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葯脈通電話是多少

發布時間: 2023-05-21 08:53:50

Ⅰ 五,石膏類方

本文為學習實踐傷寒金匱筆記,尚未成熟,古方峻葯,難以駕馭,一旦用錯,副作用反作用劇烈,讀者請勿隨意驗於臨床。古方派不用五行生剋,不用臓腑辨證,不用多數時方,道不同者請勿相謀,不喜者請勿閱讀。

......

石膏類方

東子:

石膏之長:石膏性寒。石膏所治,古稱氣分。石膏治陽明外證,外證者腹虛也,腹無積聚亦得病。承氣湯治陽明實證,實證嫌派者腹實也,腹有積聚而得病。石膏不治充血出血等血熱證。石膏治因胃中熱而口渴喜飲者,其人或偏於食冷飲,但不可憑冷熱飲喜好做區分,因中國人飲熱已成習俗,故不可因習俗而誤診。凡因胃熱而致口渴,凡因服熱葯而口渴,凡因服吳茱萸而偏頭痛者,或大渴,或微渴,皆可用石膏。治口乾,渴而汗出,渴而發熱,服熱葯而渴,腹熱,惡熱,因熱而消谷善飢,煩躁,脾氣難忍,皮炎,眼炎,結膜炎,眼屎過多泌黃,淋巴結紅腫熱痛,偏頭痛。其人咽干舌燥,咽痛。石膏附子可同用。

今飲食為增色香誘人,多用添加劑,人食後多渴多熱,此即石膏證。

石膏之短:石膏性寒。易致附子證。

圓香博客:但見痰白而膠粘即可用,石膏稀釋痰涎,對鼻疾患頭痛等亦奇效。

獨行:石膏煩渴,黃連煩悸,黃芩心下痞口苦,麥冬羸瘦脈細數

gugu:石膏散

來源:  方出《外台》卷十三引《崔氏方》,名見《婦人良方》卷五引《靈苑方》。

組成:  石膏十兩

用法:  研如乳粉。法水和服方寸匕,一日二次,以體涼為度。 

主治:  ①《外台》引《崔氏方》:虛勞內蒸,外寒內熱,骨肉自消,食飲無味,或皮燥而無光,四肢漸細,足跌腫起,②《醫方考》:熱勞,附骨蒸熱,四肢微瘦,有汗脈長者。

宜忌:  ①《准繩女科》引《靈苑方》:非實,能食,大使實者不可服。②《醫方考》:若新產失血、飢困勞倦之病,合禁用之。

可見石膏用於皮燥而無光之人,消廋、不欲飲食。這與現代用法不同。

夜雨寄北:胡希恕先生認為,生石膏可以解熱凝,即解除因熱而形成的凝結塵者則,具體表現為淋巴結腫大、局部的紅腫熱痛等。細讀胡老的醫案,不難發現,只要見到上述情況,胡老常用生石膏。如急性腮腺炎常用小柴胡湯加生石膏;急性化膿性扁桃體炎常用小柴胡湯加生石膏、公英、桔梗等;急慢性睾丸腫大常用小柴胡湯加生石膏、陳皮、生苡仁等,所用治例皆收捷效。關於石膏解熱凝。張錫純先生也曾治「其頷下連項,壅腫異常」之蛤蟆瘟,用生石膏四兩主治而愈。

......

竹葉石膏湯

原文:傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。(397)

原方:竹葉二把、石膏一斤、半夏半斤(洗)、麥門冬一升(去心)、人參二兩、甘草二兩(炙)、粳米半升。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮采熟,湯成去米派棚。溫服一升,日三服。

註:

《集注》:「凡方雲某草一束者,以重三兩為正。雲一把者,重二兩為正」。

網文:竹葉的有效成分主要是黃酮類化合物、活性多糖以及酚酸類化合物、蒽醌類化合物和錳、鋅、硒等微量元素。其有效成分的含量和生物活性均與銀杏葉具有可比性。竹葉安全無毒,在其有效成分中,迄今尚未發現任何有毒、有害成分,不像銀杏葉中含有一定量的白果酸,對人體有害。

