臨床最低劑量是多少
❶ 精神分裂症用利培酮治療有治療 期鞏固期維持期減葯期是嗎那維持 期最低劑量是多少
維持期相對治療期的治療劑量肯定是要減的,以降低副反應。維持最低劑量臨床上是不建議低於2mg的,低於2mg會導致病情反復。不過有的患者也有減到1mg維持的也沒有事的,這個還要根據個人情況而定,低於1mg是肯定不行的。
❷ 舒思的每天最小劑量是多少
抗精神病葯:富馬酸喹硫平片
中文正式名 富馬酸喹硫平片
商品名及別名 舒思-思瑞康Seroquel-啟維
英文名 quetiapine fumarate tablets
性狀 25毫克片劑:圓形,桃紅色.
100毫克片劑:圓形,黃色.
200毫克片劑:圓形,白色.
葯效學特徵 喹硫平是一種不典型抗精神病葯物,對多種神經遞質受體有相互作用。在腦中,喹硫平對五羥色胺(5HT2)受體具有高度親和力,且大於對腦中多巴胺D1和多巴胺D2受體的親和力。喹硫平對組織胺受體和腎上脈腺素能∝1受體同樣有高親和力,對腎上腺素能∝2受體親和力低,但對膽鹼能毒蕈鹼樣受體或苯二氮卓受體基本沒有親和力。喹硫平對抗精神病葯物活性測定如條件迴避反射呈陽性結果。
葯代學特徵 喹硫平口服後吸收良好,代謝完全。人類血漿中主要的代謝產物不具有明顯的葯理學活性。
進食對喹硫平的生物利用度無明顯影響。喹硫平的小分隊半衰期大約為7小時。83%的喹硫平與血漿蛋白結合。
臨床試驗證實,每日兩次給葯時喹硫平是有效的。正電子發射斷層攝影術(PET)研究資料進一步證實,該葯對5HT2和D2受體的占據作用在給葯後可持續12小時。喹硫平的葯代動力學是線性的,男女無差別。
老年愉喹硫平的平均清除率較18-65歲成年人低30-50%。嚴重腎損害(肌酐清除率低於30ml/min/1.73m2)和肝損害(穩定性酒精性肝硬化)的患者,喹硫平的平均血漿清除率可下降約25%,但個體清除率值都在正常人群范圍之內。
喹硫平代謝較完全,服用放射性標記的喹硫平後尿或糞便中原型化合物僅占未改變的葯物相關物質的5%以下。大約73%的放射性活性物從尿中排出,21%從糞便中排出。
離體研究證實喹硫平的主要代謝酶為細胞色素P450酶系統的CYP3A4。
喹硫平及其幾種代謝產物是細胞色素P450酶1A2,2C9,2C19,2D6和3A4的弱抑制劑,但只在高於300-450毫克/日的人類有效劑量范圍的10-50倍的深度時才出現。根據這些離體研究結果,喹硫平與其它葯物合用時不易導致具有臨床意義的與細胞色素P450酶相關的葯物抑製作用。
[適應症]
[作用與用途] "舒思-思瑞康-啟維"用於治療精神分裂症。
服用方法 "舒思-思瑞康-啟維"應每日兩次給葯,飯前飯後均可。
成人
"舒思-思瑞康-啟維"前4天治療期的日總劑量為50毫克(第一日),100毫克(第二日),200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。從第四日以後,將近劑量逐漸增加到有效劑量范圍,一般為300-450毫克/日。可根據病人的臨床反應和耐受性將劑量在150-750毫克/日之間調整。
腎臟和肝臟損害
口服喹硫平後的清除率在腎臟和肝臟損傷的病人中下降約25%。喹硫平在臟用詞不當中代謝廣泛,因此就在慎用於肝臟損害的患者。有腎臟或肝臟損害的病人, "舒思-思瑞康-啟維"的開始劑量應為25毫克/日。隨後每日增加劑量,幅度為25-50毫克,直到有效劑量。
禁忌症 "舒思-思瑞康-啟維"禁用於對該產品的任何成分過敏的病人。
注意事項 心血管疾病
