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1. 請問狗狗如果得了子宮蓄膿該怎麼醫治

犬子宮蓄膿症指犬子宮腔內有大量的膿液積聚，並伴有子宮內膜異常增生和細菌感染，根據子宮頸的開放與否可分為閉合型和開放型。該病的病因復雜，與內分泌紊亂、生殖道感染及長期使用類固醇葯物有關。現將47例病例的診療方法報告如下： 1 診斷 1.1 發病史 該病在各種犬均有發生，發生年齡1.5～9歲，且3～6歲...間多發，未生育犬佔34%（16/47），經產犬佔64%（31/47），有剖腹產史的佔29.8%（14/47）。 1.2 臨床症狀 1. 2.1 共同症狀 發情後3～8周多發，起初發熱，精神沉鬱，食慾下降，活動減少，嗜睡，有時有嘔吐，隨著病程發展，食慾逐漸廢絕，飲欲逐漸增強，患犬消瘦，腹圍增大，體質衰竭。 1.2.2 閉合型子宮蓄膿症 占統計病例的59.6%（28/47），子宮頸完全閉合不通，陰門無膿性分泌物排出，腹圍較大，呼吸、心跳加快，嚴重時呼吸困難，腹部皮膚緊張，腹部皮下靜脈怒張，喜卧。 1.2.3 開放型子宮蓄膿症 該類病例佔40.4%（19/47），子宮頸管未完全關閉，從陰門不定時流出少量膿性分泌物，呈乳酪色、灰色或紅褐色，氣味難聞，常污染外陰、尾根及飛節。患犬陰門紅腫，陰道黏膜潮紅，腹圍略增大。 1.3 診嘲方法 1. 3.1 初步診斷 根據發病史、臨床症狀及血常規檢驗可初步診斷。 1.3.2 閉合型子宮蓄膿的確診 腹壁觸診子宮角、子宮體均明顯粗大，有時呈囊狀，波動感明顯，有一定的疼痛反應，陰門變化不明顯，較清潔，穿刺子宮易抽出稀薄的膿液。 1.3.3 開放型子宮蓄膿的確診 觸診子宮時子宮角粗大、壁厚，波動感不明顯，痛疼反應明顯，外陰部有膿液污染、腥臭，陰門紅腫，穿刺子宮僅能抽出少量黏稠的膿液，全身麻醉後，按壓腹部有較多膿液從陰門排出。 2 治療方法 2.1 保守療法 2.1.1 閉合型子宮蓄膿症 患犬側卧保定，以7#或10#針頭刺入子宮腔抽取膿液，在抽取時不斷地輕揉子宮，以使膿液盡量多地被抽出，每日一次。輔以抗菌消炎、補液等輔助治療。待患犬精神好轉後，注射氯前列烯醇2mg/kg體重，或乙烯雌酚，一般情況下48小時左右子宮頸管開放，膿液流出。連續口服花紅片也可促進子宮頸管開放。患犬食慾恢復後，服用益母草浸膏10～15天，促進子宮凈化。 2.1.2 開放型子宮蓄膿症 對大型犬可用一次性導尿管或輸液器通過子宮頸沖洗子宮。對小型犬用子宮穿刺的方法沖洗子宮。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚促進子宮頸管進一步開放。輔以抗菌消炎、補液、緩解自體中毒等葯物療法。口服益母草浸膏10～15天。 2.2 手術療法 2.2.1 麻醉及保定 肌注846合劑0.1ml/kg體重，全身麻醉，仰卧或半仰卧保定。 2.2.2 術式 選擇腹白線切口，常規打開腹腔，將雙側子宮角及子宮體逐步拉出切口之外，若子宮腔內膿液過多可抽出部分膿液，隔離子宮。結扎卵巢動脈、靜脈及子宮動脈、靜脈，在結扎線外剪開卵巢系膜及子宮闊韌帶，在子宮頸的後方做雙重貫穿結扎，最後在陰道處將子宮完全切除，常規關閉腹腔。 2.2.3 術後護理 常規術後護理，貧血嚴重時輸全血，對病程較長、肝腎有損傷者注意保肝，補充能量、氨基酸或白蛋白。 