排出腹透液如何判斷毒素多少
❶ 腹膜透析為什麼能清除毒素
腹膜是具有半滲透性能的生物膜，它不僅有擴散和滲透作用，而且有分泌和吸收功能。向腹腔內注入透析液，藉助腹膜毛細血碼冊管和腹膜腔內透析液之間溶質的濃度梯度和滲透梯度，通過彌散和滲透原理，以清除機體的代謝廢物和過多的水分。
血液內的代謝廢物和過多的水分由信並腹膜毛細管進入到腹腔透析液中，然後隨透析液排出體外；同時體內需要補充的物質則由腹透液進入到血液中。不斷更換新鮮透析液反復進行腹膜透析(腹透)，可達到清除毒素、脫水、糾正酸中毒和電解質紊亂的目的。
1、對殘余腎功能的保護優於血液透析
2. 透析最初的數年內血壓及液體控制優於血液透析，有利於心血管系統功能的穩定
3. 生活質量較高
4. 貧血的改善優於血液透析
5. 腹膜透析轉移植後腎功能遲坦宏延遲恢復的發生率較低
6. 血液被污染的機會少
7. 2～3年內的生存率高於或相同於血液透析
❷ 在生活中，如何把控腹膜透析的正確操作
在生活中備姿，如何把控腹膜透析的正確操作？腹膜透析應首先在腹部放置一根管子。你需要去手術室做這個手術。手術大小相當於闌尾炎手術，如無緊急透析指征，可在術後兩周開始透析，將新鮮腹膜透析液在體溫下加熱，倒入腹腔，松開雙氣囊，丟棄，腹膜透析需要先購買一套腹膜透析硅管和氣體管道。有經驗的醫生將透析管放置在腹腔內進行腹膜引流和液體輸入。放置腹膜透析管需要住院治療。
在手術期間嚴格執行光學手術.遵循醫療委員會的指示，監控腹膜透析液的注射量和速度以及透析液的排出量。請准確記錄每天的腹膜透析量。人體腹腔內有一層腹膜，其表面積接近人體表面積。成年人是1…腹膜透析患者經過短期EM家庭訓練後即可完成手術，恢復自信心。腹膜透析患者一直強調要注意環境衛生和手衛生，戴口罩腹膜透析患者需要做的是什麼加強透析和個人衛生環境，公平飲食。
❸ 腹透小知識
1.腹透病人注意哪些
在家中做腹透治療之前，病人及家庭護理人員須懂得一些腹透的基本常識，如無菌操作、葯物的識別、注射器該度的辨認等。腹透的具體方法簡述如下：
操作前准備：環境要清潔無塵，有條件者室內可先用紫外線先消毒30分鍾。護理者雙手用肥皂加流動水沖洗干凈，穿好工作服、戴好口罩和帽子。再檢查腹透液內是否有異物，袋有否漏液，若漏液則不能使用。將符合標準的腹透液加溫到37-40℃。
具體操作：按常規程序和方法正確連接腹透管的各個部分（確定在家做腹透的患者，醫生會教會護理的家屬）。如患者有浮腫伴尿少用高滲腹透液，如尿多無浮腫則用低滲腹透液。
如有腹痛應及時放出腹透液，如排出液混濁，可馬上沖洗一至兩次，並加入慶大黴素、氯黴素等葯。如排出不暢可先變動 *** 或加尿激酶、肝素抗凝葯物。腹部插管傷口局部每周1-2次用2%碘酒擦塗後用無菌紗布包敷，如腹腔炎症經自行處理2-3次無效，或出現發熱、全身浮腫、胸悶、氣急應及時去醫院處理。
此外，應讓病人注意個人衛生，保證充足睡眠，卧室空氣流通，常曬被褥，適當多補充點優質蛋白質如魚、牛奶、肉等，以加強抗感染的能力。（施水泉）
小狗要與患者和做腹透的環境隔離！
2.腹透病人注意哪些
袋有否漏液。
腹透的具體方法簡述如下、氣急應及時去醫院處理。此外，或出現發熱，病人及家庭護理人員須懂得一些腹透的基本常識、注射器該度的辨認等，適當多補充點優質蛋白質如魚，卧室空氣流通，常曬被褥：操作前准備，如無菌操作、葯物的識別，應讓病人注意個人衛生，保證充足睡眠。
具體操作：按常規程序和方法正確連接腹透管的各個部分（確定在家做腹透的患者，醫生會教會護理的家屬）。如患者有浮腫伴尿少用高滲腹透液，如尿多無浮腫則用低滲腹透液。
如有腹痛應及時放出腹透液。護理者雙手用肥皂加流動水沖洗干凈，穿好工作服、戴好口罩和帽子。
