費用多少門診可以報銷嗎
『壹』 社保看門診幾百元可以報銷嗎
1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡里的費用。2、醫保分兩個帳戶,一是個人帳戶,就是醫保卡里的錢,可殲吵瞎以用來門診費用的支付。
法律分析:1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡里的費用。2、醫保分兩個帳戶,一是個人帳戶,就是醫保卡里的錢,可以用來門診費用的支付。二是統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
社保看門診幾百元可以報銷。但是有些城市不支持門診報銷,比如:武漢、成都、長沙和重慶。有些城市可以報銷門診醫療費,不過報銷門檻高,比如北京,每年的門診醫療費需要超過1800元,才能報銷。報銷流程如下:
1、辦理報銷申請手續,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科;
2、等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查;
3、報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療碰睜項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用氏空,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『貳』 社保可以報銷門診費用嗎
可以的,超過起付線之後就可以報銷了。
拓展資料:
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
2019年11月,國家醫保局啟動全國醫保電子憑證系統,先在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東等地部分城市試點。
2020年,中國全國基本醫療保險參保人數136131萬人,參保率穩定在95%以上。
北京地區2021年度的社保報銷比例。
一、城鎮職工
1、門診類:在職人員起付線1800元,封頂線2萬元,社區醫院報銷比例90%,其他醫院報銷比例70%;退休人員起付線1300元,封頂線2萬元,社區醫院報銷比例90%,其他醫院70歲以下報銷85%,70歲以上報銷90%。
2、住院類:同年度內第一次住院起付線1300元,第二次及以後每次起付線桐唯是650元,醫療費用部分按階梯比例報銷,住院封頂線是50萬。
二、城鄉居民
1、門診類:一級醫院起付線100元,二級、三級醫院起付線550元,封頂線4500元,社區醫院報銷比例為55%,二級、三級醫院報銷比例50%。
2、住院類:一級醫院起付線300元,二級醫院起付線800元,三級醫院起付線1300元,封頂線25萬元,一級醫院報銷比例80%,二級醫院報銷比例78%,三級醫院報銷比例75-18%。
三、一老一小醫保
1、門診類:起付線650元,封頂線2000元,報銷比例50%。
2、住院類:一老住院起付線為1300元,報銷比例60%,一年內封頂為15萬局租培元,二次住院650元以上報銷60%;一小住院起付線為650元,報銷比例70%,一年內封頂為17萬元,二次住院650元以型亮上報銷70%。
『叄』 門診花費多少可以報銷,怎麼報
門診花費達到以下比例可以報銷,報銷需前往社保局根據工作人員提示操作:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
5、中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
6、免責。自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費茄螞、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。散悔
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療顫掘埋費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第七條
國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
『肆』 門診看病報銷比例是多少
為開展深化醫葯衛生體制改革工作,擴大門診基本醫療保險參保范圍,保障參保人員基本醫療需求,確保基本醫療保險基金合理使用,門診基本醫療保險制度在正在向社會慢慢鋪開。看病難、看病貴問題得以緩解。門診醫療保險報銷比例,職工醫保想要了解更多關於門診醫療保險報銷比例具體是多少的知識,跟著一起看看吧。門診醫療保險報銷比例
一、職工醫保門診報銷比例:
在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的罩碰州費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部物蔽分可以報銷50%,就是250元。
二、居民醫保門診報銷比例:
門診結算程序:參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。
三、農村醫保門診報銷比例:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限吵塵額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
『伍』 門診檢查費醫保可以報銷嗎
門診檢查費醫保可以報銷,具體如下:
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
醫保卡的報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,正常情況下,實際報銷比例在20-60%不等。自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報拍喊銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的;
2、醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍;
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢型慧就是醫保個人帳戶的錢。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用卜賀答,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『陸』 醫保門診可以報銷多少
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的殲困比例是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
急診後報銷方法:
1、醫保卡直接報銷:如果我能就醫時攜帶了醫保卡,使用醫保卡辦理掛號就診等,可以與醫保系統直接進行綁定,醫院在核算繳納費用時,可以醫保實時結算,我們只需支付扣除後的對應費用。
2、線下報銷:如果就診時未攜帶社保卡,那麼就只能在就診後進行線下報銷,一般線下保險,用戶攜帶好醫院的繳費發票、就診清單、病歷、醫囑證明等材料,前往當地社保中心,按照要求填寫資料並進行提交,待審核通過後,報銷金額就會自動發放到醫保綁定的銀行卡賬戶中。
醫院急診醫保不同身份報銷比例如下:
學生、兒童:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其他城鎮居民:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住豎改稿院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
急診結算程序:
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保余孝險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『柒』 門診看病能報銷嗎
可以報銷的。使用醫保卡就醫可以享受醫療費用的減免,所以可以盡量使用醫保卡看病買葯。醫保分兩個帳戶,個人帳戶仔轎,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
拓展資料
一、城鎮職工醫保
1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷粗帶比例為50%;
2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。
3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
4、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
二、城鎮居民醫保
1、普通門診:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
三、新農合醫保
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
5、中葯發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診岩戚蘆補償年限額5000元。
7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
『捌』 醫保門診自費多少後可以報銷
親,您好,我是問一問法律咨詢代老師,很高興為您解答呢!_
醫保錢用完了自費和以前還是一樣的,醫保卡是個賬戶,報銷比例與賬戶有錢與否沒有關系。
門診報銷比例
1、在職職工到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫如正療費用才可以報銷,報銷的比例為在社區醫院90%、其他定點醫院70%,最高限額可報20000元。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%(非社區醫院)、90%(社區醫院正滲)。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上無論什麼醫院,都可以報銷90%。
4、無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條、第二十九條
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