新生兒缺氧多少時間出院
Ⅰ 新生兒缺血缺氧性腦病,治療7天醫生說可以出院,到另外的醫院去看說是肌張力沒有恢復該怎麼辦啊
治療7天,沒症狀就可以出院了 肌張力會慢慢恢復的,無需特殊治療
Ⅱ 新生兒缺氧
您在醫院做腦CT或者磁共振了嗎?如果做了,醫生會根據孩子腦部實質的變化用葯,一般都是用神經節苷脂和奧拉西坦鈉,效果還是不錯的。您家孩子應該是窒息引起的腦缺氧,看著您說的時間還是比較及時的,下的診斷應該有「缺氧缺血性腦病」這一條,療程為10到14天。現在孩子還看不出來,一般真的有後遺症的孩子得到3個月之後才能觀察出來。平時您多給孩子說話、聽音樂、做撫觸,這樣對孩子的腦部發育有好處,出院之後2周應該回醫院復查,再做個CT,看看腦實質的情況,如果不用再住院治療的話,應該是沒大問題了。回家自己好好照顧孩子,說話、音樂、撫觸,色彩分明、鮮艷的大物件,刺激孩子的視覺、聽力,這些都對孩子的智力有好處。早產的孩子還要滿月的時候查眼底,看看視網膜血管發育情況,都別落下了,早發現早治療。祝願寶寶健康平安啊。
Ⅲ 新生兒缺氧一般持續多久,多久能回復
問題分析: 您好,新生兒缺氧時間的長短決定於寶寶心肺功能情況和缺氧的病因是否及時糾正。要保持良好的心態,如果寶寶沒有身體疾病,分娩過程中產生的輕度缺氧狀況應該能很快糾正,一般只需要幾個小時的低溶度輸氧糾正就可以了。 意見建議: 保持良好的心態,遵醫囑積極糾正寶寶缺氧狀態,必要時進一步診治。祝寶寶健...康!
Ⅳ 新生兒輕度缺氧,打了一周腦細胞營養液,現在一起正常了,可以要求出院嗎
你好,目前一切正常,這個也需要鞏固一周時間的,目前可以要求出院,但出院後大多數會出現不良反應的。這個需要在主治醫生配合下採取治療的,自己不能盲目進行出院,否則會影響以後健康。
Ⅳ 新生兒輕度腦缺氧治療了五天,我想出院,可以嗎
還是在觀察確定沒有情況在出院吧
Ⅵ 新生兒輕度缺氧 醫生說十天一療程 用了七天 好了 能不能出院
您好,估計您孩子現在是在用營養神經的葯物吧,這種葯物最好是按照療程使用,在三個月之內按照嚴重程度選擇合適的療程,三個月以後再使用這種葯物價值就不大了
Ⅶ 新生兒天先性心臟要是在氧氣箱呢要多久可以出院
問題分析: 先天性心臟病新生兒剛出生時容易出現缺氧、紫紺,導致缺血缺氧性腦病,缺血缺氧性腦病需要住院葯物治療加上吸氧治療,通常治療需要一周左右,嚴重的需要兩個星期。 意見建議: 孩子出院還有一個標准,就是孩子缺血缺氧的症狀完全消失後再鞏固治療幾天,請您不要著急,可以使用神經節肌苷針營養神經治療。
Ⅷ 新生兒缺氧,治療10天後出院,現20天了一切正常
病情分析: 新生兒缺氧,可由宮內因素,產時等因素,如羊水渾,臍帶繞頸,產程延長等,有缺氧需要早期護腦葯物干預,如申捷,腦活素,避免後遺症的發生, 指導意見: 輕度缺氧對孩子沒有什麼影響的。注意1歲復查一下
Ⅸ 嬰兒缺氧
參考資料:三九育嬰 新生兒窒息是指嬰兒出生時無呼吸或呼吸抑制者;若出生時無窒息,而數分鍾後出現呼吸抑制者亦屬窒息。我國一般醫院發病率約5%。嚴重時呼吸功能障礙,氧和二氧化碳交換能力喪失,導致血氧濃度降低,二氧化碳聚集及酸中毒,是圍生期小兒死亡和導致傷殘的重要原因之一。 【病因】 凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息,與胎兒在宮內所處環境和分娩過程密切相關。 (一)孕母因素 ①孕母全身性疾病如糖尿病、心、腎疾病,嚴重貧血和急性傳染病等; ②產科疾病如妊高征,前置胎盤,胎盤早剝和胎盤功能不足等; ③孕母吸毒、吸煙或被動吸煙等;孕母年齡3≥5歲或<16歲、多胎妊娠等。 (二)分娩因素 ①臍帶受壓、打結、繞頸等; ②手術產如高位產鉗、臀位抽出術、胎頭吸引不順利等; ③產程中的麻醉、鎮痛劑和催產葯使用不當。 (三)胎兒因素 ①早產兒、小於胎齡兒、巨大兒等; ②各種畸形,如後鼻孔鎖閉、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病等; ③羊水或胎糞吸入致使呼吸道阻塞; ④宮內感染所致神經系統受損等。 【病理生理】 (一)呼吸改變 1、原發性呼吸暫停(primary apnea)胎兒或新生兒窒息缺氧時,初起1~2分鍾由呼吸深快,如缺氧為及時糾正,旋即轉為呼吸抑制和反射性心率減慢,此為原發性呼吸暫停。此時患兒肌張力存在,血管輕微收縮,血壓升高,循環尚好,但有紫紺,如及時給氧或予以適當刺激,有時甚至在無外界幫助下仍能恢復呼吸。 2、繼發性呼吸暫停(secondary apnea) 如缺氧持續存在,則出現喘息樣呼吸,心率繼續減慢,血壓開始下降,肌張力消失,蒼白,呼吸運動減弱,最終出現一次深度喘息而進人繼發性呼吸暫停,如無外界正壓呼吸幫助則無法恢復而死亡。 (二)各器官缺血缺氧改變 窒息開始時,由於低氧血症和酸中毒,引起體內血液重新分布,即各器官間血液分流(intergan shunt),肺、腸、腎、肌肉、皮膚等處血管收縮,血流量減少,從而保證生命器官如心、腦、腎上腺等處的供血。如缺氧繼續,無氧代謝使酸性產物極度增加,導致重度代謝性酸中毒。此時體內儲存糖原耗盡,血流代償機制喪失,心臟功能受損,心率和動脈壓下降,生命器官供血減少,腦損傷發生;身體其他已處於缺血情況下的器官,則因血內含氧量的進一步下降而更易受到缺氧缺血的傷害。 (三)血液生化和代謝改變 缺氧導致血PaCO2升高,PH和PaO2值降低。在窒息應激狀態時,兒茶酚胺及胰高糖素釋放增加,使早期血糖正常或增高;當缺氧情況持續,糖耗用增加、糖原貯存空虛,遂出現低血糖症。應激增況下,血游離脂肪酸增加,促進了鈣離子與蛋白結合而致低鈣血症。此外,窒息酸中毒尚可抑制膽紅素與白蛋白的結合,降低肝內酶的活力而致高間接膽紅素血症;亦能引致左心房心鈉素分泌增加,造成低鈉血症。 【臨床表現】 (一)胎兒缺氧(宮內窒息)早期有胎動增加,胎心率增快,≥160次/分;晚期胎動減少甚至消失,服心率變慢或不規則,羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。 (二)Apgar評分 是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。內容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色等五項,每項0-2分,總共10分;評分越高,表示窒息程度越輕;對0~3分為重度窒息:4~7分為輕度窒息。生後1分鍾評分可區別窒息度,5分鍾以後評分有助於預後判斷。 (三)各器官受損表現 窒息、缺氧缺血造成多器官性損傷,但發生的頻率和程度則常有差異。 ①心血管系統:輕症時有傳導系統和心肌受損;嚴重者出現心源性休克和心衰。 ②呼吸系統:易發生羊水或胎糞吸人綜合征,肺出血和持續肺動脈高壓,低體重兒常見肺透明膜病、呼吸暫停等。 ③腎臟損害:較多見,急性腎功衰時有尿少、蛋白尿、血尿素氨及肌酐增高,腎靜脈栓塞時可見肉眼血尿。 ④中樞神經系統:主要是缺氧缺血性腦病和顱內出血。 ⑤代謝方面:常見低血糖,電解質紊亂如低鈉血症和低鈣血症等。 ⑥胃腸道:有應激性潰瘍和壞死性小腸結腸炎等。缺氧還導致肝葡萄糖醛酸轉移酶活力降低,酸中毒更可抑制膽紅素與白蛋白結合而使黃疸加重。 【治療】 新生兒窒息的復甦應由產、兒科醫生共同協作進行。事先必須熟悉病史,對技術操作和器械設備要有充分准備,才能使復甦工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要復甦的指標,出生後應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復甦措施。 (一)ABCDE復甦方案 A(air way):盡量吸凈呼吸道粘液。B(breathing):建立呼吸,增加通氣。C(circulation):維持正常循環,保證足夠心搏出量。D(drug):葯物治療。E(evaluation):評價。前三項最為重要,其中A是根本,通氣是關鍵。 (二)復甦程序 1、最初復甦步驟 ①保暖:嬰兒娩出後即置於遠紅外或其他方法預熱的保暖台上。 ②溫熱干毛巾揩乾頭部及全身,減少散熱。 ③擺好體位,肩部以布卷墊高2-2.5cm,使頸部輕微伸仰。 ④在娩出後立即吸凈口、咽、鼻粘液,吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔粘液。 ⑤觸覺刺激:嬰兒經上述處理後仍無呼吸,可採用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現。以上五個步驟要求在生後20秒鍾內完成。 2、通氣復甦步驟 嬰兒經觸覺刺激後,如出現正常呼吸,心率>100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和(或)心率<100次,應立即用復甦器加壓給氧;15-30秒後心率如>100次,出現自主呼吸者可予以觀察;心率在80-100次,有增快趨勢者宜繼續復甦器加壓給氧;如心率不增快或<80次者,同時加胸外按壓心臟3O秒,無好轉則行氣管插管術,同時給予 1:10000腎上腺素 0.1-0.3ml/kg,靜脈或氣管內注人;如心率仍<100次,可根據病情酌情用糾酸、擴容劑,有休克症狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺,每分鍾5-20μg/kg,從小量開始,逐漸增量,最大量不超過每分鍾20μg/kg;對其母在嬰兒出生前6小時內曾用過麻醉葯者,可用鈉絡酮0.lmg/kg,靜脈或氣管內注人。 3、復甦技術 ①復甦器加壓給氧法:面罩應密閉遮蓋下巴尖端、口鼻,但不蓋住眼睛;通氣率為30-40次/分,手指壓與放的時間比為1:1.5,臨床可見到胸部呈淺呼吸狀;加壓2分鍾以上者須插胃管,以免過多氣體人胃而致腹脹。 ②胸外按壓心臟:採用拇指法,操作者雙拇指並排或重疊於患兒胸骨體下1/3處,其他手指圍繞胸廓托在後背;雙指法,操作者一手的兩個指尖壓迫胸部,用另一隻手或硬墊支撐患兒背部;按壓速率為120次/分(每按壓3次,間斷加壓給氧1次),壓下深度約為l-Zcm,按壓放鬆過程中,手指不離開胸壁;按壓有效時可摸到股動脈搏動。 ③喉鏡下經口氣管插管:在復甦過程中出現以下指征者要求在20秒鍾內完成氣管插管和一次吸引。指征為:胎糞粘稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者;重度窒息需較長時間加壓給氧人工呼吸者;應用氣囊面罩復甦器胸廓擴張效果不好,或心率在80-100次、不繼續增快者;疑診膈疝兒。 4、復甦後觀察監護 監護主要內容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導 致的神經系統症狀;注意酸鹼失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和喂養等問題。 【預後】 慢性宮內缺氧、先天性畸形、重度窒息復甦不及時或方法不當者、20分鍾Apgar評分低、出生2周時神經系統異常症侯仍持續者預後均不良。 【預防】 孕婦應定期作產前檢查,發現高危妊娠應及時處理.還免早產和手術產;提高產科技術;對高危妊娠進行產時胎心監護,及早發現胎兒宮內窘迫並進行處理;產時,當胎頭娩出後,立即擠凈口、鼻粘液,生後再次擠出或吸出口、鼻、咽部分泌物,並做好一切新生兒復甦准備工作。