中國多少人得肝纖維化
1. 中國的脂肪肝人數超過2億！哪幾類人群容易得此病症
可能患脂肪肝的人有長期酗酒人群、超重肥胖人群、營養不良患者、代謝類疾病患者。
2. 小心肝！我國慢性肝病患者或超4億人，肝癌發病率有多高
據統計，全球每年肝癌病人大概100萬左右，我國肝癌患者大概佔55%。
我國是肝癌高發國家，其主要原因與飲食習慣、寄生蟲、肝病惡化、遺傳基因等等有著直接的關系。
年齡在40歲到45歲之間的人群是肝癌的高發人群，且男性多於女性，男性肝癌的發病率比女性要高3~4倍。
4、不要亂用葯物
亂用葯物也是導致肝臟類型疾病的主要因素之一，我國雖然已經逐漸普及了用葯知識，但依然有很多人在不知情的情況下亂用葯物，例如有些人在感冒的時候經常同時使用幾種感冒葯，這種方法就是最傷害肝腎系統的方式之一，所以在此建議大家想要用葯的時候，一定要在醫生的囑咐下用葯。
當然除了以上幾點主要因素之外，生活當中也應該多注意保護我們的肝臟，比如保持合理的運動、多喝水、少生氣、多吃綠葉蔬菜或水果等等，都是對肝臟有好處的。
3. 中國每年患有癌症有160萬人農村佔比多少
各地區癌症高發的那些事兒
俗話說「一方水土養一方人」，而其實「一方水土也可能養出一方病」~
由於每個地區的氣候不同，居民的生活習慣和飲食習慣也有不同，因此有些疾病會有很強的地域性——如湖南口腔癌高發、福建結石高發、廣東易患痛風……
為何癌症的發病存在地域性的差異？
事實上，地理位置本身不能成為癌症發病的原因，地域背後隱藏的環境差異才是導致癌症發病差異的真正原因。這里所說的環境，並不僅僅是山河一類的地理環境，而是人體所能接觸到的一切外界因素，飲食、生活習慣、工作場所、環境污染物等等因素，都可能是某一地區某種癌症更多發生的原因。
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具體而言，癌症的發病與以下因素更息息相關：
1. 生活習慣
居住在同一個地區的人們常會有相似的飲食偏好和生活方式，而這些因素就可能會影響某些癌症的發病風險。
2000年的一項研究發現，日本人的結腸癌發病率遠低於美國人，但是在美國出生的日本裔人群中，結腸癌的發病率卻又顯著高於日本國內的同胞（男性高出兩倍，而女性則高出了40%）。
研究者繼續深入研究，發現導致這一結果的原因很可能是飲食結構的改變，具體來說就是脂肪攝入量增加而膳食纖維攝入量減少。這一增一減就增加了結腸癌的患病風險。
2. 工作場所
一些特定工作環境可能會影響癌症發病的風險。
中國科學家曾經選取1960年1月1日至1980年12月31日之間從事家庭內溫石棉手工紡織作業一年以上的女工為調查對象，結果發現在5681名接觸溫石棉紡織女工中，有144名死於癌症，其中有74名女工死於肺癌，肺癌死亡率是普通人群的4.17倍。
3. 環境污染
環境因素可以部分解釋癌症風險的區域性差異。
2013年，世衛組織的癌症專業研究機構「國際癌症研究機構」（IARC）指出，室外空氣污染可導致癌症，空氣污染中的微粒物質與癌症、特別是肺癌發病率升高有關。另外，化工企業如果沒有完善的處理措施，其排放的有害物質也會影響周圍居民的健康。
癌症發病因素復雜，但環境和不良生活方式是其中的重要原因。「癌症村」的出現便是例證：
湖南省石門縣鶴山村
這里有一座具有1500年開采歷史的「亞洲最大雄黃礦」。曾經，這一度是當地最好的企業，豐富的礦產資源帶給國家和職工豐厚的經濟效益，卻也在人們環保意識薄弱的情況下埋入了「砷中毒」的種子。
有老職工一家多口人全部砷中毒相繼辭世的案例。研究表明，長期接觸砷，能引發皮膚癌、膀胱癌和肺癌等。
廣西大新縣五山鄉三合村
廣西職業病防治研究院2001年3月對村民進行檢驗，報告單顯示，尿鎘指標高度超標。鎘是一種環境污染物，一般情況下，過度攝入鎘可導致人發生鎘中毒，引起腎功能不全、骨骼損壞及致癌。
東莞市虎門鎮遠豐村
自1995年起，整個虎門鎮的生活垃圾都堆置於此，導致患癌人數很多。
「癌症村」一般是指是癌症發病率或死亡率顯著高於同期全國平均水平的村落，其實也是癌症高發現象在村級空間尺度上的反映。現代社會的各種污染促使了大量「癌症村」的出現。
華中師范大學《中國「癌症村」時空分布變遷研究》的結果指出：
中國從1954年開始出現「癌症村」，到2011年底，全國累計發現351個「癌症村」；
