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剖腹產生育金可以報銷多少費用

發布時間: 2023-02-06 05:41:31

⑴ 剖腹產醫保報銷比例

剖腹產報銷的比例一般的情況下是在60%左右,具體的還要根據當地的醫保來決定。
剖腹產報銷比例根據地區的不同而有所不同,而且根據自己所入醫保的不同也有區別。職工醫保的報銷比例要稍高於城鎮居民醫保的比例,具體可以報多少錢,建議咨詢當地醫保中心。只有當年入了醫保才可以報銷。對於剖腹產一般的情況下像床位費或者是注射麻醉葯的費用,是不在報銷的范圍之內的,還要根據醫院的級別來決定。剖腹產不同於順產,術後恢復時間要長,術後注意事項也相對較多。雖說剖腹產報銷比例較順產多,但是剖腹產花費也多,另外,在有剖腹產適應症時才可以選擇剖腹產這種生產方式。
一、職工剖腹產醫保報銷多少?
女職工生育費用的報銷有三種情況:
一是機關和全額撥款事業單位的女職工生育費用和產檢費用由醫保基金報銷。個人需先在醫院用現金墊付,再憑發票和醫保卡,到市醫保結算中心報銷,報銷待遇按普通疾病的醫保報銷待遇。
二是企業單位的女職工生育保險在市社會勞動保險基金管理中心辦理。
三是自收自支事業單位的女職工的生育費用按原渠道解決或按計生委有關文件執行。
四是若投保了商業生育保險的,可以報銷。具體可咨詢參保保險公司。
二、剖腹產報銷所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份。
三、剖腹產報銷經辦流程:
單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
法律依據
《社會保險法》
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

⑵ 生育險能報銷多少錢

生育險能報銷的相關規定如下:
1、流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;
2、順產1100元,助產1300元,剖腹產2100元;
3、正常產報銷1000元;
4、剖宮產報銷2000元。參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
生育保險能否單獨購買
1、生育保險是無法單獨買的;
2、生育保險在職工社保當中,是全部由用人單位承擔的,個人無需繳費;
3、個人交社保的話,通常也只能交養老保險和醫療保險。如果個人想要買生育保險的話,只能五險都買。
老婆生育可以用老公的生育保險嗎
1、夫妻中只有男方有生育險是可以報銷的,但是要滿足以下條件:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)用人單位為職工連續足額繳納生育保險費滿12個月。
2、生育保險屬於強制性保險,由本人所在單位進行交納,而且是用人單位必須交納,個人是無法交納的;
3、生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產下,即使胎兒死亡,流產等均能享受生育保險。
法律依據:《中華人民共和國民法典》第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

⑶ 生育險女方可以報銷多少

1、生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方; 2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數; 3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
女性生育保險報銷條件
1、女性生育期間符合生育政策及計劃生育相關規定;
2、用人單位足額為女性繳納生育保險;
3、女性生育保險足額繳納生育保險一年以上;
4、女性生育期間仍持續繳納生育保險費。
女性生育保險報銷比例
1、順產為270%;
2、難產為320%;
3、剖腹產為420%。
女性生育保險報銷材料
用人單位生育保險報銷材料
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
法律依據
根據《社會保險法》第六章 生育保險第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
《社會保險法》第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

⑷ 剖腹產醫保可以報銷多少費用

1、如果剖腹產是醫保的話,報銷的比例大概在百分之六七十左右,如果是新農合的話。保守的比例應該在。百分之四十左右。每個地區的醫保和新農合也是有所區別的。

2、、生育費用(生小孩)

城鎮職工醫保:各地一般規定生育住院的費用是按照住院的起付線、報銷比例進行報銷,像職工基本上能報銷80%以上,待遇還是很好的。而且限制比較少。

城鄉居民醫保:城鄉居民醫保是不含生育保險的,一般也就是給予一定的金額補貼,如江西,順產補貼1000元,剖腹產補貼2000元這樣。報銷比較少。

生育是一件大事,要花費的費用也不少,不過生孩子是可以報銷的。那麼,生孩子醫保可以報多少?

職工醫保和居民醫保的報銷是不同的,而且生產的方式不同,能報銷的金額也會有所不同,除此之外,在不同等級的醫院生產,能報銷的金額也不同。

若是用職工醫保報銷,基本是可以報銷60%到80%左右的費用的,不過職工辦理的社保當中包含生育險,所以生孩子基本是用生育險來報銷的,而女性職工生育的話,用生育險一般可以報銷75%以上。

若是用居民醫保,那麼在鄉級定點醫院順產,基本會定額補助300元;在縣級及以上定點醫院順產,則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話,一般醫療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。

⑸ 生育醫療保險剖腹產能報銷多少錢

10000元剖腹產醫保能報多少?