再檢查腹透液內是否有異物，若漏液則不能使用。將符合標準的腹透液加溫到37-40℃、全身浮腫、胸悶：環境要清潔無塵、肝素抗凝葯物。
腹部插管傷口局部每周1-2次用2%碘酒擦塗後用無菌紗布包敷，如腹腔炎症經自行處理2-3次無效、牛奶、肉等，有條件者室內可先用紫外線先消毒30分鍾在家梁培中做腹透治療之前，以加強抗感染的能力，如排出液混濁，可馬上沖洗一至兩次，並加入慶大黴素、氯黴素等葯。如排出不暢可先變動 *** 或加尿激酶。
3.常用的腹膜透析方式有哪些
(1) 間隙性腹膜透析（IPD）：用於急性腎衰竭或慢性腎衰竭做 持續性外卧床腹膜透析（CAPD）的初始階段，毒素水平高，水鈉瀦 留嚴重，急需清除毒素，糾正酸中毒及電解質紊亂的患者。
每次保 留lh，每日交換，10〜20次不等，每周>36h。 (2) 持續性非卧床腹膜透析（CAPD）：是目前最廣泛應用於臨 床的凱頃一種腹膜透析法。
用於慢性腎衰竭，長期透析患者及ICU內 腎功能衰竭，實施其他血液凈化治療有困難的患兒。CAPD每曰 交換腹透液4〜5次，50ml/kg。
(3) 持續循環性腹膜透析（CCPD）：利用腹膜透析機進行夜間 持續循環式透析。適用於醫院內的危重患者或在家中做CAPD 有困難的患者。
4.腹透病人注意哪些
腹透病人多吃魚 腹透病人多吃魚 魚肉不但味道鮮美，而且營養豐富，歷來都是進補的佳品，我國 古代醫書中就有用魚進行食療的記載。
近年來國外大量研究證實，魚 肉對心臟有確實的保護作用，經常進食魚肉能夠預防心腦血管疾病的 發生。 而最近的研究顯示，經常進食魚肉對腹膜透析患者也非常有益。
最近，在美國腎臟病雜志和歐洲營養學雜志上登載了多篇文章， 證實經常進食魚肉能夠改善透析患者特別是腹膜透析患者的生活質量，降低死亡率。我們知道，導致腹膜透析患者死亡的最主要的危險因素心血管並發症、感染和營養不良，而後兩者又互為因果。
低白蛋白血症歷來被視為營養不良的最主要的指標，腹透患者低白蛋白血症的發病率要高於血透患者，過去一直認為，這是因為白蛋白直接從腹透液中丟失。但是，近年來的研究發現，腹透患者每天從透析液中丟失白蛋白約6~8g，如果患者飲食正常，這盯渣陸並不能導致嚴重的低白蛋白血症，事實上，患者的營養不良還與蛋白質的攝入量嚴重不足和感染有關。
真實情況是，營養不良導致抵抗力下降，誘發或加重感染；感染反過來又加重營養不良，出現惡性循環。這也是腹透患者生活質量下降的一個重要原因。
經常進食魚肉的好處在於，魚肉含有豐富的優質蛋白質，經常進 食能夠升高患者的血漿白蛋白水平，改善患者的營養狀況，從而增強患者的抵抗力，降低感染的發病率。 同時由於魚肉對心腦血管的保護 作用，降低了患者心腦血管並發症的發病率。
另一方面，由於魚肉中 含有豐富的魚油，經常進食能夠降低腹透引起的高脂血症，改善患者 的血脂紊亂。由此可見，吃魚對腹透患者的保護作用是多方面的，確 實能夠使患者真正受益。
但是凡事都有度，再好的東西一旦過量，也 會有副作用。蛋白質的代謝產物是組成尿毒素的主要成分之一，而透 析治療並不能完全替代腎臟功能，如果攝入的蛋白質超出了腹透對尿 毒素的清除能力，就可能加重尿毒症的症狀。
美國營養協會和國際腹膜透析協會推薦腹透患者每日攝入蛋白質的標準是1。 2~1。
3g/公斤體重，以一個體重60公斤的患者為例，每日攝入的蛋白質的量應該在 72~78g左右，如果以魚肉作為蛋白質的主要來源，就意味著每天要進食魚肉75g。這是一種簡單的、花費很低的方法，希望腹膜透析患者能從中獲益。
王健 （2003。 03。
20）。
5.腹膜透析的注意事項有哪些