"舒思-思瑞康-啟維"可能會導致直立性低血壓,尤其是在最初的加葯期;在老年患者中上述現象較年輕患者多見。在臨床試驗中,使用喹硫平不伴發持久性QTc間期的延長。但與其它抗精神病葯一樣,如果效喹硫平與其它已知會延長QTc間期的葯物合用時就在當謹慎,尤其是用於老年人時。
"舒思-思瑞康-啟維"應慎用於已知有心血管疾病、腦血管疾病或其它有低血壓傾向的病人。
抽搐
在臨床對照試驗中,服用"舒思-思瑞康-啟維"的病人的抽搐發生率與服用安慰劑的病人無區別。與其它抗精神病葯物一樣,當用於治療有抽搐病史的患者時應予以注意。
神經阻滯劑惡性綜合征
抗精神病葯物治療會伴發神經阻滯劑惡性綜合征。臨床表現包手高熱、精神狀態改變、肌肉強直、植物神經功能紊亂以及肌酸磷酸激酶活性增加。若出現此種情況,應停用"舒思-思瑞康-啟維"並給予適當的治療。
遲發性運動障礙
與其它抗精神病葯物一樣,長期服用"舒思-思瑞康-啟維"治療也有導致遲發性運動障礙的可能性。如果出現遲發性運動障礙的體征和症狀,應考慮減少"舒思-思瑞康-啟維"劑量或停用。
孕婦及哺乳
婦女用葯 "舒思-思瑞康-啟維"用於人類妊娠時的療效和安全性尚未肯定(對動物的生殖毒性資料見臨床前案例性資料一節的生殖研究部分)。因此,只有在獲益大於潛在危險的情況下"舒思-思瑞康-啟維"才能用於妊娠中的患者。
喹硫平在人類乳汁中的排泄情況尚不清楚。哺乳婦女若服用喹硫平應勸其在服葯期間中斷哺乳。
兒童用葯 "舒思-思瑞康-啟維"用於兒童和青少年的安全性和有效性尚未進行評價。
老年患者用葯 與其它抗精神病葯物一樣,"舒思-思瑞康-啟維"用於老年人也應慎彼一時,尤其在開始用葯時。老年人的起始劑量應為25毫克/日。每日增加劑量,幅度為25-50毫克,直到有效劑量。有效劑量可能較一般年輕病人低。
對駕駛員及機械操作能力的影響 由於「"舒思-思瑞康-啟維"可能會導致睏倦。因此對操縱危險機器包括開車的病人應予提醒。
葯物相互作用 由於喹硫平主要具有中樞神經系統作用,"舒思-思瑞康-啟維"在與其它作用於中樞的葯物或酒精合用時應當謹慎。
"舒思-思瑞康-啟維"與鋰合用不會影響鋰的葯代動力學。
喹硫平不會誘導與安替比林代謝有關的肝臟酶系統."舒思-思瑞康-啟維"和苯妥英(一種微粒體酶誘導劑)合用可增加喹硫平的清除率。如果效喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導劑(如卡馬西平、巴比妥類、利福平)合用,為保持抗精神病症狀的效果,應增加「"舒思-思瑞康-啟維"的劑量。如果停用苯妥曲並換用一種非誘導劑(如丙戊酸鈉),則"舒思-思瑞康-啟維"的劑量需要減少。合用抗精神病葯物利培酮或氟哌啶醇不會顯著改變喹硫平的葯代動力學。但"舒思-思瑞康-啟維"與硫利達嗪合用時會增加喹硫平的清除率。
與抗抑鬱葯丙米嗪(一種已知的CYP2D6抑制劑)或氟西汀(一種已知的CYP3A4和CYP2D6抑制劑)合用不會顯著改變喹硫平的葯代動力學。
在細胞色素酶P450中,介導喹硫平代謝的主要酶類為CYP3A4。與西咪替丁(CIMETIDINE)或氟西汀(兩種葯物都是已知的P450酶抑制劑)合用不會改變喹硫平的葯代動力學。但是"舒思-思瑞康-啟維"與CYP3A4的強抑制劑[如全身應用的酮康只唑(KETOCONAZOLE)或紅黴素]合用需謹慎。
葯物過量 在臨床試驗中,對於"舒思-思瑞康-啟維"過量的經驗不多。有人曾服用過10克"舒思-思瑞康-啟維",未致死,而且病人完全恢復,無後遺症。
一般情況下,所報告的症狀和體征是該葯的已知葯理學作用的增加,即睏倦和鎮靜,心悸和低血壓。
喹硫平無特異性解毒劑。遇到嚴重中毒的病人,應考慮多種葯物介入的可能性,並建議採取積極的監護措施,包括開辟良好的氣道,保證適當的氧氣供應和呼吸,並且監測和維持心血管系統功能。
