農村醫保怎麼報銷多少
1. 農村醫保報銷比例怎麼算
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
(1)農村醫保怎麼報銷多少擴展閱讀
世界各國都越來越強調醫療保險制度對健康的促進作用,逐步將醫療保險從保大病,發展到兼顧小病,進而發展到保障健康,其管理體制也相應發生變化,把社會醫療保障從社會保障中分離出來,與健康管理職能加以合並。
中國推行新型農村合作醫療保障制度過程中,由政府部門直接運作的弊端越來越突出。根據中國幅員遼闊、人口眾多、政府投入能力有限、農村地區醫療消費文化多種多樣的現狀,單靠政府力量,簡單模仿城鎮職工的社會保險制度設計農保保障模式,是難以滿足廣大農村地區對醫療保險需求的。而由商業保險公司參與運作、由政府舉辦的公眾醫療保險制度在發達國家已有先例並逐漸形成趨勢。
參考資料
國務院-國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見
2. 農村醫保怎麼報銷多少
買農村醫保是沒任何作用,小病自己發點錢,誰還樂意跑那些手續,大病沒三甲醫院能看的好嗎,我媽澆菜不小心滑倒,腰骨斷了一根,打120載到到縣城醫院不敢收,讓費五百車費轉到三甲醫院,前後發了五萬三千塊,120不能報,急診不能報,醫院買的康復葯不能報,最後出院醫院開了4萬三的發票清單。到當地醫保中心報銷,需要村委會開證明,這個簽字那個簽字,還得到醫院開住院記錄,當時打120出診還得到120出診所屬醫院開出車記錄證明。我的媽呀,前後醫保中心跑了三趟,沒辦法(9點上班12點下班,三點上班6點下班)請節三天,跑了500塊油錢,才把這事情手續處理完,已經過了兩個星期了到現在都還沒見到報銷的錢。聽朋友說類似這種情況也就報5-6千塊錢。早知道報這么點就不要了,浪費那麼多時間還得跟各部門低三下氣。請問醫保有何用。
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3. 農村醫保一般報銷多少具體報銷流程是怎樣的
農村醫保報銷比例和就醫醫院的等級相關。按照報銷類型分別為門診補償和住院補償以及大病補償。
貼心改革
2021年新農合迎來了新的變化。醫保局發布了相關規定,對於城鄉居民醫保個人繳納費用提高了40元,達到每人每年330元,雖然繳費有所提高,但是同時享受的福利也會有相應的提升。提升主要體現在以下幾個方面,第一方面是報銷門檻相對降低,而報銷的額度相對提升。相比較以前達到3000元才開始報銷的門檻現在降低了50%,根據當地人均收入的50%為報銷門檻。另一方面提高了靈活性,增加了斷繳期,期限為三個月,可以很大程度上提高農民享受醫療服務的保障。最可喜的是支持跨省報銷,對於一些有跨省看病需求的農民來說,這是一個非常好的消息。
4. 農村醫保報銷比例是多少
農村醫保報銷比例根據就診的醫院等級不同,比例也有所不同,具體比例如下:1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;5、中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
5. 農村醫保報銷比例
法律分析:1、門診報銷比例為:鎮衛生院就診報銷40%;二級醫院就診報銷30%;三級醫院就診報銷20%。
2、住院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
6. 農村醫保一般報銷多少
要根據地區不同,住院治療的醫院級別不同視情況而定。就如我們這里,新農村合作醫療最高可報銷8000元,在鄉鎮治療的報銷率是80%,在縣城治療報銷率是50%,到市內的醫院治療報銷率是30-40%。
一、 縣城裡面一般報銷百分之五十
住院之後理療費、手術費、檢查費用(心電圖、X光、CT、核磁共振)還有化驗費用全部都是包含的。如果病者的年齡在60周歲以上,住院所產生的費用,國家每天會補貼10元,最高補貼200元。 報銷比例 :報銷比例根據不同級別的醫院以及不同額度的治療費而不同,具體如下:如果是一級醫院,補償費用不需要分段,報銷的比例是65%。如果是二級醫院,縣里的報銷起付是400,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。市裡的報銷起付是600,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。如果是三級醫院,縣里的起付是600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。市裡的起付是800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。綜上有關農村醫保住院報銷的一些內容還算是介紹得比較全面了,只要各位農民朋友的住院報銷合理都是可以報銷的,但是千萬注意以上那些報銷原則不要犯錯。
二、 醫療保險
醫院無法直接報銷的話,就需要攜帶身份證、戶口本、病例、住院記錄以及醫葯費清單等材料到當地的醫保中心申請報銷。 如果實在異地就醫的話,不僅要攜帶上述的材料,還需要提供工作證明才可以報銷。 醫保報銷規則:連續繳納時間達標才能報銷。醫保並不是投保之後立刻就能報銷的,職工醫保一般當月投保,要下個月才能報銷,如果你之前斷繳過一段時間,有的地區可能要連續繳納3到6個月才能報銷。對於靈活就業人員參保醫保,必須繳費滿6個月。超過起付線才能報銷。 醫保報銷有起付線、封頂線,醫療費用超過起付線、低於封頂線的部分才能報銷,醫保報銷也是有比例的報銷,剩餘部分還是需要自費的,還有醫保用葯只有在醫保目錄內的葯品才能報銷。報銷不要超時。 出院的時候一定記得帶社保卡、醫保卡結算費用,如果不能即時結算,可以先墊付掛賬,然後拿著單據憑證到醫保部門人工報銷醫療費。另外,報銷是有時間限制的,過了時限就要我們自己承擔了。
