職工醫保報銷費用要多少

① 職工醫保住院能報銷多少

醫保主要分為職工醫保和居民醫保，報銷比例也有所不同。職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
一、住院醫保的報銷比例如下：
1.一級醫院，起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付；
2.二級醫院，起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；
3.三級醫院，起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。
4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。
二、住院醫保的報銷范圍如下：
1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用；
2、社保卡掛失，補(換)社保卡期間就醫發生的費伏坦旁用；
3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用；
4、欠費期間就醫發生的費用；
5、手工報銷期間就醫發生的費用；
6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用；
7、當年度費用須在次年1月20日前申報。
根據規定：符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫保的報銷流程
1、入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。
2、出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
目前已經簡化了報銷缺橡流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務信謹設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

② 職工醫保報銷比例是多少

法律分析：城鎮職工醫療保雀兄沒險最高報銷額度。門診報銷：20000元。住院報銷：30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷：2000元。住院報銷：17萬元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。頃納

一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍塵敏的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

③ 職工醫保可以報銷多少

【法律分析】
1、門診報銷比例
上了城鎮職工基本醫療保險後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%.如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%.如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%.而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
2、住院報銷比例
目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
3、住院起付標准
三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付：90%.乙類葯品支付75%高精尖支付70%。
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標准為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

④ 職工醫療保險的報銷比例是多少

職工醫療保險的報銷比例：
1.按一檔繳費的，在實施基本葯物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按80%支付(基本葯物按90%支付)，在未實施基本葯物制度的醫院住院的按60%支付;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。
2.按二檔繳費的，一級醫院按85%支付(基本葯物按90%支付)，二級醫院按70%支付，三級醫院按60%支付。
3.未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫療保險待遇。住院醫療費用報銷的起付標准：一級醫院300元，二級醫院500元，三級醫院700元。惡性腫瘤患者，在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的，只扣一次起付線。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人頃蔽到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會友乎卜醫療統籌基金統一比例支付。
綜上所述，職工上班的時候會繳納醫療保險，這個險種非常有用。職工看病就醫的時候，只要是發生在定點醫院，在醫保報銷范圍內的葯品及治療費用的，都可以報銷。醫保的報銷比例從50%到95%不等，職工報銷的時候，要提供完整的費用記錄及診斷書等。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
《城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第二十七條
參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%，具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳好穗根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

⑤ 職工醫保一年最多報銷多少錢

職工醫療保險最高報銷額度，門診報銷：20000元，住院報銷：30萬元。
職工急診看病虛悄穗後，醫療費超過2000才可以進行報銷，報銷比例為50%。若是70周歲以下的退休員工，醫療費超過1300即可報銷，報銷比例為70%;若是70周歲以上的退休員工，超過1300元醫療費即可報銷，報銷比例為80%。這三類人群的職工醫療保險報銷最高限額為2萬元。
職工醫保報銷如下：
1、按一檔繳費的，在實施基本葯物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按80%支付（基本葯物按90%支付），在未實施基本葯物制度的醫院住院的按60%支付；二級醫院按58%支付；三級醫院按45%支付；
2、按二檔繳費的，一級醫院按85%支付（基本葯物按90%支付），二級醫院按70%支付，三級醫院按60%支付；
3、未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫療保險待遇；
4、住院醫療費用報銷的起付標準是，一級醫院300元，二級醫院500元，三級醫院700元。惡性腫瘤患者，在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的，只扣一次起付線。
參保職工在指定的定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院就醫發生的符合規定的門診醫療費，由普通門診統籌基金按50%的比例支付。參保職工在實行國家基本葯物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用，其待遇支付不設起付線；在其他基層醫療機構發生的，起付線標准由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元；二檔繳費的仍運隱為200元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年差卜限。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑥ 一般的職工醫保能報銷多少

職工醫保的報銷比例一般是是85%-90%。
具體的報銷比例還要看購買的醫保費用是哪一個檔次的，具體而言，也要看實際所耗費的醫院治療費用，如果職工住院花費在1300元-3萬元之間的，報銷比例為85%；職工住院花費在3萬元-4萬元之間的，報銷比例為90%。
由此可見，影響報銷比例的因素還包括了在醫院的治療費用。50%至95%。「當事人使用醫保卡一般能報銷50%至95%。職工醫保的報銷比例是根據參保人員實際發生的醫療費用而劃分的，通常住院最低報銷比例為85%，最高報銷95%；城鄉居民醫保的報銷比例根據醫院的等級來劃分，為50%至80%之間。
由於不同地區的經濟水平不同，因此在醫療報銷比例也可能會略有不同。」醫保卡報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%.在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
醫保報銷的條件
1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)。
2、病種符合「基本醫療保險住院病種目錄」。
3、資料完備。綜上所述，醫療保險是職工基本社會保險，職工在正常繳納情況下，材料齊全的，可以報銷。其中住院費的報銷比例在85%左右，個人只要承擔一小部分。
職工報銷醫保費用的時候，要帶上相關材料，提供的資料要盡量的齊全。我國目前建立的醫療保險體系是比較完整的。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑦ 職工醫保能報多少

職工醫保報銷如下：
1、門診報銷比例標准：
（1）如果你在當地的村中心衛生室就診看病，報銷比例標準是百分之60，並且屬於醫保就醫范圍的，每次看病就醫的葯費有限制，限制在10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；
（2）如果你在當地的鎮衛生院就診看病，報銷比例標準是百分之40，每次看病所需要的各項檢查費以及手術費限額在50元，處方葯費限額在100元；也就是說你開的醫葯費如果在200到500元之間，只能報銷到100元；
（3）如果你在當地的二級醫院就診看病，報銷比例標準是百分之30，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；
（4）如果你在當地的三級醫院就診看病，報銷比例標準是百分之20，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
2、住院報銷比例標准：
（1）輔助檢查葯費報銷比例標准：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷200元嫌鍵梁；也就是說如果拍片需要400元，但是最終報銷的時候只能報銷200元；
（2）手術費報銷比例標准：參照國家標准，超過1000元的按1000元亮滑報銷；60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元；
（3）住院各級醫院報銷比例標准：鎮衛生院報銷比例是百分之60；二級醫院報銷比例是百分之40；三級醫院報銷比例是百分之30。
3、大病報銷比例標准：
（1）如果你在當地參加了醫保繳費的，大病芹運報銷比例一次性或者全年全年醫療費用超過5000元以上將分段進行補償，如果醫療費用花費在5001到10000元補償標准為百分之65，如果醫療費用花費在10001到18000元補償標准為百分之70；
（2）如果你在當地參加了醫保繳費的，大病報銷比例一次性或全年醫療費超過5000元以上分段將分段進行補償，如果醫療費用花費在5001到10000元補償標准為百分之65，如果醫療費用花費在10001到18000元補償標准為百分之70；
（3）如果你在當地參加了醫保繳費的，鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額為一點一萬元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。