1.抗菌抑菌作用

竹葉中含有的黃酮類生物活性成分有著較強的抗菌、抑菌作用,特別是對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌呈現出較強的抑制力。7月和11月中旬採摘的竹葉黃酮抗菌活性較高。

2.調血脂、降血清膽固醇功能

竹葉黃酮能顯著降低大鼠血液中甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的濃度,提高高密度脂蛋白膽固醇的濃度,調脂作用與同劑量的銀杏黃酮相當。研究發現,竹葉黃酮能降低全血黏度、血漿黏度,降低纖維蛋白原的含量和紅細胞比容積,減慢血沉速度,加快紅細胞電泳。所以,竹葉黃酮能顯著調節血脂,明顯降低血清膽固醇。

3.對心腦血管具有保護作用

竹葉黃酮對心肌缺血具有確切的保護作用。它能明顯減慢心率,降低心臟指數、心搏指數和左室作功指數,降低心肌的耗氧量;並能降低血壓,調整缺血心肌氧的供需平衡,增加冠脈流量,對急性心肌缺血具有保護作用。

4.具有降低血小板聚集、抗血栓功能

竹葉黃酮具有較強的抑制血小板聚集的功能,作用強於同劑量的復方丹參片。它還能顯著延長凝血時間、凝血酶原時間;抑制纖維蛋白原向纖維蛋白的轉變,從而抑制動脈血栓的形成。

醫案:

中醫學子123:王某,男,23歲,2013年9月14日就診,患者呃逆頻作,呃聲洪亮,口臭,渴喜冷飲,遇熱則呃逆發作,服6542,B6,並服丁香柿蒂等葯,病情時好時壞,已2年余,現症狀加重,幾乎天天發作,觀其體壯面赤,舌質紅苔黃,診其脈滑數而有力,此乃熱積胃府,胃火上沖之證,「氣逆欲吐」之竹葉石膏湯證,竹葉24克,生石膏45克,黨參12克,麥冬15克,半夏20克,甘草12克,粳米30克,柿蒂15克,3付水煎服。9月17日再診,患者自述,一劑後就再也沒有呃逆,囑其再服三劑以鞏固療效,仲聖曰:「一證便是不必悉具」,誠信哉!

傷寒書院:父親今年60歲,患耳下包塊如栗子大,經州醫院各項檢查「似腮腺瘤,良性?」,建議手術治療。父親體胖,雙腎多發結石病史35年,曾手術取石,身體差,不敢走長路和劇烈活動,否則出現尿血。高血壓病史23年。平素病,多服中葯愈。5月19日手術,天氣炎熱。術後3小時方醒,嗜睡,當晚11時我去探視,卧床,多汗,不穿衣,不被。孫呼之不答,稍睜眼一視即閉。問母親,說你父親煩躁,多問話則手足捶床,罵人。第二日夜10時,母親來電:「你爸說心煩,惡心想吐,沒有力氣,坐不住,怕光,動不動罵人,戶外走走稍好些。咋辦?我說你問醫生沒有,她說醫生看了,不發熱,傷口也好,沒有好辦法,只說多出外走走,有沒有吃中葯。吃了,越吃越想吐。不吃還好些。我在縣城,父親在州城,路遠不便前往,開方微信發於弟。思:大病術後氣血傷,天熱大汗,煩躁,嘔逆不欲食,無力,好似氣津兩傷。問之不渴應該是輸液的緣故,但又回想平素父親虛寒體質,舌苔厚膩,每病多用附子。石膏可以用嗎?沒有親診就開方有效嗎?」病後虛羸嘔逆叨,三參二草一斤膏。粳夏半升葉二把,麥冬還配一升熬「。我反復念叨著。10分鍾後,毅然開方:淡竹葉12g  石膏24g  姜半夏12g  潞黨參15g    粳米30g(用新米代,抓了兩把) 麥門冬30g    炙甘草9g      二劑,水煎服,三日兩劑。第二日晚9時,我電話問之,上證已好一半,已經吃了半碗稀粥。第三日晚6時母親來電說差不多全好了。過了一天,我去探望父親,父親恢復很好,和我散步,說:「手術當晚孫子喊他,他聽見了,只不過當時張口欲吐,不敢說話,也不敢多睜眼。現在有點腹瀉,葯已經停了。我說是。這個病例由於輸液的原因,無口渴,故記之。

