急性心梗搭橋手術費用是多少
Ⅰ 心肌梗塞費用多少
治療心肌梗塞,西醫多採用發病12小時內急診手術介入療法和西葯輔助治療,西醫治療心肌梗塞費用很高,急診介入治療一項就需要幾萬元,而長期吃西葯也不便宜,而中成葯如麝香保心丸能夠用經濟的成本、較小的副作用,達到從根本上治療心肌缺血的目的,是心肌梗死西醫治療的必要補充,西醫治療基礎上加用麝香保心丸能更好地改善心肌缺血症狀、提高心功能。而且麝香保心丸被很多專家共識推薦用於心肌梗死發作時的急救,是冠心病患者隨身必備急救葯。
1,對於心肌梗塞的患者來說飲食很關鍵,一個良好、健康的飲食習慣和飲食構成不僅可以有助於心肌梗塞的緩解和治癒,反之,則相反。針對心肌梗塞的人群,平時應注意少攝入一些高高蛋白和膽固醇的食物,如動物內臟、蛋黃等。要提倡清淡飲食,限制食鹽的攝入量,多吃含維生素E的食物、植物蛋白、植物油,要注意每餐不要過飽。
2,對於心肌梗塞的患者來說,在日常生活中應適當運動。有一種誤解是心肌梗塞患者不能運動,這可能是由於激烈運動可引發心肌梗塞,所以人們就逐漸認為應避免運動。這是一種錯誤的心裡引導。對於心肌梗塞患者來說,平時應適當運動,適當運動有助於恢復體力和改善全身的血液循環,可以通過散步或者打太極拳。
3,心肌梗塞患者,平時應合理安排生活和工作。在生活上要養成規律,盡量做到早睡早起、不熬夜,同時要積極樂觀、不消極,避免情緒激動和緊張的腦力勞動。同時,要防止大便乾燥,切勿用力大便。有吸煙飲酒習慣者,一定要戒煙酒。
Ⅱ 急性心梗需要做什麼手術支架或者架橋各大概需要多少錢
過了危險期,可以吃中葯治療。並且不用支架和搭橋。
Ⅲ 心梗患者可以做支架搭橋,是不是腦梗患者也可以這么做
如果患者的三條主要冠狀動脈明顯狹窄(超過75%),且患者有明顯的臨床症狀,如胸悶和胸痛,醫生將在內科推薦冠狀動脈支架植入術。當然,你也需要在術後很長一段時間內定期服葯。我們經常聽說「心絞痛」和「心肌梗死」此培,它們屬於「冠心病」的范疇兩者的區別在於冠狀動脈狹窄或梗阻的程度。因此,冠心病的治療也與梗阻的程度有關。
冠心病分為五型,主要為心絞痛、心肌梗死、心律失常、猝死和無症狀。心碰碼肌梗死是由冠狀動脈阻塞、缺血和心肌壞死引起的嚴重心臟病。特別值得注意的是,在五種類型的冠心病中,急性心肌梗死的搶救每分鍾都需要盡快打開隱形血管;理論上,有兩種方法,治療效果在發病後三小時內相當,即支架或溶栓!
Ⅳ 心肌梗塞做搭橋手術多少錢急急急急急急!!!
我父親是10月11日在北京安貞醫院做的心臟塔橋手術,搭了3個橋,最開始住院時押金搜敏雹是8萬,昨天又續交了2萬,估計總體費用應該不超拿源10萬。最好還世帆是咨詢一下醫生。
Ⅳ 做心臟搭橋手術去鄭大一附院怎麼樣
這家醫院在河南省還是頂尖的,至於搭橋手銀基術。目前來說全國最好的搭橋手術,應該在北京的阜外心血管醫院,和北京安旦悄貞醫院兩家考慮!主刀專家是重中之重,醫院沒有問題。建議你考慮下主刀專家鋒遲謹!