1988年前「癌症村」增長緩慢，1988年之後呈加速增長趨勢；2000-2009年10年間我國累計新增「癌症村」186個，佔全部「癌症村」的53％，是我國的「癌症村群發年代」。
我國「癌症村」為集聚型分布，但區域差異明顯，總體上是東部多於中部，中部多於西部；
最近30年來，我國「癌症村」重心位置一直在鄂、豫兩省交界地區移動，總體上具有自西向東移動的趨勢。
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中國「癌症村」地圖
癌症村的分布從一個一個「點」，逐漸變成成片的一個一個「帶」，讓人觸目驚心！而極高的死亡率，更讓脆弱的生命不堪一擊！
六大地區的高發疾病及危險因素
1.東北：肺癌
高發區域：東北，四川，重慶等
肺癌怎麼來的？肺癌是被「氣」出來的。
1、愛抽煙
眾所周知，吸煙是導致肺癌的「頭號殺手」。在世界衛生組織公布的致癌因素中，吸煙是排在第一位的。研究發現：每天吸煙20根、煙齡超過20年患肺癌死亡的危險性增加20倍；
2015年，中國疾病預防控制中心與世衛組織合作完成的中國城市成人煙草調查，數據顯示，在接受調查的14個城市中，總體吸煙率最高的城市為沈陽，吸煙率達24.5%，男性吸煙率甚至超過了44%。
對策：
沒有別的，為了自己與他人的健康，戒煙吧。
2. 毒氣
北方地區煤的取暖以及燃氣所產生的「毒氣」也會導致肺癌。世界衛生組織已正式對外發布，除吸煙外，裝修房間時產生的污染被列為「第二大殺手」。
對策：
裝修建議選擇綠色環保材料；
烹飪少油炸煎炒、多蒸燉；
保證廚房通風，減少廚房油煙。
2.西北：胃癌
高發區域：安徽、甘肅、青海
胃癌怎麼來的？一定程度上來說，是「吃」出來的。
在胃癌患者身上往往能找到共同點：
愛吃腌製品
高鹽可以說是導致胃癌的第一殺手。攝入過量的鹽分後，容易導致胃炎、胃潰瘍等疾病。而且高鹽的腌制食品，如鹹菜、腌肉等，往往含有亞硝酸鹽，更增加了致癌的可能性。
我國西北地區人群胃癌高發，這與他們愛吃腌肉腌菜不無關系。西北人對紅腌菜的痴迷，是非常有名的。這種飲食方式跟胃癌發病密切相關。
除了西北，盛產煙熏肉的湖南地區胃癌發病率也不低，主要與煙熏烤食物製作過程中燃料不完全燃燒時產生大量的多環芳烴污染食物有關，其中很多都具有強弱不同的致癌性。而在我們廣東地區，雖然整體胃癌發病率不算高，但東部潮汕一帶，因為有吃咸魚腌菜的習慣，胃癌發病也較突出。
對策：
少吃腌制食品，如鹽漬的蘿卜、肉類腌製品、咸魚等。
少吃高「鈉」加工食品，如火腿腸、話梅等。
3.東南農村：肝癌
高發區域：廣東、廣西、海南
我們國家的肝癌發病率在全世界排名第一。肝癌為什麼偏愛中國人？一定程度上來講，是「毒素」引起的。
1.肝癌發病率高
在全國肝癌致死率高的情況下，廣東省的肝癌致死率更為突出。據了解，40多年來，廣東3次大規模死因調查發現，肝癌均居全省死因首位，與全國比較，廣東省肝癌死亡率較全國平均水平高出50%，是世界平均水平的3～4倍。
廣東肝癌死亡率比全國平均水平高出50%，與廣東地區乙肝病毒感染率高於全國平均水平接近50%有關。
對策：
要想肝癌的發病率降下來，一定要把肝炎控制住，這是非常明確的。
2、肝吸蟲病
據了解，我國有22個省市發現流行肝吸蟲病，而廣東、廣西都是嚴重的流行區之一。廣東省衛生廳的2008年數據顯示，廣東全省63個流行縣（市）的3000萬人口中，肝吸蟲的感染率達16.13%，估計感染人數500多萬，約佔全國的50%。在珠江三角洲一帶，盛行吃生魚片、生魚粥，人群的感染率高達74.5%，其中一些患者出現肝膽系統的病理變化，如肝腫大、纖維化、膽結石、膽囊炎、肝膽管癌等。
對策：
肝癌的高危人群，只要每半年接受一次甲胎蛋白檢測與B型超聲波檢查，就能在肝癌的早期被發現出來，近半數病人能作手術切除，提高肝癌的治癒率。
3、黃麴黴素是肝癌最愛
沿海地區潮濕、悶熱，給一級致癌物—黃麴黴素創造了條件。多種研究表明，在誘發肝癌的能力上，黃麴黴素比已知的二甲基亞硝胺致癌性強約75倍。
對策：
不吃腐爛、霉變食物。尤其是花生、核桃、瓜子等堅果類，以及紅薯、甘蔗等。
4.華南：腸癌
高發地區：廣東、廣西、海南
腸癌怎麼來的？一定程度上講，是「享受」引起的。大腸癌是種富貴病，吃得越多，吃得越好腸道的排泄壓力越大。