李醫生666166:一位82歲高齡農婦患了肺炎,在二級中醫院住院幾十天,一直全靠西醫西葯搶救與治療。眼看病情一天比一天加重,患者的兒子親自找到院長,請求中醫會診,卻被告知,老年人肺炎的死亡率特別高,我院還沒有敢冒這么大風險的中醫師。患者家人出於無奈,只好出院回家准備後事。回家後,患者並沒有像醫院說的那樣很快死亡,其收縮壓一直在50至70mmHg之間波動,偶而測到「零」,但是再測時卻又測到了;體溫一直在37度以上。其兒子不甘心,於2015年4月17日晚上把我接去看看到底還有沒有可救的希望。察其面色潮紅,口唇乾裂,舌質干紅,舌苔黃膩,乾裂如鍋巴,脈豁大,重按若無,但細尋尺部仍然有根,足部溫度如常,跌陽脈微弱。病邪未去,津氣先衰,勢雖垂危,但尚有一線生機。治擬生津益氣、扶正祛邪為法,即予竹葉石膏湯加味治之。處方:西洋參15克、石膏15克、竹葉10克、麥冬10克,半夏8克、蘆根15克、甘草6克,粳米一小撮。4月20日再診,體溫正常,收縮壓100mmHg以上,舌質淡紅而潤,苔簿白,中間微黃,脈細弱,唯獨足部欠溫,不可掉以輕心,原方石膏減為10克,加制附片2克,五味子10克。並囑咐親屬注意患者足部溫度的變化。23日中午電話詢問足部溫度情況,對方回答患者現坐在鋪上吃飯,不便查足部。筆者即放下電話,從後也沒有再復診。

中西醫生:馬姓女患之母,74歲,回民,臨時住蘭州小西湖女兒家中。2013年5月24日求診於筆者坐堂葯店。女兒首先說明:其母病的時間長了,以前血糖異常(或高或低、具體不詳),未用過調節血糖葯物;前些日子,在其他葯店坐堂醫生處花費數百元開中葯幾付,無效;情緒很不穩定,鬧騰的家人甚為苦惱。就診時患者自述:「內火」很大,氣短氣喘、黃粘痰難以咯出、胸脘憋悶不適、口乾舌燥、多飲、汗多、煩躁、怕熱、乏力甚、明顯消瘦,同時視力模糊甚、眼睛癢,手腳極為麻木(自服天麻丸應對),整夜睡不安穩。二便調。觀之:體瘦小、面色白枯、情緒激動、舌紅暗無苔、脈數弦細。即予竹葉石膏湯原方:竹葉9、石膏30、麥冬24、甘草6、半夏6、生嗮參6、粳米(東北大米)一撮,三劑。今上午復診,言服葯舒服、諸症大減、情緒穩定了、夜間能安睡了,但還覺得內火沒有清理干凈,結合患者及其女兒意願,繼續原方三劑鞏固。手腳麻木依然,考慮到系動脈硬化所致,配合西葯脈通(復方三維亞油酸膠丸)緩治應對;眼睛也較前亮了些、眼睛癢也有所減輕,准備下次應用保健品葉黃素和中葯駐景丸(打成粉末)應對。同時囑檢查血糖,若有血糖異常,將選用適當的調節血糖葯物。

黃煌:L姓青年,患左下肢原發性腺泡狀軟組織肉瘤,手術切除後2月即來服用中葯。我給他開的是竹葉石膏湯,連服3月。昨天復診,視其面色紅潤,精神飽滿,他告訴我胖多了,體重增加6公斤。