應採取嚴密的醫療監護和監測,直到病人恢復。
規格 思瑞康 25毫克/片,
20片/盒:BX20000239;60片、90片/盒:X20000239
思瑞康100毫克/片,
20片/盒:BX20000240;60片、90片/盒:X20000240
思瑞康200毫克/片,
20片/盒:BX20000241;60片、90片/盒:X20000241
思瑞康混合型包裝(Starter Pack),
25毫克/片×6片+100毫克/片×2片/盒:X20000242
儲藏 應貯存於30℃以下。
批准文號 【進口葯品注冊證號】
所屬目錄 國家
葯物類別 抗精神病葯
參考價格 200mg×20片/盒:312.00元 100mg×20片/盒:207.00元 25mg×20片/盒:156.00元
❸ 臨床應用的適中劑量是什麼
當給葯時,對機體發生一定反應的葯量稱為劑量。劑量一般指防治疾病的常用量。葯物要有一定的劑量,在機體吸收後達到一定的葯物濃度,才能出現葯物的作用。如果劑量過小,在體內不能形成有效濃度,葯 物就不能發揮其有效作用。
但如果劑量過大,超過一定限度,葯物的作用又可出現質的變化,對機體產生毒性。因此,要發揮葯物的作用而又要避免其不良反應,必須掌握葯物的劑量范圍。動物臨床常用的劑量有如下幾種:最小有效量:是指葯物達到開始出現葯效時的劑量。
常用量:又稱治療量、有效量。是指臨床上用於預防或治療、具有一定有效作用范圍的劑量。它比最小有效量要高,又比葯物的極量要低
❹ 古今臨床附子最低用量是多少克
現代中醫根據葯典之規定有毒附子用量不得超過十克也足古今用量最低用量
❺ 臨床研究樣本量最低多少
臨床研究樣本量最低是0.75。在科研設計中常把1-β定為0.90或0.80。一般來說1-β不宜低於0.75,否則可能出現非真實的陰性推斷結論。
如果沒有前人經驗或文獻報道作為依據,可通過預實驗取得樣本的標准差s或樣本率P分別作為σ和π的估計值。σ的估計值越大,π的估計值越接近0.5,所需樣本含量越大。
數據須知
在臨床試驗研究中,無論是實驗組還是對照組都需要有一定數量的受試對象。這是因為同一種實驗處理在不同的受試對象身上表現出的實驗效應是存在著變異的。僅憑一次實驗觀測結果或單個受試者所表現出來的實驗效應說明不了什麼問題。
必須通過一定數量的重復觀測才能把研究總體真實的客觀規律性顯示出來,並且可以對抽樣誤差做出客觀地估計。一般說來重復觀測次數越多,抽樣誤差越小,觀測結果的可信度越高。
❻ 請問做一期臨床試驗中的劑量爬坡是什麼意思啊
I期臨床試驗:初步的臨床葯理學及人體安全性評價試驗。觀察人體對於新葯的耐受程度和葯代動力學,為制定給葯方案提供依據。這I期臨床試驗也俗稱爬坡試驗。
爬坡就是逐漸增加劑量看看安全性。
比如一個新葯,在做一期前不知道劑量范圍等等是多少,但用動物數據推算人的最低有效劑量是1g,最高安全劑量是10g。那麼,在人體試驗中:不能上來就用10g吧?(起始劑量)如果從1g起,要爬多少個坡到10g?(也就是按什麼樣的劑量遞增規律?)10g是不是真的就是最高安全劑量?(DLT、MTD)比如最後決定設5個坡,1g、3g、5g、8g、10g,那麼從1g到3g就是爬了一個坡。
嚴格來說所有臨床試驗都會經歷劑量爬坡試驗,從低劑量開始逐步加量,以便找到葯物起效的最低劑量,確定它的量效曲線,並為醫囑和葯物說明書上的指導劑量提供重要的參考依據。
現在大家可以翻翻看身邊日常葯物的說明書,大部分類似「口服,一天一次,一次一粒」的服葯劑量,都是參考臨床試驗後的結果。
臨床試驗的給葯途徑有口服、注射(皮下/靜脈)、噴霧、貼膏、外用塗抹等等,接下來,我們以最常見的生物等效性BE試驗口服片劑來說明。