無肉不歡
愛吃肉是腸癌發生的重要危險因素。這些東西被細菌分解後，產生許多的致癌物質，再加上這些物質不是可溶性纖維素，大便腸溶性不夠，導致大腸蠕動慢並積壓在腸中，刺激腸粘膜，產生癌變。
對策：
不要再拿吃糠菜的基因吃「大魚大肉」。要做到餐餐有蔬菜，天天吃水果，粗糧最好佔主食的1/3。
5.華北：腎癌
高發區域：北京、天津、河北等
腎癌是怎麼來的？一定程度上來講，是「胖」出來的。腎癌平時不痛不癢，幾乎沒有任何症狀，但很多病人都是在普通的體檢中，被查出患有腎癌。
肥胖
2017年，中國疾病預防控制中心發布了一份「慢性病及其危險因素監測數據報告」，從數據中可見：
全國肥胖率平均值為11.9%，北方地區肥胖率明顯高於南方，肥胖率最高的是北京，為25.9%；
在超重率上，天津則排在第一，全國是30.1%，天津超重率則達到40.9%圖片來源：數字之道
世界衛生組織下屬國際癌症研究機構的研究報告顯示，體重超標可增加罹患13種癌症的風險。
對策：
管住嘴，邁開腿！想要健康真的沒有任何捷徑。
6.華中農村：食管癌
高發區域：河南、四川，江蘇
食管癌怎麼來的？一定程度上講，與吃剩飯剩菜，腌制食物有關。
有研究認為酸菜、魚 、蝦醬、鹹菜和蘿卜乾等食物以及飲水中的亞硝基化合物可以誘發食道癌。
此外，過於辛辣的食物容易損傷食管上皮，引起上皮細胞變性，造成黏膜炎症，影響細胞核酸代謝，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管發生癌變。
另外，烈性酒對食管黏膜造成物理性的刺激損傷，會直接在食管黏膜上留下瘢痕。
最重要的是，國際癌症研究機構（IARC）在2016年6月15日《柳葉刀腫瘤學》雜志正式發表的致癌物評估報告中，將非常熱（高於65℃）的飲品列為很有可能的（IIA類）致癌物。燙食會損傷食管黏膜，出現不典型性增生，重度的增生就是癌前病變。
對策：
以下高危人群一定重視早期篩查：
腫瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病變；
生活在食管癌高發區（河南北部、河北南部、山西東部、山東西部一帶）；
有不良飲食習慣，如愛吃辣、燙、腌制食品的人等
需要指出的是
並不是只有這些區域癌症才高發
癌症不分區域，癌症跟生活方式密切相關
最終目的是提醒大家注意健康的生活方式！
常見的23個致癌因素
行為因素4種
吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉
飲食因素7種
攝入不足：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣
攝入過多：紅肉、加工肉類製品、腌菜
代謝因素2種
體重超標、糖尿病
環境因素2種
PM 2.5 污染、紫外線輻射
感染因素8種
1種細菌：幽門螺旋桿菌；
6種病毒：乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒(HCV）、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒(EBV）、人類免疫缺陷病毒(HIV）、人類皰疹病毒 8 型（HHV - 8）
2種寄生蟲：華支睾吸蟲（肝吸蟲）
遠離癌症，做好這七件事
1戒煙是頭等大事！
顯然，關於吸煙的最佳預防癌症策略是永遠不吸煙。
全國有6個省市自治區的女性最大風險是吸煙，包括黑龍江、吉林、遼寧、天津、內蒙古、安徽。一直以來，東北的女性肺癌發病率都比較高，這和她們吸煙率高密切相關。在貴州和雲南，男性吸煙的比例佔到了62.1%和61.4%，而這兩個省也恰好是財政收入對煙草行業依賴比例最高的省份。
對於現有的吸煙者來說，「降低風險的程度取決於您吸煙的年數以及戒煙前抽取的香煙數量。如果吸煙不到五年（每天不超過一包），癌症風險較低，只要你戒煙，你就會降低風險，獲得健康的好處。
吸煙者經常反駁：「我知道從不吸煙的人，仍然會得肺癌。我為什麼要戒煙呢？」然而，科學現實是，吸煙越少，罹患肺癌的機會越少。如果大家採取低風險群體的生活習慣，尤其是戒煙，可以避免大約80％到90％的肺癌死亡。1991年以來，美國癌症死亡率降低了26%，其中一半以上歸因於吸煙率的下降。
