川崎病扁桃體會腫大是多少厘米
『壹』 扁桃體腫大的分級
分級
臨床上把扁桃體腫大分為三度:
I度:扁桃體腫大不超過咽齶弓
II度:超過咽液晌齶弓
III度:腫大達咽後壁中線。 1.耳部症狀:由於扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽攔納鼓管咽口受阻,可並發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴、耳悶。
2.鼻部症狀:扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎。患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。
3.呼吸道感染症狀:由於炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、氣管及支氣管炎,故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。
4.「腺樣體面容」: 由於長期張口呼吸,影響孩子面骨發育,上頜骨狹長,硬齶高拱變窄。牙齒外突,牙列不整,咬不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚鈍,即成所謂「腺樣體面容」。 扁桃體腫大症狀,有時淋巴組織會出現增大的情況(因為慢性炎症或過敏反應),然後就出現了扁桃體腫大。扁桃體腫大後,會堵住呼吸道,引起鼻竇炎,中耳炎,或引發頑固性咳嗽。患扁桃體腫大的人多隻能靠嘴進行呼吸。
扁桃體炎的發病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。 下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。 有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,並可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
從免疫的觀點來看,由於其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘鬧衡鋒除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行,而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁,不能久等,可考慮在發作消退後數天施行手術。
『貳』 扁桃體多大屬於正常_扁桃體腫大
一般扁桃體大小分三度,主要是為了醫學描述:扁桃體肥大超過舌齶弓但不超過咽齶弓的為Ⅰ度,超過咽齶弓為Ⅱ度,達到或超過咽後壁中線者為Ⅲ度。 一般Ⅲ度腫大的扁桃體多數會導致不同的症狀或是病理狀態的結果,如反復咽痛、發熱 ,影響吞咽,睡眠打鼾 ,單側的還有可能是腫瘤等。當然,Ⅲ度腫大對於極少數小孩也可能無任何不適。Ⅱ度及Ⅱ度以下大小的扁桃體多見,尤其是小孩。 總體來說,扁桃體大小不是衡量是否正常的標准,部分慢性扁桃體炎患者不急性發作時扁桃體很小,甚至不到Ⅰ度腫大,返羨但潛在的對身體損害很大,所以扁桃體是否正常關鍵是否有反復咽痛、嚴重打鼾、憋氣漏亂拍等症狀,陪敗以及引起全身其他疾病的病史或證據,所以無所謂多大的扁桃體屬於正常。
『叄』 扁桃體在什麼情況下會腫大起來,為什麼
我從醫10餘年,臨床上收治的扁桃體炎、扁桃體肥大的患者不計其數,大多數患者通過葯物治療都能好轉,只有少許扁桃體炎患者未通過正規治療繼而發展成扁桃體肥大,扁桃體肥大的患者只有通過手術才能治療。扁桃體腫大的原因通俗一點講主要就是發炎了,具體細節分析如下,歡迎指點交流!
什麼是扁桃體腫大?
扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的病症。咽扁桃體是長在人的咽喉(是人體連介面腔,鼻腔與食道和喉嚨的管道)靠後部位的生理組織,該生理組織稱為淋巴組織。扁桃體為咽部集結的淋巴組織。一般所稱的「扁桃體」為齶扁桃體,是咽部集結的淋巴組織中最大的一個。淋巴組織與淋巴結的作用相同,它們為淋巴液過濾細菌以及其它微生物。嬰兒體內的淋巴組織較小,但在三歲到五歲之間會慢慢發育完全,到青春期時淋巴組織會萎縮,消失。
引起扁桃體發炎的病因有哪些?
1、由於細菌及分泌物積存於扁桃體窩導致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。
2、繼發於某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。
扁桃體反復發炎的危害有哪些?