Ⅵ 心臟搭橋費用
3支重要血管均杜塞大於90%,是很嚴重的,很容易發生急性心血管事件,如心梗,肯能危及生命。冠脈搭橋術是治療3支病變的最好方法。費用各個醫院不同,兆滾純約6萬元左右。但是應根據患者術前情族咐況評估風險,情況不同,實際產備粗生費用會有差異。
Ⅶ 心臟搭橋費用
費用是不一定的數清胡,手術費本正態身不貴,不到1萬,就看術後的恢復了。術後在ICU一天的費用在5千左右,到普通病房後一天的費用在1千左右。總之,如果很順利的話大概6-7萬就差不多了,如果薯攔不順利的話2、30萬也是有可能的。
Ⅷ 關於心肌梗塞和支架搭橋的問題
「需要在醫院觀察至少兩周 不能走動」,應該是診斷的是「急性心肌梗塞」。
「急性心肌梗塞」需要絕對卧床休息兩周。
「急性心肌梗塞」發生後的兩周「什麼事都可以發生」。
接下來應該做的是「冠狀動脈造影檢查」。冠心病最准確的診斷的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。它能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法,醫學界號稱其為「金標准」。冠狀動脈造影有重要意義。
「支架多少錢 搭橋的價格」,一個支架約3萬多,兩個四萬多,且第一年需要吃很貴的抗凝葯,約1萬多。兩個支架以上建議搭橋手術。搭橋手術總費用約6萬左右。
冠心病的治療方法詳細介紹如下,希望對你有所幫助。
冠心病心絞痛的治療以改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時治療和預防動脈粥樣硬化的發展為原則。冠心病的治療方法包括葯物治療、再灌注治療和心臟移植手術。 具體哪種方法是依據冠狀動脈造影檢查結果。
冠心病的治療方法之一:葯物治療冠心病
葯物治療是冠心病基礎治療方法,主要是根據病情,在醫師的指導下單用或者聯合應用葯物進行治療。葯物治療可以緩解症狀和穩定病情,某些葯物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展進程,積極控制引起血管硬化的危險因素,可達到既治療又預防的作用。
1、治療冠心病之心絞痛發作時的葯物治療
心絞痛發作時可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速擴張冠脈,增加心肌血液供應,改善心肌缺血的現狀,防止心肌因缺血發生壞死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎後舌下含服,1至2分鍾後心絞痛即可緩解,如5分鍾後疼痛仍無緩解可再含服1片。心痛定:可治療和預防心絞痛發作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片,每日3次症狀減輕後改為1片。
2、治療冠心病之緩解期葯物治療
冠心病緩解期的治療可以用下列葯物治療:
① 硝酸酯類和中葯合劑等擴張冠脈;
② 應用鈣離子拮抗劑、β—受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量;
③ 應用ACEI類減低心臟後負荷。
冠心病的治療方法之二:再灌注治療
再灌注治療方法是採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通,恢復心肌灌注,挽救缺血心肌,縮小梗死面積,從而改善血液動力學,恢復心臟的血液供應。主要有三種方法。
1、再灌注治療冠心病之溶拴治療
是通過靜脈滴注溶栓葯物,使血栓溶解,達到梗死相關血管再通的目的。
2、再灌注治療冠心病之介入療法
介入治療的基本原理是將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管內,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復暢通。1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療。
3、再灌注治療冠心病之冠狀動脈搭橋手術(CABG)
冠狀動脈搭橋手術的主要原理是使用自身血管(乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、大隱靜脈)在主動脈和病變的冠狀動脈建立旁路(「橋」)使主動脈內的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠端,從而恢復心肌的血液供應。
冠心病的治療方法之三:心臟移植手術
對於以下情況:冠心病發展至晚期,經葯物治療無效;外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導;出現頑固的心力衰竭或心律失困皮坦常反復發作,危及生命,估測1年內死亡風險極高,均應及早施行心臟移植手術。
通過上述對冠心病的治療方法的分析,相信大家對冠心病的治療方法已經有所了解。治療冠心病,應針對病人的具體情況,選擇不同的冠心病的治療方法。
以下是冠心病心臟支架手術的適應證和冠狀動脈搭橋術的手術適應證,各有所不同,仔細閱讀後應該對你有所幫助。
心臟支架介入治療(PCI)的適應症(1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療)
1.急性心肌梗死
2.心絞痛(穩定性和不穩定性)葯物醫療效果欠佳,冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。
急診冠狀動脈搭橋(CABG)的適應症
1.左主幹病變
2.左主幹加三支病變
3.急性心肌梗死6~8小時內,血管解剖適合接收冠脈搭橋術
4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等並發症
5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常,積極內科醫療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術
6.PCI診斷或醫療出現夾層、心臟或握春血管決裂、心包填塞等
擇期冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋手術)的適應症
1.左主幹病變
2.累及左前降汪桐近端的大多數雙支和三支血管病變
3.左心功用不全的三支血管病變
4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
5.合並有糖尿病的多支血管病變
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變
Ⅸ 心肌梗死手術得需要多少錢
1、做搭橋手術10萬元左右;
2、做支架一處理2——3萬元;
3、市芹友三甲醫伍首判院就能做,大一點更好;
4、用中成葯組方腔改疏通血管清除梗塞物只需1000元。
Ⅹ 搭橋手術風險大嗎
搭橋手術目前主要指的是,為治療冠心病而進行的冠狀動脈搭橋手術,另外一些外周血管如頸動脈等也可進行搭橋手術,但相對來說較少。
冠脈搭橋手術是利用自身的血管(如乳內動脈、橈動脈、大隱靜脈等),在血管病變的兩端架設「橋梁」,使血流通過「橋梁」供應遠端心肌。這一手術發展至今已有幾十年的 歷史 ,已經是一種非常成熟的手術方式。目前許多大醫院均已開展微創心臟不停跳的冠脈搭橋手術,甚至包括機器人的冠脈搭橋手術,使得患者所受創傷越來越小,治療效果越來越好。
患者只要沒有其他臟器的嚴重病變,成功率還是相當高的,目前冠脈搭橋手術的總體成功率在98%左右。尤其對於多支血管病變的患者,其遠期效果明顯好於冠脈支架植入手術。冠脈搭橋手術總治療費用與放置2-3個支架的費用相當,總住院時間十天左右。
任何事情都是相對的,衡量一件事的關鍵是對比物!