建議：
▍① 戒煙對任何年齡階段的人都有益。
▍② 吸煙導致人均壽命縮短十年以上。
▍③ 如果40歲以前戒煙，可以奪回9年壽命。
2限酒，任何飲酒都有害
酒精是一類致癌物，每18個癌症裡面就有1個和喝酒相關。有充分證據表明酒精會升高口咽、喉、食管（鱗）、胃、肝、結直腸、乳腺發生癌症的風險，還有部分研究顯示酒精還可能導致肺癌、胰腺癌和皮膚癌。
西藏、內蒙古皆以喝酒豪爽著稱，飲酒導致癌症比例排名第一、二位；寧夏比例全國最低，只有9%，巧的也是回族不喝酒。
《中國居民膳食指南》（2016）建議，男性一天飲用酒精量不超過25克，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。
25克酒精量是什麼概念？大概換算下，記住：
▍白酒：每次不要超過1兩
▍啤酒：每次不要超過一瓶
▍紅酒：每次限制在一紅酒杯左右
3健康飲食
培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛生組織列為第一組致癌物。食用加工過的肉類會增加18%的結腸直腸癌風險。紅肉也會縮短人的壽命，增加患結腸癌的風險，特別是當肉被烤或燒烤，甚至是輕微燒傷的時候。雖然紅肉的致癌風險遠不及吸煙的風險高，但減少紅肉的攝入量，並限制食用加工肉類只會降低你患癌症的風險。
從中國整體來看，排第一的致癌風險因素是水果蔬菜攝入不足，佔了15.6%，它也是全國14個省的女性第一大風險因素。
《中國居民膳食指南》推薦每天吃 300～500 克蔬菜，200～350 克新鮮水果。這里要刻意強調一下蔬菜應為「非澱粉類蔬菜」，即不以澱粉為主的蔬菜，包括各類葉菜、十字花科蔬菜（如西蘭花）、秋葵、茄子等都是非澱粉類蔬菜，但是不包括土豆、紅薯、山葯這類根莖類食物。
有研究顯示非澱粉類蔬菜和水果可以降低諸多上呼吸消化道腫瘤的風險，諸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和結直腸的腫瘤發病風險。
4運動、運動、運動
體育鍛煉不僅有助於減肥或保持體形，而且對癌症也有預防作用。運動似乎降低了激素水平，改善了我們的免疫系統功能，降低了胰島素和胰島素樣生長因子的水平，也降低了身體脂肪。
研究表明，每天至少進行30-60分鍾的中等到高強度體育鍛煉的人患癌症的風險會降低，尤其是乳腺癌和結腸癌的風險。此外，其他幾種癌症的發病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宮內膜癌
4. 脂肪肝成第一大肝臟疾病！4類人易得這病！患上脂肪肝怎麼辦
近十餘年來，我國慢性肝病的病因譜發生了顯著的變化。一方面，乙肝病毒攜帶者由1992年的9.75%下降到2006年的7.18%，尤其是5歲以下兒童，已經降至1%以下，乙肝已經得到有效控制；另一方面，隨著生活方式的改變、人口老齡化，以及肥胖和酒精濫用現象的日趨增多，我國脂肪肝患者的人數不斷上升，發病率達到了20%~30%，已經取代病毒性肝炎成為第一大肝臟疾病。
那麼，脂肪肝究竟是如何形成的？該如何預防呢？
什麼是脂肪肝？
脂肪肝是肝實質細胞脂肪變性和脂肪過度堆積的一種臨床病理綜合征。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過肝臟重量的3％~5%，如果因為肥胖、營養失調等原因破壞肝臟對脂肪代謝的平衡，導致脂肪非正常聚集在肝細胞中，當肝內脂肪含量超過肝臟重量的5%時，就可稱為脂肪肝。
脂肪肝可分為輕度、中度和重度，肝內脂肪含量低於10%為輕度，10%~20%為中度，超過20%為重度。脂肪肝雖然是可逆性病變，但如果已經影響了肝功能，且治療不及時，單純性脂肪肝就會發生肝炎，長期持續發展下去，進而出現肝臟纖維化，這種纖維沉積越來越多，就可能發展為肝硬化，甚至肝癌。
哪些人容易得脂肪肝？
1. 肥胖的人 肥胖是脂肪肝形成的主要原因，當脂類物質過多時，肝內載脂蛋白不足以結合全部的脂肪，剩餘脂肪沉積在肝細胞內形成肥胖性脂肪肝。肝內脂肪的堆積程度和體重是成正相關的，越胖的人越容易發生脂肪肝。
2. 愛喝酒的人 長期飲酒的人容易患上酒精性脂肪肝，絕大多數長期嗜酒的人肝臟都有脂肪浸潤。據統計分析，每天飲酒超過80~160克的人，酒精性脂肪肝的發生率增加5~25倍。