醫保一般指醫療保險,根據投保人類型不同,可分為城鎮居民基本醫療保險、職工基本醫療保險。通常城鎮居民基本醫療保險的報銷比例要稍低於職工基本醫療保險的比例,具體可以參考以下說明:

一、城鎮居民基本醫療保險報銷費用說明

1、城鎮居民基本醫療保險無論是順產還是剖腹產報銷的起付線是2000元,也就是說費用超過2000元以上才能夠進行報銷。

2、分娩產生的醫療費用超過2000元不足7000元的,按照45%的比例進行報銷。

3、分娩產生的醫療費用超過7000元的,按照65%的比例進行報銷。如果剖腹產花了10000元,按照65%的比例報銷就可以報銷6500元,自己僅用支付3500元。

二、職工基本醫療保險報銷費用說明

1、職工基本醫療保險報銷生產醫療費用的比例通常在60%到80%之間。

2、單位職工還可享受到生育保險,主要包括生育醫療保險和生育津貼,一般使用生育醫療保險報銷比例都在75%以上,也就是10000元的剖腹產費用通過生育險報銷後自己僅用支付2500元左右。

3、另外女性職工還可以享受生育津貼,目前規定已經參加生育保險的,先由單位按照職工上年度月平均工資逐月墊付,再由醫療保障經辦機構按照規定撥付給用人單位。

⑹ 剖腹產生育險能報銷多少

如果剖腹產是醫保的話,報銷的比例大概在百分之六七十左右,如果是新農合的話。保守的比例應該在百分之四十左右。
剖腹產報銷比例根據地區的不同而有所不同,而且根據自己所入醫保的不同也有區別。職工醫保的報銷比例要稍高於城鎮居民醫保的比例,具體可以報多少錢,建議咨詢當地醫保中心。只有當年入了醫保才可以報銷。

⑺ 生育險一般能報銷多少錢

當前生育保險報銷是指在生育過程中產生的醫療費,如手術費、醫葯費、檢查費等等,假設分娩總共花費5000元,按照70%的報銷比例,那麼可以報銷3500元。
所以報銷能報多少錢,取決於你花費了多少錢,還有當地的報銷比例是多少,當然有些檢查項目和葯品是不納入報銷范圍的,這點跟醫保類似。
1、生育保險的報銷標准沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;生育醫療費用的報銷一般是定額報銷的,根據生產方式的不同,報銷金額也是不一樣的。此外不同地區的報銷法規也是不一樣的,具體要以當地的法規為准。以長沙為例,剖腹產的報銷金額為4000元,順產的報銷金額為2000元。
2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;
3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。
生育險報銷水平以當地社保政策為准,生育險可以通過醫保直接報銷生育所需的醫療費用支出,不同地區的報銷額度是不一樣的。產假長短還受用人單位的管理制度影響。生育險最高可報銷4000元,最低金額可以達到1900元。
法律依據:
《社會保險法》
第五十五條生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
第五十七條用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核,發給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記
市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。
第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

⑻ 剖腹產生育險可以報銷多少

剖腹產生育險報銷比例規定如下:
1、參保的是城鎮職工社保,生孩子可以報銷70%-80%的費用,這筆費用包括接生、剖腹產、產檢、住院費用。
2、參保的城鎮居民社保,在定點醫院順產會獲得定額補助金額幾百元,剖腹產費用2000元內不能報銷,2000-7000元的部分可報銷45%,超過7000的部分可以報銷65%。
以下醫療費用不予報銷:
1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;
2、自殺、自殘的(精神病)除外;
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等;
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;
6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的;
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。

⑼ 剖腹產能報銷多少

每胎剖宮產1100元、手術助產650元、順產450元,一胞多胎生育,每多生一個嬰兒,在上述標准基礎上增加生育醫療費200元;生育期間的工資補貼:晚育按4個月的繳費工資計發,正常生育按3個月的繳費工資計發,剖宮產、手術助產在上述標準的基礎上增加半個月。需要注意的是,想要享受職工生育保險報銷,需在生孩子前連續繳滿12個月的醫保費用。城鎮居民基本醫療保險基金重點用於參保居民的住院和門診大病醫療支出,有條件的地區可以逐步試行門診醫療費用統籌;協同推進醫療衛生體制和葯品生產流通體制改革,根據深化醫葯衛生體制改革的總體要求,統籌協調醫療衛生、葯品生產流通和醫療保障體系的改革和制度銜接,充分發揮醫療保障體系在籌集醫療資金、提高醫療質量和控制醫療費用等方面的作用。醫療保險是五險中的一個險種,分為職工醫保和居民醫保。職工醫保是我們在別處上班,公司幫我們繳納五險,五個險種是一起交的,不能分開。而靈活就業或者沒有工作的人可以單獨參加醫療保險,就是居民醫保。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

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