要知道隨著整體醫學水平的進步,搭橋手術的風險一直在降低,截止2018年,美國搭橋手術的平均死亡率是1.3%,而我國雖然也一直在努力,但死亡率確實比1.3%高出一些,單看這個數據,搭橋手術好像並不危險,這是因為我們的潛意識將這1.3%的死亡率和我們以前猜測的死亡率進行了對比。
如果將其與同為急救作用的支架手術對比,那麼支架手術略微勝出,臨床上有一個默認的准則:「如果患者突發心梗,需要快速開通血運,首選永遠是支架,只有在造影後發現收益不高(三血管病變、左主幹病變等),才需要考慮搭橋手術」,畢竟醫學的進步是整體的進步,在搭橋手術日益成熟的今天,支架手術也沒有固步自封。
由於患者間的病情各不相同、各地醫療機構的收費標准不同,所以很難給出一個精準的費用區間,我只能就我了解的情況,說下大概數值:
絕大部分地區醫院的收費標准都在8萬到9萬元左右,其上下漲降幅度取決於醫院等級和所在城市,以及患者的病情和選用的器械。
術後復發問題?不管是支架,亦或是搭橋,二者均沒有治療意義,它們只是暫時性的開通血運循環,從理論上講,所有患者都有復發的可能,畢竟病情一天天的加重。
但這種復發很難確定時間,其中的需要考慮多種原因,我見過一年就復發的,也見過七八年還沒事的患者,這取決於患者日常的生活飲食習慣是否 健康 、合理。
就風險來選擇治療模式是片面的,同為搭橋手術,不同病情的患者選擇後,風險可不一樣,醫學和科學是完全不同的,醫學充滿了變性,從沒有絕對的標准和要求,對於患者而言,是否應該選擇支架,應該根據自身病情決定, 適合自己的才是最好的。
搭橋手術是心臟外科和血管外科常規手術,只要病人沒有太多基礎疾病,風險並不大,技術已經相當成熟。但是,身體底子差,基礎疾病多,會不可避免的出現一些並發症,當然,大部分並發症也是有一定預防措施的,大部分並發症也是可以恢復的。
不請自來,正好在我專業上。
首先什麼是冠脈搭橋手術?
是應用自身血管重新建立心臟的血液供應旁路,繞過狹窄或閉塞的冠狀動脈,從而恢復心臟的血液供應。這種手術方式從19世紀50年代開始應用於臨床,沿用幾十年,是外科領域最為經典的手術之一。現在,冠脈搭橋手術已經成為國內外最為普及和常規開展的心臟外科手術,其安全性和臨床療效為世界公認。目前總體來說,冠脈搭橋圍術期死亡率在1%左右,患者自身冠脈情況,是否有合並症,是否是急診行搭橋術會影響死亡率。
哪些冠心病需要做搭橋?
1.對於左主幹嚴重狹窄的患者,無論國內還是國外,冠脈搭橋手術均為首選。
2.三支(多支)病變患者,即前降支、迴旋支及右冠狀動脈均存在嚴重的狹窄或閉塞。對於這些患者,冠脈搭橋手術效果更為可靠,也是最佳的治療方案。
3.冠心病合並糖尿病的患者,冠脈搭橋手術遠期通暢率更高,患者獲益較大。因冠心病導致心臟功能明顯受損,心臟收縮力下降的患者,冠脈搭橋手術對這樣的患者獲益更大。
4.冠心病合並其他需要手術治療的心臟病時,可以一次手術同時進行治療。
冠脈搭橋花費?
在北京,常規搭橋手術總花費在10~12萬左右,包括在監護室花費(醫保報銷前,報銷比率各地不一致)。但是如果術前患者狀態不好,急性心梗,住院及監護時間延長,或者在術前、術後需要用IABP(主動脈內球囊反搏,一種改善心臟缺血的裝置),花費會相應提高。
術後多少年會出現問題?
