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造瘺插管插多少厘米

發布時間: 2023-04-30 16:14:20

A. 氣管插管的深度一般為()

氣管插管的深度一般為()

A.距門齒核判22-24cm

B.距門齒20-24cm

C.距門悉激齒24—26cm

D.距門齒23-26cm

正確答案:睜氏襪距門齒22-24cm

B. 怎麼樣更換膀胱造瘺管

你是想在家裡侍襲罩自己更換嗎?建議還是去正規醫院請泌尿科醫師幫你更換。

具體步驟(老鬧以帶有水囊的Foley式管為例):

  1. 病人仰卧,暴露下腹部。

  2. 用空注射器抽空水囊里的水,一定要抽空,即上次注入多少,這次就要抽出多少,誤差不超過2ml。

  3. 拔出造瘺管。垂直腹壁拔出即可,動作要輕柔。

  4. 戴無菌手套,用碘伏、粘膜安爾碘、新潔爾滅等無刺激消毒劑消毒造口附近半徑15cm的皮膚,注意要從外向里消毒,消毒3遍,每一遍比上一遍范圍小一些。

  5. 豎直插入新造禪升瘺管,進入體內約10cm。

  6. 向造瘺管中注入無菌生理鹽水約10ml,體會有無阻力,觀察有無生理鹽水自造瘺口溢出,如沒有,則可初步判定造瘺管已進入膀胱。

  7. 向水囊中注入生理鹽水,以10ml左右為宜,並做記錄。連接尿袋。

  8. 操作後觀察約10分鍾,通常會有尿液經造瘺管流出進入尿道,即可證明操作成功。

C. 經口氣管插管深度

經口氣管插管術 插至 所需深度(成年女性插管深度距門齒約22cm,成年男性約24cm)

D. 胃造瘺的手術步驟

1.切口同荷包式胃造瘺術。
2.做胃壁瓣在胃中部大、小彎之間做一┌┐形瓣,寬5cm,長7cm。瓣的基底應做在近大彎側,以保證瓣的血運並便於通向體外。先切明攔開漿肌層;將粘膜下血管縫扎止血,再剪開粘膜,吸盡胃內容物。
3.縫合胃壁切口向大彎側翻開壁瓣,由胃部缺口頂端中點開始,用4號絲線全層間斷縫合胃壁切口。
4.制早橡成「胃管」將一條F18號管插入胃腔5~陸槐旁7cm,沿導管全層間斷縫合胃壁瓣切緣,再加作一層漿肌層間斷縫合,完成胃壁帶蒂「胃管」。
5.引出「胃管」在左側腹直肌外緣,助緣下的腹壁上另戳一小口,其位置最好高於「胃管」的基部,以避免胃內容物外溢。通過小口引出「胃管」,其殘端應露出皮膚0.5cm,將管壁與周圍的腹膜、筋膜及皮膚用絲線間斷縫合數針固定。最後,縫合腹壁切口。

E. 插管長度不妥的是

插管長度不妥的是肛管排氣時,插管長度為15~18cm。肛門排氣注意事項:

①體位:取左側卧位;②排氣管一端插入玻璃瓶液面下,另一端將與肛管相連;③插入深度為15~18cm;④觀察觀察排氣情況,如排氣不暢,幫助患者更換體位或按摩腹部;⑤拔管保留肛管不超過20分鍾;⑥必要時可間隔2~3小時,再重復插管排氣。

大量不保留灌腸時病人取左側卧位,不能自我控陸宴制排便的病人可取仰卧位、小量不保留灌腸、肛管排氣病人取左側卧位,保留灌腸時病人若為慢性細菌性痢疾,取左側卧位,若為阿米巴痢疾則取右側卧位

F. 新生兒插管深度怎麼計算

新生兒氣管插管技術是兒科和麻醉科醫師,尤其是新生兒科醫師必備的一項技能。隨著基層醫院新生兒科的不斷增多,該技術在應用過程中也暴露出一些不足。如由於經驗欠缺或正規培訓沒跟上,在插管過程中出現插管失敗、呼吸道損傷和後期並發症等問題。因此,強調熟練掌握這項技術很有必要。

