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胺碘酮多少錢一盒

發布時間: 2022-11-14 21:14:58

❶ 心臟室性早搏服用胺碘酮每天服一粒能服用多少年

心臟室性早搏如果不是很嚴重可以不用吃葯,可以採用按摩的方法,現在如果很嚴重,可以邊吃葯邊按摩,等好一點可停葯光按摩,方法是按摩兩手的陽溪穴,每穴位按摩5分鍾,每天早晚各一次,如果有時間可以多按摩一會,按摩時要用點力,陽溪穴的位置可以從網上查一下,一定要堅持,我是室性早搏,有8年了,有時好點,有時壞點,吃葯不管用,最近得到該方法,堅持了兩個月,基本好了,你有空也可以用艾條溫灸兩個內關穴,效果會更好,這都是我的親身體驗,希望你盡快康復,如果感覺效果不錯,可以告訴其他的有同樣情況的朋友。讓我們的生活更美好。

❷ 救命~~我這幾天心臟早搏很厲害。該怎麼辦

不可能的事經常發生的,不過平時還是多注意唄!這個早播也分種類的,也不知道你的是那種?
早搏現在多稱為期前收縮。顧名思義,它是指心臟在固有的搏動節律基礎上,提前發生的收縮活動。早搏是十分常見的心律失常,每個人終其一生都不可避免。老年人幾乎皆有之,有人只是因為發作甚少而未引起注意罷了。
很多人常問醫生:早搏到底要不要治療呢?這得根據以下三方面的情況分別對待。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有兩大類:第一大類是心血管疾病,如冠心病、風濕性心臟病、高血壓病、心肌炎等。有些患者則系繼發於心臟以外的其他疾患,如肺炎、腸胃炎、腹瀉嘔吐引起的水電解質異常(低血鉀、酸中毒等)、尿毒症、食物或葯物中毒等。
這一大類心律失常皆有因可循,所以應以治療基礎疾病為主,酌情應用葯物控制早搏。另一大類早搏多見於健康人,其發生與過度勞累、精神緊張和煙酒過度等不良生活習慣有關,時下尤以工作與心理負擔沉重的中青年、更年期女性和腦力勞動者好發。糾正以上各種誘發因素是這類早搏的治本之道。不過,還有少數早搏,即使追蹤隨訪數年或更久,也未能找到確切原因。患者大可不必為此殫精竭慮定要查個水落石出方才放心,因為這類早搏一般並無多大臨床意義,聽之任之可也。醫生也千萬不要為滿足患者尋根究底的強烈願望,而隨意診斷為病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安與疑慮。
第二,明確早搏的性質和特點。主要根據普通心電圖與24小時動態心電圖分析以下要點:⑴早搏可據其發生在心房、心室或房室交界區三大部位而分為房性、室性與交界性早搏。以室性早搏多見且臨床意義較大,其他兩類早搏多無須治療。⑵根據早搏發作的次數(頻率)分為偶發早搏(24小時心電圖記錄平均每分鍾少於1 次,每小時少於30次)與頻發早搏兩類。頻發早搏易引起心悸、胸悶等症狀,也可能演變為其他心律失常。⑶引起早搏的病灶數目多少不一,僅來自於單個病灶者為單源性早搏,來自兩個以上病灶者為多源性早搏,後者反映心肌病變比較廣泛而嚴重,多須積極治療。⑷患者原有的心律如屬正常,則早搏比較單純,易於控制。如原有嚴重的心動過緩、房室傳導阻滯或心房顫動等,則心律失常更為復雜,多見於心臟病患者,必須綜合治療,除服用葯物外,可能須安裝心臟起搏器或作其他處理。
第三,了解患者的症狀與相關病情。早搏最常見的症狀是心悸與胸悶等,程度可輕可重。症狀的輕重取決於患者原有的健康狀態,早搏的次數、種類、持續時間與患者本人的敏感性等。健康人的偶發早搏屬於良性,一般無須治療。如果症狀明顯,特別是發生於心臟病患者的多源、頻發性室性早搏,服葯治療能減輕症狀,防止病情惡化。
早搏是否要治療以及治療方式的選擇,應該從以上各個方面評價加以分析判斷。值得特別提出的是,早搏常見於健康人,如果偶爾發生,症狀缺如,一般不用服葯。但其他情況下的早搏,則須請醫生作詳盡檢查,確診後,採取葯物或其他有效措施及早治療。

早搏很常見,但性質不同,自己不好判斷,最好去醫院檢查一下,我這里有篇文章,你可參考一下。
早搏不能與心臟病劃等號

正常的心臟先有電的激動,後有機械性收縮和舒張,從而有節奏地泵出血液,供應人身臟器的代謝需要,心臟電活動的起源點是右上方的一個微小結構——竇房結。在正常成人休息時,竇房結有規律地每分鍾發出60 ̄100次電脈沖,向整個心臟傳布。隨著運動,竇房結發出電脈沖頻率加快。如果竇房結之處的心臟組織,如心房或在心室在竇房結以正常節奏發出電脈沖之前搶先激動,控制心臟的電活動,就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前,提前收縮一次,我們稱這種情況為期前收縮或早搏。如果搏動的產生部位在心室,即為室性早搏;如早搏產生在心房,就是房性早搏。室性早搏比房性早搏更多見,為臨床上最常見的心律失常。
早搏常見於各種心臟病,例如室性早搏在心肌梗塞、心肌病的病人中十分常見。但早搏發生在正常心臟也並罕見。單純的早搏不能與心臟病劃等號。良性早搏見於心臟正常的病人,或至少使用現有的診查手段不能發現心臟的結構和功能有異常的人。發現有早搏的病人應當到醫院檢查,明確有無心臟病。主要檢查手段包括醫生問診和體格檢查、X線胸片、超聲心動圖和運動試驗心電圖。良性早搏的發生隨年齡增長而增加。許多有早搏的病人本無自覺症狀,而是在升學、就業或體檢時無意中發現的。有些病人可覺心悸、胸悶、類似坐電梯快速升降時的感覺或心臟偶然的有力搏動,有無症狀或症狀輕重並不與早搏的數量或頻發程度成正比。有人每天發生數千上萬次早搏毫無症狀,有的人每天幾十個早搏,症狀很多。同一個人的早搏一天不同時辰的頻度很不相同,病人症狀的輕重也常常與各同一時間早搏頻發程度不相關。絕大部分病人都程度不同地具有一些與心理因素,即由於不了解良性早搏的意義而緊張和憂慮有關的症狀。在各種體檢的心電圖上對查出早搏的結論往往為"不正常心電圖,室性(或房性)早搏"。當這種報告單交給病人,醫生又沒有耐心對病人作解釋時,這些術語給病人精神上的壓力可想而知。再加一些流傳的說法,如室性早搏比房性早搏危險,可能突然死亡,對病人精神的打擊更大。一個平時正常工作和生活的健康人,在體檢中遇到上述情況時,可能憂心忡忡,卧床不起,甚至在精神上完全崩潰。
沒有心臟病的早搏之所以稱之為良性,因為它不會給病人帶來猝死的風險,也不會對心臟造成損害,它的預後良好。對於與早搏無直接相關的症狀者,不需使用抗心律失常葯治療。對有症狀者,要作具體分析,如果主要是精神緊張憂慮所致的症狀,應充分解除顧慮。
不能否認,早搏本身可在一些病人身上產生症狀,如症狀確系早搏直接引起,應選用副作用小的葯物治療,例如心得安、慢心律、心律平、莫雷西嗪等治療室性早搏,用心得安、心律平或莫雷西嗪治療房性早搏。不可使用對臟器毒性作用過大的胺碘酮(也叫乙胺碘呋酮)。口服用葯即可,不必靜脈用葯。評價療效的標準是症狀的減輕或消失,而不是早搏的數量與頻度變化。常有不少良性早搏病人,每日不停觸摸自己的脈搏,越模摸越緊張。也有不少醫生或病者反復使用收費很高的24小時動態心電圖記錄分析早搏的多少,又沒有正確認識早搏的意義,不但浪費醫療資源,也增加病人的精神負擔。

