二尖瓣關閉費用多少錢
Ⅰ 心臟二瓣膜修復或換膜手術費用是多少
您好,心臟二瓣膜修復的費用一般在4-5萬元左右,換膜手術費用,要看置換瓣膜種類,手術治療的方式而定的,目前對於二尖瓣病變,可以在完全胸腔鏡下微創治療。治療的費用,國產5萬,進口6萬左右,僅供參考。開胸的費用稍低。沒有看見患者和相關檢查結果,上述情況僅供參考。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
Ⅱ 二尖瓣置換術要需要多少錢
瓣膜置換的話總的費用:國產的35000元,進口的45000元左右
Ⅲ 二尖瓣關閉不全
【概述】 二尖瓣包括四個成份:瓣葉,瓣環,腱索和乳頭肌,其中任何一個發生結構異常或功能失調,均可導致二尖瓣關閉不全。 【病因】 二尖瓣關閉不全的原因比較復雜,最常見的病因是風濕性心臟病、二尖瓣脫垂、腱索斷裂、乳頭肌功能不全及心內膜炎等。國外 48%的二尖瓣關閉不全為風濕性病因;50歲以上單純關閉不全病人中,78%~98%為非風濕性病因;二尖瓣脫垂占屍檢病例的4%。其他如心內膜炎、冠狀動脈硬化性心臟病等,也可造成二尖瓣關閉不全。國內各年齡組仍以風濕性心臟病為主,但非風濕性心臟病亦逐年增多。 【形態學】 由風濕病造成的二尖瓣關閉不全,瓣葉多表現為纖維性肥厚、攣縮,甚至有鈣化灶,常與狹窄合並存在。臃索表現肥厚、縮短,甚至融合,很少有拉長。瓣環發生不對稱性擴張,尤其後瓣環,使二尖瓣孔的形態發生變化,由正常的左右徑大於前後徑,變為前後徑大於左右徑。前瓣的瓣環 (即主動脈瓣環)由於與心臟骨架連為一體,不發生擴張,了解這點對進行瓣膜成形術是非常重要的。 二尖瓣脫垂,又稱Barlow綜合征,主要表現為瓣葉及腱索的退行性改變,所有腱索細而長,瓣葉薄而寬大,稱為「波浪樣二尖瓣」,後瓣環呈一致性擴大,常常發生腱索斷裂,造成不同程度的瓣葉脫垂及二尖瓣關閉不全。資料顯示,正常人群約5%表現有輕度二尖瓣脫垂,絕大部分並無重要生理學紊亂,其中少部分隨著年齡的增長,可因血液渦流刺激而產生瓣葉纖維化甚至鈣化,易被誤認是風濕病所造成的。 冠狀動脈病變造成的二尖瓣關閉不全,臨床表現變化很大。主要為缺血造成乳頭肌功能障礙,包括局部心肌反常運動或乳頭肌拉長等。此外,某些結締組織疾病,如類風濕性關節炎、馬凡綜合征等,也可引起瓣環擴張,造成不同程度的二尖瓣關閉不全。 【病理生理】 二尖瓣關閉不全的主要病理生理變化是收縮期左室血液反流至左房,造成收縮期左房壓升高和心排血量降低。收縮期左房壓峰值達到 30~4OmmHg,高時可達70~8OmmHg,舒張期壓力突然降低,由於左房血容量增加,舒張末期常遺留5~lOmmHg的跨瓣壓差,平均左房壓一般在15~2OmmHg,少數病例左房壓也可正常。肺血管阻力的升高一般較二尖瓣狹窄為輕,可能與左房壓升高是間斷性的有關。左房附壁血栓及體循環栓塞發生率也較低。左心室功能可長時間維持在正常范圍內,很少發生臨床症狀,左室舒張末壓一般不超過l2mmHg。左室擴大及肥厚是其代償性反應,一旦代償失調,病變發展就會加快,臨床處理應把握這一病理特徵。 