甘膽酸18片多少錢一盒

『壹』 孕35周，甘膽酸偏高，嚴重嗎！！！

我如今26周。上上周末去反省的時分，是330，醫生沒給開葯，說要繼續觀察，讓我吃油膩點。後來我網上查了很多資料，說是孕婦隨著孕周增長，是會有偏高的現象，普通控制在30-60%屬於正常的。但這個偏高還蠻嚴重的，有能夠招致胎兒在宮內缺氧。嚇得我一周都好擔憂的，寶寶一段時間不動，就肉體十分緊張。然後上周十分留意自己的飲食，不吃油膩的，也不多吃肉，就吃魚，吃了很多葡萄。過了一周去反省，降到206了，總算是舒了口吻。所以我想，能夠飲食上也是很重要的，還是要留意點。 查看原帖>>

『貳』 孕婦甘膽酸高的防治、治療方法、治療費用是多少

這個還是要聽醫生的，CG高會引起胎盤絨毛間隙狹窄，導致胎兒缺氧，嚴重也可能導致胎死宮內，必須引起高度重視。一般而言，住院治療，通過思美泰靜脈掛水，服用熊去氧膽酸片，定期吸氧，效果還是明顯的。但是明確的是，目前要有準備的是，甘膽酸高的孕婦一般不能足月生產，在34-36周擇期剖腹。費用問題視治療效果而定，一般10天為一個療程，估計5000元左右。思美泰500mg77元1針，一般用1000mg。熊去氧膽酸片國產很便宜，但效果不好，建議你使用優思弗，德國進口的，一粒為250mg,一盒25顆，250元1盒。為了寶寶，建議你住院。祝好孕！

『叄』 肝炎甘膽酸3.35怎麼辦嚴重嗎

正常人血清甘膽酸含量： 1.3±0.8mg/L，范圍0.4~ 2.98mg/L急性 肝炎 、慢性活動性肝炎、原發性肝癌、 肝硬化 、慢遷肝患者血CG均明顯高於正常人。肝病早期是可以治療好的。但一定要到正規的醫院和在醫生的指導下用葯。

『肆』 有人知道ICP嗎

妊娠期肝內膽汁淤積症

ICP

Intrahepatic cholestasis of pregnancy

妊娠期肝內膽汁淤積症是妊娠導致肝內膽汁淤積,以皮膚瘙癢和膽酸增高為主要特徵。ICP對圍生兒的危害已引起廣大學者們的高度重視。

早在 1883年 Ahlfeld首次報道一種發生於妊娠晚期而已在以後的妊娠中有復發傾向的一種黃疸。

直至 1954年(Svanborg)及 1955年（ Thorling）進行了組織病理學、生物化學及症狀學的研究並作了較詳細的闡述後，有不少學者對ICP的流行病學及診斷學作了深入探討。

1976年 Reid明確提出 ICP對母體雖無嚴重危害，但對圍產兒卻有不良影響，近年來不少專家正致力於ICP的早期診斷及處理方面的研究。
關於ICP歷史上曾用過不少名稱，從對ICP的命名也反映了對它的認識過程。開始是從同一個患者每次妊娠時發生黃疸而發現本病，命名為妊娠期復發性黃疸（recurrent jaundice of pregnancy）。

後來又因其僅發生於妊娠期，且僅表現為良性過程，而又稱為特發性妊娠期黃疸（idopathiCjaundice of pregnancy）。

60年代以後，根據ICP的病理特徵而改稱為產科膽汁淤積症（obstetric，cholestasis）。

1960年Hammerli 首次提出用ICP命名，70年代以後，絕大多數學者在文獻中普遍採用ICP為病名，以與其他膽汁淤積症相區別。
在我國，1964年胡宏遠等首次報道一例妊娠期復發性黃疽症，以後又有陸續個案報道， 1984年吳味辛對孟慶地區及1985年戴鍾英對上海地區的ICP作了較為詳細的報道後，國內報告者日多。