早搏該如何去治療?
早搏就是指在有節奏的心臟搏動之間,穿插著提早的搏動。來源於心房的早搏,叫房性早搏;來源於心房與心室之間的早搏,叫房室交界性早搏;來源於心室的早搏,叫室性早搏。它們的形態,在心電圖上各不相同。
產生早搏的原因多種多樣,形成早搏的機理非常復雜:有的人是因為過多食用興奮劑,如茶、煙、酒、咖啡等,有的人是因為過度疲勞或勞累,有的人是因為受了較強的精神刺激,甚至有的人一切都正常,也會來幾下早搏......類似於這些情況的,都屬於功能性早搏。另外一些人則是因為心臟傳導系統受到炎性產物的刺激或破壞(如心肌炎等),或由於冠心病引起的心肌缺血,使心臟傳導系統產生功能性或組織結構上的改變而引起這種情況統稱為器質性早搏。
早搏的危害如何呢?很難一言概之。這要取決於不同的人,不同的病,不同種類的早搏以及早搏次數的多少。正常人在24小時之間也會發生幾次早搏,但毫無影響。精神緊張的人,對早搏有恐怖心理,幾乎每一次早搏都像鼓槌敲擊他的胸部,使他寢食不安。其實,感覺越明顯的早搏,往往越可能是功能性,其危害最小;器質性的早搏紛至沓來時,病人可以毫無感覺,而這種早搏恰恰需要及時有效的治療。心肌炎處於活動期的病人和冠心病的病人,有時早搏雖然只是偶爾發生,但卻需要積極加以治療,因為它的轉化往往可使你猝不及防。每分鍾五次以下的偶發早搏,一般不會影響心臟的血液搏出量和供血;但是,過於頻繁的早搏則不然,它使心臟還沒有來得及充滿血液就開始搏動,搏出的血量和供血自然深受其影響而銳減,這種早搏要是發生在一個原有嚴重心臟病的人身上,可能會使他很快發生心力衰竭或其他嚴重情況。
總之,早搏的治療要因人、因病、因不同的部位等而異,往往是比較專科性的問題,需請專科醫生處理,病人切不可自行貿然試之。

早搏的自我防治
過早搏動簡稱"早搏",是一種常見的現象。它可以出現於正常的人在某些特殊情況下,如精神興奮、過勞以及煙、酒、茶、咖啡等過量時,這稱為"功能性早搏";也可發生在某些病理情況下,如心肌缺血、缺氧、心肌損害、心功能不全、電解質紊亂、酸鹼平衡失調以及葯物中毒時,這稱為"病理性早搏"。
得了早搏怎麼辦?首先要對早搏有一個正確的認識,消除恐懼心理。早搏並不是一種獨立的疾病,其對人體的危害性主要取決於產生早搏的原有疾病。通常早搏的防治要從二方面著手。
一是消除病因及誘因。應根據不同情況,採取不同的治療方法。主要包括避免精神緊張及過度勞累,生活中避免煙、酒、茶、咖啡等過量,使用鎮靜葯安定,改善心肌供血供氧可用擴張冠狀動脈葯如消心痛及吸氧,口服鉀鎂制劑糾正低血鉀及低血鎂,避免葯物過量,特別是洋地黃、利尿劑、抗心律失常葯等以及預防感冒等。
另一方面是抗心律失常葯物的應用。由於大多數抗心律失常葯都有降低心功能、減慢心電傳導,甚至產生新的心律失常等副作用,故在用葯時應權衡利弊,選用療效好副作用小的葯物。通常抗心律失常葯的使用原則是:對功能性早搏盡可能不用,如早搏頻發,病人難受時,可考慮使用少量鎮靜劑或B受體阻滯劑。對病理性早搏, 只要病人無心動過緩、心臟傳導阻滯及心功能不全,在病因治療的同時應選用適量的抗心律失常葯。對於"危險性室早"即多源性或多形性"室早"、連發的"室早"以及過早的"室早",因它們有可能轉變為室性心動過速或心室顫動,尤其是當病人存在心肌缺血、缺氧、電解質紊亂及嚴重心功能不全時,應立即住院,在心電圖監護下進行治療。