❼ 請問神經內科醫生,在治療急性脊髓炎時為什麼採用大劑量【最低劑量是多少】激素療法謝謝您。
脊髓炎早期治療西醫採用沖擊療法,量很大,根據體重和大夫經驗計算用量,最低量沒有沖擊作用,沖擊後以口服替代維持。
急性脊髓炎必致脊髓水腫而致脊髓神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病繼發嚴得的損害脊髓,但本病的治療恢復應在控病後早期,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物支神經的興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難。
治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。並採用神經再生之葯興奮脊髓激活麻痹休克的神經獲得各種神經功能的改善恢復,並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建,。需指導請發來發病時和最近的磁共震和腦脊液檢驗單再次聯系。
❽ 氯丙嗪一般可起到適度的安定作用每天最低劑量是多少
氯丙嗪
氯丙嗪
【英文名】
:Chlorpromazine
【別名】
冬眠靈、氯普馬嗪、可樂靜
【葯動學】內服、注射均易吸收,但內服吸收不規則。葯物內服有首過效應,吸收後95%與血漿蛋白結合,易通過血腦屏障,能通過胎盤屏障。本品排泄很慢,體內殘留時間可達數月之久。
【作用和用途】
為中樞多巴胺受體的阻斷劑,精神病人服用後,在不過分抑制情況下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症狀,減少或消除幻覺、妄想,使思維活動及行為趨於正常。大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞產生強大的鎮吐作用,抑制體濕調節中樞,使體濕降低,基礎代謝降低,器官功能活動減少,耗氧量減低而呈「人工冬眠」狀態。能增強催眠、麻醉、鎮靜作用。可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起位置性低血壓應注意。可降低心臟的前負荷,而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)對內分泌系統有一定影響。臨床用於治療精神病、鎮吐、低濕麻醉及人工冬眠,與鎮痛葯合用,治療癌症晚期病人的劇痛,治療心力衰竭。
【用法】
口服:每次125-100mg,極量每次150mg每日600mg。肌注或靜滴,每次25-50mg,極量每次100mg每日400mg,精神病患者:開始每次25-50mg,分2-3次服,逐漸增至每日300mg-450mg,症狀減輕後再減到100-150mg,治療心力衰竭:肌注小劑量,每天5-10mg一日1-2次。
【副作用】
有口乾、上肢部不適、乏力、便泌、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。
【注意事項】
注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓
對肝功有一定影響,停葯後可恢復。
長期大量使用引起錐體外系反應
可發生過敏反應、皮疹、剝脫性皮炎、粒細胞減少,一旦發生即停葯。引起眼部並發症,為角膜和晶體混濁眼壓升高
有過敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血壓慎用,可引起抑鬱症