〔發病機制〕

近20年來很多學者致力於ICP的發病機制研究。目前其確切的發病機制尚未十分明確，但是根據大量的流行病學調查。臨床觀察及實驗事工作研究，可以認為其發病與雌激素及遺傳等關系密切。
（－）雌激素與ICP的關系
流行病學證據：在臨床上根據流行病學的觀點有很多表現提示雌激素水平過高可能是誘發ICP的原因，現列舉如下：ICP多發生干妊娠的晚期，正值雌激素分泌的高峰期；ICP在雙胎中發生率較單胎中明顯增高，約5～6倍；應用含雌激素及孕激素的避孕葯物婦女中發生膽汁淤積的表現與ICP的症狀十分相似；應用避孕葯的婦女妊娠時發生ICP再次妊娠時復發率較一般的更高。

（二）ICP的流行病學與遺傳學問題
1．發病率：ICP在各個國家的發病率有很大差異，北歐的瑞典、芬蘭、南美的智利、玻利維亞是高發地區，瑞典為2.8～4.2％ ，其中妊娠瘙癢為1.6～3.2％，妊娠合並肝內膽汁淤積為1．2％。智利的發病率最高，妊娠瘙癢高達13.2％ ，妊娠合並肝內膽汁淤積發生率為 2.4％。Reyes發現智利的Araucanian印第安混血種人的ICP發生率最高，妊娠瘙癢高達22.l％，妊娠合並膽汁淤積性黃疽高達5.5％。提示了此病的發生與種族因素及遺傳學有關。我國重慶、上海等地區的發生率亦高，這是一個值得注意的問題。
2．家族性：

不少文獻報導ICP有家族性發生的傾向。1976年DePagier報道一個家族四代133名成員中，有4例發生ICP有9例在孕期出現病癢或黃疽，有2例在口服避孕葯後出現瘙癢。1983年又對一個五代50人容易發生ICP的家族中的三代18歲以上的男性和女性作了詳細研究，對其中臨床上有跡象的對象（包括男性）進行口服固醇類激素激惹試驗和組織相容性試驗，結果表明ICP的親代遺傳是按照孟德爾優勢遺傳的模式進行的。因此Holzbach認為本症確有遺傳的特點，家族中的男性可以是攜帶者，其表型是被抑制的。
3．基因研究出於對ICP有遺傳可能的考慮，1996年Mella報告以 DNA擴增方法研究智利的 26名無血緣關系的復發性黃疽及30名無血緣關系的正常孕婦，發現在 HLA－DPB10412等位基因上，ICP組的出現頻率（ 69％）高於正常妊娠組（43％），不過無統計學差異。雖然本研究沒有十分明確的結論，但從遺傳學方面已開了以分子生物學水平研究本病的先河。
病理變化
ICP的主要組織學病變是肝內膽汁淤積，而肝結構完整，肝細胞無炎性改變或間質細胞增殖。

臨床表現

ICP在妊娠中、晚期出現瘙癢，或瘙癢與黃疽同時共存，分娩後迅速消失。
（一）瘙癢
瘙癢往往是首先出現的症狀，常起於28～32周，但亦有早至妊娠12周者。瘙癢程度亦各有不同，可以從輕度偶然的直到嚴重的全身瘙癢，個別甚至發展到無法入眠而需終止妊娠。手掌和腳掌是瘙癢的常見部位，瘙癢持續至分娩，大多數在分娩後2天消失，少數名1周左右消失，持續至2周以上者罕見。
（二）黃疸
瘙癢發生後的數日至數周內（平均為2周）部分患者出現黃疽，在文獻中ICP的黃疸發生率15％～60％，吳味辛報告為55.4％，戴鍾英報告為15％。黃疸程度一般輕度，有時僅角膜輕度黃染。黃膽持續至分娩後數日內消退，個別可持續產產後1月以上；在將發生黃膽的前後，患者尿色變深，糞便色變淺。
（三）其他症狀
發生嘔吐、乏力、胃納不佳等症狀者極少。

（四）體征 四肢皮膚可見抓痕；20%～50%患者在瘙癢發生數日至數周內出現輕度黃疸，部分患者黃疸與瘙癢同時發生，於分娩後數日消退。ICP孕婦有無黃疸與胎兒預後關系密切，有黃疸者羊水糞染、新生兒窒息及圍生兒死亡率均顯著增加。無急慢性肝病體征，肝大但質地軟，有輕壓痛。