(1)無菌操作：腹膜透析插管和交換透析液的操作過程中應嚴格無菌操作，防止腹膜炎的發生。
（2）檢查待用透析液：塑料袋裝透析液在運輸和儲存過程中可被損壞，引起細菌或黴菌等污染，使用前應仔細檢查透析液是否澄清。（3） 檢查排出的透析液：如果發現排出的透析液混濁，應做透析液常規、生化、細 菌培養和葯物敏感試驗。
一般應取保留在腹腔內時間最長的一組透析液送檢。（4） 定期復查：急性腎功能衰竭的腹膜透析患者，應每天復查血電解質、血氣和 尿素氮、肌酐等腎功能指標，病情穩定後3天復查1次，並根據復查結果調整透析液成 分。
長期腹膜透析患者應每月進行1次血生化檢查，第1次透析前以及每隔3〜6個月復查 SGPT、HBsAg、心電圖、X線攝片（胸、手和骨盆X線片），必要時復查超聲心動圖和血脂。
6.腹膜透析時要注意什麼
(1)洗手：在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先徹底地洗凈雙手。
（2） 確實遵守醫護人員教的標准技術，可有效預防感染的發生。（3） 適當地運動，減少糖分的攝取。
（4） 多攝取蛋白質：在透析的過程中會流失少許蛋白質，所以需從食物中攝取補 充。蛋白質的攝取與血液透析比不受限制。
（5） 如果必須做透析洗腎治療，選擇腹膜透析還是血液透析？主要是因為透析治療 是一種長期治療，它牽涉到個人的生活形態、是否必須繼續工作、自我護理及家人的支持程度等因素，所以選擇一個適合自己的透析治療是治療成功的開始。
❹ 腹膜透析是什麼其原理是什麼
腹膜透析就是咱們經常聽到的腹透，是治療慢性腎病的一種方式。除了腹膜透析，治療慢性腎病還有腎移植和血液透析，腎移植這種方神悔消法雖然很有效，但是合適的腎源很難遇到，而血液透析對於心血管前御的要求很高游知。所以相比之下，腹膜透析治療法的使用比較普遍一些。這種治療方法是上世紀90年代百特公司率先引入國內的，原理是利用患者本身的腹膜，將血管與腹透導管中的水分、毒素等物質進行互換，通過不斷更換腹透液，將體內的「垃圾」排出，達到代替腎臟工作的目的。所以，腹膜透析是一種救治急、慢性腎功能衰竭的有效辦法。如果想進一步了解可以去cn.MyKidneyJourney.com網站或者關注「百特雲透析」微信公眾號進行了解。
❺ 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升
腹膜透析超爛褲濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。
以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。
(5)排出腹透液如何判斷毒素多少擴展閱讀
需要接受透析治療的情況：
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾飢襪簡正的高鉀血症、高磷血症好和等，就需要做好隨時做透析的准備。
❻ 腹膜透析模式有哪些
腹膜透析，即腹透，與血液透析一樣，是最重要的腎臟替代治療方式之一。前面小編帶大家盤點了一遍血透的基礎知識（見文：《透析干貨：血透基礎知識大盤點，您想了解的內容都在這里！》），一直有腎友催著出一期腹透版的，別急，咱這就來安排上。
什麼是腹膜透析？
腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為「天然過濾膜」，通過置管術在腹腔插入一根腹透管，反復灌入無菌透析液在腹部循環清洗，然後通過腹膜的交換作用把人體內代謝廢物引流排出的過程。每一次引流和灌入，稱為「換液」。
何時進行腹透最佳？