1、扁桃炎可導致多種心、肺疾病出現,對兒童的發育也會產生影響,當扁桃體因為炎症增生時,很可能堵塞上呼吸道,上呼吸道堵塞,兒童不能正常呼吸,腦部供能體就會不足,體液就會紊亂,然後就會使得面容改變,胸骨畸形等不良發育出現。
2、扁桃體炎很引起很多局部並發症出櫻沖現,比如咽炎、鼻竇炎、喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎、扁桃體周圍膿腫等。
3、免疫低下,反復發燒。病菌反復刺激,體內菌群失衡,免疫系統受到破壞,導致遇到病菌的侵蝕就會感染,毫無抵抗之力。
4、影響兒童發育。扁桃體肥大,堵塞氣道,引起睡覺時打鼾等問題,睡眠質量低下,長期易導致兒童身體智力發育遲緩。
5、孩子變丑。扁桃體發炎刺激導致腺樣體肥大,堵塞鼻孔,長期張嘴呼吸導致齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,脊洞殲俗稱「腺樣體面容」。
6、扁桃體結石。患者常自覺口臭,若結石周圍有化膿感染,可有咽痛不適與反射性耳痛;重者感吞咽困難,言語含糊不清,口涎增多,張口受限等。
下面這些症狀就是扁桃體炎的典型特徵!自診早發現早治療:
1、咽喉有異物感、乾咳,總覺得嗓子難受,咳出清痰或沒有痰。
2、扁桃體充血,嗓子疼痛,吞咽困難,吃飯、喝水都成了問題。
3、扁桃體肥大,呼吸不暢,鼻子不通氣,只能張嘴呼吸,說話含糊吐字不清。
4、免疫差,感冒發燒成了家常便飯,稍微吹點冷風也有可能重感冒。發燒時經常高燒不退。
5、慢性口臭,每天刷好幾遍牙都不管用,嚴重影響生活,人際交往變得尷尬。
扁桃體炎的預防保健(大家牢記)
首先在於增強機體的抵抗力,並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作,容易導致扁桃體發炎肥大。其次,應減少煙酒等的刺激,養成良好的學習、生活習慣。同時,還應積極治療鄰近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。 扁桃體腫大的日常護理:
1、注意休息,多飲水,通大便,進流食或軟食、咽痛明顯時要注意盡早輸液治療,以免感染擴散。
2、對扁桃體患兒顫沒,應給予流質飲食,少吃刺激性食物,多吃清潤食物,每次飯後漱口。
3、反復發作時或伴有相應症狀時可以在急性發作時進行心電圖及小便或抗O的檢查,以排除並發腎炎,心肌炎,關節炎等的可能。
4、注意口腔衛生,多喝開水,或果汁水,以補充體內水分。
5、慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內潮濕的空氣,都是重要的。對於患病兒童,應養成不挑食、不過食的良好習慣。
6、堅持鍛煉身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累後應及時調整休息。戒除煙酒,是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
7、預防各類傳染病、流行病,流食或半流食,發熱高者町用酒精擦浴,協助降溫。
8、注意加強飲食營養,增強體質,提高機體抵抗力。
給大家推薦幾種扁桃體炎的食療方法(供參考)
1、鮮石榴汁:鮮石榴兩個,去皮取肉(連籽)搗碎,用開水沖泡濾汁去渣,放涼後含漱慢慢吞咽。
2、芹菜汁:鮮芹菜30—60克,搗汁加白糖(或蜂蜜)飲用。
3、白蘿卜汁:白蘿卜汁、甘蔗汁各1盅,白糖水沖服,每日3次。
4、白蘿卜、鮮橄欖等量,切片水煎當茶飲。
5、橄欖酸梅湯:鮮橄欖(連核)60克,酸梅10克,共搗爛,加清水3碗煎1碗,白糖調味服。一天一次。
6、荸薺500克,洗凈去皮榨汁,調白糖飲用。
7、莧菜若干,洗凈曬干研細末,每用少許,直接吹入患處,每日3—4次,治癒為度。
扁桃體是人體上呼吸道的一個免疫組織,從口腔進入的不潔空氣、細菌病毒等在此做出反應。正常情況下,扁桃體藏匿於咽兩側,嘴巴張大看不見凸出或者是稍微輕度的往外凸(即一度腫大),這在臨床上一般可視做正常 健康 的,當扁桃體凸出在懸雍垂(即口腔懸空的一個小普通樣組織)與軟齶之間是扁桃體二度腫大,腫大的扁桃體超出懸雍垂到達或者接近對側,是扁桃體的三度腫大。
造成扁桃體腫大的原因很多,平時常見的扁桃體就色澤上分為:顏色鮮紅和顏色淡紅。顏色鮮紅一般是細菌或者病毒感染,發病迅速,會出現發熱、吞咽疼痛、高熱煩躁、食慾不振等,扁桃體顏色鮮紅,扁桃體上會出現黃白相間的膿點。通過血象檢查可區別是病毒還是細菌感染,病毒感染出現單核細胞百分比升高,細菌感染出現白細胞和中性粒細胞比例增高。治療上常規抗病毒抗生素治療即可。
扁桃體常年肥大,顏色淡紅,是扁桃體免疫力降低,咽部長期的炎症刺激,嗜食辛辣刺激的結果,治療上可以增強免疫力、治療慢性咽炎鼻炎等,也可以選擇中醫的扁桃體放血,都沒太大的好轉,選擇手術。
扁桃體是咽部所有扁桃體的總稱,我們常說的扁桃體其實是齶扁桃體,扁桃體表面和內部分布有很多的隱窩,食物殘渣等異物常常在此瀦留,這些廢物長期刺激扁桃體,使其處於發炎、腫大的狀態。
