地高辛片多少錢一盒

❶ 廉價葯哪兒去了

小孫子肚裡發現蛔蟲，奶奶想買幾顆「寶塔糖」打蟲，可是連續跑了5家葯店，都只能買到每盒20元左右的腸蟲清等驅蟲葯；去醫院掛消炎葯，幾塊錢一瓶的青黴素已幾乎絕跡，醫生的首選常常都是頭孢，兩者價格相差又是幾倍。

那些我們記憶中常見、效果好的葯品怎麼突然找不到了呢？記者調查後發現，有的葯已改頭換面以昂貴的身價露面；還有一些葯因為價格太低廉，太低的利潤令葯廠、葯房都紛紛「敬而遠之」。

現象

為買寶塔糖，連跑5家葯店

如今，不少市民為了能購買到便宜的經典葯，不得不奔波於各大葯房。孫老太的小孫子肚裡發現了蛔蟲，她想買些以前只有幾分錢一顆的寶塔糖，但是連著跑了5家葯店，才得以找到一種學名叫「磷酸哌嗪寶塔糖」的黃色寶塔糖。

零售葯店主打的都是腸蟲清等驅蟲葯，零售價在每盒20元左右。不僅位置顯眼，而且在數量上占據著絕對優勢。對此，葯店工作人員解釋說：寶塔糖已經過時了。

與此類似，很多市民都能發現，去醫院掛水，已經很難再見到青黴素。詢問原因，醫生往往解釋說，已形成耐葯性，效果不好，或是容易過敏。事實上，其原因在於太便宜，一瓶只有5塊錢左右。

廉價葯的消失並非小事，還曾險些釀成一出悲劇。環磷醯胺是白血病治療中一個極為關鍵的葯品，但價格只在2元—4元/支。上海某醫院一患兒因身患白血病，面臨生命危險，急需環磷醯胺，它卻突然斷貨。

盡管隨後在社會各界熱心人士的共同努力和關心下，上海市兒童醫學中心緊急籌集到了200多支環磷醯胺，解了燃眉之急。現在一個不爭的事實是，廉價葯消失給醫院臨床所帶來的影響愈來愈讓人擔憂。

1元以內的經典葯更易消失

事實上，廉價葯正在從醫院和葯店「淡出」已經不是什麼秘密；也並非個別現象，而是全國普遍存在的問題。面對社會上關於看病貴的種種質疑，一些醫生不無委屈地說：「我們也不是不想開便宜葯，關鍵是便宜葯越來越少。」

許多傳統廉價葯，像幾分錢一支的地高辛強心針劑、高血壓病危患者常用的鹽酸腎上腺素等，在醫院早就難覓蹤跡了。國產破傷風針只要1元多，而醫院里都是100元左右的進口葯；只要2.5元的洗腸葯蓖麻油缺貨，患者被迫採取價格超過100元/次且更痛苦的手術洗腸方式……

有醫生對其中的規律進行了總結發現：10元以內，特別是1元以內的價格低、利潤空間小的葯品，消失得尤其厲害，如20片才0.6元的撲熱息痛、1元左右一瓶的氯黴素眼葯水和去痛片，還有市民過去常用的感冒通、痱子水、足光粉、速效傷風膠囊等都越來越難買到。

揭秘

仍是一個「利」字在作怪

經典廉價葯何以消失？記者采訪了兩位醫院葯劑科主任，他們說，這其中就是利益在作祟。很多老產品由於價格低，療效好，非常受消費者歡迎，但是因為利潤空間太小，醫療機構和葯店都不願意經營銷售。

而另一方面，廉價葯斷檔，在一定程度上是受高價葯「打壓」的結果。「現在的醫葯代表無孔不入，他們銷售的都是一些利潤空間較高、價格比較昂貴的葯品。而醫院購進這類葯品，同樣也可以擴大自己的利潤。這也是經典廉價葯難以進入醫院銷售的原因之一。」

另據了解，國有企業和國有控股企業作為我國基本醫保目錄品種，特別是甲類品種（包括原料葯）的主要生產者和供應者，與三資企業、民營企業相比，其生產成本較高。

而隨著近年來，產品原料成本上升，導致生產成本隨之增加，但這些經典葯的出廠價卻沒有絲毫增加，最後不要說利潤，連成本都收不回來，已難以維持國有醫葯企業的正常運轉。

最後，使得他們不得不放棄這部分葯品的生產，有的企業更因破產而退出市場。而改制後的醫葯公司，則更不願意生產這些利潤極低的葯物。

退的只是「廉價」而非「葯」

廉價葯真的都銷聲匿跡了嗎？事實並非如此。有人曾戲稱，廉價葯退市，事實上退的只是「廉價」，而非「葯」。一些廉價葯往往成分不變，換個包裝，價格立刻翻了幾倍。

最典型的要數氟哌酸，原先的價格只有幾元錢，成分不變，換個包裝就變成了100多元一盒的新葯。有些廉價葯，只在配方中添加一些輔料、換個包裝，也就算是新葯了。

一位業內人士介紹，一家大型葯廠有多個代理商，當葯品被降價後，代理商會逼著制葯企業生產檔次更高、價格更貴、利潤更大的產品。而當廠家感到產品利潤接近底線後，也會自動進行「葯品重生行動」。葯廠和代理商會不謀而合地「保衛自身利益」。

