看強直脊柱炎費用是多少
① 醫保一年350報銷范圍
普通門診主要是指在繳費地鄉鎮衛生院、村衛生室(含社區衛生服務機構、校醫務室或所)等基層醫療衛生機構門診就醫。普通門診政策范圍內的基本醫療費用報銷比例為55%,報銷限額為鄉鎮衛生院15元/天、村衛生室10元/天(不含一般診療費)。一般診療費在實行葯品零差率鄉鎮衛生院和村衛生室報銷限額分別為9元/日、7元/日。個人年度累計報銷限額為 350元(含一般診療費)。
舉個例子:村民老王因為過敏性皮炎在村衛生室就診,治療總費用為元,其中有8元為一般診療費,元為葯品費用,因為每年在規定時間繳納了城鄉居民醫保,醫保按政策為他報銷一般診療費7元,報銷葯品費用元,個人僅需花費元。
對未納入門診慢特病保障范圍,但需採取降血壓、降血糖葯物治療的「兩病」參保患者,在鄉鎮衛生院及以下定點協議醫療機構發生的門診基本醫療用葯費用,按城鄉居民門診統籌政策規定的55%比例報銷,實行年度限額支付管理。
其中:高血壓患者年度支付限額400元,即在普通門診統籌待遇基礎上每人每年提高50元;糖尿病患者年度支付限額450元,即在普通門診統籌待遇基礎上每人每年提高100元;同時患「兩病」的參保人員,年度支付限額500元,即在普通門診統籌待遇基礎上每人每年提高150元。
舉個例子:村民老王一直以來因糖尿病,常年服用葯物控制,已經被市衛健局收錄在「兩病」人員名單中,但是他的糖尿病患病程度還未達到普通慢性病申請標准,本來覺得參加醫保了也沒用,後來「兩病」政策普及後,市醫保局直接按衛健收錄的名單讓他享受到「兩病」待遇,今年他某次在鄉鎮衛生院購買糖尿病葯花費了元,按政策報銷了元,報銷比例達55%。
我市門診慢特病病種共計44種,其中:門診普通慢性病30種,門診特殊慢性病14種。
門診普通慢性病限額內費用報銷50%,具體病種及具體限額如下表。
1.再生障礙性貧血(200元)
2.強直性脊柱炎(125元)
3.重症肌無力(125元)
4.糖尿病(75元)
5、類風濕關節炎(75元)
6.銀屑病(200元)
7、慢性重型肝炎抗病毒治療(200元)
8.結核病(100元)
9.肝硬化(200元)
10.高血壓病(極高危)(50元)
11.甲狀腺疾病(甲亢、甲減)(100元)
12.帕金森綜合症(150元)
13.帕金森病(200元)
14.血管支架置入術後用葯(一年內抗凝葯)(275元)
15.腦血管病致癱(恢復期一年內)(200元)
16.癲癇(150元)
17.地中海貧血(100元)
18.支氣管哮喘(100元)
19.支氣管擴張(100元)
20.慢性骨髓炎(200元)
21.慢性腎功能不全(150元)
22.慢性心功能不全(75元)
23.痛風性關節炎(100元)
24.原發性血小板減少性紫癜(100元)
25.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(50元)
26.慢性阻塞性肺疾病(100元)
27.廣泛性焦慮障礙、抑鬱症(150元)
8、阿爾茲海默症(150元)
29.腎病綜合症(150元)
30.乾燥綜合症(150元)
參保人員患有兩種及以上普通門診慢性病病種時,實行累計計算,城鄉居民每人每季度不超過900元(不包含血管支架置入術後抗凝一年、腦血管致癱恢復期一年)
門診特殊慢性病政策內報銷比例為70%,不限額。具體病種為惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植、血友病、系統性紅斑狼瘡、重症精神病、系統性硬化症、間質瘤、肝豆狀核變性、漸凍症、耐多葯肺結核、腦癱(0-6歲)、自閉症(0-6歲)、苯丙酮尿症(0-16歲)。
另外,城鄉居民醫保購買國家談判葯品報銷比例為60%,針對罕見病、乙類限制性葯品報銷比例為55%。需在本市協議定點醫療機構和慢性病定點葯店使用醫保卡或電子醫保憑證實行即時結算。
舉個例子:村民老王的老婆患有惡性腫瘤,經認定享受門診特殊慢性病待遇,2021年累計在定點葯店購葯12次,醫療總費用為一萬三千多元,報銷金額為九千多元,大大減輕了她的看病就醫負擔。
城鄉居民醫保參保人員住院發生的醫保目錄內醫療費用,扣除住院起付線後,按實際診療情況,統籌區內政策范圍內報銷比例平均為70%左右,全省城鄉居民基本醫保平均年度報銷限額為12萬元。
住院起付線
一級醫院
300元
二級醫院
800元
三級醫院
1200元
荊州市外醫院
1800元
精神病參保患者在本市精神病醫院住院不設起付線。
惡性腫瘤參保患者因放化療、靶向治療在本市住院每年度支付一次住院起付線。
住院報銷比例
甲類
基本醫療費用
一級醫院
二級醫院
三級醫院
90%
80%
65%
乙類基本醫療費用(含醫用材料)