3. 營養不良的人 外源性的食物攝入少了，就會代償性導致內源性的產生增多，時間長了就會刺激肝臟脂肪堆積，形成營養不良性脂肪肝。所以，脂肪肝並非是胖子的「專利」。
4. 過度節食的人 過度節食、長期吃素的人，或長期處於飢餓狀態，身體無法獲得必需的能量，就會調動身體其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉化成能量來補充。大量的脂肪酸進入肝臟，長此以往便容易形成脂肪肝。
脂肪肝有哪些表現？
輕、中度脂肪肝大多沒有明顯臨床症狀，偶有疲乏感，患者通常是在體檢時偶然發現；重度脂肪肝可有食慾不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、黃疸、右上腹隱痛等不適，肝功能可發現谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、谷氨醯轉肽酶增高，嚴重時出現膽紅素增高，或合並血糖、血脂升高。
患上脂肪肝怎麼辦？
1. 糾正不良飲食習慣 營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，控制體重是治療肥胖性脂肪肝最有效的方法；對於長期大量飲酒所致的酒精性脂肪肝，應及早戒酒；合並脂肪肝的糖尿病患者需嚴格控制血糖，改善胰島素抵抗。
2. 調整飲食結構 三餐膳食合理搭配，限制攝入過多的高脂、高糖食物，補充足夠的維生素和礦物質，提倡高蛋白、高維生素、低糖低脂肪飲食。
3. 適當增加運動 選擇一種合適自己的有氧運動方式，如慢跑、快走、騎自行車、太極、瑜伽、跳舞、打羽毛球、跳繩和游泳等，每周至少運動3次，每次30分鍾以上。
4. 謹慎用葯 選用葯物時要慎重，避免或少用對肝臟有損害的葯物。
5. 定期復查 3~6個月復查1次肝功能和B超，對於轉氨酶升高明顯者，應在專科醫師指導下服用護肝葯物，且定期隨訪。# 健康 熱力計劃#
（作者 長沙市一醫院感染科肝病中心 主任醫師 李向軍 唐情容）
5. 多少年就會肝纖維化
病情分析:患者30歲男性,乙肝合並丙肝,B顯示實肝實質彌漫性病變,RNA和DNA陰性.肝纖維化是一個動態的過程,國際上肝纖維化分為4期,前兩期是可逆的,後兩期的治療難度較大,最後一期基本上就是肝硬化,是不可逆的.意見建議:如果治療得當,病情控制的好,有的病人可以一生都不發展為肝硬化.如果病情控制不好,肝炎-肝纖維化-肝硬化發展速度還是很快的,可能幾個月.
6. 乙肝能永久痊癒嗎
乙肝病毒長期以來嚴重威脅著人類的身心 健康 ，不僅給人的身體帶來危害，而且攜帶有乙肝病毒的人群承受著很大的思想負擔。在乙型肝炎的治療過程中對乙肝病毒的正確認識有利於患者的治療效果。乙肝病毒DNA呈雙股螺旋狀結構，像兩條繩子擰在一起很難斷裂，其共價閉合環狀cccDNA是病毒前基因組RNA轉錄的原始模版，是乙肝感染狀態和病毒復制的基礎，具有超螺旋結構，很難從體內清除。嬰幼兒感染乙肝病毒後大部分會轉為慢性攜帶過程，而成人感染乙肝病毒後大多呈急性感染過程，90%左右可達到臨床痊癒，cccDNA清除，乙肝表明抗原消失。而慢性乙型肝炎患者很難達到臨床痊癒，有賴於患者自身良好的免疫狀態，並且需要長期服用葯物維持治療。7年的臨床工作中見到5例患者（男性女性均有）病毒自然清除，乙肝表明抗原自然消失（均未服用任何抗病毒葯物），並且隨訪未出現病毒反彈的現象。在葯物治療的患者中，有三例已出現乙肝表面抗原消失，並且表面抗體呈陽性，但抗體滴度較低，此三例患者均為男性，年齡在22-39歲之間，均無肝纖維化肝硬化表現，治療方案均為核苷類口服葯物聯合干擾素治療，其中1例為恩替卡韋分散片聯合國產干擾素治療，另外2例為替諾福韋酯口服及進口乾擾素皮下注射，均達到了臨床治癒的效果。目前有2例患者均為男性，年齡分別為36歲及38歲，曾聯合應用國產干擾素及恩替卡韋分散片治療，干擾素已注射3年時間，因經常外出干擾素不便攜帶已停用，只口服恩替卡韋分散片，乙肝表明抗原絕對定量已徹底轉陰，普通定量滴度已接近消失，目前效果理想，有望達到徹底治癒。另1例患者年齡52歲，無肝硬化，曾應用恩替卡韋分散片及進口乾擾素治療，目前換用替諾福韋及進口乾擾素聯合治療，乙肝表面抗原定量持續下降並且接近消失狀態，患者一般情況均正常。
