑肌細胞增多。近期研究顯示，兒童患者中擴張的頸內靜脈壁內肌層變薄，而成人患者中基層缺如。 3 臨床表現 頸內靜脈擴張症主要表現為右頸下1/3部的囊性膨隆，兒童常見。該膨隆於瓦爾薩瓦檢查(Valsalva maneuver，將口鼻閉住，作深呼氣，以行咽鼓管檢查)時明顯，故常為耳鼻咽喉科首先發現。日常生活中閉氣、哭泣、打噴嚏、彎腰時，亦可使其膨隆明顯；放鬆時，該膨隆消失。膨隆位於胸鎖乳突肌後緣，當用手自上而下觸壓時，腫脹明顯變小，甚至消失。有時可聞及靜脈雜音，但無搏動，無痛，無吹風樣動脈雜音。 4 診斷及鑒別診斷 瓦爾薩瓦檢查或有胸腔內壓力增大動作時，頸下部出現膨隆，均應考慮頸靜脈擴張症的可能。確診需行進一步檢查，最早的檢查是行逆行靜脈造影或直接頸靜脈穿刺造影，但直接穿刺造影可引起血腫，逆行靜脈造影可引起血管穿孔、血腫、胸導管損傷以及假性動脈瘤。由於這兩種方法可能帶來一些並發症，現已為臨床所淘汰。動脈造影也可顯示迴流擴張的靜脈，但對兒童行動脈造影，操作困難大，危險性也大。近年來由於動脈造影技術的發展，尤其是數字減影動脈造影（DSA）的出現，增加了清晰度，降低了危險性。當臨床上與該部位的動脈畸形鑒別困難時，行DSA檢查十分必要。一些非創傷性檢查是頸靜脈擴張症的主要檢查手段，其中超聲檢查應是首選的檢查方法。其價廉、無創傷、掃描范圍廣泛，並能較准確地反映病變程度及與周圍結構的關系。增強CT掃描對該病也有一定的診斷價值。在報告的病例中，我們應用磁共振及磁共振血管造影（MRA）顯示病變，達到了直觀、准確、多角度顯示，不失為更加理想的檢查手段。 兒童頸下部的囊性膨隆需與鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫、囊性水瘤、靜脈畸形及動靜脈畸形相鑒別。鑒別要點包括：頸內靜脈擴張僅於胸腔內壓力增大時膨隆明顯，不象囊性水瘤或其他囊性腫瘤那樣可以透照，沒有搏動及動脈樣吹風樣雜音。更需注意鑒別的是喉囊腫及上縱隔囊腫，它們也可於胸腔內壓力增大時，趨於明顯。鑒別方法包括下頸部的胸片檢查。檢查時患者需閉氣，這樣可確定兩者是否共同存在。 5 治療 是否需行治療，取決於該病的臨床症狀及對美觀的影響。由於該病無特別的主觀不適，也未見頸內靜脈擴張破裂的報道，故保守觀察應是目前主要倡導的方法。若出於對美觀的影響可行手術治療，手術需在鎖骨上切開皮膚，顯露頸內靜脈，並結扎切斷。位置過低時，尚需劈開胸骨。故手術前醫患均需認真斟酌，是僅於閉氣時頸下部的膨隆影響大，還是術後瘢痕及可能的並發症影響大。雙側頸內靜脈擴張的手術切除會引起腦水腫，風險較大，此時，可行擴張靜脈包裹壓迫術。

㈦ 小孩子得頸靜脈擴張是怎麼回事

小孩子的血管比較細小,不怎麼看得清楚,這就已經是很難打成功的了問題了的,在加上小孩子比較害怕,他哭和動也是個關鍵的問題?當然護士動作要輕柔,要熟練,要有技巧,要穩重.這些是一定要具備的.同時還要有眼力,觸摸和感覺力,還要具有耐心,和保持心理平衡,如果孩子稍稍可聽懂話的,你可以盡量用方法去說服他取得合...作,這樣就更好了.如果沒有聽懂的,和不能取得配合的,我們也要想辦法,那我們就必須得強行的把孩子固定好,一定不能讓他在進針和還沒有固定好針頭之前讓他動,如果他動了的話血管比較容易破，就是打得再好也會腫的. 一、准備好東西（膠布若干條，干棉球一個及消毒用物，鋒利剃刀一把）然後把孩子放在床上躺著，然後把他的頭手、腳及各個關節固定好。 二、然後看好血管，盡量在頭的正面（因為父母好看管，睡覺時及吃奶時，不易動到。）找大的、明顯的、直的血管。如果正中沒有或者沒有很大的把握，在向兩側邊考慮。但是一定要固定好！以免從打。（同時減少孩子的疼痛，也減少我們的工作量。還體現出我們有熟練的技能） 三、用剃刀剃凈血管處5-6厘米直徑的頭發，這樣不但更可看得清楚血管，在固定膠布的時候，膠布可以更牢固的沾在頭皮上。 四、然後進針，從後方一點慢慢的進針，如果血管粗、又長而直的話，見回血之後可以在進一點針，這樣就會更確確一點，如果血管又細又短，建議你還是不要進了，見回血好，就趕緊固定吧！這樣很容易破的。 五、確定著了之後，用一隻手牢牢的按住針柄，必要時用棉球輕輕的放在針柄下面，（針柄與針尖平行）然後用膠布粘貼針柄、固定，然後在用一條膠布成V形交叉固定好針柄（這樣避免牽拉到針頭時，針頭往後退，）然後在用一條交長的膠布沿著頭圍圍繞2-3圈（這樣不但很牢固，還避免汗水打濕膠布，容易脫落，引起針頭益處血管外，或者碰到血管壁，引起液體盛出，和液體不滴。） 我們是同行吧？我是某一醫院的兒科護士，我剛剛參加工作，經驗還是很少的，上面的那些都是我在工作中的一點點小小的體會，也是老師、領導、及同事們的指導而自己所認為的和個人建議，不足的地方也請你多多指教，也請大家都對我們多提提你們的看法，和你們的經驗，希望相互傳送更多的護理知識，傳遞我們的愛心！都能以長補短。在護理方面有更好的和更多的護理知識，讓更多人得到微笑！ 希望我們可以做個朋友，相互幫助啊！如果有說得不對的地方，請多原諒和諒解，因為我真的沒有很好的經驗，我才參加工作的還不到半年，在說現在連中專的畢業證書都還沒有。我想我更需要你們的幫助和教導。

㈧ 動脈或靜脈離皮膚有多少厘米

皮下看的到的就是靜脈，割了也不容易死，因為流動很慢但是會很疼。
動脈割了比較拿碼容易會死，也會很痛，消沖哪因為都是很敏感的地方，血液流動快。
還未成年，還要把自己學業以外的東西調查的如此清楚，最好找人傾訴一下自己的煩惱。不論是割到誰都不好。
如果你是對醫學有興趣，可以以後專攻，現在還是不要知道太多比較好判斗。

㈨ 人體的頸動脈和頸靜脈的具體位置

根據解改斗虛剖學姿勢，人的頸靜銷返脈在氣管的核燃兩側個一根！分別靠近胸鎖乳突肌！~~~頸動脈位於靜脈的邊上！~你用手按中頸部，能感覺到跳動的就是頸動脈