【實驗室檢查】

(1)血清總膽紅素升高，可達68～88.5μmol／L(4～5mg／dl)，但很少超過85.5μmol／L。
(2)血清膽汁酸升高，可為正常的10倍，為本病的特異性徵象。
(3)鹼性磷酸酶（AKP）
ICP 患者 AKP值常升高，但由於正常孕婦中AKP值升高者較多，其中部分為胎盤分泌的同功酶，因此該項測定在診斷ICP時並無明顯價值。
(4)轉氨酶可輕、中度升高。根據多數學者意見，SALT較SAST更為敏感。
2、B超檢查排除肝外梗阻性黃疸。

【診斷與鑒別診斷】
ICP的診斷按照曹澤毅主編的第二版的《中華婦產科學》中的如下診斷標准:
1、妊娠期出現皮膚瘙癢為主的主要症狀；
2、血清甘膽酸升高是ICP最主要的特異性實驗室證據。
3、肝功能異常，主要是血清AST或ALT的輕到中度升高，大約達60～100IU/L,> 200IU/L者較少。
4、可伴有輕度黃疸，血清膽紅素約為20.15～85.5μmol/L。
5、尿三膽測定：尿膽原、尿膽紅素、 尿膽素均陽性。
6、患者一般無明顯嘔吐、食慾不振、虛弱及其他疾病症狀；
7、分娩後瘙癢很快消失，黃疸或肝功能迅速恢復正常。
診斷ICP：2是必備，可有1、3、4、5、6、7中一條或多條。

應與下列疾病鑒別：妊娠合並病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝及其他原因引起的膽汁淤積症等。

肝組織學
妊娠期
黃疸
主要臨床表現
ALT

急性脂肪肝
脂肪變
36-40周
嘔吐，1-2周後黃疸
腦病、腎衰、出血
增高

妊娠期肝內淤膽
灶性淤膽
7-39周再孕再發
瘙癢後見黃疸
消化症狀、肝腫痛
ALT輕到中度升高

子癇前期重度
出血、梗死性壞死
20周
少數溶血黃疸
水腫、高血壓、蛋白尿、子癇、DIC
正常或增高

【分型】
輕型ICP－符合ICP 的診斷標准及以下指標:
1、 血清總膽紅素( TBIL)< 21μmol/ L (正常值) ,直接膽紅素(DBIL)< 6μmol/ L (正常值)；
2、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT) < 250 U/ L (正常值< 40U/ L) 、天冬氨酸氨基轉移酶(AST) < 250 U/ L (正常值< 40 U/ L) ;
3、血清甘膽酸(CG) <3000ug/dL。
重型ICP－符合ICP 的診斷標准及以下任何一項指標:
1、TBIL ≥21μmol/L ,DBIL ≥6μmol/L ；可見黃疸，或膽紅素>1mg/ml
2、ALT ≥250U/ L 、AST ≥250U/L 。
3、CG≥3000ug/dL 。
4、雙胎妊娠；復發性ICP；合並妊娠期高血壓疾病均為重型ICP。
ICP 臨床症狀中的瘙癢程度和持續時間、血清總膽汁酸( TBA) 水平不作為分度標准。

【預後】
ICP對母兒的主要危險是幾乎用常規方法無法預測的突然胎死宮內。該病一般經積極對症治療及嚴密監護下，預後尚好。
ICP對妊娠預後的影響主要在以下幾方面：
（－）早產
關於發生早產的原因可能為高濃度、長時間膽汁酸刺激能影響子宮肌纖維細胞膜的穩定性,造成鈣離子釋放和內流,增高對催產素的反應性；或膽汁酸促進前列腺素的釋放，從而導致早產
（二）胎兒窘迫
是最值得產科醫生警惕的問題。本研究發現ICP與胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、死胎、死產和新生兒死亡有關。

ICP時,膽酸鹽沉積在胎盤絨毛膜上可造成絨毛間隙狹窄,引起慢性胎盤功能不良,高濃度膽汁酸有濃度依賴性血管收縮作用,可使胎盤絨毛靜脈痙攣,影響胎兒營養及氧的交換,導致胎兒慢性缺氧。因此,臨床見到有些病例雖未正式臨產,但胎兒卻突然死亡,這可能是在慢性缺氧的基礎上,由於宮縮而使胎兒發生急性缺氧、窒息而導致死亡。