乙肝病毒雖然頑固，不易徹底清除，但治療過程中保持規律用葯，並且保持端正良好的心態，臨床上可以達到一定的治癒率。
參考文獻：
朱翔 高志良 乙型肝炎的臨床目標如何實現 中國病毒病雜志 2016，11，6，6：428-431
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中國有將近1億的慢性乙肝感染者，其中有2000萬是真正的慢性乙型肝炎，剩下的8000萬只是一個乙肝攜帶狀態。
乙肝患者有沒有機會治癒？
答案是有的。
2015年我們的乙肝指南告訴我們有一個理想的終點，那就是經過治療後，病毒檢測不出，肝功能正常，HBsAg消失（HBsAg存在則代表有乙肝感染）。雖然治癒的概率很小，但是是有可能的，研究表明服用替諾福韋8年，HBsAg復查正常率有13%。服用恩替卡韋2年，HBsAg消失的概率是5%，這些都是幸運兒，但當然是可遇不可求了。
目前來說，治療效果最好的就是恩替卡韋、替諾福韋這兩個抗病毒葯物。但總的來說，臨床能夠治癒的患者還是不多。而且停葯後有可能還是會復發，所以沒有人敢說能夠一定治癒乙肝，包括中國最頂尖的乙肝治療團隊，都不敢打包票說這個話。因為誰屬於那13%呢？誰是那5%呢？誰也不知道。我們只能說通過正規的抗病毒治療，希望盡可能有效。
隨著科學的進步，以後研發的葯物肯定效果會更好，更接近能治癒乙肝。
另外，任何偏方都無法治癒乙肝，國內有眾多的中醫教授、中醫專家，人家正兒八經都在老老實實的抗病毒治療或者中葯調理治療，但都沒有哪位教授說能治癒乙肝。反而是民間很多「高手」、江湖很多「祖傳秘方」到處招搖撞騙，利用的正是患者們「病急亂投醫」的心理，真是可惜，真是可恨。
乙肝，也就是乙型肝炎，當乙肝病毒的檢測為陽性的時候，這時候就能夠確診是患有乙肝了。而乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝。按照不同的患病程度還分為乙肝大三陽、乙肝小三陽以及乙肝病毒攜帶者。
乙肝的治療過程是十分漫長的，而且治癒的幾率也比較小，但也不是說乙肝就沒有治癒的希望了。
對於乙肝的治療原則應該是三分葯物治療，七分時間調理。
在精神上，要保持愉快、積極向上的心態，乙肝患者的治療不但要有好的心態，更要有合理的飲食習慣，不能夠過度的攝入高熱量的食物，導致身體的肥胖。乙肝患者也應該要適當的卧床休息，適當的進行運動。
而乙肝的葯物選擇應該要以簡單為原則，而不能過於繁瑣。因為大部分的葯物對人體產生作用之前，還需要經過肝臟解毒的環節，而過多的葯物會導致肝臟的工作量過大而引起患者的不適。
此外，選用葯物的時候需要「具體問題，具體分析」，進行針對性的用葯，要抑制乙肝大三陽的患者體內的病毒復制，防止傳染性過強的話，就要服用一些抗病毒的葯物；對於免疫功能紊亂的患者，應該使用增強免疫功能的葯物；而對於肝細胞損傷比較嚴重的患者，應該要服用一些保護肝細胞的葯物。
在患者服用葯物的期間需要多注意休息，同時保證營養跟得上，這樣才會利於患者身體對葯物的吸收。
以目前的醫學水平，並沒有辦法可以根治乙肝，只能控制病毒的復制，讓病毒的數量盡量的不要增長。盡可能預防並發症，讓乙肝患者的生活盡可能跟正常人一樣，改善乙肝患者的生活質量，降低肝癌發生率。
如果有人告訴你，他有祖傳秘方或者什麼奇特偏方能夠讓你治好乙肝，千萬千萬不要上當受騙。如果真的有這么一個技術，那麼這個人早就成了諾貝爾獎獲得者，而且世界首富可能也早就是他的了，不會在網上猥瑣地行騙！
乙肝可以預防，已知的乙肝傳播途徑，有血液傳播，母嬰傳播，親密接觸傳播等方式，而接種乙肝疫苗，是預防乙肝的最好辦法。目前我國已經實現新生兒出生後免費接種乙肝疫苗，這是預防乙肝的第一步。
對於已經感染乙肝的母親來說，可以通過母嬰阻斷，來盡量阻斷乙肝病毒傳染給子宮裡面的胎兒，而且也可以通過出生後加強阻斷，盡量降低因為經產道分娩而感染的可能性。
得了乙肝不可怕，只要能夠遵醫囑規范服葯，把病毒的復制控制好，做好體檢，堅持 健康 的生活方式，乙肝患者也可以正常的像 健康 人一樣生活。
希望各位乙肝患者一定要保持冷靜，千萬別被騙子騙了，騙錢不可怕，萬一耽誤了病情，賠上的是自己的身體，自己的 健康 ，甚至自己的生命！