"早搏"是否影響健康?
心臟的跳動受最高統帥機關——竇房結的指揮。正常情況下,竇房結按時發出一定頻率的沖動,通過像電線似的傳導系統傳至心房與心室肌肉,由電活動轉化為機械收縮,因而心臟產生了整齊、規則的搏動。由於某種原因使心房或心室內某一區域的興奮性過高,或者由於傳導通路上發生故障。這時就可使整個心房或心室在正常節律中突然提前興奮與收縮,醫學上將這種情況稱為過早搏動,或期前收縮、期外收縮。根據早搏起源的部位,依次可分房性、房室交界處與室性早搏三種。通過心電圖檢查,可以明確地把它們區分出來。
在名目繁多的心律失常中,早搏是最常見的。有人報告在無症狀的正常人中,連續24小時觀察動態心電圖,可有50%的人出現早搏;連續48小時觀察,則有70—80%的人出現早搏。
通常情況下,心臟跳動時,自己是感覺不到的。發生早搏時,由於心室強有力的收縮,可以感到心臟跳動;再由於早搏後有一段停頓間隙,故又可感覺到有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致,有的說是心臟盪了一下,有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來,有的表現為明顯心慌不適,有的自以為是頻頻停搏。此外,還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發生頻繁的早搏,可毫無感覺和症狀,僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。
心臟整齊、規則的跳動,主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發生早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量減少。但是,每分鍾少於6次的早搏,對身體健康幾乎無影響。偶發房性早搏,所減少的冠狀動脈血流量僅為5%,偶發室性早搏減少12%,兩者對腦循環均無影響。每分鍾多於6次的頻發早搏,情況就兩樣了,它可減少冠狀動脈血流量達25%左右,減少腦循環血量8—12%,減少腎循環血流量8-10%,這樣對健康就會帶來一定的影響。但是,關鍵在於有無器質性心血管疾病,如果有嚴重的心臟病,那麼頻發早搏會導致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發房性早搏常為心臟病人發生心房顫動的前驅,頻發室性早搏可發展為室性心動過速,甚至心室顫動而猝死。如果無嚴重心臟病,即使早搏頻發,也不至於造成嚴重後果。
臨床上,功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過度勞累、緊張、激動、焦慮不安時,或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發生早搏;也可在休息或卧床失眠時發生;老年人可在便秘後發生。這種功能性早搏在誘發原因去除後即可消失,對發生者作全面深入的檢查,也無任何心臟病證據可見。有些健康者出現幾個早搏後,思想上十分緊張與恐懼,這樣反而促使早搏增多,應當冷靜檢查發生早搏的原因後,問題就可迎刃而解了。
器質性即病理性早搏也不少見。它是在種種器質性心臟病或其他病理情況下,如發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風濕活動、高血壓、低血鉀、嚴重缺氧或某些葯物中毒時發生的。可以說,這種早搏的出現是心肌缺血與損傷的一個重信號。例如冠心病與心肌梗塞病人發生早搏常提示有嚴重心肌缺血;風心病人的早搏常提示心功能不全;高血壓性心肌病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關。
一般認為,老人與兒童出現早搏常為器質性的;出現頻發早搏而自己毫無感覺則器質性可能大些;在體力活動與心率增快時出現早搏常提示器質性疾病可能,因活動後心臟負擔增加,心肌缺血更加明顯。若早搏時出現心絞痛或心力衰竭,則肯定是器質性的了。凡是有氣急或心臟擴大等心臟病表現,或者是具備冠心病易發因素如高血壓、高血脂、肥胖、家族史等的人出現早搏,多可能為器質性。器質性早搏對健康有程度不同的影響,應當在醫生的指導下及時而合理的治療。

讓人擔心的早搏.
錯誤一:早搏是心臟停跳

所謂早搏,是由異常心電現象引 起的心臟提前收縮,即心臟受到竇房 結以外部位的指令而提前收縮。根據 指令所在地的不同,早搏可分為房性 早搏、竇性早搏和房室交界區性早搏。 無論是哪種早搏,心臟也沒有停跳,只 是搏出的血液比正常搏動稍少一些, 導致這一次的脈搏減弱,好像停了一 次。會自己搭脈的人可以感覺到,早搏 後那一次脈搏稍強,這是因為早搏後 那次搏動的血液比正常情況下多,從 而代償了早搏導致的血液搏出量的減 少。所以,早搏並沒有使心臟停跳。

錯誤二:早搏由心臟病引起

早搏有生理性和病理性之分。不 伴有心臟病的稱做功能性早搏,伴有 心臟病的稱做器質性早搏。有人認為 早搏就是不正常,是心臟有病,這不完 全正確。有資料顯示,幾乎所有的人在 一生中都發生過早搏,只不過許多人 沒有感覺到而已。

生理性早搏多發生在情緒激動、 神經緊張、疲勞、更年期、消化不良、過 度吸煙、飲酒或飲濃茶、咖啡等刺激性 炊料時。某些葯物也可誘發早搏,包括 抗心律失常葯,即治療早搏的葯物本 身也會引起早搏。成年人的早搏大多 與憂慮有關。

病理性早搏多發生在冠心病、高 血壓、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲 亢性心臟病等。當然,早搏在器質性心 臟病患者中發生率更高。

錯誤三:早搏的頻率和症狀與 危險性有關

過去,通常把每分鍾出現6次早 搏作為一個界限,每分鍾6次以上者 多考慮病理性早搏,6次以下者多屬 於生理性早搏。現代醫學證明,這種說 法失之偏頗。早搏的危險性是由原發 病的嚴重性和早搏是否有發展為惡性 心律失常的趨勢來決定的,而不是由 早搏的次數或症狀而定。比如在升學 體檢時發現,很多學生在心電圖中有 早搏,但這些學生仍然活蹦亂跳,絲毫 沒有異樣的感覺。有些人只是偶發早 搏,就感覺心跳到了喉嚨口,很不舒 服。有症狀的可能是病理性早搏,沒有 症狀的也不能排除病理性的可能。

錯誤四:有早搏就必須用葯消除

發現早搏後,一般很難自行判斷 性質,應去醫院檢查有無隱藏的心臟 疾患。醫生會根據病史和體格檢查,進 行x線、心電圖及超聲心動圖等檢 測,有冠心病家族史和有動脈粥樣硬 化危險因素者,還要做運動試驗。如上 述各項檢查均屬正常,則不需要治療。 若查出有心臟疾患,應在醫生指導下 用葯。如果主要是精神緊張憂慮或長 期失眠所致的早搏,應充分解除顧慮, 適當使用鎮靜葯,這會有利於早搏的 消除。

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【早搏的概念】
過早搏動(prematurebeat) 亦稱期前收縮、期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。

【早搏的症狀】
過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。

【早搏的原因】
可發生於正常人,如過度吸煙、飲酒、喝濃茶、情緒激動。及發熱等均可誘發。常見於多種心臟病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人,洋地黃類葯物,銻劑、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血鉀以及心臟手術或心導管檢查等均可引起。

【早搏的治療】
無器質性心臟病的過早搏動 ,大多數不需要特殊治療。

頻發房性早搏的病人 ,應在醫生的指導下 ,合理選用下列葯物治療。

維拉帕米 (異搏定 )為非二氫吡啶類鈣拮抗劑。適用於心率偏快、血壓偏高、心功能良好的頻發房性早搏病人。口服每次 1片 (40毫克 ),每日 3次。或服緩釋片 ,每次半片— 1片(1 20— 240毫克 ),每日 1次。服葯期間要注意心率和血壓變化 ,如心率每分鍾慢於 55次者則停用。

美托洛爾 (倍他樂克 )為 β—受體阻滯劑。適用於交感神經張力亢進、血壓偏高、心率偏快的頻發房性早搏病人 ,且心功能良好者。口服每次 12. 5毫克 (每片 50毫克 ),每日 2次。服葯期間可致心動過緩。

普羅帕酮 (心律平 )為Ic類抗心律失常葯。適用於心率偏快的頻發房性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 ),每日 3次 ,有效後改為每次 2片 ,每日 3次維持。可有口乾、唇舌麻木、頭痛、眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘等不良反應。用量較大時 ,極個別病人會出現較嚴重的不良反應。如竇性靜止、心搏驟停等。早期妊娠、哺乳期婦女及肝腎功能損害者慎用。長期服用可致心功能減退。