目前多數學者認為ICP所致胎兒死亡或產時胎兒窘迫可能是胎兒急性缺氧的結果。ICP所致死胎、死產和胎兒宮內窘迫等各種圍產兒並發症的發生是胎兒面對這一不利環境的不同應激反應後果，在孕期和分娩期出現子宮收縮、血供突然減少的強烈應激時,無法產生正常的應激反應以保護胎兒的重要臟器並維持生命,從而出現胎兒宮內窘迫、死胎和死產。

雖然胎兒宮內缺氧常是突然發生的,常規監測也無法預測,但加強臨床監測仍有肯定的價值。目前大多數學者認為,與胎兒窘迫發生率成正相關的有母血和臍血的膽汁酸水平、母血清轉氨酶及膽紅素水平,因此動態測定之可作為觀測ICP患者胎兒預後的一種有效方法。

正常情況下，胎盤胎兒循環有2倍以上的儲備力，絨毛間腔血流量僅有50％參與胎兒營養交換，只有當絨毛間腔血流量減少超過 50％時才會危及胎兒，增加胎兒宮內缺氧的危險。與正常胎盤比較,ICP胎盤絨毛間腔占絨毛實質百分比較正常胎盤減少23.1％。可見,ICP胎盤絨毛間腔僅表現一定程度的狹窄，雖然可能引起胎盤氧儲備力一定程度的下降，尚不足以影響胎兒營養供應。因此，ICP胎盤病理改變並不影響胎兒營養供應，並不影響胎兒的生長發育。

（三）產後出血
ICP孕婦膽汁的膽鹽分泌量不足，維生素K的吸收量減少，使肝臟合成凝血因子2、7、4、10量亦減少而導致產後出血，故對ICP孕婦在妊娠晚期可給以適量的維生素K治療。
（四）產科並發症
ICP可引起早產、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、圍生兒死亡等嚴重並發症，膽汁酸濃度與妊娠並發症嚴重程度有關。為預防ICP患者發生宮內死胎,首先要重視對ICP的早期診斷,從孕中期開始,每次產前檢查都要認真詢問孕婦有無皮膚瘙癢及發生的部位,一旦發現瘙癢就要警惕是否存在ICP,並及時跟蹤肝功能檢查以及膽汁酸的檢查,以了解ICP的嚴重程度。一旦確診為ICP應積極治療,注意對胎兒宮內狀況的監護,及時發現胎兒缺氧並採取相應措施,以改善妊娠結局。對輕症ICP可觀察至37周以上,根據宮頸評分,行羊膜鏡檢查或產程早期人工破膜觀察羊水性狀,如發現羊水II度以上混濁,應選擇剖宮產結束分娩。對重症ICP經治療後改善不明顯,胎兒病死率高,應積極干預,一般選擇在35～37周行剖宮產終止妊娠。

治療
1、一般處理 ：適當卧床休息，取左側卧位；每周吸氧3-4次，每次15-30分鍾，以增加胎盤的血氧供應； 給高熱量、高蛋白、低脂飲食、易消化食物；嚴密監護胎兒宮內情況，每日測胎動3次。
2、治療
（1）門診治療：妊娠<34周；妊娠34-36周輕型ICP（CG<1000ug/dL）
熊去氧膽酸片 15mg/kg.d，q8h，口服
思美泰（SAMe）500 mg ，q8h，口服 孕28周之前治療ICP 的首選葯物.5-7天復查甘膽酸。
（2）住院治療： 妊娠≥34周重型ICP；妊娠≥36周輕型ICP；妊娠34-36周輕型ICP（CG≥1000ug/dL）
熊去氧膽酸片 15mg/kg.d，q8h，口服。

VDCA能拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用，保護細胞和細胞膜，防止肝酶溢出;抑制腸道其他膽酸和致癢物質的吸收，糾正內源性膽鹽的腸肝循環紊亂，降低血膽酸水平;其利膽作用也可防止膽汁淤積，降低血清膽紅素。
復方丹參注射液30ml＋500ml 5%葡萄糖液，靜滴，qd。
思美泰 1-2g＋500ml 5％葡萄糖液/生理鹽水，靜滴，qd。

思美泰（S―腺苷―L―蛋氨酸）被公認是治療肝內膽汁淤積的有效葯物，對母嬰無不良反應，它在肝內使質膜磷脂甲基化而調節肝細胞膜的流動性，保證細胞的正常生理活動，同時通過疏基反應促進肝細胞的解毒功能，因而增加肝細胞內的內生解毒化合物，如半胱氨酸、牛磺酸和輔酶A等的合成，只要肝內腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內，這些反應有助於防止肝內膽汁淤積。