乙肝有希望治癒嗎？
昨天一個慢性乙型肝炎病人興沖沖跑過來告訴我他的病治好了，我仔細查看了他的檢查結果，他是由原來的大三陽變成了現在的小三陽。
他說還需要治療幾年，然後就可以在醫生指導下停葯了。——有停葯的希望，也就是可能達到了滿意的治療終點(HBeAg陽性患者停葯後獲得持續的病毒學應答，ALT復常，並伴有HBeAg血清學轉換），但不是臨床治癒。臨床治癒是指持續病毒學應答且HBsAg陰轉或者伴有抗—HBs陽轉,ALT正常,肝組織學輕微或無病變。
為他高興，他通過近十年的抗病毒治療由原來的大三陽變成了現在的小三陽，而且肝功能和HBVDNA長期保持正常范圍水平，肝臟也沒有出現纖維化的跡象。——這是抗病毒治療的結果。
無法對比一個需要治療的慢性乙型肝炎病人如果不抗病毒治療十年之後是不是也會發展成這樣。只能通過他一次次的檢查結果來判斷他通過治療抑制了體內乙肝病毒的復制，並且肝功能由異常變成正常，而且一些臨床症狀慢慢消失了，慢慢地覺得自己像正常人一樣了。
是啊，他沒有達到臨床治癒，他可能還需要繼續治療，他可能最終也很難達到理想的臨床治癒。抗病毒治療可以長期抑制乙肝病毒復制，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，達到延緩和減少肝功能衰竭,肝硬化失代償,肝癌及其它並發症發生，從而改善生活質量好延長生存時間。——這些是抗病毒治療確定能夠達到的目標，達到這樣的目標也是非常理想了，這樣雖然不算是治癒，但也算是達到了理想的狀態。
他可以帶著這顆相對正常的肝臟等待能夠治癒乙肝的新葯發明出來，或者繼續現在的治療也有可能獲得臨床治癒的結果，只是概率非常低。
積極治療總是會獲得最好的結果，不然要坐以待斃嗎？相信科學，相信醫生，我自己爭取治癒的機會。
乙肝目前還不能治癒。第一乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，而肝功能正常，不用治療。但要定期監測肝功。第二如果肝功能不正常，就必須進行治療。第三不管是大三陽，還是小三陽，都要在專科醫生指導下進行抗病毒治療，可能終生服葯。第四，大三陽、小三陽患者定期監測肝功，在專科醫生指導下一進行抗纖維化治療，防治肝硬化，防治肝癌。
我國是乙肝大國，原來統計每十個人中就有一個乙肝病毒攜帶者，去年的統計結果顯示乙肝病毒攜帶者有明顯的下降。即便如此，仍然有每7%的人群是乙肝病毒攜帶患者，乙肝病毒攜帶者的下降，和我們的乙肝疫苗接種、母嬰阻斷、認識提高等諸多因素有關系，但是不是罹患乙肝以後，就真的不能治癒了呢？
一、乙肝真的不能治癒嗎？
實際上，在目前大約9000萬的乙肝病毒攜帶者中，至少有5000萬左右的患者終身不會因為乙肝導致相關惡性並發症。但即便如此，仍然有3000多萬到4000萬的患者會發生肝炎，進而導致肝硬化或者肝癌等不良結局。這5000萬患者雖然沒有經過治療，但他們並沒有因為乙肝病毒攜帶而減少預期壽命，這是不是所謂的治癒呢？實際上，治癒分為臨床治癒和徹底根治。想讓乙肝病毒徹底消失完全根治，以目前的醫療水平和技術是基本不可能了！但在使用葯物或者其他治療手段以後，讓乙肝病毒和我們的身體和睦相處，不影響生活質量和壽命，這還是可以實現和達到地，這就是我們所謂的臨床治癒。對待能不能治癒，看你想要的是那個答案吧！
二、乙肝病毒攜帶應該怎麼辦？
一旦確診乙肝病毒攜帶，定期監測肝功能、肝臟彩超和病毒復制是非常有必要的。因為病毒一旦活躍，就會導致肝臟炎症反應，就進入了需要進行抗病毒治療的時機。此時進行抗病毒治療，可以有效地抑制病毒復制，經過長期抗病毒治療，多數可以達到臨床治癒的目標。而如果監測這些結果沒有異常，則不需要特殊處理。因為肝功能、肝臟彩超、病毒復制可以有效地反應患者體內乙肝病毒的多少、活躍程度、機體炎症反應、可能出現的風險等情況。
三、怎樣避免罹患上乙肝？
乙肝這么可怕，我們怎樣才能避免罹患上乙肝呢？或許這是一個人人關心的問題！乙肝疫苗其實是最好的保護措施。我們首先要了解自己的乙肝情況，了解有無乙肝保護性抗體（抗乙肝表面抗體），如果有則機體對乙肝有免疫力，幾乎不會感染上乙肝病毒。如果沒有乙肝保護性抗體，那麼建議盡快接種乙肝疫苗以產生抗體，產生乙肝保護能力。其次對於乙肝罹患高危人群，比如醫護人員、紋身者、不完全的拔牙、不安全的性交、不安全的修腳、不安全的輸血等人員，需要定期監測乙肝五項並進行保護性措施。最後需要和乙肝患者親密接觸的人群，進行乙肝疫苗的接種更是必須和及時的。