胺碘酮 (可達龍 )能延長動作電位時程的抗心律失常葯 ,適用於心率偏快、心功能較差的頻發房性早搏病人。口服每次 1片 (0. 2克 ),每日 3次 , 1周後改為每次 1片 ,每日 1次維持。最後可以每次半片 ,每日 1次維持。可有心動過緩、心電圖Q—T間期明顯延長 ,口乾、惡心、嘔吐、食慾不振、腹脹、便秘、失眠、多夢、頭昏、頭痛、眼眶痛、角膜微小沉澱 ,偶爾會影響視力。少數病人可有甲狀腺功能紊亂、肺泡炎、肺纖維化、肝腎功能暫時性損害等不良反應。肝腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女慎用。對碘過敏者或心率慢於每分鍾 55次者禁用。

地高辛加異搏定地高辛為強心葯 ,異搏定為非二氫吡啶鈣拮抗劑。兩者合用 ,適用於較難治、心跳較快的頻發房性早搏病人。口服地高辛 ,每次半片 (0. 125毫克 ),每日 1次。合用異搏定 ,每次 1片 (40毫克 ),每日 3次 ,或口服緩釋異搏定片 ,每次半片— 1片 (120— 240毫克 ),每日 1次。服葯期間 ,如心率每分鍾少於55次者則停用。

【早搏的中醫治療】
炙甘草湯加減:炙甘草 15克 ,桂枝 7. 5克 ,黨參、生地、阿膠、麥冬、麻仁各 15克 ,生薑 3片 ,大棗 5枚。每日 1劑 ,每劑 2次 ,水煎服。一般早搏較頻繁者 2~ 3劑見效 ,頻繁者 4~ 5劑可治癒。

加減 :陰虛內熱、夜寐不安者去桂枝、生薑 ,加靈磁石 25克 ,牡蠣 50克 ;氣虛者加黃芪 15克 ,五味子 7. 5克。

黃芪湯加減:黃芪 20克 ,麥冬、苦參、丹參、炙甘草各 12克 ,茯苓 13克 ,炙五味子5克。每日 1劑 ,每劑 2次 ,水煎服。一般早搏較頻繁者 3~ 4次見效 ,頻繁者 5~ 6劑可痊癒。

加減 :心悸、心慌、失眠者加用靈磁石 20克 ,紅棗 12克 ,柏子仁、棗仁各 10克 ;胸悶痛加用廣鬱金 10克 ,川芎 6克 ;心陽虛 ,心動過緩 ,舌質淡白者加用苦參 6克 ,黨參20克 ;邪熱憂心者加用菖蒲、廣鬱金、蔞皮、竹茹各 10克。

❸ 房顫的治療方法有哪些大概需要多少錢

治療方針
恢復竇性心律,控制快速心室率,防止血栓形成和腦卒中。
葯物治療
目前葯物治療依然是治療房顫的重要方法,葯物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞並發症。1.β受體阻滯劑:最有效、最常用和常常單獨應用的葯物。2.鈣通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制,尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛,和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。3.洋地黃:在緊急情況下控制房顫心室率的一線用葯,目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制。4.胺碘酮:可降低房顫時的心室率,不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他葯物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。5.抗凝治療:是預防房顫患者血栓形成和栓塞的必要手段。
手術治療
外科迷宮手術:目前主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫患者手術效果好,但是創傷大。
其他治療
1.電復律:是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位,通過除顫儀發放電流,重新恢復竇性心律的方法。2.導管消融治療:適用於絕大多數房顫患者,創傷小,患者易於接受。

❹ 全國第一名減肥葯永不反彈

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3、英國葯監機構2014年風險提示:奧利司他可能引起高草酸尿症和草酸鹽腎病。

綜上所述,奧利司他並非是絕對安全的葯品。

有效性

1、奧利司他可以抑制甘油三酯的吸收,但不能分解體內已合成的脂肪,而且只能阻止吸收30%的脂肪[2]。如果飲食中不攝入脂肪,是沒有用的。而且奧利司他並不能阻斷碳水化合物、蛋白質等物質的能量轉換,所以單純靠奧利司他減肥,是不科學的。

2、減重的核心原則應該是調整生活方式,其中包括調整飲食,增加體育鍛煉和相關行為療法[3]。葯物治療並不是最主要的.減肥方法。

唯一性

目前中國市場上,除了奧利司他還有一些具有減輕體重效果的處方葯,如降糖葯二甲雙胍、利拉魯肽等。利拉魯肽是目前市場上主要的胰高血糖素樣肽1受體(GLP-1)激動劑,有降糖作用。其可以通過下丘腦中的神經元途徑集中發揮作用,促進飽腹感[4]。但不建議以減肥為目的使用降糖葯。

其他

1、長期服用奧利司他會影響脂溶性維生素的吸收,比如維生素A、D、E、K等。

2、奧利司他還會影響其他葯物作用。如果與胺碘酮、左旋甲狀腺激素等葯物同服,需要咨詢醫師、葯師。英國葯監機構2014年警示,奧利司他可能會減少艾滋病治療葯物(逆轉錄病毒HIV病毒)如依法韋倫、洛匹那韋的吸收。

3、還有個問題,服用奧利司他,「菊花」可能會時不時漏點油。雖然「排油看得見」,但那是食物中的油,千萬不要相信奧利司他可以分解體內脂肪。

全國第一名減肥葯永不反彈2

在全國最有效的減肥產品排行榜中排名第一的是一款名為綠瘦鑫璽左旋肉鹼膠囊。相信很多人都有聽說過綠瘦這個牌子,它是國內非常有名的瘦身滋補品牌,從事瘦身、減肥、保健產品的研究已經有十餘年的時間了,一直專注於幫助消費者減肥,瘦身。綠瘦的鑫璽左旋肉鹼膠囊添加了高純度的左旋肉鹼成分,它能夠加速脂肪燃燒,抑制人體對糖分的吸收,阻止糖分轉化成能量和脂肪囤積在體內變成肥肉。如果在食用這款減肥葯期間能夠增加運動的話,還能夠達到雙倍的燃脂效果,讓減肥事業事半功倍。

綠瘦鑫璽左旋肉鹼膠囊已經在全國各個地區有銷售,它的市場零售價是69元人民幣一盒,每盒有60粒,很快就能夠見到減肥效果。但是,並不是所有人都能夠服用它來達到減肥效果的。對於未成年人是不能夠食用減肥葯的,因為未成年人的身體還沒有發育完全,提早吃減肥葯可能會影響發育,並且孕期和哺乳期的婦女也是不能吃的。