易善復465mg＋5％葡萄糖液500ml，靜滴，qd（應用於肝功異常者）
地塞米松 3.75mg tid，用7天，最後3天減葯直至停葯。（懷疑病毒復制者禁用）

地塞米松能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮（DHEAS）的分泌，減少雌激素產生而治療膽淤;它還有非特異的降膽紅素作用，並可阻止肝損害，促使胎肺成熟，減少早產兒呼吸窘迫的發生。
維生素K1：分娩前後1～2周可用預防孕婦產後出血及新生兒顱內出血等。3-5天復查甘膽酸。維生素K1作為輔助因子參與肝內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ的合成，可預防產後出血。一旦診斷妊娠膽淤，每日提供水溶性維生素K是合理的。在脂肪瀉或凝血時間延長的病例，則應添加更多的維生素K。

另外，葡萄糖、維生素C、肌苷，有提供能量、保護肝細胞、改善肝功能的作用。

魯米那是鎮靜劑，也是一種酶誘導劑，能增強肝臟消除膽紅素的能力，使血中膽紅素下降。

中醫認為ICP屬中醫黃疸症，其機制在於脾與濕。濕濁蘊積，日久化熱，而致濕熱黃疸，所以其治療機制在於健脾與清熱利濕。茵陳、金錢草有顯著的利膽作用，有增強膽汁酸和膽紅素的排泄，其中的葉酸成分又可改善胎盤的血流灌注。山梔有降低血中膽紅素作用。黃芩有清熱利濕、鎮靜、利尿、利膽和保護肝臟的功用。甘草、白術可健脾補虛。

研究表明，ICP孕婦輔以中葯治療後，新生兒預後較前明顯改善，說明它可以改善子宮胎盤的血循環，降低胎盤血管阻力，增加胎盤灌注量，改善胎兒內環境，降低圍產兒病死率。可見該中葯在治療ICP過程中可作為輔助用葯拓寬中葯的治療范圍，開發ICP治療途徑有一定實際意義。

3、產科處理
（1）產前監護：從孕34周開始每周行NST試驗，至少每周1次；測胎兒臍血流S/D比值，以及早發現胎兒缺氧。

（2）適時終止妊娠：
輕型：葯物治療後根據NST、B超和S/D值結果、頭盆關系和宮頸評分等，決定住院分娩時間和分娩方式。對預產期前自然臨產者，可在嚴密監護下進行陰道試產。對超過預產期未臨產者，並行OCT,此時可放寬剖宮產的指征。
重型：住院後患者監測胎動，每天2-3次NST監護。妊娠35-37周擇期行剖宮產。如妊娠35周前出現胎兒窘迫，估計胎兒存活，也可採用剖宮產終止妊娠。