目前常用的搭橋血管為橈動脈、左乳內動脈和大隱靜脈。左乳內動脈因為管徑、血流和冠狀動脈相似,通暢率最高,術後10年都能達到90%以上。橈動脈為最常用的外周動脈,通暢率10年80%左右。大隱靜脈因為容易獲取,對自身影響較小,也是常用的橋血管材料,但是因為是靜脈當動脈用,通暢率小於動脈,10年一般在60~70%。但是這個通暢率不絕對,和術後患者高血壓、糖尿病、高脂血症是否得到有效控制有關。
本人系帝都三甲醫院心外科醫師。如有心臟方面疑問,歡迎留言+關注哇,我會盡最大所能為大家解答噠~
美國前總統柯林頓曾因患有嚴重的心血管硬化,在紐約一家醫院成功的接受了心臟搭橋手術;俄羅斯前總統葉利欽也接受了心臟搭橋手術;那麼,什麼是冠狀動脈搭橋手術,哪些人適合做這種手術呢?冠狀動脈旁路移植術又稱冠脈搭橋術;搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,達到緩解心絞痛症狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋梁」,俗稱「搭橋術」。是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。一般來說,冠狀動脈管腔狹窄低於50%時,對血流的影響不大,使用葯物治療既可有滿意的療效。當狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛症狀。此時就需要進行介入支架手術或是外科搭橋手術治療。介入支架手術通常對於單支冠狀動脈狹窄,對於多支冠狀動脈的彌漫性狹窄需要進行搭橋手術。適合人群左主幹病變:按照國內外的指南,外科手術是左主幹病變的首選。因為左主幹一旦發生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經濟負擔也較重。伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而葯物支架問世時間還短,還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效。冠心病心肌梗死後並發症患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。對抗血小板葯物過敏的患者由於支架需要患者服用抗血小板葯物,對此葯物過敏的患者也應考慮搭橋手術。
冠狀動脈搭橋術雖然是一個大的心臟手術,但其成功率已達到99%以上,大多數病人術後3天可以下床活動,7—10天可以出院,一個月可以恢復工作。幾十年的冠脈搭橋史已證實其對緩解心絞痛症狀的有效性,用「立竿見影」來形容術後效果是最為恰當的。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術後幾天便能上下樓梯。若恢復良好,一周後便能上街。術後1-2個月一般能勝任輕便工作。3-4個月後基本能復原。影響術後恢復好壞的一個重要因素是術前的心功能狀況。冠心病患者只要有心絞痛症狀就應盡早到醫院就診,以免因廣泛心肌梗死、太多的心肌細胞壞死給手術後的恢復帶來困難。一般認為,用靜脈搭橋,其10年的通暢率約為60%-70%。而用動脈橋的遠期通暢率會更好,但由於人體的動脈有限,而且有些動脈材料容易痙攣或者管腔太細,甚至動脈本身也有病變或狹窄,因此,並不是所有患者都適合採用動脈搭橋。
俗稱的「搭橋手術」也叫冠狀動脈旁路移植術,簡單說就是由於心臟的冠狀動脈堵塞了,給「重建」了一條路,恢復心臟的血供。這個手術已經開展了多年,技術比較成熟,風險主要在於病人的一般情況、病變的嚴重程度、合並症和心功能的情況。費用上不同地區、不同的醫院、不同的手術方式差別很大,不好一概而論。手術效果:總的來說,動脈作為搭橋材料的遠期通暢率要高於靜脈橋材料。再者,由於是重建的一條血管通路,用的是病人的自體血管,而且病人還是有冠心病的基礎,所以重建的血管也會再堵,所以,搭橋手術後的病人還是需要注意,冠心病沒有根治,還是需要遵醫囑服葯,這樣才能保證術後的效果。
以現在的醫學水平和醫療條件來說,搭橋手術做為外科手術風險不是很大。之所以這么說,是因為我的母親在2008年5月就在唐山工人醫院做過這個手術。因為這個原因,我在醫院的心內科心外科來回跑了一個月,接觸了很多的醫生和做搭橋手術的病人。以我個人的經驗,首先說在做手術之前不必害怕和恐慌。第二,醫生或院方肯定要把風險和意外說在前面,但是這只是一個正常的程序,不必害怕,因為意外是任何情況下都可能出現的,並非僅僅限於這樣一個外科手術。我所接觸過的每一例心臟搭橋手術病人都恢復的很好,尤其是我的母親,現在快七十的人了,還每天和我去出攤兒賣貨,有時還出遠門打貨,和正常人沒有兩樣。