減肥葯可以幫助有瘦身需求的人輕松減肥,對於沒有時間運動,又很難抵抗美食誘惑的人來說是非常好的選擇,因此有很多人會選擇吃減肥葯。那麼,還有哪些減肥葯是不需要運動也不用餓肚子就能夠瘦下來的呢?比如諾瑞特牌月牙兒膠囊也是一款很好的減肥產品,它擁有CFDA的批准,安全有保障,而且它的主要成分添加了決明子、澤瀉、荷葉、制大黃、葛根等中草葯成分,更加健康。

❺ 吉三代多少錢一瓶

印泰康醫療ytk779了解國內進口吉三代價格在2.3萬一瓶,印度吉三代價格在1800元左右一瓶

❻ 鹽酸胺碘酮片的半衰期是多少有沒有蓄積中毒性

半衰期是一室模型的內在特性,可達龍片(鹽酸胺碘酮片)在體內為三室模型分布,三室模型有三個半衰期,兩個是分布半衰期,第三個為終末半衰期,可達龍終末半衰期為13-142天,通常終末半衰期總是大於世界血葯濃度降低50%的時間,血葯濃度降低的快慢很大程度上依賴於持續給葯時間的長短。停葯後清除胺碘酮需數月時間,葯物殘余效果會持續10天至一個月。胺碘酮在體內被代謝成去乙基胺碘酮,之後大部分經肝臟代謝,經腎排泄較少。

❼ 胺碘酮注射液的說明書

胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常葯。具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑性質,那麼你知道胺碘酮注射液的 說明書 是什麼樣子的嗎?下面是我為你整理的胺碘酮注射液的說明書的相關內容,希望對你有用!
胺碘酮注射液的說明書
【葯品名稱】可達龍(鹽酸胺碘酮注射液)

【通用名】鹽酸胺碘酮注射液

【商品名】可達龍

【成分】本品主要成分:鹽酸胺碘酮。

【適應症】本品適用於: 1. 用於心房顫動、心房撲動時控制心室率。 2. 圍手術期高 血壓 。 3. 竇性心動過速。

【包裝規格】3ml:0.15g

【用法用量】1. 控制心房顫動、心房撲動時心室率。 成人先靜脈注射負荷量:0.5mg/(kg·min), 約1分鍾,隨後靜脈點滴維持量:自0.05mg/(kg·min)開始,4分鍾後若療效理想則繼續維持,若療效不佳可重復給予負荷量並將維持量以0.05mg/(kg·min)的幅度遞增。維持量最大可加至0.3mg/(kg·min),但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。 2. 圍手術期高血壓或心動過速。 (1) 即刻控制劑量為:1mg/kg30秒內靜注,繼續予0.15mg/(kg·min)靜點,最大維持量為0.3mg/(kg·min)。 (2) 逐漸控制劑量同室上性心動過速治療。 (3) 治療高血壓的用量通常較治療心律失常用量大。

【不良反應】大多數不良反應為輕度、一過性。最重要的不良反應是低血壓。有報道使用艾司洛爾單純控制心室率發生死亡。 1. 發生率>1%的不良反應:注射時低血壓(63%),停止 用葯 後持續低血壓(80%),無症狀性低血壓(25%),症狀性低血壓(出汗、眩暈)(12%),出汗伴低血壓(10%),注射部位反應包括炎症和不耐受(8%),惡心(7%),眩暈(3%),嗜睡(3%)。 2. 發生率為1%的不良反應:外周缺血,神志不清,頭痛,易激惹,乏力,嘔吐。 3. 發生率1%的不良反應:偏癱,無力,抑鬱,思維異常,焦慮,食慾缺乏,輕度頭痛, 癲癇 發作,氣管痙攣,打鼾, 呼吸 困難,鼻充血,干羅音,濕羅音, 消化 不良, 便秘 ,口乾,腹部不適,味覺倒錯,注射部位水腫、紅斑、皮膚褪色、燒灼感,血栓性靜脈炎和外滲性皮膚壞死,尿瀦留,語言障礙,視覺異常,肩胛中部疼痛,寒戰,發熱。

【禁忌】1. 支氣管 哮喘 或有支氣管哮喘病史。 2. 嚴重慢性阻塞性肺病。 3. 竇性心動過緩。 4. 二至三度房室傳導阻滯。 5. 難治性心功能不全。 6. 心源性休克。 7. 對本品過敏者。

【 注意事項 】1. 高濃度給葯(>10mg/ml)會造成嚴重的靜脈反應,包括血栓性靜脈炎,20mg/ml的濃度在血管外可造成嚴重的局部反應,甚至壞死,故應盡量經大靜脈給葯。 2. 本品酸性代謝產物經腎消除,半衰期(t1/2β)約3.7小時,腎病患者則約為正常的10倍,故腎衰患者使用本品需注意監測。 3. 糖尿病 患者應用時應小心,因本品可掩蓋低 血糖 反應。 4. 支氣管哮喘患者應慎用。 5. 用葯期間需監測血壓、心率、心功能變化。

【孕婦用葯】曾做過本品對大白鼠的致畸研究,給予3mg/(kg·min)的劑量靜脈點滴,每天持續30分鍾,未發現對孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但10mg/(kg·min)的劑量對孕鼠產生毒性,並致死。對兔子的致畸研究發現,給予1mg/(kg·min)的劑量靜脈點滴,每天持續30分鍾,未發現對孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但2.5mg/(kg·min)的劑量對孕兔產生毒性,並致胎兔死亡率增加。尚無合適的人類的有關此問題的研究。尚不知本品是否經乳汁分泌,哺乳期婦女應慎用。

【 兒童 用葯】本品在小兒應用未經充分研究。

【老年用葯】本品在老年人應用未經充分研究。但老年人對降壓、降心率作用敏感, 腎功能 較差,應用本品時需慎重。

【葯物相互作用】1. 與交感 神經 節阻斷劑合用,會有協同作用,應防止發生低血壓、心動過緩、暈厥。 2. 與華法林合用,本品的血葯濃度似會升高,但臨床意義不大。 3. 與地高辛合用時,地高辛血葯濃度可升高10%~20%。 4. 與嗎 啡合用時,本品的穩態血葯濃度會升高46%。 5. 與琥珀膽鹼合用可延長琥珀膽鹼的神經肌肉阻滯作用5~8分鍾。 6. 本品會降低腎上腺素的葯效。 7. 本品與異搏定合用於心功能不良患者會導致心臟停搏。

【葯理作用】抗心律失常特性: - 延長心肌細胞3相動作電位,但不影響動作電位的高度和下降速率(Vaughan Williams分類Ⅲ類);單純延長心肌細胞3相動作電位是由於鉀離子外流減少所致,鈉離子和鈣離子外流不變。 - 降低竇房結自律性,該作用不能用阿托品逆轉; - 非競爭性的α和β腎上腺素能抑製作用; - 減慢竇房、心房及結區傳導性,心律快時表現更明顯; - 不改變心室內傳導; - 延長不應期,降低心房、結區和心室的心肌興奮性; - 減慢房室旁路的傳導並延長其不應期。 - 無負性肌力作用。 動物 研究未提供證據表明本品有致畸作用。