很抱歉，乙肝可以實現臨床上的治癒，但是依然不等於可以徹底根治！為什麼這么講呢？那麼接下來禚醫生就從 乙肝的流行病學特性、病毒學機制、以及傳染病防制角度為大家詳細闡述一番 ，和大家一起聊一聊乙肝這種疾病。 （花費時間較長還望耐心閱讀）
您真的了解乙肝？乙肝也叫做乙型肝炎，它是由於 乙肝病毒感染機體造成肝細胞壞死病變的一種傳染性疾病 ，這種可恨的病毒即使我國在1992年將乙肝疫苗納入免疫管理計劃中，但是依然無法阻止乙肝病毒在我國的蔓延趨勢。 那麼是什麼造就了乙肝可以如此蠻橫？這還需要從乙肝病毒的病毒學機制以及乙肝肝炎的傳染病特性講起。
乙肝病毒之所以如此頑劣難以徹底消滅的原因主要在於其獨特的流行病學特性和獨特的感染機制。
一、乙肝的流行病學特性流行病學特性： 感染人數基數大！2019年中國疾病預防控制中心公布的數據顯示我國目前慢性乙肝病毒感染者就有9300萬人，在強大的基數面前其中接近有2800萬患有慢性乙肝肝炎，每年因乙肝病毒感染引發肝硬化或肝癌的死亡人數超過30萬， 可以說乙肝是傳染病防控中一個揮之不去的噩夢。感染者眾多是乙肝難以短時間內徹底消滅的重要原因之一。
二、傳染方式隱匿傳染性隱匿：乙肝病毒可以通過血液傳播、母嬰傳播以及性傳播方式在人群中之間隱秘傳播。 盡管我們對這病毒的傳播機制瞭然於胸，但是依然阻擋不了一些人群不斷地在重復這種錯誤。
為什麼乙肝無法徹底治癒，臨床治癒又是什麼意思？開篇我們講過乙肝無法徹底治癒只能臨床治癒，那麼臨床治癒是什麼意思呢？
我們可以通過服用葯物一次抑制病毒轉錄的方法抑制病毒的復制，並使得具有感染性的乙肝病毒抗原指標轉陰但，是我們 無法徹底清除cccDNA，他的存在是乙肝病毒無法治癒的根本所在。
就目前的醫療水平而言我們尚不存在可以徹底將細胞核內部的負責病毒轉錄復制的cccDNA徹底消除，即便使用多種抗病毒葯物抑制，被控制的肝細胞依然可以通過復制的方式將這種共價、閉合、環狀的cccDNA傳遞至子代，因此目前而言對乙肝病毒實現徹底的治癒幾乎不可能實現。
即使實現臨床治癒也並不意味著不會復發依然需要繼續預防臨床治癒不等於徹底根治，依然具有復發的可能，此時我們需要建立良好的隨訪體檢意識，以及將強生活方式層面的改善。
總結深居細胞核內部的cccDNA無法徹底清除就無法實現乙肝的徹底治癒，但是隨著醫療技術的改進患者在長期的服葯管理下，可有效控制乙肝病毒，以此達到病情穩定且表面抗原轉陰的臨床治癒。但是這種改善並不等於根治，依舊存在復發的可能，就需要我們從生活方式、醫療繼續干預著手盡量控制病情穩定達到長久的臨床治癒效果。
目前還沒有完全治癒乙肝的葯物，但一些乙肝病人經過積極治療後，臨床症狀和肝功及HBV-DNA等檢查都能夠恢復到正常，但乙肝兩對半特別是乙肝表面抗原會終身攜帶。
指導意見：
一旦診斷為乙肝，要積極規范治療，同時生活中要注意飲食，要慎用葯物，要保持心情舒暢，加強 體育 鍛煉，提高自身抵抗力，以加快疾病好轉的進程。一旦各項指標恢復到正常范圍就可以定期進行復查，不需再服葯。
目前，乙肝抗病毒治療效果比高血壓、糖尿病好的地方在於：不僅能控制病情穩定，在極個別患者身上還能獲得長期不用用葯甚至治癒可能。
乙肝是由乙肝病毒引起的肝臟疾病，因此，抗病毒治療是治療乙肝的根本措施。而目前所有的乙肝葯物，包括干擾素和口服核苷類似物（恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯、替比夫定、拉米夫定），尚不能保證徹底治好乙肝。
（1）一些乙肝患者為攜帶者，不需要抗病毒治療。而需要抗病毒治療的乙肝患者中，一部分在經過抗病毒治療後可以達到 長期不用葯，甚至徹底治癒 的目的：其中以干擾素的概率最高，所以對於年輕患者，在病情允許下，可以作為優先選擇方案。
註：乙肝徹底治癒的發生率低，大家不必過分追求；如果能做到經治療後長期不用用葯也是一個非常好的結局。
（2）部分需要抗病毒治療的乙肝患者，必須長期用葯，但是能 長期控制住病毒復制 ，使肝臟損傷不繼續進展或者進展患難，避免或者延緩肝硬化及其並發症的發生。這對於乙肝患者來說無疑也是一個好的結局。