腺泡狀肉瘤的病名,1952年才見報道,屬於來源不明的惡性軟組織腫瘤,多發於青年男女。這種腫瘤是個稀罕病,發生在骨頭上的更為少見。那天,我為處以何方想了很久。對其病而言,現代醫學除手術之外無他法,古代更無此病的記載和對應專方,我是第一次遇到此病,毫無經驗,無法,只得從體論治。其人膚白,詢之眠食尚可,問其體重,說病後瘦,別無他苦。我想,此病多令人瘦,遂想起經方中幾張令人胖的方,一是炙甘草湯,一是薯蕷丸,還有是小建中湯和竹葉石膏湯。炙甘草湯人羸瘦而貧血,並心動悸而心律不齊;薯蕷丸人較之炙甘草湯人,往往有低熱、易於感冒、腹瀉、食慾不振、輕度浮腫等;小建中湯人是白瘦而腹痛者,且喜甜食,便干結,其瘦多為天生或不能食所致,其病在消化系統;而竹葉石膏湯人白瘦而咳逆,而多發熱多汗,其瘦多由發熱或熱毒引起,所謂的「傷寒解後」,其病多在呼吸系統或肌肉神經系統。比較下來,選定竹葉石膏湯。處方:淡竹葉15克、生石膏30克、生甘草5克、北沙參15克、天冬15克、麥冬15克、姜半夏10克、粳米一把。水煎,分兩天服完。從近期效果看,尚屬滿意。

在那些林林總總的現代診斷面前,其實經方醫學的思路不復雜。主要看患者的整體狀況。瘦的讓其胖起來,胖的讓他瘦下去,不出汗的發汗,汗多的止汗,小便不利的利水,大便不通的瀉下,不得卧的除煩,但欲寐的溫陽……,如此這般,也就是讓機體恢復原來的平衡狀態,就如手機設置還原。不過,如何長肉,如何瘦身,如何發汗,如何利水,說到具體的方葯的選擇,倒不是那麼簡單。每張經方,都有其相應的使用證據和指證,這就是方證。方證是臨床的切入點,是醫生的抓手,是安全有效的憑證。方證必須相應,這是經方醫學的靈魂。不管疾病如何變化多端,不論以後還有什麼新的病名出現,經方人說來說去,還是那個方證相應。

黃煌:前天學生告訴我,那位服用竹葉石膏湯的中年婦女能進食了,鼻飼管拔掉了,已經出院。從照片上看,她胖了不少,臉色好看了,眼睛也有神了。

      她是9月15日坐著輪椅來診的病人。那天的她,皮包骨頭,臉色蠟黃。她插著鼻飼管,講話有氣無力。她女兒告訴我,她媽媽嘔吐、無法進食已經兩個多月了,住了好幾次醫院,診斷是膽汁反流性胃炎、重度胃下垂、膽囊炎、營養不良、抑鬱症等,但治療效果不好。現在有盜汗,每天衣被均濕,還有口乾,不時要喝水。我讓她張開嘴:舌紅苔少而且乾燥,摸她的脈:滑數而無力。這是一個少見的方證:竹葉石膏湯證!我隨即處方:淡竹葉15克、生石膏50克、生曬參10克、麥冬20克、姜半夏10克、炙甘草10克、粳米一大把,水煎至米熟湯成,日分三次服用。5劑。幾天後我的學生接到信息反饋,進葯兩三天就能進糊狀食物,口乾好轉。沒有想到,目前病情已經大有好轉。

      竹葉石膏湯主治「傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐」(397),從後世的醫案看,大多用於發熱性疾病的後期,患者精神萎靡,極度消瘦,前人常用「骨瘦如柴」,「形銷骨立」來描述,同時伴有嚴重的嘔吐、食慾不振等。或低熱不退,或自汗盜汗,或口乾喜冷飲,或心煩失眠,或乾咳聲嘶。其人脈多弱數,舌多干紅。這種狀況,中醫常用「余熱未退,津液已傷」來解釋。現在臨床上發熱性疾病不多,但據我觀察,腫瘤放化療後、運動神經元疾病、肌肉萎縮性疾病、營養不良等的患者,仍然可以見到竹葉石膏湯證。