【批准文號】國葯准字J20130036
胺碘酮注射液治療的 疾病
鹽酸胺碘酮注射液為淡黃色的澄明液體。當不宜口服給葯時應用本品治療嚴重的心律失常,尤其適用於下列情況:-房性心律失常伴快速室性心律;-W-P-W綜合征的心動過速;-嚴重的室性心律失常。

葯理研究表明:

鹽酸胺碘酮注射液屬Ⅲ類抗心律失常葯。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位時程及有效不應期,減慢傳導,有利於消除折返激動。同時具有輕度非競爭性的?及?腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常葯性質。減低竇房結自律性。

總的來說,鹽酸胺碘酮注射液治療室性心律失常等心腦血管疾病的效果是很好的。鹽酸胺碘酮注射液在各大葯房都有得賣,建議到一些大型的葯店或者是醫院進行購買。鹽酸胺碘酮注射液的價格,規格不同就會有所不同,一般都比較便宜。
胺碘酮注射液的 使用方法
鹽酸胺碘酮注射液可以治療心律失常, 心血管 內科 等疾病,心律失常是由於竇房結激動異常或激動產生於竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導,即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常。

用法用量也是很重要的,鹽酸胺碘酮注射液的用法用量是:靜脈滴註:負荷量按體重3mg/kg,然後以1~1.5mg/min維持,6小時後減至0.5~1mg/min,一日總量1200mg。以後逐漸減量,靜脈滴注胺碘酮最好不超過3~4天。

同時,還有以下用葯禁忌:

鹽酸胺碘酮注射液在如下情況下禁用:竇性心動過緩和竇房傳導阻滯,病人未安置人工起搏器;竇房結疾病,病人未安置人工起搏器(有竇性停搏的危險);高度房室傳導障礙,病人未安置人工起搏器;雙或三分支傳導阻滯。

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❽ 我室心早搏怎樣用葯較好

心室早搏分很多種,如果是竇性心率,可用胺碘酮比較好。我也有早搏跡象,丹參之類的葯物不管用,胺碘酮價格不貴,見效快,但副作用大。

❾ 2017-09-26

葯物配泵

微量注射泵,簡稱微量泵,作為新型泵力儀器,能根據醫囑要求將少量葯液微量、精確、持續、均勻地泵入患者體內,使葯物在體內能保持有效血葯濃度以搶救危重病人。

心血管疾病常用微量泵葯物根據葯理作用分為以下七類:

降壓葯物

降壓葯物使用過程中均需要監測患者血壓水平,警惕低血壓的發生。

1. 硝普鈉

配製方法:硝普鈉注射劑 50 mg+5% GS 50 ml。

用量:初始泵入速度為 0.2-0.5 μg/kg/min,根據血壓控制情況以 0.5-1 mg/次遞增,極量為 10 μg/kg/min。總量為按體重 3.5 mg/kg。

監護事項:硝普鈉對光敏感,溶液穩定性差,滴注溶液應新鮮配置並迅速將輸液泵避光,同時使用避光輸液器;

硝普鈉的毒性來自於其代謝產物氰化物,使用過程中需警惕氰化物中毒。

若出現氰化物中毒等情況,可考慮應用硫代硫酸鈉解毒,用滅菌注射用水溶解成 5% 溶液後應用,肌肉或靜脈注射一次 0.5-1 g。

2. 鹽酸烏拉地爾

配製方法:烏拉地爾注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml,前者較為常用。

用量:初始泵入速度為 6-10 mg/h,根據目標血壓調整微量泵流速,每次調整 2-4 mg,每 15-30 min 調整一次。

3. 鹽酸尼卡地平

配製方法:使用原液 20 mg(20 ml)直接泵入;

使用 NS 或 5% GS 稀釋成濃度為 0.01%-0.02% 的溶液,即 1 ml 輸液中含有鹽酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。

用量:高血壓急症時,初始劑量 2 mg/h,最大劑量 20 mg/h,或以 0.5-6 μg/kg/min 給葯,根據血壓控制情況調節滴注速度。

監護事項:本品為鈣拮抗劑,通過抑制鈣離子內流而發揮血管擴張作用,可能會引起反射性心動過速;

同時由於其強擴血管作用,顱內高壓及可疑活動性顱內出血的患者應予以禁用。

降壓降心率葯物

此類葯物兼有降血壓和減慢心率的作用。

1. 艾司洛爾

配製方法:艾司洛爾注射液為水針劑,可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。

用量:給予負荷劑量 0.25 ml(0.5 mg/kg)靜推 1 min,維持劑量為 0.05-0.3 mg/kg/min,維持劑量根據患者血壓及心率控制情況而定。

監護事項:可能會導致心動過緩及低血壓的發生,對於血壓偏低患者,使用時應嚴密監測,一旦出現血壓過低,需要減少最終維持量。

2. 鹽酸地爾硫卓

配製方法:鹽酸地爾硫卓 100 mg+50 ml NS(降壓常用);鹽酸地爾硫卓 50 mg+50 ml NS(降心率常用);

用量:泵入速度 7.5-23 ml/h,相當於 5-15 μg/kg/min(降壓);泵入速度 3-15 ml/h,相當於 1-5 μg/kg/min(降心率)。

監護事項:注意低血壓或心動過緩的發生。

抗心律失常葯物

胺碘酮

胺碘酮被稱為抗心律失常的「傻瓜葯」,因其兼有所有抗心律失常葯物的葯理作用。

配製方法:胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml,只能使用葡萄糖注射液配置。

用量:負荷劑量 150 mg+5% GS 10 ml 靜推 10 min,繼之以 10 ml/h(1 mg/min)泵入,6 小時後減量為 5 ml/h(0.5 mg/min)維持。

監護事項:胺碘酮注射液中因含有助溶劑吐溫 80,因此使用時需注意監測血壓,以防發生低血壓;

胺碘酮有發生尖端扭轉性心律失常的報道,使用時需要予以注意。

抗心絞痛葯物(擴冠)

此類葯物的擴血管作用會導致反射心率加快及低血壓,使用時需要注意。

1. 硝酸甘油

配製方法:硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。

用量:初始滴速 3 ml/h(5 μg/min),每 3-5 min 增加 3 ml/h(5 μg/min)。

監護事項:塑料對硝酸甘油有強大的吸附作用,建議使用玻璃輸液容器。

2. 硝酸異山梨酯

配製方法:使用原液 50 mg/50 ml。

用量:初始泵入速度為 1-2 mg/h,根據患者反應逐步加量 1-2 ml/h,最大劑量為 8-10 mg/h。

3. 單硝酸異山梨酯

根據《硝酸酯在心血管疾病中規范化應用的專家共識》:

5-單硝酸異山梨酯靜脈滴注的起效、達峰和達穩態時間,均明顯延遲於同劑量的口服制劑。

彈丸式靜脈推注雖可明顯加快起效時間,但可造成血液動力學的急劇變化和難以預計的後期葯物蓄積效應,

因此,5-單硝酸異山梨酯的靜脈劑型缺乏合理性,應予以摒棄。歐美國家亦無該劑型用於臨床。

強心葯物

1. 米力農

配製方法:使用原液 50 mg/50 ml。

用量:初始 5-10 min 靜脈注射 25-75 μg/kg,維持劑量 0.75-3 ml/h(相當於 50 kg 體重,0.25-1 μg/kg/min),日劑量不超過 1.13 mg/kg/d。

監護事項:預防發生低血壓。

2. 左西孟旦

左西孟旦用於急性心力衰竭的推薦級別高於其他正性肌力葯物,屬於鈣增敏劑,在不增加心肌耗氧量的情況下增強心肌收縮力,改善預後。

配製方法:左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。

用量:負荷劑量 6-12 μg/kg,緩慢靜推,時間不小於 10 min;維持劑量 0.05-0.2 μg/kg/min,持續泵入 24 h。

監護事項:收縮壓>90 mmHg 的患者可以使用負荷劑量,並根據血壓調整劑量;收縮壓<90 mmHg 者無需負荷量,直接用維持劑量,以防發生低血壓。

升壓強心葯物

1. 去甲腎上腺素

配製方法:去甲腎上腺素注射液 8 mg+36 ml NS(常用)或 16 mg+32 ml NS(必須用於中心靜脈)。

用量:1 ml/h,相當於相當於 50 kg 體重,0.067 μg/kg/min,維持劑量 2-4 μg/min,最大劑量 25 μg/min。

監護事項:心率增快;使用外周靜脈輸注時,需要觀察有無滲漏,以防發生皮膚壞死。

2. 多巴胺/多巴酚丁胺

配製方法:多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg+35 ml NS(常用)或 300 mg+20 ml NS(用於中心靜脈)或 50 mg+45 ml NS(用於外周靜脈)。

還有個簡便的方法,多巴胺的用量=個人的體重(公斤)× 3,加溶媒至 50ml,然後以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。

用量:泵入速度 2-20 ml/h,相當於2-20 μg/kg/min。需注意的是 <2 ug/kg/min 則是擴張腎血管利尿作用。

監護事項:多巴胺/多巴酚丁胺心臟不良事件發生率高於去甲腎上腺素,使用過程中需要注意有無心動過速等心律失常反應發生。

利尿葯物

呋塞米

急性左心衰尤其是伴水鈉瀦留的患者是使用利尿劑的強烈指征。

在靜推效果不好尤其是與托拉塞米交替使用效果不佳時(如在單次靜推 100 mg 利尿不佳),應考慮換為持續靜脈用葯。

配製方法:200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。

用量:負荷劑量 20 mg,維持泵入 2-20 ml/h,根據患者利尿反應調整。

監護事項:本品為鹼性液體,不宜用葡萄糖注射液稀釋;利尿劑可導致低鉀高鈉,使用過程中需要監測電解質。2016-06-28 辰辰媽 心血管時間

微量注射泵,簡稱微量泵,作為新型泵力儀器,能根據醫囑要求將少量葯液微量、精確、持續、均勻地泵入患者體內,使葯物在體內能保持有效血葯濃度以搶救危重病人。

心血管疾病常用微量泵葯物根據葯理作用分為以下七類:

降壓葯物

降壓葯物使用過程中均需要監測患者血壓水平,警惕低血壓的發生。

1. 硝普鈉

配製方法:硝普鈉注射劑 50 mg+5% GS 50 ml。

用量:初始泵入速度為 0.2-0.5 μg/kg/min,根據血壓控制情況以 0.5-1 mg/次遞增,極量為 10 μg/kg/min。總量為按體重 3.5 mg/kg。

監護事項:硝普鈉對光敏感,溶液穩定性差,滴注溶液應新鮮配置並迅速將輸液泵避光,同時使用避光輸液器;

硝普鈉的毒性來自於其代謝產物氰化物,使用過程中需警惕氰化物中毒。

若出現氰化物中毒等情況,可考慮應用硫代硫酸鈉解毒,用滅菌注射用水溶解成 5% 溶液後應用,肌肉或靜脈注射一次 0.5-1 g。

2. 鹽酸烏拉地爾

配製方法:烏拉地爾注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml,前者較為常用。

用量:初始泵入速度為 6-10 mg/h,根據目標血壓調整微量泵流速,每次調整 2-4 mg,每 15-30 min 調整一次。

3. 鹽酸尼卡地平

配製方法:使用原液 20 mg(20 ml)直接泵入;

使用 NS 或 5% GS 稀釋成濃度為 0.01%-0.02% 的溶液,即 1 ml 輸液中含有鹽酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。

用量:高血壓急症時,初始劑量 2 mg/h,最大劑量 20 mg/h,或以 0.5-6 μg/kg/min 給葯,根據血壓控制情況調節滴注速度。

監護事項:本品為鈣拮抗劑,通過抑制鈣離子內流而發揮血管擴張作用,可能會引起反射性心動過速;

同時由於其強擴血管作用,顱內高壓及可疑活動性顱內出血的患者應予以禁用。

降壓降心率葯物

此類葯物兼有降血壓和減慢心率的作用。

1. 艾司洛爾

配製方法:艾司洛爾注射液為水針劑,可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。

用量:給予負荷劑量 0.25 ml(0.5 mg/kg)靜推 1 min,維持劑量為 0.05-0.3 mg/kg/min,維持劑量根據患者血壓及心率控制情況而定。

監護事項:可能會導致心動過緩及低血壓的發生,對於血壓偏低患者,使用時應嚴密監測,一旦出現血壓過低,需要減少最終維持量。

2. 鹽酸地爾硫卓

配製方法:鹽酸地爾硫卓 100 mg+50 ml NS(降壓常用);鹽酸地爾硫卓 50 mg+50 ml NS(降心率常用);

用量:泵入速度 7.5-23 ml/h,相當於 5-15 μg/kg/min(降壓);泵入速度 3-15 ml/h,相當於 1-5 μg/kg/min(降心率)。

監護事項:注意低血壓或心動過緩的發生。

抗心律失常葯物

胺碘酮

胺碘酮被稱為抗心律失常的「傻瓜葯」,因其兼有所有抗心律失常葯物的葯理作用。

配製方法:胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml,只能使用葡萄糖注射液配置。

用量:負荷劑量 150 mg+5% GS 10 ml 靜推 10 min,繼之以 10 ml/h(1 mg/min)泵入,6 小時後減量為 5 ml/h(0.5 mg/min)維持。