一向以敢言著稱的鍾南山委員就曾炮轟此現象：同一種葯能有十幾個名字到幾十個名字，單價從幾毛錢到幾十元不等，「我搞了40多年的醫，有時都弄不明白其中的奧妙。往往是一個葯品換個『行頭』改個名，搖身一變成新葯，『身價』就立刻飆升。這些所謂『新葯』五花八門，我就想不明白，這些批號都是怎麼拿到的？這些問題到底誰來把關？」

觀點

可補貼部分經典廉價葯

「其實一些經典的葯物，完全可以保留下來。」某醫院葯劑科主任介紹，比如環磷醯胺在治療白血病的臨床上有著十分重要的作用，價格也很便宜，只需要幾塊錢就能買一支。

另外，還有專家建議，有關部門應為廉價經典葯「特事特辦」開綠燈，適當提價，使廉價經典葯有一個合理的利潤空間，提高生產企業、經銷企業、使用單位的積極性。

對那些基於實際情況不允許調價的，政府應考慮酌情補貼。對廉價經典葯重新定價也不能按比例一刀切，而應根據市場實際情況提價，比如說，國產破傷風針只要1元多，而進口葯卻要100多元，那麼即使提價到10元、20元一支也都還是廉價的。

其次，要為廉價經典葯定目錄，其生產和臨床應用要有銜接，不能隨意中止經典廉價葯的生產。

記者 蘇揚

【鏈接】

部分經典

廉價葯一覽

寶塔糖

對付蛔蟲，這種專門用於驅除蛔蟲的葯劑是從菊科植物蛔蒿中提取的。一開始為片劑，後來，為了讓小孩愉快地服葯，加入一定比例的食糖後，製造為淡黃色、粉紅色圓錐體的寶塔形狀。

新斯的明注射液

一種重症肌無力患者的救命葯。這種葯品當時的零售價格是每支0.63元，很多醫生都把這種葯稱為治療重症肌無力和搶救垂危重症肌無力患者的「經典葯」。曾經有病人家屬跪在醫生面前，請求醫生給她的孩子一針這樣的救命葯，但醫生卻無能為力。

心得安

主要用於搶救心臟缺氧。

苯妥英鈉

用於癲癇發作。

更生黴素

主要用於腎母細胞瘤、睾丸腫瘤及橫紋肌瘤。對霍奇金氏病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎及惡性淋巴瘤亦有一定療效。

地高辛片劑

可增加心肌收縮力和速度，增加心室敏感性。用於治療充血性心力衰竭、心房顫動、心房撲動、室上性心動過速；減慢心率和部分恢復竇性心率。

環磷醯胺

對腫瘤細胞產生細胞毒作用，具有顯著免疫作用。

顛茄片

有解除胃腸道痙攣、抑制胃酸分泌作用。用於胃腸道平滑肌痙攣及潰瘍病的輔助治療。

必可酮

用於哮喘的治療和預防。用於支氣管哮喘，包括感染性哮喘、過敏性哮喘及依賴激素治療的哮喘病人。

磺胺嘧啶鈉注射液

主要用於敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。

❷ 救命葯為何一降價就消失

近日，有多家媒體曝出，被稱為乳腺癌「救命葯」的赫賽汀自去年納入醫保之後，在全國多地出現缺貨狀態。

其實葯品短缺已不是偶發現象，短缺葯品中不乏廉價常用葯，甚至是不可或缺的「救命葯」。

除了價格高昂的進口替代葯之外，葯店供給無法滿足患者購葯剛需的現狀也給了一些人可趁之機。一葯難求的情況下，黃牛做起了倒賣生意。

此前有媒體報道，一盒治療罕見的嬰兒痙攣症的注射用促皮質素(ACTH)正常零售價只要7.8元，但在很多家醫院卻難覓蹤影。而「黑市」上的售價竟超過了4000元。但即使是這樣的「天價」，由於葯品本身的稀缺性，也仍然不容易買到。上文中提到的心臟手術用葯「魚精蛋白」，正常價格10元一支，在一葯難求的情況下，已經被黃牛販子炒到了上萬元一支。

