特殊病種報銷咨詢電話是多少

❶ 有誰了解醫保的咨詢電話號碼是多少

醫保咨詢熱線是24小時的，醫保咨詢熱線962218。

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。

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社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施，由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。

社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記賬，即時結算。

參保人員因急診搶救到市內非定點醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

❷ 潢川縣醫保報銷咨詢電話

潢川縣醫保報銷咨詢電話為：0376-3987606（職工醫保）；0376-3183009（居民醫保）

潢川縣社會醫療保險中心電話、辦公地址及工作職責如下：

城鄉居民電話：0376-3183009

城鄉居民辦公地址：潢川縣三環路衛健委一樓西側

城鎮職工電話：0376-3987606

職工醫保辦公地址：潢川縣躍進路西關農業銀行院內二樓

潢川縣社會醫療保險中心工作職責：

一、組織貫徹落實國家和省、市、縣有關職工醫保、居民醫保、生育保險法規政策，擬訂和修改完善全縣醫療、生育保險政策、規定及工作計劃。

二、確定職工醫保、居民醫保參保職工定點醫療機構和定點零售葯店，與其訂立服務協議並監督實施。

三、編制全縣職工醫保、居民醫保、生育保險基金的預決處報告。

四、進行職工醫保、居民醫保、生育保險登記、繳費基數核定。

五、按照規定征繳和使用醫療、生育保險基金。

六、負責我縣離休人員以及二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保險業務的實施。

七、貫徹執行醫療、生育保險基金稽核規則，建立健全防範瞞報少繳醫療、生育保險費和虛報冒領醫療、生育保險費的工作制度。

八、在市人力資源和社會保障局的統一管理下，參與醫療保險宣傳活動；指導鄉鎮、辦事處醫療保險經辦機構的相關業務工作。

九、完成在市人力資源和社會保障局交辦的其他工作。

拓展資料：

社會醫療保險結算程序

特殊病種

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終結算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

急診結算

參保人員因急診搶救到市內非定點醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

異地人員

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

轉診轉院

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

❸ 特殊病種能報銷多少

22種特殊疾病已納入醫保報銷范圍，它們包含：

惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療

腎功能衰竭病人的透析治療

腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞、肝、肺移植術後的抗排異治療

糖尿病1型、2型

系統性紅斑狼瘡

高血壓病（1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓）

冠心病

風濕性心瓣膜病

腦血管意外後遺症（腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症）

支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病……

報銷比例是多少？

22種特殊疾病納入醫保報銷范圍如何申辦報銷 看這一目瞭然
申辦流程有哪些？

步驟1

參保人將門診病歷本或住院病歷復印件（病歷復印件加蓋鮮章）、醫保卡復印件、身份證復印件、2張近期1寸免冠照片交區內二級以上公立醫院醫保科。

步驟2

符合診斷標準的，由相關專科醫師出具《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病診斷證明書》。

步驟3

將以上材料交醫院醫保科初審並填寫《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病申報表》（醫保科告知領證時間）。

步驟4

符合申報條件，材料齊全的由醫院向區醫保中心申辦。

步驟5

在醫院醫保科領取《重慶市基本醫療保險特殊級別門診醫療證》。

以上特病（除乙肝外）報銷受特病報銷范圍及醫保目錄限制，有並發症者要及時申辦相應的並發症以免待遇受影響。全年（住院+特病門診）統籌基金支付限額4.7萬元，大額基金支付限額50萬元。辦理特病後，年度內住院計付一次起付線（三級醫院880元，二級醫院440元，一級醫院200元，一級社區160元，二級社區400元），特病門診計付一次起付線（起付線同住院）。

個人身份參保一檔只能享受惡性腫瘤、腎功能衰竭透析治療、腎移植抗排異治療和血友病4種特病待遇，其餘特殊病種不能享受。

❹ 醫保電話號碼是多少

醫保咨詢電話：可以撥打12333熱線，全國的社保查詢熱線都是這個。
「12333」作為人力資源社會保障系統全國公益服務電話，主要為社會公眾提供就業、社會保險、人事、人才、工資收入分配和勞動關系等領域的政策咨詢、信息查詢、辦事指南和投訴舉報等公共服務。

一、什麼是醫療保險？
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。

二、醫療保險報銷比例。
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同，具體請以當地政策規定為准。