監護事項:胺碘酮注射液中因含有助溶劑吐溫 80,因此使用時需注意監測血壓,以防發生低血壓;

胺碘酮有發生尖端扭轉性心律失常的報道,使用時需要予以注意。

抗心絞痛葯物(擴冠)

此類葯物的擴血管作用會導致反射心率加快及低血壓,使用時需要注意。

1. 硝酸甘油

配製方法:硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。

用量:初始滴速 3 ml/h(5 μg/min),每 3-5 min 增加 3 ml/h(5 μg/min)。

監護事項:塑料對硝酸甘油有強大的吸附作用,建議使用玻璃輸液容器。

2. 硝酸異山梨酯

配製方法:使用原液 50 mg/50 ml。

用量:初始泵入速度為 1-2 mg/h,根據患者反應逐步加量 1-2 ml/h,最大劑量為 8-10 mg/h。

3. 單硝酸異山梨酯

根據《硝酸酯在心血管疾病中規范化應用的專家共識》:

5-單硝酸異山梨酯靜脈滴注的起效、達峰和達穩態時間,均明顯延遲於同劑量的口服制劑。

彈丸式靜脈推注雖可明顯加快起效時間,但可造成血液動力學的急劇變化和難以預計的後期葯物蓄積效應,

因此,5-單硝酸異山梨酯的靜脈劑型缺乏合理性,應予以摒棄。歐美國家亦無該劑型用於臨床。

強心葯物

1. 米力農

配製方法:使用原液 50 mg/50 ml。

用量:初始 5-10 min 靜脈注射 25-75 μg/kg,維持劑量 0.75-3 ml/h(相當於 50 kg 體重,0.25-1 μg/kg/min),日劑量不超過 1.13 mg/kg/d。

監護事項:預防發生低血壓。

2. 左西孟旦

左西孟旦用於急性心力衰竭的推薦級別高於其他正性肌力葯物,屬於鈣增敏劑,在不增加心肌耗氧量的情況下增強心肌收縮力,改善預後。

配製方法:左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。

用量:負荷劑量 6-12 μg/kg,緩慢靜推,時間不小於 10 min;維持劑量 0.05-0.2 μg/kg/min,持續泵入 24 h。

監護事項:收縮壓>90 mmHg 的患者可以使用負荷劑量,並根據血壓調整劑量;收縮壓<90 mmHg 者無需負荷量,直接用維持劑量,以防發生低血壓。

升壓強心葯物

1. 去甲腎上腺素

配製方法:去甲腎上腺素注射液 8 mg+36 ml NS(常用)或 16 mg+32 ml NS(必須用於中心靜脈)。

用量:1 ml/h,相當於相當於 50 kg 體重,0.067 μg/kg/min,維持劑量 2-4 μg/min,最大劑量 25 μg/min。

監護事項:心率增快;使用外周靜脈輸注時,需要觀察有無滲漏,以防發生皮膚壞死。

2. 多巴胺/多巴酚丁胺

配製方法:多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg+35 ml NS(常用)或 300 mg+20 ml NS(用於中心靜脈)或 50 mg+45 ml NS(用於外周靜脈)。

還有個簡便的方法,多巴胺的用量=個人的體重(公斤)× 3,加溶媒至 50ml,然後以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。

用量:泵入速度 2-20 ml/h,相當於2-20 μg/kg/min。需注意的是 <2 ug/kg/min 則是擴張腎血管利尿作用。

監護事項:多巴胺/多巴酚丁胺心臟不良事件發生率高於去甲腎上腺素,使用過程中需要注意有無心動過速等心律失常反應發生。

利尿葯物

呋塞米

急性左心衰尤其是伴水鈉瀦留的患者是使用利尿劑的強烈指征。

在靜推效果不好尤其是與托拉塞米交替使用效果不佳時(如在單次靜推 100 mg 利尿不佳),應考慮換為持續靜脈用葯。

配製方法:200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。

用量:負荷劑量 20 mg,維持泵入 2-20 ml/h,根據患者利尿反應調整。

監護事項:本品為鹼性液體,不宜用葡萄糖注射液稀釋;利尿劑可導致低鉀高鈉,使用過程中需要監測電解質。

❿ 印度吉三代一盒多少錢

吉三代(Sofosvel)印度丙肝新葯的價格、說明書及副作用 今日小小pj蝸牛獲悉,孟加拉大葯廠Beacon生產的吉三代(Sofosvel)已經上市,而印度仿製的吉三代(Sofosvel)伊柯魯沙(Epclusa)也緊跟隨後即將上市,而據了解,目前市場價格應該是在0.8W-1W人民幣左右一個療程(這也是目前了解的國內代購的大概價格,僅供廣大丙友參考),目前伊柯魯沙在美國的定價是12周(全部療程時間)共74,760 美元(約合人民幣496,727元),雖然這個價格已經低於索菲布韋(84000美元)和哈瓦尼(94000美元)的價格,是吉利德採取的「低價」策略。但是動輒數十萬人民幣的葯費依然讓很多人退卻,下面附上吉三代(Sofosvel)圖片一張。 美國時間6月28日,FDA正式宣布吉利德三代Epclusa獲批上市。所謂「吉一代」是指美國吉利德公司生產的索非布韋(Sofosbuvir),「吉二代」是指吉利德公司生產的哈瓦尼(Harvoni),吉三代是指吉利德公司生產的伊柯魯沙(Epclusa),下面小小pj蝸牛為你詳解下印度仿製吉三代(Sofosvel)伊柯魯沙(Epclusa)的價格、說明書及副作用等,希望能幫到全國的丙友們。 說明書: 商品名:伊柯魯沙(Epclusa),化學名:索非布韋+維帕他韋(sofosbuvir + velpatasvir)。 適應症:吉三代(Sofosvel)適合於慢性丙肝患者(1-6型均適用);對於無肝硬化或代償期肝硬化患者:單用伊柯魯沙;對於失代償期肝硬化患者:伊柯魯沙+利巴韋林。 用法用量:每天一粒(每粒葯物含400mg索非布韋,100mg維帕他韋),口服。(註:對於嚴重腎功能損傷及終末期腎病患者無推薦劑量) 禁忌症:注意與胺碘酮聯用會有心動過緩。使用胺碘酮的患者服用伊柯魯沙可能會有嚴重的心動過緩,尤其是在同時服用倍他受體阻滯劑的患者。不建議服用胺碘酮患者使用伊柯魯沙,如必須使用,需要心電監護。 副作用:常見副作用為頭痛、乏力、皮疹、咽喉不適、惡心嘔吐。 葯物相互作用:利福平、聖約翰草、卡馬西平等葯物會降低伊柯魯沙血葯濃度,不建議同時使用。

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