對於管徑的選擇及插管的深度,臨床醫生早已諳熟於心,但是還有些細節問題值得注意。
1.插管時墊高患兒肩部,不要墊高患兒頸部,使其頭部呈輕度罩斗後仰位,過度的後伸往往適得其反,使得聲門難以暴露。
2.喉鏡上抬過程中要將葉片整體向鏡柄方向移動,不要單純上翹葉片前端,這樣易造成患兒喉部損傷。
3.對於聲門緊閉的患兒,不要用插管前端硬性刺激喉口,易導致喉頭水腫。應由助手對患兒進行適當的刺激,如彈足底、撫背等,待聲門打開後再行插管。
4.判斷氣管插管深度是否恰當,醫生往往通過聽診雙肺送氣音來判斷。臨床上往往為圖方便選擇聽診前胸壁,其實聽診雙側腋下區更為准確,當然輔以胸片判斷更有說服力。
5.對於痰液較多或出血嚴重的患兒,常常難以辨別喉口的位置,而病情危急往往又不允許進行徹底的吸痰或吸血處理。此時可以仔細觀察,喉口所在位置會差褲有氣泡冒出,對准氣泡中央位置插入導管,成功率極高。
6.很多醫生覺得氣管插管固定方向無所謂,只要固定牢固即可,其實不然。插管的物慶磨前端一般為斜口斷面,固定方向應與斜口方向一致,這樣固定時插管斜斷面才不會貼到氣管壁上,而且送氣均勻,不僅可以在較低吸氧濃度及峰壓下保證患兒生命體征穩定,還可以大大降低氣胸發生率。
7.對於需要長途轉運並輔助通氣的危重患兒,如果救護車沒有車載呼吸機系統而需要氣囊加壓供氧,氣管插管的口徑要選擇較正常計算值略細的插管。因為如果插管與喉口過緊結合,轉運過程中汽車顛簸,極易造成患兒受力不均而發生氣胸。
8.對於體重較小的早產兒或足月小樣兒,在進行輔助通氣時,可將氣管插管外露部分適當減短,減少死腔通氣,療效會更好。

G. 請問PICC置管過程中,插入多少厘米才要轉頭的公式怎麼計算

外周置入中心靜脈導管(,PICC)

廣泛應用於臨床近20年,其正睜則優點是只需外周穿刺,穿刺危險小、創傷小、成功率高,外周留置感染率低(<2%),留置時間長(數月至1年以上),經濟有效且容易拔管,能提供穩定的靜脈輸液,減少護士的工作量,並易於家庭自我護理,提高病人的舒適度和滿意率。

PICC穿刺包內物品齊全,由專業護士床邊即可穿刺。導管材料為硅膠,柔軟、彈性好,總長度為65cm(新生兒導管長50cm),可根據個體及治療需要預先進行裁剪,導管上的厘米刻度標記使修剪導管時更為容易、准確。置管成功後,導管尖端位於腔靜脈,可通過放射影像學確認導管及其尖端的位置。

PICC適應證:
o高滲葯液
o葡萄糖濃度>10%
o刺激性或毒性葯物治療
o長期靜脈輸液
o靜脈保護
o外周靜脈限制
o23-30周的早產兒(極低體重兒<1.5kg)
o家庭靜脈治療

禁忌症
1.肘部靜脈血管條件差
2.穿刺部位有感染或損傷
3.乳腺癌術後患側臂靜脈

PICC穿刺靜脈的選擇
(一)貴要靜脈PICC插管的首選。次靜脈直、粗、靜脈瓣較少,當手臂與軀干垂直時,為最直和最直接的途徑,徑腋靜脈、鎖骨下無名靜脈,達上腔靜舉棚脈。90%的PICC放置於此。
(二)肘中靜脈PICC的次選。此靜脈粗直,但個體差異較大,靜脈瓣較多。理想情況下,肘正中靜脈加入貴要靜脈,形成最直接的途徑,徑腋靜脈、鎖骨下無名靜脈,達上腔靜脈。
(三)頭靜脈PICC的第三選擇。此靜脈前粗後細,且高低起伏。在鎖骨下方匯入腋靜脈,進入腋靜脈處有較大角度,可能有分支與頸靜脈或鎖骨下靜脈相連,使病人的手臂與軀干垂直將有助於導管插入。