扁桃體腫大是一種常見的疾病,多發於兒童,主要是與兒童的免疫力及抵抗力低下有關。扁桃體不正常的腫大多與感染有關,當人體受涼或勞累時,自身的抵抗力就會隨之下降,此時病原體通過飛沫或其他途徑侵入扁桃體,就會引發炎症,症狀多為扁桃體腫大、充血、黃白色斑點。急性扁桃體炎在發作後應及時服用葯物進行治療,嚴重者可到醫院輸液治療,在治癒後要注意清淡飲食,辛辣刺激性食物不要進食,可多吃具有消炎、潤喉、化痰的食物,如梨、百合、金桔等,適當的喝一些蜂蜜水,平時加強鍛煉,如此可以防止扁桃體炎反復發作。
扁桃體腫大可能為生理性,一般在兒童10歲後縮小。除此以外,出現該症狀的主要原因為細菌或病毒感染,也可能為患者的生活及飲食習慣不良或者自身免系統問題所致。
多病發於兒童群體.主要是兒童在年齡因素的影響下,其身體抵抗力和免疫力相對低下。
急性炎症時,扁桃體實質內充血,同時有一種白細胞逐漸增多,致使粘膜表面可見黃白色斑點。扁桃體明顯腫脹,並可形成多數小膿腫。
慢性炎症時,多種細胞增生活躍,導致扁桃體肥大,同時有些地方的粘膜上皮會增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。
扁桃體可並發哪些疾病?
1、可並發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴、耳悶。
2、扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎。患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。
3、常引起咽喉、氣管及支氣管炎,故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。
扁桃體腫大該如何調養?
1、注意休息,多飲水,通大便,進流食或軟食、飯後漱口,咽痛明顯時要注意盡早輸液治療,以免感染擴散。
2、有慢性扁桃體發炎的患者應養成良好的生活習慣,以此來增加免疫力,如保證充足的睡眠時間;注意保暖;不挑食、不過食;堅持鍛煉身體等。
扁桃體腫大分為生理性腫大和病理性腫大。一般生理性肥大多見於一歲以上的孩子,生理性扁桃體肥大,常與遺傳體質有關,可存在家族性,部分患兒伴有慢性扁桃體炎。一般扁桃體生理性肥大到孩子13周歲以後就可以逐漸萎縮;如果孩子到13周歲以後扁桃體肥大仍然沒有萎縮的跡象,並且平時還伴有打呼嚕,張嘴呼吸的症狀,就要給寶寶進行扁桃體摘除手術,以免引起孩子外貌的變化,影響孩子的學習和工作。扁桃體病理性腫大是由於急性的炎症感染,而導致扁桃體充血水腫引起增生。這種情況下病原菌多是溶血性鏈球菌,當孩子的身體免疫力以及抵抗力下降的時候,細菌或者是病毒會侵入導致扁桃體發炎。檢查的時候可見扁桃體雙側腫大明顯,局部可見膿點或者膿栓充血水腫較重,它會引起患兒咽喉部疼痛,吞咽困難,發熱,肌肉酸痛等相關症狀。在治療上急性期要選擇對症抗炎治療,可以口服或者靜脈用抗炎的葯物,扁桃體局部可以噴開喉劍或者是西瓜霜等都有利於消腫止痛。
扁桃體腫大分為生理性和病理性腫大兩類。生理性扁桃體腫大通常沒有任何臨床症狀;病理性扁桃體腫大都是由於炎症刺激,反復感染所引起的腫大。
那麼如果是病理性扁桃體腫大,它的常見病因有
1、急性扁桃體炎
2、慢性扁桃體炎
3、扁桃體腫瘤等
扁桃體是人體正常的免疫器官,一般來說在發生免疫反應的時候就會腫大、增生的。當然,扁桃體有時候也會發生腫瘤的,這個時候也會明顯地腫大的。下面,耳鼻喉鄭立崗醫生就來為大家談談扁桃體腫大的幾種情況和原因。
1.急性炎症。一般由於身體免疫力低下,比如熬夜、營養不良、口腔或者咽喉的感染等都有可能導致扁桃體的急性炎症。這時候一般咽痛的比較明顯,嚴重的吞口水、吃飯都有影響。急性炎症造成的扁桃體腫大,通過治療後可以部分或者完全縮小。
2.慢性炎症。慢性炎症的患者一般是細菌長期存在扁桃體的隱窩內,長期的繁殖和刺激使扁桃體的增生。導致扁桃體逐漸地增大,不縮小。
3.扁桃體囊腫。有時候扁桃體會長囊腫的,昨天就有一個患者找到耳鼻喉鄭立崗醫生,就是左側扁桃體上極的囊腫,不是非常常見的。鄭醫生建議手術切除,但患者害怕手術,最後做了切開引流。這種情況可能與腺管的堵塞有關系。
4.扁桃體良性腫瘤。例如最常見的扁桃體乳頭狀瘤等,也會造成扁桃體腫大的,但一般無症狀。發現了做個手術切除就可以了。這種情況可能與病毒感染有關系。
5.扁桃體惡性腫瘤。例如扁桃體鱗狀細胞癌,會導致扁桃體迅速的腫大,一般多見於中、老年人,這種情況需及時地取組織做病理檢查,確診後及時治療。這個情況一般可能與長期吸煙、飲酒等有關系。
以上就是耳鼻喉鄭立崗醫生關於扁桃體在什麼情況下會腫大起來和其可能原因的一些看法。如果您還有什麼問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫生進一步交流。
什麼是扁桃體腫大或扁桃體腫大?
