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醫療保險怎麼報銷比例是多少

發布時間: 2022-01-17 02:28:40

㈠ 五險中的醫保怎麼報銷比例是多少

廠里五險一金,家裡就不用交醫保!然後廠里的醫保可以報銷百分之80-90。因為廠里的醫保屬於職工醫保,所以報銷比例比較高!

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㈡ 買居民醫保怎麼報銷比例是多少

您好。報銷比列是具體城市而定,重慶地區的報銷比例是:一檔60%,二檔65%,扣除有些葯品和醫療服務不能報銷的情況下,實際報銷比例能夠達到50%左右。您購買居民醫保後,您的醫保卡上會返還一定金額的醫保費,您可以進行消費。希望回答您能滿意。

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㈢ 個人醫保如何報銷比例是多少

醫保異地報銷比例為;
異地醫保報銷比例:
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷范圍:
異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯,醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。報銷比例:起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。
三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

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㈣ 用醫保住院怎麼報銷比例是多少錢

用醫保住院報銷流程和報銷比例主要有以下幾點:
一、 報銷流程
1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。
3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
5、醫保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。
二、 報銷比例
1、如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
4、住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。
5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
拓展資料
患者用醫保報銷時應攜帶齊全的資料,並特別注意報銷流程中的注意事項。
一、 醫保報銷應攜帶的資料 __
1、身份證或社會保障卡的原件
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件; __
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件; __
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件; __
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件; __
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件; __
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 __
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。 __
二、 住院醫保報銷注意事項 __
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。 __
2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。 __
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標准要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。 __
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

㈤ 省醫保如何報銷比例是多少

有了醫療保險之後,如果生病了就可以用醫療保險進行報銷,而且不同的情況報銷的比例是不一樣的,那麼在省內使用醫保卡所享受到的報銷比例是如何規定的?為了幫助大家更好的了解相關法律知識,華律網小編整理了以下的內容。

一、省醫保卡報銷比例是多少

(一)居民門診大病報銷比例

1、2萬元以上到4萬元部分,支付50%;

2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%;

3、6萬元到8萬元部分,支付60%;

4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%;

5、10萬元以上部分,支付70%。

6、「學生兒童」基金支付85%。

(二)職工門診大病報銷比例

1、2萬元以上(不含2萬元,下同)至4萬元(含4萬元,下同)部分,支付60%;

2、4萬元以上至6萬元部分,支付65%;

3、6萬元以上至8萬元部分,支付70%;

4、8萬元以上至10萬元部分,支付75%;

5、10萬元以上部分,支付80%。

二、居民住院大病報銷比例

1、「居民」起付標准三、二、一級醫院分別為1000、500、300元,基金支付比例分別為65%、85%、90%;

2、「學生兒童」起付標准三、二、一級醫院分別為500、400、300元,基金支付比例分別為80%、90%、95%。

㈥ 住院社區醫保怎麼報銷比例是多少

社區醫療的報銷比例是根據醫院的等級而定的,等級越高報銷的比例就越少。通常社區醫保報銷比例是百分之35%-45%。
但是所報的醫療費用及醫葯主要包括醫保范圍之內的,但保范圍之外的醫療設施及醫葯費是不報銷的由個人自己承擔。
住院15天就要出院,過一段時間再住院。只給醫院結15天的費用。

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