PICC穿刺術後的護理
1.換葯:PICC穿刺術後的護理,最關鍵的就是換葯。穿刺後第一個24小時更換一次敷料。以後每周常規換葯3次。操作時應注意沿導管方向向上揭去敷料,以免將導早梁管拔出。
2.更換肝素帽:每周一次。
3.封管:注意正壓封管;用10~100U/ML稀釋的肝素封管,2~5ML/次;每12小時封管一次,限用5~10ML注射器封管。
4.記錄;進行動態記錄。
5.拔管:輕緩地將導管拔出,注意不要用力過度,拔管後24小時內要用無菌敷料覆蓋傷口,以免發生拔管後靜脈炎。

H. 氣管插管的位置經口多少經鼻多少

經口插管深度:女性一般為20~22cm;男性一般為22~24cm

I. 鼻飼法插管的長度是多少,怎麼量長

用液體石蠟紗布潤滑胃管前段長約15-20cm,一隻手用紗布托持胃管,另外一隻手用鑷子夾住胃管,然後沿一側鼻孔插入至咽喉時(約14-16cm處),同時將胃管緩慢插入。

胃管插入長度的測量方法是從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度,對於成人約為45-55cm。

(9)造瘺插管插多少厘米擴展閱讀:

鼻飼法注意事項:

1.若插管過程中患者出現惡心,嘔吐,可暫停插管,並囑患者做深呼吸,緩解緊張,待緩解後再插管;

2.若胃管誤入氣管,立即拔出胃管,休息後重新更換再插管;

這是在插管中遇到兩個問題的處理方法,千萬不要混淆,一定明確何種情況下暫停插管,何種情況立即拔出胃管。

3.將胃管插入胃內,此項操作也沒有完結,我們還要確定胃管是否在胃內,所以,還要掌握三種確認胃管在胃內的方法:

(1)在胃管末端連接注射器進行抽吸,能抽出胃液;

(2)置聽診器於患者胃部,快速經胃管向胃內注射10ml空氣,能聽到氣過水聲;

(3)將胃管末端置於盛水的治療碗中,無氣泡逸出。

確認成功後,將胃管妥善固定在鼻翼兩側及頰部,方便我們接下來為患者灌注食物、葯物等。

而在每次灌注食物前還要格外注意一點,抽吸胃液以確保胃管在胃內,保持胃管的通暢。說到了灌注食物,那麼就要清楚每次鼻飼的量以及溫度。

J. 醫院常用的氣管插管型號的選擇,氣管插管都有哪些型號規格

目前醫院里常用的氣管插管型號規格有:氣管插管、雙腔支氣管插管、一次性加強型氣管插管、氣管切開插管等。根據不同的臨床需要選用相應的氣管插管型號。

氣管插管的型號選擇取決於氣管內徑,通常成年男性選用7.5mm,女性7.0mm,插管可以選擇有套囊的或無套囊的。有套囊的插管適用於成人及8歲以上兒童。無套囊的插管則適用於較年輕的患者。如有氣道狹窄症狀,需經X線片測量氣管狹窄內徑,減去1.5cm即相當於導管外徑,依次准備2根稍小號的導管。

經鼻進行氣管插管的時候,一般選擇的型號是Fr28-Fr32號。根據患者鼻腔孔徑的大小可以進行微調,在這個型號的范圍內選擇。

其中雙腔支氣管插管,放置於支氣管主幹內,用於選擇性的充氣或放氣、吸痰、單側肺通氣,或用於支氣管鏡檢查時使用。雙腔支氣管插管適用於外科手術罩孫時插左側或右側支氣管插入,以確認物型鏈左或右肺沒有阻塞。

氣管切開插管

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