扁桃體是位於喉嚨後部的兩個圓形腫塊。扁桃體的目的是防止細菌和病毒通過鼻子或嘴巴進入體內。然而,當成人或兒童的扁桃體變大時,它們可能是某些 健康 狀況的原因。
扁桃體腫大有危險嗎?扁桃體腫脹或變大會導致以下嚴重的 健康 狀況:
為什麼我的扁桃體腫大了?成人扁桃體增大的最常見原因是:
扁桃體炎最常由常見病毒引起,但細菌感染也可能是原因。
引起扁桃體炎的最常見細菌是化膿性鏈球菌(A 組鏈球菌),它是引起鏈球菌性咽喉炎的細菌。其他鏈球菌菌株和其他細菌也可能導致扁桃體炎。
為什麼扁桃體會感染?
扁桃體是免疫系統抵禦進入口腔的細菌和病毒的第一道防線。這種功能可能使扁桃體特別容易受到感染和炎症。然而,青春期後扁桃體的免疫系統功能會下降——這可能是成人扁桃體炎罕見病例的原因。
成人扁桃體腫大最常見的症狀之一是無法通過鼻子呼吸。 大扁桃體的其他跡象包括:
當扁桃體炎是扁桃體大的根本原因時,跡象可能包括:
扁桃體腫大時我什麼時候應該去看醫生?如果您感到喉嚨或大扁桃體腫脹,請務必去看醫生。他或她可能會將您推薦給耳鼻喉專家,例如紐約耳鼻喉科,以幫助診斷和治療您的病情。由於扁桃體腫大可能表明病情更嚴重或更嚴重,因此咨詢專家以進行評估和治療選擇很重要。
扁桃體腫大如何預防引起病毒性和細菌性扁桃體炎的細菌具有傳染性。因此,最好的預防是養成良好的衛生習慣。教你的孩子:
為了幫助您的孩子防止細菌或病毒感染傳播給他人:
扁桃體腫大如何治療?擴大的扁桃體通常表明潛在的原因,因此根據腫脹的原因進行治療。細菌感染通常用抗生素治療,但可能嚴重到需要扁桃體切除術或切除扁桃體。
扁桃體腫大是因為扁桃體發炎了。如果是急性扁桃體炎,急性炎症會出現紅腫熱痛的情況,扁桃體急性炎症的時候,也會出現紅腫,扁桃體紅腫看起來就比正常情況下腫大。如果是慢性扁桃體炎,扁桃體的腺窩並不完全通暢,腺窩裡面有大量的細菌和病毒藏著,長期的細菌、病毒等炎症物質的刺激會使扁桃體慢慢腫大。不管是急性還是慢性的扁桃體炎都是扁桃體發炎了,所以扁桃體才會出現腫大的情況。
最常見的情況是感染導致扁桃體腫大,感染原因中由細菌最常見,最常見的細菌感染是A組乙型溶血性鏈球菌感染。
當扁桃體感染時候,扁桃體充血,炎性物質滲出血管,造成扁桃體腫大。
『肆』 扁桃體長在什麼位置
森升念扁桃體具體在我們口腔之內距笑纖離嘴邊約7-8厘米的位置,位於口腔兩側,正常情況下是此困看不到的,如果是因為扁桃體炎等原因引起扁桃體腫大,則可以看到一部分。
『伍』 小孩扁挑體腫大怎麼辦啊 母嬰育兒
扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的病症。咽扁桃體是長在人的咽喉(是人體連介面腔,鼻腔與食道和喉嚨的管道)靠後部位的生理組織,該生理組織稱為淋巴組織。前閉扁桃體為咽部集結的淋巴組織。一般所稱的「扁桃體」為齶扁桃體,是咽部集結的淋巴組織中最大的一個。淋巴組織與淋巴結的作用相同,它們為淋巴液過濾細菌以及其它微生物。嬰兒體內的淋巴組織較小,但在三歲到五歲之間會慢慢發育完全,到青春期時淋巴組織會萎縮,消失。一般出現扁桃體腫大症狀輕時不會有很嚴重的影響,就是喉部會有不適,尤其是吞咽時會感到不適,而重者則會出現喉部疼痛,或是影響到呼吸或是伴隨一些別的並發症,所以對於小孩子長期偏桃體腫大的處理,還要看具體症狀怎麼,然後才能針對性的選擇療法。下面一起來看小孩長期扁桃體腫大要怎麼辦。