廉價葯逐漸消失最主要的原因就是缺乏利潤空間，並且隨之形成了原料供應商、葯品生產企業與銷售終端的博弈。

很多葯店都拒賣葯效更好的廉價葯，這些葯品在采購過程中，常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時不生產等，進而向購買者推薦利潤更豐厚的替代葯。

北京青年報曾報道，作為一種助消化的常見葯，售價為0.9元的「乾酵母片」已經很難在葯店裡買到了。店員推薦的多為諸如「健胃消食片」、「乳酸菌素片」等售價在15元以上的葯品。店員推薦最多的「乳酸菌素片」，批發價僅為5元，售價為28元。

對此， 永安堂大葯房店員說：「現在哪個葯店還賣9毛錢一包的葯，都不掙錢。」健安福醫葯超市的店員則稱：「這么便宜的葯，廠家已經不生產了吧？反正我們進不到貨。」

有媒體記者按照「天橋牌乾酵母片」包裝袋上所註明的企業電話號碼，聯系了生產廠家「廣東五洲葯業有限公司」，工作人員回答說：「我們沒有停產，也沒有減產，按照市場需求進行正常生產。」而為何出售該葯的零售店減少，廠家回答：「可能是這個葯比較便宜，葯店覺得不掙錢吧。」

有些看似消失了的葯品，其實只是「換了個身份」重新出現而已。有媒體報道，我國曾上演過每年批1萬多種「新葯」，同一成分「死而復生」、「此死彼生」的鬧劇。

力諾葯業市場營銷經理張健在接受媒體采訪時表示，很多「降價死」其實是假死，是換包裝、換「馬甲」。老百姓大葯房連鎖(山東)有限公司采購部部長唐小輝介紹，當時「死掉」的主要是那些實際成分不變，換包裝、改劑型、變規格、造新名後重新報價的品種，在當時情況下，只要有變化，就可以換名，就可以提價。

很多企業紛紛在創「新葯」上做文章：把原來的每瓶100片的大包裝，換成每板10片的鋁塑裝；原來的粉劑改成片劑、針劑、膠囊、緩釋片；每片含有效成分150毫克的變為50毫克、1克……葯的主要成分及療效差別不大，可價格一下就翻了十幾倍，使原來相對利薄的品種，被動出局。

不過，如今這種換馬甲的「假死」現象正在減少，制度的日益完善和操作的日益規范，現在葯品申請換規格的費用已經與申請新產品相差讓歷無幾。葯號批文成本的提高使換「馬甲」越來越難。

國產葯大幅降價降低了利潤空間，也會降低葯企的生產醫院和葯房的銷售醫院，進而導致一些廉價葯品的消失，出現「救命葯」一葯難求的窘境。而在進口葯集中議價以及零關稅等因素的影響下，赫賽汀在降價潮中的斷供現象是否是進口葯「降價死」的苗頭？

兩年前，抗癌葯赫賽汀的國內市場價格約為每單位24500元，一個療程約四五十萬元。但經過2017年的價格集中談判後，其進入醫保葯品目錄後的支付標准降至每單位7600元，降幅約為70%。由於使用的患者人數劇增，造成全國范圍內供不伏磨應求的缺貨狀態。

作為第一批通過以量換價壓低價格並進入醫保目錄的36種高價進口葯之一，對於赫賽汀可能出現的「降價死」現象，自然不能掉以輕心。在價格談判中，要求跨國葯企對國內市場的需求量波動有所預見和准備，優化葯品生產與供應鏈條，保證相對穩定的供應量，或許能有效預防進口葯降價死現象的發生。

❸ 家中有一位擴張型心肌病患者 久治不愈 病情惡化 肚脹腳腫 四肢乏力 求朋友們給予幫助

擴心病預後極差，最好的辦法就是心臟移植，你的描述來看，患者心衰很嚴重，建議去醫院做各項檢查《血純滲脂，血糖，電解質，腎功，肝功》四肢乏力是不是利尿劑服用時間長缺鉀了辯伏。這個都需要化驗的。一般就那麼幾種葯堅持服用就沒什麼大的問題。螺內酯片20mg 一日一次 呋塞米 20mg 隔日一次 氫做灶脊菉噻嗪片50mg 隔日一次 卡托普利片《這個要從小劑量開始血壓沒問題的話慢慢加量》6.25mg 一天三次 地高辛片0.125mg 一天一次

❹ 救命葯頻遭降價死都有哪些葯品

過去幾年，「葯荒」輪番上演：2011年，心臟手術用葯「魚精銀帶蛋白」出現全國性緊缺;2012年，治療心臟衰竭的搶救用葯「西地蘭注射液」短缺;2013年，治療甲亢的「他巴唑」斷貨;2015年，心外科用葯「 地高辛片」、「放線菌素D」全國斷供……