3 治療效果 3.1 手術療法的治療效果 對22例患犬首選手術療法，治癒率為95.5%（21/22），一例患犬因做過兩次剖腹產手術，腹腔黏連嚴重，手術耗時過長，術後患犬死亡，其它21例均在術後一周之內康復。術後同訪在一年之內未有異常。 3.2 保定療法的治療效果 對25例病程較短、體質相對較好的患犬首選保守療法，2例治療無效，因畜主不同意手術最終死亡，其它23例保守治療7～10天後逐漸康復，但12例在一年之內復發，復發率為48%（12/25），11例在一年之內未見異常，且均有正常發情，佔44%（11/25），3例康復犬在一年之內又妊娠，佔12%（3/25）。 4 討論 4.1 觸診和穿刺是可行可靠的診斷方法 據報道，穿刺方法易造成膿液溢入腹腔，切忌用腹腔穿刺的方法診斷該病。筆者經過大量的實踐，沒有發現一例出現不良後果，但穿刺針頭不可過粗。 4.2 對有剖腹產史的子宮蓄膿犬應首選手術療法 對蓄膿子宮的解剖發現，在子宮蓄膿時，子宮壁上的縫線松動，暴露在黏膜表面或子宮腔中，縫線污染必然影響子宮的凈化，即使在短時間內患犬外觀好轉，最終很難完全康復。因此，對該類病例不首選保守療法。 4.3 對子宮蓄膿患犬生育的預後應謹慎 子宮蓄膿時，子宮內膜發生明顯的組織學損傷，黏膜肥厚，表面破損嚴重，凸凹不平，腺體呈囊性增生，子宮嚴重感染，即使臨床治癒，也極易導致慢性子宮內膜炎。 犬腹水 腹水症 腹水也稱腹腔積水，是一種慢性繼發性疾病。 ［病因］ （1）滲出液貯留、腹膜炎時，滲出液增多而腹膜的再吸收能力降低。 （2）漏出液的貯留。 低蛋白血症：因機體缺乏蛋白質，造成血液中膠體滲透壓降低、腎病、蛋自漏出性胃腸炎、滲透壓低，使大量的液體進入腹腔形成腹水。 肝實質障礙。如肝硬變、肝膿腫、實質性肝炎、腫瘤、門靜脈栓塞等，使血液和淋巴液迴流發生困難，門靜脈淤血，使水分由血管壁滲出於外，造成腹水。 心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包積水、心絲蟲病、慢性肺泡氣腫、肺結核、腫瘤等，造成毛細血管壓增高使組織間液增加，出現水腫和腹水。 ［症狀］ 患犬表現食慾減退，被毛粗亂，消瘦、渴欲較強，體溫一般無明顯變化。 腹部外形變化明顯，腹部明顯下垂，兩側對稱性脹大。腹部觸診有波動感並有水響聲，背部和肋骨明顯突出，進行性消瘦，不願活動。如腹水繼續增大時，腹部呈桶狀。由於腹水壓迫橫隔膜和肺臟，可見有呼吸加速或呼吸困難、缺氧等症狀。 腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多見，液體顏色為透明或淡黃色，比重低於1.015，蛋白含量2.5％以下，李凡他反應陰性。滲出液顏色混濁、不透明、比重高於1.018以上，蛋白含量4％以上，李凡他反應陽性。 ［治療］首先鑒別腹水是滲出液不是漏出液，找出原發病，消除腹水。 （1）加強漏出液的吸收和排出，可應用強心利尿劑，洋地黃片0．01毫克／千克體重，口服，1次/日。速尿注射液2-5毫克／千克體重，1-2次／日。 （2）大量腹水時，可進行穿刺放液，選擇腹壁最低點進行，但一次放的量不要過大，防止虛脫。 （3）靜脈滴注復合17種氨基酸22-250毫升，右旋糖酣20-300毫升，10％維生素C0.5-4毫升，輔酶A50－300單位、三磷酸腺苷10-100毫克混合後靜脈滴注，1次／日。 （4）激素療法和維生素療法對本病有一定的療效。 （5）給以高蛋白食物，限制飲水可緩解症狀。 希望採納