1、一般扁桃體腫大發炎有滾敗兩種,治療的話要先去檢查確診,一種化膿性扁桃體炎,可選擇用抗菌素治療,另一種是上呼吸道感染,它的症狀表現為喉部有紅腫。這種可抗感染治療即可。隨著孩子的慢慢長大,這種症狀會慢慢好轉的。
2、 如果是化膿性扁桃體腫大發炎且經常反復發作的話,可考慮手術切除,不過如未影響呼吸和吞咽慧備裂,沒有嚴重的症狀,還是不建議手術的,因為切除後可能會影響兒童局部的免疫反應,降低兒童身體抗感染的能力。
3、 建議家長及時帶孩子就診檢查,根據檢查結果來決定具體的治療方案,而在平時家長也要注意孩子的飲食護理,像孩子出現喉嚨痛時可讓吃點梨子或喝梨湯,平時多吃新鮮蔬果和豆類及滋潤的食品,像冰糖、百合湯等可讓孩子多吃,有利於緩解扁桃體腫大帶來的不適。
『陸』 扁桃體在什麼情況下會腫大起來,為什麼
扁桃體腫大主要為扁桃體炎症反復發作導致,具體如下:
1、細菌感染:成人由於扁桃體腺窩可積累細菌,抵抗力下降時易引起發炎,頻繁發炎可造成扁桃體增生、腫大。過度肥大可造成打呼模首嚕、咽部異物感、憋氣,成年人出現上述症狀時,建議手術切除扁桃體;
2、扁桃體病變:扁桃體除腫大外,表面有菜花樣腫賣判物、破潰、潰瘍,可為扁桃體存在其它病變,需到醫院讓耳鼻喉大夫檢查排除後進行治療。扁桃體兩側不對稱腫大,需及時到醫院檢查,排除潛在風險。
兒童期2-6歲是扁桃體肥大時期,屬正常生理中碼改現象。因為兒童期扁桃體存在一定免疫功能,肥大與免疫功能有關,通常8-10歲扁桃體會萎縮,肉眼難以察覺。
『柒』 扁桃體偏大的人會怎麼樣
扁桃體腫大在醫學上,按程度分一般分為三度,一度不超過齶鎮御弓,二度超過齶弓,但達不到中線,三度超過中線,如果偏大的話,導致經常發炎、打呼嚕,影響行者呼吸、睡眠,有口腔異味的話,兒童還可影響智力、好動、注意力不能集中,成人則可以引起高血壓及心臟病的發作。這些症狀則需將扁桃體切除,如沒有上述症狀,扁桃御帶岩體是不需要處理的。
『捌』 兒童扁桃體肥大
病情分析:
扁桃體肥大是由於腺樣體因炎症的反復刺激而發生的病理性增生,「睡覺打鼾,呼吸粗」是因為腺樣體,扁桃友段體肥大影響氣管中氣流的進出,造成呼吸失常導致的.
指導磨睜意見:
最好可以服用中葯來治療,你可以給孩子服用這個方子治療:懷牛膝20克,陳皮15克,制半夏15克,紅花20克,桃仁15克,紅棗10個,生白芍20克,雞血藤30克.每天1副,用砂瞎告歲罐,砂鍋,不銹鋼鍋或者沒有掉瓷的搪瓷鍋(其它的鍋都不行)加水煎,放的水以淹沒葯物2-3厘米為宜,水沸騰後再煎20分鍾,濾出葯汁,再煎1次,濾出葯汁,把2次葯汁充分混合,然後分為兩等份,早,晚各服1份,飯後半小時溫服.請到正規的,大一點的中葯店去購買中葯.