      竹葉石膏湯止嘔開胃。去年曾接診有一位8旬老嫗,不能進食,極度消瘦,也是輪椅來診。成天閉眼不語,行將就木。我開竹葉石膏湯原方,囑用糯米入煎,將葯湯少量頻頻服用,居然能入口不吐,體重也上升。今年春天還來復診,情況尚可。

        竹葉石膏湯能長肉。我曾治療L姓青年,患左下肢原發性腺泡狀軟組織肉瘤,手術切除後2月即來服用中葯。無所苦,唯有手術後體重下降很多。我給他開的是竹葉石膏湯,連服3月,體重增加6公斤。其功效當推人參、麥冬、甘草,這三味葯物最能理虛拯羸。

      竹葉石膏湯還能止汗療渴。方中生石膏甘涼,能治汗出多、口煩渴。我曾在德國遇到過幾例多發性硬化患者,大多有多汗怕熱消瘦等表現,我建議用方是竹葉石膏湯。本案患者因為出汗量大,故重用石膏50克。

        竹葉石膏湯是《傷寒論》最後一首方,該方證臨床不多見。這次我遇見了,而且原方用後效果明顯,這是件讓人高興的事情。

......

竹皮大丸

原文:婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。《金匱要略·婦人產後病脈證治第二十一》

原方:生竹茹二分  石膏二分  桂枝一分  甘草七分  白薇一分  上五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,  曰三夜二服。有熱者倍白薇,煩喘者加柏實一分。

醫案:

絞盡腦汁:某女,22歲,生了小孩後三個月了,只要一餵奶,就心煩意亂,為此做了心電圖,結果正常。西醫診斷,產後抑鬱症。我問她,不餵奶時也會心煩嗎。答,偶爾也會。但餵奶時多見。處方,竹皮大丸三副。結果,一劑症消,三劑痊癒。

......

Ⅱ 菏澤聯眾葯店電話

聯眾醫葯連鎖總店的電話號碼為0530-6163768。菏澤市聯眾醫葯電話如下:

聯眾平民大葯店中華西路店電話號碼是:0530-6206058。

聯判畝眾醫葯連鎖第20葯店電話號碼是:0530-2076866。

聯眾醫葯連鎖第26葯店電話號碼是:0530-5032591。

聯眾醫葯連鎖第2葯店電話號碼是:15376109633。

聯眾醫葯連鎖第26葯店電話號碼是:0530-5032591。

聯眾醫葯連鎖第2葯店電話號碼是:15376109633。

聯眾醫葯連鎖第7葯店電話號碼是:0530-6206028。

葯品銷售分為線下和線上兩種形式。線下主要是各地的葯交會,還有互相之間推薦。

線上主要是各個葯品推廣的平台,包括網站和App。網站主要有醫葯新勢力、環球醫葯等App主要有葯脈通、葯械幫等。

買葯的注意事項:

1、從合法的葯店購買葯品。

2、應明確說明買葯的目的和病症。

3、購買處方葯時必須憑執業醫師和執業助理醫師處方才可購買和使用。

4、購買非處方葯時,應對患者本身的疾病有明確的了解,如曾用過什麼葯跡判品,用葯的效果如何,有無過敏史。應仔細閱讀葯品使用說明姿沖改書並按說明使用,或在執業葯師指導下購買和使用。

5、應查看葯品包裝上標注的生產日期、有效期等內容,必須注意:葯品只能在有效期內使用,並注意保存的方法。

6、注意索要和保留購葯憑證。

Ⅲ 葯材倉和葯脈通是差不多的兩個平台嗎

其實差別還是挺大,因為做的方向確實不太一樣,像葯攔改材倉是做醫葯B2B交易平台,而扮卜葯脈通的話是單純廣告平台,沒交易功能。簡缺判

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