(3)作孕期引產及產後回奶者禁用雌激素。

（4）注意事項
每一個ICP的病人入院後需簽署ICP病情告知書，特別要強調「不可預測的突然的胎死宮內」。

臨床護理
ICP患者為高危妊娠婦女，為降低圍產兒的死亡率，整體化、動態化、個體化的臨床護理和極積有效地配合醫師治療工作，是必不可少的工作。
針對性的心理安慰和行動上的支持幫助
1 焦慮
焦慮是ICP患者首先出現的心理問題，因大多數ICP患者最早出現的症狀是皮膚搔癢，皮膚搔癢一般出現在孕中晚期，經常性的搔癢干擾孕婦的睡眠，使之產生焦慮。可以採用邊作好解釋工作，告之孕婦此症狀一般於產後一周內消失，邊可以通過葯物治療和配合物理療法減輕症狀，逐漸消除孕婦的焦慮心理。
2 自責、自悲
由於ICP患者在妊娠期實驗室檢查報告出現谷丙轉氨酶升高，諸多孕婦會自責自己飲食不當心，並且會擔心是否患肝炎。同時，擔心是否會傳染給下一代、是否會傳染給親友等等，有些會產生自悲心理。此時需要運用豐富的理論知識向患者作好解釋工作，告知該病乃妊娠肝損，而並無傳染性，消除不必要自責和自悲，同時告之產後該病自然會緩解，增強患者的自信心。
3.緊張、擔憂
文獻報道ICP早產的發生率可高達30-60%，產時出現羊水混濁發生率為25%-43.9%，孕婦極易由於擔心胎兒的質量而產生緊張擔憂的心理。應針對性向孕婦和其家屬介紹成功病例，幫助其正確認識和對待自己的妊娠，同時取得家屬的配合，給予精神上的安慰，幫助孕婦降低情緒的緊張度和減輕擔憂心理。
妊娠期的護理特點
1及時、准確地落實激素治療
給予保肝治療外，對於病情較重者給予強的松降低血雌激素和膽酸水平，以便盡快消除搔癢症狀，改善肝功能，孕周較小時及時給予地塞米松肌肉注射或靜脈注射以促胎肺成熟；對於需羊膜腔注射地塞米松者，應及早進行解釋，以及做必要的准備工作。
2積極主動的母胎監護
由於ICP會造成早產，胎兒窘迫和胎死宮內等諸多的不良結局，所以目前認為加強產前監護，適時終止妊娠仍是改善ICP圍產兒預後的重要手段。正確留取血尿標本,了解雌三醇濃度,掌握胎盤變化情況。並及時協助孕婦完成胎兒監護，B超和生物物理五項指標等監測，及時了解胎兒、胎盤情況。同時特別注意患者膽酸濃度變化，一旦異常升高變化，及時迅速的配合醫師終止妊娠，防止胎死宮內。
分娩期的護理特點
1、ICP患者行剖宮產術時，可根據患者的孕周和胎兒具體情況，新生兒接生者提前進入手術室進行新生兒搶救准備工作。
2、對於准備陰道分娩的ICP患者應加強動態觀察，和持續的母兒監測，一則觀察產程進展、破膜情況和羊水顏色變化；二則加強胎心變化監測，防止發生胎兒窘迫，以便及時處理。
產褥期的護理特點
1、防止產後出血
文獻報道產後出血率高達12.6%，所以及時有效地使用催產素，術前預防性的維生素K110-20mg/d，這樣可以促進子宮收縮，減少並防止產後出血。
2、回乳護理
根據具體情況，對於產後需回乳者，應採用大劑量維生素B6口服或麥芽煎茶飲，配合皮硝外敷乳房1次/日，或根據具體情況增加外敷次數,但禁用苯甲酸雌二醇等雌激素類針劑注射回乳，因應用大劑量的雌激素可造成並加重可逆性膽汁淤積。
新生兒的護理特點
ICP孕母出生的新生兒特點是早產兒率、新生兒窒息率和宮內窘迫率高，故需根據新生兒出生時Apgar評分、羊水混濁程度和胎齡評分等情況，採取相應護理措施。如：新生兒窒息者的護理、羊水混濁者Ⅰ°～Ⅲ°的不同護理、早產兒的護理，及時有效的搶救復甦(ABCDE復甦等)；持續密切的觀察生命體征、反射、肌張力、膚色、大小便、哭聲等；必要時作心電圖、心電監護和無創氧飽和度測定等；低流量適時的氧氣吸入(氧氣濃度20%-40%)；緩慢有效的補液輸入(維持3-5ml/h輸液泵維持)；循序漸進的喂養護理；恰當舒適的保暖工作等等，所有這些及時到位的護理，明顯降低圍產兒的死亡率。

預防

ICP是產科重要並發症，經臨床分析總結，皮膚瘙癢出現越早，膽汁酸值越高，並發症越多，早產機率越大，致使剖宮產率增高，圍產兒死亡率越高。ICP易致早產，胎兒宮內窘迫，圍產兒死亡的原因可能由於膽汁酸在胎盤絨毛間隙沉著致絨毛間腔狹窄，胎盤灌流量減少，出現胎兒宮內窘迫發生圍產兒死亡。並由於肝功能損害，使凝血因子合成障礙，致使產後出血率增加。剖宮產者切口血腫和陰道分娩者軟產道血腫發生率增加，相應增加產婦病率。
預防並發症的發生措施有:

（1） 早期診斷:每次產前檢查常規詢問有無瘙癢，並跟蹤肝功能檢查。一旦診斷膽汁淤積，每周檢測肝功是合理的。

（2） 妊娠中晚期ICP病人住院觀察，加強胎兒監護，定期查血清E3及E/L比值，了解胎盤功能。

（3） 及早給予地塞米松10mg靜脈注射，連續3天，以後每周重復，以促胎肺成熟和降低血中雌激素水平。口服苯巴比妥增加肝臟清除膽紅素的能力，使血中膽紅素下降。靜滴低分子右旋糖酐及丹參、維生素C、肌苷，定時吸氧，改善胎盤情況，增加胎盤血流量。熊去氧膽酸（UDCA）1g/天，連用20天，拮抗膽汁酸的細胞毒性，抑制腸道其它膽酸和致癢物質的吸收，利膽，防止膽汁淤積，消膽胺4g，每日2～3次，減輕瘙癢，降低膽酸作用，同時補充維生素K等脂溶性維生素，降低產後出血。在分娩前做好輸血准備。

（4） 適時終止妊娠:對中、重度ICP病人應在孕35周以後，胎兒能存活，便終止妊娠，剖宮產指征應放寬，降低圍產兒死亡率。*

『伍』 孕婦甘膽酸偏高不可以吃什麼食物

菠菜含有豐富的鐵質，被當作孕期可預防貧血的蔬菜之一。花椰菜的好處卻不少，富含鈣和葉酸，有大量的纖維和抵抗疾病的抗氧化劑，還有助於其他綠色蔬菜中鐵的吸收。 2.全麥製品，包括麥片粥、全麥餅干、全麥麵包等。麥片可以使甘膽酸高的孕婦保持較充沛的精力，還能降低體內膽固醇的水平。 3.水果。吃草莓、柑桔類水果、西瓜、木瓜、芒果、葡萄。它們富含維生素c和a，可以幫助甘膽酸高的孕婦保持體力，防止因缺水造成的疲勞。同時對於降低甘膽酸也會起到一定的效果。 4.奶、豆製品。甘膽酸高的孕婦每天應該攝取大約1000毫克的鈣，只要3杯脫脂牛奶就可以滿足這種需求。酸奶也富含鈣，還有蛋白質，有助於胃腸道健康。 5.葡萄乾。葡萄乾內含鈣、磷、鐵的相對含量高，並有多量維生素和氨基酸，是甘膽酸高的孕婦及體弱貧血者的滋補佳品。 1..蔬菜。菠菜含有豐富的鐵質，被當作孕期可預防貧血的蔬菜之一。花椰菜的好處卻不少，富含鈣和葉酸，有大量的纖維和抵抗疾病的抗氧化劑，還有助於其他綠色蔬菜中鐵的吸收。 2.全麥製品，包括麥片粥、全麥餅干、全麥麵包等。麥片可以使甘膽酸高的孕婦保持較充沛的精力，還能降低體內膽固醇的水平。 3.水果。吃草莓、柑桔類水果、西瓜、木瓜、芒果、葡萄。它們富含維生素c和a，可以幫助甘膽酸高的孕婦保持體力，防止因缺水造成的疲勞。同時對於降低甘膽酸也會起到一定的效果。 4.奶、豆製品。甘膽酸高的孕婦每天應該攝取大約1000毫克的鈣，只要3杯脫脂牛奶就可以滿足這種需求。酸奶也富含鈣，還有蛋白質，有助於胃腸道健康。 5.葡萄乾。葡萄乾內含鈣、磷、鐵的相對含量高，並有多量維生素和氨基酸，是甘膽酸高的孕婦及體弱貧血者的滋補佳品。

『陸』 學生如何減肥

怎麼快速健康減肥瘦身？

減肥本來就是一件痛苦的事情，還要每天擔心反彈問題，那怎樣快速減肥不反彈呢？利用一些秘訣即可事半功倍，比如給自己定個減肥目標，每天稱體重、培養良好的飲食習慣、適當地進行運動鍛煉以及不要過分依賴減肥葯等，輕輕鬆鬆減肥不反彈。

一、培養良好的飲食習慣

很多人之所以會肥胖，很大的一個原因是不良的飲食習慣，比如一日三餐不準時不定量等。其實想要減肥，一日三餐要定時定量吃，最好多吃幾餐，不增加食量，但是增加就餐的次數。