『玖』 什麼是山崎病啊我 想知道詳細一點哦
不好意思,我沒有聽說過山崎病,請問您說的是川崎病嗎?
川崎病
【概述】
皮膚粘膜淋巴結綜合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome,MCLS)又稱川崎病(Kawasaki diseaes),是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發梁鎮熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫生首次報道。由於本病可發生嚴重心血管病變,引起人們重視,近年發病增多,1990年北京兒童醫院風濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風濕熱27例;外省市11所醫院相同的資料中,川崎病為風濕的2部。顯然川崎病已取代風濕熱為我國小兒後天性心臟病的主要病因之一。目前認為川崎病是一種免疫介導的血管炎,暫編入結締組織疾病篇內。
【治療措施】
急性期治療
1.丙種球蛋白 近年研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。必須強調在發病後10天之內用葯。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,連續4天,以後閏至5mg/kg·d,頓服。
2.阿司匹林 早期口服阿司匹林可控制急性炎症過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發生率。服用劑量每天30~100mg·kg,分3~4次。日本醫生傾向於用小劑量,其依據是在是在川崎病急性期服大劑量者認為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達到抗炎效果。服用14天,熱退後減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用。
3.皮質激素 一向認為腎上腺皮質激素有較強的抗炎作用,可緩解症狀,但以後發現皮質激素易致血栓形成,並妨礙冠狀動脈病變修復,促進動脈瘤形成,故不宜單用強地松等皮質激素治療。除非並發嚴重心肌炎或持續高熱重症病例,可聯合應用強地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎症反應一般不單用皮質激素。
恢復期的治療和隨後治療
1.抗凝治療 恢復期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復正常,如無冠狀動脈異常,一般在發病後6~8周停葯。此後6個月、1年復查超聲心動圖。對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝葯物並密切隨訪。有小的單發冠狀動脈瘤病人,應長期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。每年心臟情況。如超聲心動圖,臨床資料或運動試驗提示心肌缺血,應做冠狀動脈造影。患者有多發或較大的冠脈瘤,應長期口服造影。患者有多發或較大的冠脈瘤,應長期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、發生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑。這些病人應限制活動,不參加體育運動。每3~6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現或運動試驗陽性,應作冠狀動脈造影,了解狹窄病變進展情況。患有1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應長期接受抗凝治療,反復檢查心臟情況,包括心肌掃描、運動試驗、冠狀血管造影等,並考慮外科治療。
2.溶栓治療 對心有梗塞及血栓形成岩春的病人採用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給葯,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給葯1小時內輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,半小時後可再用1次。以上葯物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不橡棗粗良反應。
3.冠狀動脈成形術 近年應用氣囊導管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張,已獲成功。
