杭州醫保費用多少
1. 杭州醫保起付標準是多少,也就是自費多少才可以報銷下一年的標準是重新開始還是累計去年的
杭州醫保起付標準是根據所去診療的醫院級別來確定的,即三級及相應醫療機構800元,二級絕賀及相應醫療機構600元,其他醫療機構400元。起付標准不是累計計算的,而是根據每一次住院來計算的,即每次住院超過起付線的部分才予以報銷。
根據《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》第三十五條參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的住院醫療費按以下規定結算:
(一)住院統籌基金的起付標准(以下簡稱住院起付標准)為:三級及相應醫療機構800元,二級及相應醫療機構600元,其他醫療機構400元。每次住院均設住院起付標准。在一個自然年度內,第二次住院按規定住院起付標準的75%計算,第三次及以上住院按規定住院起付標準的50%計算;
其中,參保人員因患各類惡性腫瘤需進行多次住院放、化療治療的,以及參加退休人員門診統籌的退休人員因病住院治療(含多次住院治療)的,在一個自然年度內,按首次住院的定點醫療機構等級計算一次住院起付標准。
(二)住院起付標准以下部分的醫療費由個人承擔。
(三)在一個自然年度內,參保人員發生的由住院統籌基金和個人共同承擔的醫療費,其最高支付限額為8萬元,最高支付限額按年度(以出院日期為准)累計計算,最高支付限額以上部分醫療費通過重大疾病醫療補助辦法解決。
(1)杭州醫保費用多少擴展閱讀:
《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》第三十八條橘舉參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費先由其個人帳戶當年資金支付,個人帳戶當年資金不足支付的,由個人承擔門診起付標准,門診起付標准以上部分的醫療費按以下規定結算:
(一)屬企業、民並伍派辦非企業單位和參照企業參保的單位在職職工的,由參保單位和個人共同承擔,其中個人承擔比例為20%左右,個人承擔比例超過30%的,須經所在單位職工代表大會討論通過,並報上級工會組織備案。
(二)屬公務員中的在職職工的,由公務員門診統籌基金和個人共同承擔,其中個人承擔比例為20%。
(三)屬參加退休人員門診統籌和公務員中的退休人員的,分別由退休人員門診統籌基金、公務員門診統籌基金和個人共同承擔,其中個人承擔比例為15%,建國前參加革命工作的老工人個人承擔比例為5%。
2. 杭州醫保起付線標准
「起付線」是指醫保統籌基金對參保人發生的屬於政策范圍內醫療費用進行補償的計算起點,在該起點以下的醫療費用,由參保人員承擔。
職工醫保門診:
三級、旦旁裂其他、社區——在職1000元、退休300元
社區(簽約)——在職700元、退休0元
啟告在定點零售葯店購葯和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費,基金承擔比例按其他醫療機構普通門診的標准執行。 參保人員經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的,門診起付標准減免300元。
城鄉醫保門診:
三級、其他、社區——300元
社區(簽約)——0元
在定點零售葯店購葯和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費,基金承擔比例按其他醫療機構普通門診的標准執行。 參保人員經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的,門診起付標准減免模閉300元。
職工、城鄉醫保住院:
在一個結算年度內,由個人承擔一個住院起付標准,兩次及以上住院的,起付標准按其中最高等級醫療機構標准計算,具體為:三級及相應醫療機構800元,其他醫療機構(含二級及相應醫療機構)500元,社區衛生服務機構300元。
在一個結算年度內,參保人員發生的規定病種門診醫療費按住院醫療費結算,但不設住院起付標准。
3. 杭州醫保繳費基數2022
2022年杭州醫療保險繳費基數是多少錢?一起看看,下文就隨我來看一下。
杭州醫療保險繳費基數
一、個人繳費基數
統一按照職工本人上一年月平均工資確定。凡低於上年度省職工平均工資60%的,按省均工資60%計算,高於300%的,按300%計算確定。
二、用人單位繳費基數
1、繳費基數上限:杭州市上年度在崗職工月平均戚和工資300%;
2、繳費基數下限:杭州市上年度在崗職工月平均工資60%。
杭州醫療保險繳費比例
一、用人單位繳費比例
1、各類企業和參照企業參保的單位:按當月全部職工工資總額的繳納職工醫保費。
2、相關的事業單位的在編職工:按個人上年度月平均工資之和的14%繳納職工醫保費;編制外勞動合同制職工:按個人繳費基數之和的繳納職工醫保費。
二、在職職工繳費比例
1、在職職工按個人繳費基數的2%按月繳納職工醫保費,由用人單位按月代扣代繳。
2、因工緻殘退出生產崗位的工傷職工,以本人傷殘津貼為繳費基數計算。職工本人上年度月平均工資高於上年度省平工資300%的,按高李盯300%核定繳費基數,低於60%的,按60%核定。
三、靈活就業人員繳費比例
1、靈活就業人員以上年度省平工資的9%按月繳納職工醫保費,用於建立個人賬戶、統籌基金和重大疾病醫療補助資金。持有效期內《杭州市就業援助證》的人員,自到社保經辦機構辦擾枝理登記手續的當月起,以上年度省平工資的60%為繳費基數繳納;持有效期內《救助證》、《殘保證》或二級及以上《殘疾證》的人員,自到社保經辦機構辦理登記手續的當月起,個人應繳納的職工醫保費由機構全額補貼。
2、靈活就業人員在領取失業保險金期間,以上年度省平工資的60%為繳費基數,按9%的比例繳納職工醫保費,其個人應繳納的職工醫保費由失業保險基金支付。