這些首選救命葯多是已納入醫保的低價葯，此類葯品的短缺，使患者們不得不選擇昂貴的替代葯品。嚴重的供不應求，還滋生了短缺葯品的「黑市」。

此前有媒體報道，一盒治療罕見的嬰兒痙攣症的注射用促皮質素(ACTH)正常零售價只要7.8元，但在很多家鋒陪蘆醫院卻難覓蹤影。而「黑市」上的售價竟超過了4000元。但即使是這樣的「天價」，由於葯品本身的稀缺性，也仍然不容易買到。上文中提到的心臟手術用葯「魚精蛋白」，正常價格10元一支，在一葯難求的情況下，已經被黃牛販子炒到了上萬元一支。

❺ 公務員考試時政：拿什麼來拯救日漸消失的「廉價葯」

【熱點概述】
本是一盒僅售7.8元的嬰兒痙攣症常用葯，在醫院里時常難覓蹤影，黑市上卻賣到數千元。關鍵時刻一些能救命的廉價好用葯在現實中卻成為「孤葯」，廉價救命葯可謂「一葯難求」。過去幾年，「葯荒」輪番上演：2011年，心臟手術用葯「魚精蛋白」出現全國性緊缺;2012年，治療心臟衰竭的搶救用葯「西地蘭注射液」短缺;2013年，治療甲亢的「他巴唑」斷貨;今年，心外科用葯「地高辛片」斷供和化療葯「放線素D」的缺貨……這些短缺葯品都有一個共性，就是價格便宜。不幸的是，這些葯，還都對某些疾病療效顯著，甚至不可或缺。越來越多廉價救命葯的消失也成為了一個「民生之痛」。
【預測題目】
近日多家媒體報道了7塊8廉價葯難求現狀，原本一盒僅售7.8元的注射用促皮質素，在黑市上價格卻被炒到了4千元，一般來說，廉價葯在市場上應該很受消費者歡迎，但目前卻出現了一個很奇怪的現象，不少好用的廉價救命葯竟遭遇退市危機。對此你怎麼看?
【答案】
近年來，每年都有廉價葯品的消失。集療效突出、價格低廉等優點於一身，理應得到公眾、醫院、葯企、政府歡迎，廉價救命葯卻遭遇退市危機，不得不說，廉價救命葯缺貨本身已成為一種常見病與頑疾，是橫亘在病人面前的心頭大患。無葯可治固然可悲，但更大的悲劇是有葯可治但葯已斷貨。對於這種現象，我們應該予以重視，挽救廉價救命葯品，將人類目前已有能力制服的疾病祛除凈盡。
為了更好虛山的解決這一問題，我們需要探尋其原因。一方面，盡管葯價已經放開，許多廉價救命葯屬於醫保報銷葯品，不能隨意漲價，而葯品生產的成本卻日益增高，葯企沒有利潤，缺乏生產動力。另一方面，在「以葯養醫」背景下，醫院傾向於選擇效果類似的高價葯，比低價葯有利可圖。此外，葯物定價機制還不夠完善，鼓勵研發新特葯的舉措被鑽空子，許多廉價葯被披上「馬甲」充當新葯，價格卻漲了好幾倍。當然，需求量小也成為某些廉價葯消失的原因之一，葯廠沒有生產的積極性，流通環節及醫院也沒有購買的積極性。廉價葯的價格短缺、價格飆升甚至是退市，不僅給病人帶來經濟上的壓力，還增加了很多看病的風險，如替代葯品的不適應、海外代購的不安全等等。
在廉價救命葯斷供這個問題上需要多管齊下：第一，政府部門應該指定某些葯企生產不可替代類廉價救命葯，按產量、成本綜合測評，給予相應的財政補貼，以提高其生產積極性。同時對用量不確定但又具不可替代性的易缺廉價葯，建立國家儲備制度。這樣的定點生產、專門儲備可以解除醫院因用量少、易過期而不願儲備的後顧之憂，也有利於整合資源，跨省調配。第二，監管部門應該更新觀念更新：在既往的監管工作中注意力集中在整治假葯及不規范的醫葯市場方面。其實，因葯企過度趨利造成的廉價葯頻頻斷供，其對公眾健康的危害絲毫不亞於假葯泛畢譽旅濫。第三，國家應加大醫院的財政補助，承擔起政府辦醫的責任，破除「以葯養醫」的體制。
相信只手凳要葯企真心實意兌現做「良心葯」的承諾，加上國家的政策支撐、適度調節及強力監管，廉價救命葯頻頻斷供的難題應該不難破解。