【臨床表現和診斷標准】 • 症狀 左室容量性負荷增加是二尖瓣關閉不全的病理生理基礎。作為代償,左室舒張期肌纖維拉長,以增加每搏排出量,因而左室擴大的程度是衡量關閉不全嚴重程度的主要指標。 輕度單純性二尖瓣關閉不全可長期無明顯症狀。當左心室功能失代償後,最常見的臨床症狀是乏力、心慌及活動後氣促,均與心排血量降低及左房壓升高有關。隨後,病情急轉直下,出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難,甚至急性肺水腫,最後導致肺動脈高壓,右心功能衰竭。二尖瓣關閉不全病人一旦出現心功能衰竭,往往很難控制。約 5%的二尖瓣關閉不全病人並發感染性心內膜炎、心律失常、猝死及血栓栓塞。 二、體征 望診可見心尖搏動增強,向左下移位。觸診心尖部有抬舉性沖動,可能觸及收縮期震顫。心濁音界向左下擴大。突出的體征是心尖區聞及收縮期吹風樣雜音,多在 III級以上。向左腋下傳導。凡雜音占據全收縮期者表示為重度關閉不全。心尖搏動增強表示左心室有擴大。 • 胸部 X線檢查 輕度二尖瓣關閉不全,心影可在正常范圍。中度關閉不全時,左心房增大,出現雙房影。嚴重二尖瓣關閉不全時,左心房增大較嚴重二尖瓣狹窄更為明顯,可占據整個右心緣。左心室增大,胸片示心影向左下擴大,斜位片示心後間隙消失。肺表現有不同程度的瘀血。左心室擴大對決定是否手術治療是十分重要的指標。凡左室無明顯擴大的病例,非手術治療效果滿意。肺血管病變與二尖瓣狹窄基本相同, • 心電圖檢查 心電圖無特異性變化,半數病例呈左室肥大勞損,後期可表現為右室肥大勞損,繼發心房顫動十分常見。 • 超聲心動圖 二維超聲及多普勒技術在二尖瓣關閉不全的診斷中佔有十分重要的地位,它可以直接確定瓣膜脫垂、腱索斷裂的診斷,可以測量各心腔的大小,評估心室壁各節段的運動情況,並粗略確定關閉不全的嚴重程度,對指導治療十分重要。心導管及造影檢查可明確判斷反流的程度及心室收縮功能,心腔壓力直接測定對評價有無心衰及肺血管病變的程度十分重要。結合上述臨床表現,明確診斷並無困難。 【自然病史】 因為患者的病因不同、初發年齡不同、關閉不全程度不同、左心室功能減退速度不同,以及是否伴有三尖瓣關閉不全等因素,二尖瓣關閉不全的自然病史很難詳細闡明。 二尖瓣關閉不全對左心室功能改變的影響,因左心室後負荷降低而減輕。左心室每搏量的部分射血進入左心房,造成後負荷減輕。在收縮早期左心室變小,心室壁增厚,心室壁壓力和後負荷減輕。因此,左心室收縮力逐漸減退,同時左心室射血分數得以保持,患者症狀仍然輕微,運動時的射血分數甚至可能增加。 二尖瓣關閉不全容易合並三尖瓣關閉不全。因二尖瓣關閉不全施行手術治療的患者,約半數存在三尖瓣關閉不全,可能是器質性 ( 風濕性 ) 病變,更多的是功能性病變。如二尖瓣關閉不全病史較長,主要症狀持續時間超過 6 年,特別易於合並三尖瓣關閉不全。這可能與大多數二尖瓣關閉不全病人右心室射血分數低有關 (EF
Ⅳ 心臟二尖瓣膜關閉不全做手術要多少錢
具體費用主要根據手術方式決定。如果不換瓣,只作整形,費用3-4萬元。如果換瓣,需要5-6萬元。武漢協和醫院心外科孫宗全
記得採納啊