參保人員個人先自付10%後再按甲類基本醫療費用報銷比例報銷。
材料費
市外醫療機構就醫單次住院醫用材料報銷限額4萬元。
轉診異地住院
普通轉診個人先自付10%後再按本市三級醫院報銷比例報銷。
其他臨時外出就醫的,個人先自付20%後再按本市三級醫療機構報銷比例報銷。
大病保險是在基本醫保報銷的基礎上,對參保人發生的高額醫療費用給予進一步報銷。城鄉居民醫保患者住院或特殊慢性病門診治療所發生的高額醫療費用,經基本醫保報銷後的合規費用自付萬元以上部分分別按60%、65%、75%由商保公司賠付(萬元~3萬元賠付60%、3萬元~10萬元賠付65%、10萬元以上賠付75%),年度賠付限額為35萬元。
特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇,具體為:大病保險起付線為6000元,比其他居民起付線低6000元,報銷比例比其他居民高5
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② 我有強直性脊柱炎看病錢花完了,我老婆那大概有十萬左右不拿出來,我
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③ 治療強直性脊柱炎的費用在醫療合作保險的報銷范圍嗎
要看你當地的規定,比如是否需要轉院,不住院是否能報銷,主要報銷的比例是多少等,這個每個地區的報銷比例是不同的。
在外省市治療強直性脊柱炎疾病,一般回當地報銷,此時在該院的費用是需要自費,而後帶著相關的報銷手續回你當地報銷的。 還要看您選擇的治療方式,例如使用的葯物、選擇的醫院等等因素 補償范圍與標准
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 六、不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。 按照《文登市農村合作醫療制度暫行辦法》規定,從2007年開始,參加合作醫療人員符合《文登市新型農村合作醫療特殊病種門診統籌補償管理暫行規定》的門診醫葯費納入門診統籌補償基金支付范圍。特殊病種有下列11種:1、惡性腫瘤的門診放療、化療; 2、尿毒症門診透析;3、經批準的組織移植、器官移植出院後的抗排斥反應治療期的治療;4、系統性紅斑狼瘡;5、腦出血、腦梗塞恢復期的治療;6、高血壓病(Ⅱ、Ⅲ級);7、慢性肺心病; 8、股骨頭壞死; 9、精神病; 10、糖尿病; 11、肺結核。你所提出的糖尿病屬於門診統籌補償范圍,而冠心病不屬於補償范圍。
患有這些病種的參合患者要到參合地定點醫療機構做特殊病種認定,批准後到指定醫療機構就診。每年統籌補償一次,年底時醫葯費用超過起付線的患者將單據交到當地合作醫療工作站,按規定給予補償。每人每年符合規定的醫葯費起付線為1000元,報銷額封頂線為4000元。
合作醫療報銷是有限額的,根據當地社平工資而定,一般為幾萬元左右.
農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇. 合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。 合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 某人用掉醫葯費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
④ 強直性脊柱炎現在納入醫保了嗎
強直性脊柱炎在醫保報銷的范圍內。
醫保報銷比例及范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」。
並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
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(4)看強直脊柱炎費用是多少擴展閱讀:
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
⑤ 強直性脊柱炎能治療大概要多少錢
這要看你用什麼方法治療,去哪裡治療,如果去醫院沒有個五六千,一萬的下不來,而且還不一定有效果
採用民間的一些方式治療,不僅經濟實惠,說不定還有奇效,不要太相信「專家和權威」了。他們都是唬人的。
⑥ 治療強直性脊柱炎的醫院
強制性脊柱炎,目前中西醫結合的治療效果比較好。建議您找衛生部中日友好醫院中醫風濕病科的閆小萍主任看一看,她應該是目前國內治療這個病的權威人士,住院病人很多,可能需要等,您可以先咨詢一下,84205051/84205338/64273851