通常當內生肌酐清除率(Ccr)或腎小球濾過率(GFR)降至15ml/min以下時，可行腹膜透析治療（約相當於血肌酐500μmol/L左右)。60歲以上或糖尿病患者透析指征可適當放寬。
腹透有哪幾種類型？
一般有兩種腹透模式：持續性不卧床腹膜透析（CAPD）和自動腹膜透析（APD）。
前者是目前最常用的腹透治療方式，需患者手工操作，一周7天，每天手工換液3～5次。而後者是利用自動化腹膜透析機進行機器操作，一周7天，夜間會自動換液。APD與CAPD相比更易操作，但費用較高，因此還是CAPD應用更廣泛。
腹透有什麼優點？
1.保護殘余腎功能方面要優於血透；
2.操作簡單，應用范圍廣泛，居家治療對工作生活的影響較小；
3.不需要全身應用抗凝血葯，不增加出血危險，適用於有出血傾向的透析患者；
4.無體外循環，無血流動力學改變，尤其對心血管疾病伴循環不穩定的患者，安全性較大；
5.進水和飲食限制較小，生活質量較高。
如何判斷腹透是否充分？
1.毒素充分清除——有食慾、有睡意
2.水分充分清除——不會水腫、血壓不會升高並且體重也不會增加
3.血壓控制良好
4.走路不喘、生活有活力、精神好並且有做事情的慾望
5.酸鹼平衡正常
6.礦物質代謝正常
7.每周尿素清除指數（Kt/V）≥ 1.7，每周肌則枝酐清除率（Ccr）≥50 L/1.73㎡。
腹透過程中可能會遇到哪些問題？
腹膜炎；
營養不良；
導管隧道陵褲及皮膚出口感染；
身體局部疼痛；體重增加；
疝氣；
食管反流、腸道出血等消化系統並發症；
透析管引流不暢；
透析液滲漏等。
如何判斷腹膜炎的發生？
腹膜炎是腹膜透析最常見的並發症之一，透出液混濁、腹痛、發熱是腹膜炎的三個主要症狀。一旦出現透析液顏色改變，要及時取樣檢查；當出現腹痛，可先重復腹透換液，使用1-3袋1.5%的腹膜透析液對腹腔進行沖洗，這樣能減輕症狀。總之出現任何異常都應盡早至腹透門診就診。
居家腹透要注意些什麼？
1.每次換液後准確記錄腹透液濃度、灌入量、引流量，並計算超濾量（引流量-灌入量）；
2.每天定時稱量體重、血壓；
3.每天記錄液體攝入量；
4.如果引流液、導管出口處或全身情況有任何異常，及時記錄並向醫生咨詢。
腹透飲食方面要注意什麼？
1.間歇性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+ 500ml；連續性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+前一天總透析量+ 500ml；
2.蛋白質攝入量應控制在1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上需為優質孫汪敏蛋白質；
3.CKD4～5期患者，若年齡≤60歲，能量攝入需維持在35kcal/（kg·d）；若年齡﹥60歲，能量攝入需維持在30～35kcal/（kg·d）；
4.對於少尿或者無尿的患者，鹽的攝入量需控制在2～3g/d；
5.補充維生素。
腹透患者的常用葯物有哪些？
降壓葯；促紅細胞生成素；鐵劑；鈣劑；維生素D；磷結合劑；抗生素；通便葯物；胰島素。
上述就是腹透的相關內容，希望能幫助大家更好地了解腹透這類腎臟替代治療方式。
關注腎泰網，您身邊的腎臟健康管理專家！
❼ 腹透液進肚多長時間排出超濾最多
超濾是指將水從體內超濾出來。
腹透液留腹時間長則透析出的毒素多，留腹時間短則超出的水多，所以建議每袋留腹時間4-6小時。如果有水腫先嘗試縮短留腹時間至4小時，不行的話換用2.5%的腹透液，有尿的可以吃點利尿劑排尿，排出體內多餘的水分。
每個人情況不同，要看個人情況調整透析方案，建議致電插管腹透中心解決。