拓展資料:醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障
1、 門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元。 住院 報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、 農村醫療保險報銷范圍
農村合作醫療保險的報銷范圍包括了門診醫療費用、住院醫療費用、大病醫療費用等。其中,農村合作醫療保險不予進行報銷的范圍包括自行就醫、自購葯品、門診治療費、住院費、伙食費、陪客費等。
7. 農村醫保住院能報銷多少
報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償:
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(7)農村醫保怎麼報銷多少擴展閱讀:
報銷范圍
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
8. 農村醫保報銷比例怎麼計算
法律分析:1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
9. 農村社保醫保報銷比例是多少
一、農村門診費用報銷比例
1、村衛生室就診報銷60%;(每次處方葯費限額10元,臨時補液處方葯費限額50元。)
2、鎮衛生院就診報銷40%;(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。)
3、二級醫院就診報銷30%;(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。)
4、三級醫院就診報銷20%。(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。)
二、農村住院費用報銷比例
1、鎮衛生院報銷60%;
2、二級醫院報銷40%;
3、三級醫院報銷30%。
【注】手術費超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、大病報銷比例
1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
四、兒童醫療保險報銷比例
1、三級醫院報銷比例為55%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
五、高齡老人醫保報銷比例
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
以下情況不屬農村醫保報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、非疾病診療項目
6、預防保健項目
7、保健、康復器械及用品
8、報銷范圍內,限額以外部分。
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10. 農村醫療保險怎麼報銷百分之多少
農村醫療保險可以報70%,剔除不報賬的部分,大約報總費用的50%左右,每個省份也會有所差別;希望幫到您,滿意請採納,謝謝。
拓展資料
農村醫療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業人口佔全國總人口的63.91%,農村醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠,同時也是社會保障的一項重要內容,更是我國經濟建設的重要環節之一。
參合農民可以選擇不同醫院就診,一般採取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況採取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
由於受經濟條件的制約,在農村,「小病挨、大病拖、重病才往醫院抬」的情況司空見慣,因病致困返貧現象嚴重,農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。
自1985年以來,雖然農村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小於城鎮居民。剔除物價因素,1985—1993年農村居民收入年均實際增長3.1%,而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%,國內生產總值年增長速度為9%。
1988年以後,農村居民實際收入增長基本處於停滯狀態,1989—1993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。
但與此同時,農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例,2000年前三季,農村人均醫療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫療衛生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年醫療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。
在保障體系之外的農民
農村社會保障始終處於我國社會保障體系的邊緣,有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下,多數農村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對於城鎮社會保險改革進度而言,農村社會保險僅局限於部分富裕地區試點階段,家庭保障仍是農村社會保障的主體。