醫保零星報銷怎麼看報銷了多少錢

A. 怎麼查醫保報銷明細

醫療保險的個人賬戶繳費明細查詢一般有三種查詢方式：網上查詢、電話查詢、社保局服務大廳查詢。詳細如下：電話查詢，參保人可以撥打全國統一的勞動保障咨詢服務公益電話號碼「12333」進行咨詢，但平常撥打的人數會比較多，所以可能不一定很快接通，需要參保人員耐心等待。社保局服務大廳查詢，參保人可攜帶自己的有效身份證證件和社保卡，到當地的社保中心或者勞動保障部門進行咨詢。一般情況下，參保人只需到區縣級的社保部門就能夠查詢社保繳費的詳細情況。1、打開支付寶，進去首頁，點擊城市服務，選擇社保；2、進去社保之後，點擊電子社保卡，選擇社保查詢；3、查詢醫保卡余額和明細，主要看醫保賬戶消費和醫保賬戶劃撥兩項；4、點擊醫保賬戶劃撥，可以看到醫保卡余額和收入明細；5、點擊醫保賬戶消費，可以看到支出明細，根據需要查看醫保報銷的葯物是特定的，只有在醫保目錄內的葯品才能報銷，而對於醫保目錄外的葯物是不能報銷的，比如很多進口的很貴的創新葯、專利葯。所以用葯前跟醫生溝通好，如果要省錢就要用目錄內的葯。假如有些疾病，在定點醫療機構看不了，要去更好的醫院治療，得先申請轉診，手續齊全的轉診才能報銷；如果沒申請轉診，還是相當於去了不是自己選擇的定點醫療機構，仍然往往無法報銷。報銷的比例往往也有差距，一般來說去等級越高的醫院就醫，報銷的比例就越低。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

B. 醫保零星報銷一般能報多少

1.居民基本醫保： 第一次報銷中，居民醫保最高報銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報銷比例為90%（鄉鎮衛生院）；同時，住院報銷後，如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.1萬，還可以通過居民大病保險進行第二次報銷；
2.居民大病醫保: 如果住院報銷後，個人承擔的金額超過1.1萬，那麼還可以進行二次大病報銷。
農村門診：
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 [2] 。
農村住院報銷范圍：
葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；
手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責
自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。
法律依據：
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第四十三條 勞動保障、衛生行政、葯品監督管理部門和社會保險經辦機構依據定點醫療機構和定點葯店管理辦法，按中西醫並舉，社區、專科和綜合醫療機構兼顧，方便參保人員就醫的原則，確定定點醫療機構和定點葯店，並向參保人員公布。
第四十四條 病人使用個人帳戶時，可以在任何一個定點醫療機構和定點葯店就醫、購葯。
醫療費用按規定由統籌基金支付的，病人應當到指定的定點醫療機構就醫。
第四十五條 統籌基金支付醫療費用，根據總量控制原則，可以實行總額預付制結算。
社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況，對預付的統籌基金數量進行調控。

C. 醫保報銷明細怎麼查

醫保余額如何查詢，查詢自己了醫保記錄之後，那麼，關於余額怎麼查詢呢？其實方式很簡單，有下列幾種：
1、打電話。可撥打服務專線，選擇人工服務或自動語音信息查詢。
2、官網查詢，開通個人網上辦事功能，憑用戶名和密碼登陸所在地的勞動保障網，通過網上辦事進行查詢。
3、葯店查詢，有些葯店的買葯的人員都非常好，一般在買感冒葯的同時，去葯店查詢即可。
根據規定參保職工可以到醫保卡發卡的儲蓄所，憑借自己的身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

D. 醫保零星報銷一般能報多少

法律分析：1、報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。

2、普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；

3、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

E. 怎麼查醫保報銷明細

法律分析：目前參保人可以從三個途徑查詢本人的醫保就醫明細。

1.通過市、區醫保中心服務窗口進行查詢；

2.通過醫保咨詢電話（962218）進行查詢；

3.通過「隨申辦」APP進行查詢。

法律依據：《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 第四條 健全基本醫療保險基金的管理和監督機制

基本醫療保險基金納入財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。

社會保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付，並要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。社會保險經辦機構的事業經費不得從基金中提取，由各級財政預算解決。

基本醫療保險基金的銀行計息辦法：當年籌集的部分，按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障財政專戶的沉澱資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，並不低於該檔次利率水平。個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。

各級勞動保障和財政部門，要加強對基本醫療保險基金的監督管理。審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計。統籌地區應設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督組織，加強對基本醫療保險基金的社會監督。

F. 怎麼知道自己的醫保報銷多少啊

醫保卡的主要用途

1、掛號，門診就醫付錢；

2、在定點葯店買葯（非處方葯物），醫療器械，體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備；

3、住院治療報銷。

怎麼查詢卡內余額

撥打12333社保咨詢電話或通過市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。

醫保卡里的錢怎麼用

在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

醫保報銷范圍

1、醫保卡的報銷，只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，一般來說，實際報銷比例在20~60%不等。

自費葯是不予報銷的，乙類葯品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後，住院所發生的醫療費用，其個人承擔在政策范圍內超起付線2萬元以上的部分，可享受大病保險待遇，按照50%-80%比例報銷。具體分段比例為：

報銷比例

人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內，住院費用支付比例穩定在75%左右。

G. 怎麼知道醫保報銷比例是多少

醫保報銷比例標准為：鎮(鄉)衛生院的報銷比例是60%，二級醫院報銷比例是40%，三級醫院報銷比例是30%。

職工醫保門急診的報銷政策就是：超過1800元、不足2萬元的部分可以報銷；報銷比例根據醫院的等級有所不同：社區醫院報銷比例高於大醫院。退休職工的起付線是1300元。

法律依據：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條，符合基本醫療保險葯品目錄以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

(7)醫保零星報銷怎麼看報銷了多少錢擴展閱讀

醫保報銷的注意事項：

辦理手工報銷需要的材料有：

1、社保卡；

2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》；

3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》。

H. 怎麼看醫保報銷了多少錢

1.第一步我們打開軟體，然後點擊「市民中心」。
2.第二步我們點擊左側的「醫保」。
3.第三步我們點擊界面最下方的醫保服務。
4.最後，我們點擊醫保在線服務中的「醫保報銷明細查詢」即可。

I. 醫保報銷的錢怎麼查詢

法律分析：要查明細的話要到社保機構查詢的，建議憑身份證、醫保卡到社保查詢，有問題還可以當面咨詢。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。