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醫療費用多少保險公司能報

發布時間: 2023-04-10 19:12:52

① 大額醫療保險多少錢起可以報銷

大額 醫姿大保 每年的報銷起付線逐年增加。報銷起付線會根據職工社平 工資 增長、大額醫保基金承受能力等情況適時調整。 大困冊沒額 醫療保險 是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的 醫療費用 ,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。 大額醫療保險的報銷: 參保人員住院 醫療費 超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。 在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。 大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫療保險統籌基金支付的 2.5萬元)。 大額醫療保險的報銷標准: 參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。 具體標准為: (一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%,參保人員自付2%。 (二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部汪納分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。 (三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。 以上就是對大額醫療保險多少錢起可以報銷標準是什麼的解釋。

② 企業醫保報銷比例是多少

企業醫保報銷比例是從50%到最高95%不等。醫保報銷比例根據醫院等級、報銷數額分為多個標准。1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,宴鄭早但起付標准以下的,都由個人支付。

中華人民共和國社會保險法》

第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人晌雀負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫叢好療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

③ 醫療保險起付線是多少封頂線是多少按什麼比例報銷謝謝了

起付線:在職職工門診2000元起付;

封頂線20000元;

報銷比例:大醫院70%,社區醫院90%。

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

注意:參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

(3)醫療費用多少保險公司能報擴展閱讀:

醫療保險分類:

1.商業醫療保險

可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

2.津貼給付型

簡而言之,津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標准,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。

3.費用型

費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠范圍與「社保」基本一致。

參考資料:醫療保險_網路

④ 車禍醫療費保險公司能報多少

法律分析:由於報銷規定針對不同公司略有不同,但不過由於保險公司有賠償限額。保險公司賠償的限額。雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。 交強險報銷醫葯費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。機動車在道路交通事故中無責任的,醫療費用賠償限額是:1,600元人民幣。醫療費用賠償限額:是指被保險機動車發生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。

法律依據:《中華人民共和國保險法》 第十三條 投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內容。當事人也可以約定採用其他書面形式載明合同內容。依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。

⑤ 多少錢可以報銷醫保

一、多少錢可以報銷醫保
對於報銷,取決於所購買的是什麼類型的醫保,社保醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。醫療保險是報銷住院醫療達到起付線以上部分的錢,一般門診的都不用報銷(特殊病種的除外)。所以你只有住院,並且達到起付線(起付線的規定一般是地方規定的,各地起付線是不一樣的)。
二、醫保報銷的比例是多少?
拆飢改(一)、職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;
(二)、退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重症疾病的醫療費累計超過統籌基金的"封頂線"時,由商業保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為:
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費旅判用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。在一個年度內,大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。
另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定的重症疾病,在3萬元以內的由個人自付醫療費(不含個人自付的起付標准數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用)累計超過4000元的,由商業保險公司一次性給予1000元的補助。
三、城鎮居民醫保能報銷多少錢?
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內肢斗,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

⑥ 醫保卡多少錢以上報銷

醫保卡報銷金額比例如下:
如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
退休職工醫保報銷比例:
職工退休後,生病住院了需要報銷醫療費用。其中,退休職工醫療保險的報銷比例因工齡不同,其報銷的費用也會有所差別。具體如下:
1、建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全額報銷,其報銷比例為100%。
2、無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%;
3、推許職工,其醫醫療葯費報銷為75%;
4、退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%;
5、退休職工工齡滿15—21年以下,其醫療費用可以報銷80%;
6、退休職工工齡滿21—30年以下,其醫療費用可以報銷85%;
7、退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。

⑦ 醫療保險可以報銷多少

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
不可報銷
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不緩盯咐能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
商業醫療保險
報銷的比例是不固定的,不同的險種報銷的范圍和比例也是不同的,商業醫療保險一般可以根據保險的性質,分為擾純費用型、給付型這兩類,可以依據所投保的險種,按照以下的形式進行報銷:費用型商業醫療保險報銷:保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),在扣除免賠額後,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。
給付型商業醫療保險報銷:商業重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑借醫院開則拿具的確診證明,一次性獲得保險金額。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑧ 社保最高能報多少的醫療費

根據不同類型,社保卡能報銷的醫療費0~7萬元不等
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報空歲銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。
社保醫療費最多賠多少錢
大病保險分社保的大病補助和商業保險中的重大疾病險。
社保中的大病補助是患病後治療大病花費到一定金額後補助的醫療費用,一般有最高給付限額,大部分地區不超過8萬;
商業保險中的重大疾病保險是確診即賠付,賠付的是重大疾病保額,還有另一種如防癌險也算大病保險的一類,但又患病後生存期要求,大多數公司的防癌險是在患癌確診後存活一個月才賠付。
如果是普通的疾病需要住院醫療的是按比例給付(60-90%)試不同公司的條款來定鬧哪,還有是否有買社保,如果有買社保就社保報銷完剩下的部分再報銷。如果是重大疾病,象惡性腫瘤,癱瘓,什麼的就按購買報額的多少來給付,這個可以說一分錢一分貨吧,也就是說買得越多賠得越多。
但是有種險種叫萬能險,這種各個公司都有,是可斗彎睜以一分錢買多分貨,但是同樣羊毛出在羊身上,如果一分錢多分貨的情況下,到以後如果不發生疾病不需要理賠,那能剩下的現金價值就少了,可以說是所謂的養老金少了,但這種險也可以一分錢一分貨,同理能剩下的所謂養老金就多。

法律依據:
《社會保險法》第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。 自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

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