4.外科治療 冠狀動脈搭橋術的適應證為:①左主幹高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞。對嚴重二尖瓣關閉不全病例,內科治療無效,可行瓣膜成形術或瓣膜置換術。日本報道接受冠狀動脈分流術的62例川崎病患者,其中7例同時做二尖瓣手術。術前70%病人有心絞痛、心力衰竭或其他症狀。術後4年存活率87%,10年存活率45%,大多數死於後期心肌梗塞或猝死。
發生心原性休克,心力衰竭及心律失常應予相應治療。
【臨床表現】
主要症狀 常見持續性發熱,5~11天或更久(2周至1個月),體溫常達39℃以上,抗生素治療無效。常見雙側結膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現潮紅,10天後出現特徵性趾端大片狀脫皮,出現於甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹,以前頸部最為顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側出出現,稍有壓痛,於發熱後3天內發生,數日後自愈。發熱不久(約1~4日)即出現斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見痱疹樣皮疹,多見於軀幹部,但無皰疹及結痂,約一周左右消退。
其它症狀 往往出現心臟損害,發生心肌炎、心包炎和心內膜炎的症狀。患者脈搏加速,聽診時可聞心動過速、奔馬律、心音低鈍。收縮期雜音也較常有。可發生瓣膜關閉不全及心力衰竭。作超聲心動圖和冠狀動脈造影,可查見多數患者有冠狀動脈瘤、心包積液、左室擴大及二尖瓣關閉不全。X線胸片可見心影擴大。偶見關節疼痛或腫脹、咳嗽、流涕、腹痛、輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現。急性期約20%病例出現會陰部、肛周皮膚潮紅和脫屑並於1~3年前接種卡介苗的原部位再現紅斑或結痂。恢復期指甲可見橫溝紡。
長短不一。病程的第一期為急性發熱期,一般病程為1~11天,主要症狀於發熱後即陸續出現,可發生嚴重心肌炎。進入第二期為亞急性期,一般為病程11~21天,多數體溫下降,症狀緩解,指趾端出現膜狀脫皮。重症病例仍可持續發熱。發生冠狀動脈瘤,可導致心肌梗塞、動脈瘤破裂。大多數病人在第4周進入第三期即恢復期,一般為病程21~60天,臨床症狀消退,如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢復;有冠狀動脈瘤則仍可持續發展,可發生心肌梗塞或缺血性心臟病。少數嚴重冠狀動脈瘤患者進入慢性期,可遷延數年,遺留冠狀動脈狹窄,發生心絞痛、心功能不全,缺血性心臟病,可因心肌梗塞而危及生命。
【並發症】
由於心血管的病變,既是本病自身的症狀,又是可致死亡的並發症,在此節中將詳述其經過情況,以期早期發現,及時適當治療。
1.冠狀動脈病變 根據日本1009例川崎病觀察結果,提示一過性冠狀動脈擴張佔46%,冠狀動脈瘤佔21%。應用二維超聲心動圖檢查發現冠狀動脈擴張在發病第3天即可出現,多數於3~6月內消退。發病第6天即可測得冠狀動脈瘤,第2~3周檢出率最高,第4周之後很少出現新的病變。冠狀動脈瘤的發生率為15~30%,臨床心肌炎的存在並不預示冠狀動脈受累。與冠狀動脈瘤有明確相關的一些危險因素包括發病年齡在1歲以內、男孩、持續發熱超過14天、貧血、白細胞總數在30×109/L以上、血沉超過100mm/h、C反應蛋白明顯升高,血漿白蛋白減低和發生體動脈瘤者。大多數冠狀動脈瘤呈自限性經過,多數於1~2年內自行消退。
本病的冠狀動脈病變以累及其主幹近端,左前降支最多見,其次為左迴旋支少見。罕見孤立的遠端動脈瘤。一般將冠狀動脈病變嚴重的程度分為四度:①正常(0度):冠狀動脈無擴張。②輕度(Ⅰ度):瘤樣擴張明顯而局限,內徑<4mm。③中度(Ⅱ度):可為單發、多發或廣泛性,內徑為4~7mm。④重度(Ⅲ度):巨瘤內徑≥8mm,多為廣泛性,累及1支以上。發生率約為5%,預後不良。故有冠狀動脈病變者應密切隨訪定期復查超聲心動圖。通常在發病4周內每周檢查1次,以後2月、半年復查,然後根據病變程度至少每年復查一次。對有症狀的病人及冠狀動脈嚴重受累者應作冠狀動脈造影檢查。造影檢查可准確評估冠狀動脈狹窄及閉塞程度及遠端病變。因導致端堵塞血管腔可發生一過性心肌缺血,心室顫動等嚴重並發症。冠狀動脈造影的適應證為:①有心肌缺血症狀。②持續心臟瓣膜病變。③X-線平片示冠狀動脈鈣化。④超聲心動圖顯示持久的冠狀動脈瘤。
2.膽囊積液 多出現於亞急性期,可發生嚴重腹痛,腹脹及黃疸。在右上腹可摸到腫塊,腹部超聲檢查可以證實。大多自然痊癒,偶可並發麻痹性腸梗阻或腸道出血。