吃東西的時候細嚼慢咽，這樣就讓控制人的食慾的大腦神經有充分的時間接收已經飽了的信息，對於控制人的食慾非常有幫助，從而達到減肥的目的。

『柒』 孕婦甘膽酸偏高怎麼辦

您好，一般情況下，孕婦在孕期甘膽酸，都會有輕度升高， 但是您的化驗指標提示異常增高，就需要去到醫院檢查肝臟是否合並其他疾病了 您好，需要護肝利膽葯物治療。如護肝片或膽樂，最好是在臨床醫生的指導性用葯！ 在飲食上要多吃蔬菜水果，多吃蘿卜！還有心情一定要保持愉快！

『捌』 甘膽酸偏高的原因_甘膽酸偏高的主要原因有哪些

甘膽酸偏高的原因

1、生理性的升高

孕婦在懷孕期間，孕婦血中的孕酮水平的增高，降低了人體平滑肌的張力，導致了妊娠期間膽囊張力的降低和排空的抑制，這樣就使得肝臟對膽汁的排泄和攝取發生障礙，引起膽汁的淤積。一般來說甘膽酸的含量隨懷孕時間逐步增高。但在此需要提醒孕婦的是，孕婦甘膽酸偏高會對嬰兒產生一定的影響，偏高的幅度越大，損害就越大，因而要引起高度重視。-

2、病理性的偏高

如果孕婦患有乙肝大三陽，如急性、慢性肝炎，原發性肝癌等，孕期甘膽酸會呈遞性增高;此外，如果孕婦的膽管、膽囊排泄功能障礙，會導致甘膽酸顯著升高。

孕婦甘膽酸偏高的危害：孕婦血清甘膽酸水平由於妊娠期胎盤合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代謝負荷增大，可能誘發肝膽系統的變化，使孕婦易患妊娠肝內膽汁淤積症。隨著孕婦的血清甘膽酸增高使羊水污染率、早產率、胎兒宮內窘迫率及剖宮產率增高。因此，專家建議，由於孕婦的肝膽酸偏高會對孕婦和胎兒帶來很大的影響，所以建議要到正規的醫院做全面的檢查。

孕婦甘膽酸偏高吃什麼好

1.蔬菜。菠菜含有豐富的鐵質，被當作孕期可預防貧血的蔬菜之一。花椰菜的好處卻不少，富含鈣和葉酸，有大量的纖維和抵抗疾病的抗氧化劑，還有助於其他綠色蔬菜中鐵的吸收

全麥製品，包括麥片粥、全麥餅干、全麥麵包等。麥片可以使甘膽酸高的孕婦保持較充沛的精力，還能降低體內膽固醇的水平

水果。吃草莓、柑桔類水果、西瓜、木瓜、芒果、葡萄。它們富含維生素c和a，可以幫助甘膽酸高的孕婦保持體力，防止因缺水造成的疲勞。同時對於降低甘膽酸也會起到一定的效果

4.奶、豆製品。甘膽酸高的孕婦每天應該攝取大約1000毫克的鈣，只要3杯脫脂牛奶就可以滿足這種需求。酸奶也富含鈣，還有蛋白質，有助於胃腸道健康。

5.葡萄乾。葡萄乾內含鈣、磷、鐵的相對含量高，並有多量維生素和氨基酸，是甘膽酸高的孕婦及體弱貧血者的滋補佳品

甘膽酸檢測查事項

1、鐵蛋白(SF):在肝內合成並儲存,肝細胞炎症反應可使SF合成增加,肝細胞變性壞死可使SF釋入血中,SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關系,但在嚴重低蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。

2、前白蛋白(PA):對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。病癒重值愈低。

3、轉鐵蛋白(TF):是肝臟合成的一種糖蛋白,主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高,慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低,而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

4、膽汁酸(TBA):是肝排泄的主要有機陰離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當肝功能損害時,其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。

甘膽酸的臨床意義

1、急性肝炎、慢性活動性肝炎、原發性肝癌、肝硬化、慢遷肝患者血CG均明顯高於正常人,且呈遞性增高。

2、膽石症伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙引起血清CG顯著升高。

3、肝硬化、梗阻性肝病、腸—肝循環障礙血清CG水平高於正常人。

4、膽石症,黃疸,膽管、膽囊排泄功能障礙,梗阻性肝病,腸-肝循環障礙:血清CG也顯著高於正常人,對早期診斷這些疾病有重要意義。