3.關節炎或關節痛 發生於急性期或亞急性期,大小關節均可受累,約見於20%病例,隨病情好轉而痊癒。
4.神經系統改變 急性期包括無菌性腦脊髓膜炎、面神經麻痹、聽力喪失、急性腦病和高熱驚厥等,是由於血管炎引起,臨床多見,恢復較快,預後良好。其中無菌性腦脊髓膜炎最常見,發生率約25%。多發生於病初2周內。部分患兒顱壓增高,表現前囪隆起。少數患兒頸項強直,可有嗜睡、雙眼凝視、昏迷等意識障礙。腦脊液淋巴細胞輕度增多,糖、氯化物正常,蛋白會計師絕大多數正常。臨床症狀多在數日內消失,面神經麻痹多見於嚴重患者,常為外周性麻痹,可能是由於血管炎性反應波及面神經,或鄰近部位血管病變,如動脈瘤形成、動脈擴張等,一過性壓迫面神經所致。恢復期由於大腦中動脈狹窄或閉塞引起的肢體癱瘓,則容易遺留後遺症,較為少見。
5.其他並發症 肺血管炎在X線胸片顯示肺紋一增多或有片狀陰影,偶有發生肺梗塞。急性期可有尿道炎,尿沉渣可見白細胞增多及輕度蛋白尿。虹膜睫狀體炎較少見。約2%患者發生體動脈瘤,以腋、髂動脈多見。偶見指趾壞疽。
【病情變化及護理】
1 體溫 患兒以發熱為首發症狀。發熱與免疫功能失調有關。患兒體溫呈稽留熱或弛張熱,體溫達38℃~40℃,入院後測體溫4次/d,直到體溫正常後改為2 0次/d。由於本病反復高熱不退,患兒家屬易急噪、焦慮、情緒不穩定,應耐心勸說解釋。出現高熱時不應自己給患兒服退熱葯,應向醫生報告。我院主張體溫38.5℃以下採用物理降溫,溫水擦浴、冰袋降溫、多飲溫開水,如體溫不降,持續升高達38.5℃以上應採用葯物治療如莫丁舒、普菲特達到降溫目的。
2 四肢末端變化 患兒在1周內可能出現手指、足趾硬腫、手掌麵皮膚發紅,部分患兒指趾關節呈梭形腫脹、觸痛,肢端、肛周、軀乾等處脫皮,指甲脫落。應對患兒加強護理,注意局部皮膚黏膜清潔,避免搔抓皮膚,注意防止發生皮膚撕傷。
3 皮疹 發病後1~5d部分患兒可出現皮膚多形性紅斑,以猩紅熱樣皮疹最常見,但無水泡及結痂,約1周左右可消退,在此期間應注意與其他傳染病性皮疹及葯物引起的過敏皮疹現象相鑒別,此時囑家長給患兒穿柔軟的衣物避免患兒用手抓癢,減少刺激。
4 口腔及口唇口唇潮紅、乾燥、皸裂、出血、結痂。口腔咽部黏膜彌漫性充血,舌乳頭突出呈楊梅舌,扁桃體呈輕度或重度腫大。要協助家長做好口腔護理,注意口腔衛生。盡量避免食用生、硬類食物,以流食、軟食為主。
5 淋巴結改變多數患兒都可出現淋巴結腫大,以頸部淋巴結非化膿性腫大為主,黃豆至蠶豆粒大小,單側多發,可有壓痛,無波動感,在l周後多可自行消退。
6 眼部改變 發病後1~6 d患兒有眼結膜充血或球結膜充血,不伴有分泌物及腫脹,可用甲氯黴素滴眼液滴眼,避免直接強光刺激、疲勞過度。
7 冠狀動脈改變 部分患兒心臟彩超檢查出現冠狀動脈擴張,冠狀動脈瘤樣擴張,冠狀動脈最大內徑<4mm(輕度),4~8mm(中度),>8mm(重度);冠狀動脈狹窄、血栓,較重時可出現猝死,必須減少心臟負荷,密切觀察生命體征。
飲食調整
患兒營養不足與機體代謝和消耗增多有密切關。要加強消化道管理,多食用高營養、易消化的食物,主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食為主,如雞蛋糕、果汁飲料、豆漿等。避免食用生、硬、過熱、辛辣的刺激性食物。急性發作期以少量流食、多餐為主,必要時補充營養物質如脂肪乳、氨基酸,保證有足夠營養進入,提高自身的抗病能力,促進疾病早日康復。
總之,只要仔細觀察病情細心護理,不失時機地消除各種並發症的出現,與家長相互配合,細心解釋,減輕其焦躁,不穩定的情緒,才能縮短病程提高治癒率。
【預後】
絕大多數患兒預後良好,呈自限性經過,適當治療可以逐漸康復。這一點與嬰兒型結節性動脈周圍炎相比,差異很大。但15~30%的川崎病患者可發生冠狀動脈瘤。由於冠狀動脈瘤,血栓閉塞或心肌炎而死亡者佔全部病例的1~2%,甚至在恢復期中也可猝死。後遺缺血性心臟病為數甚少。約2%左右出現再發。病死率近年已下降為0.5%~1.0%。日本104例川崎病死因分析,心肌梗塞中57%,心力衰竭12%,心肌梗塞伴心力衰竭6.7%,冠狀動脈瘤破裂5%,心律失常1%,其他尚有並發感染等。北京兒童醫院自1986年應用二維超聲心動圖檢查川崎病188例,檢出冠狀動脈病變60例,包括擴張44例,形成動脈瘤16例。經隨訪3月~5年,平均22.6月。恢復正常前者40例,後者6例。恢復正常時間分別為4.4±2.9月及15.7±17.2月。死亡2例,1例多發中度冠狀動脈瘤(內徑7mm),因急性前壁心肌梗塞,另1例為多發巨瘤,於病程28天發生右冠狀動脈破裂。
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