碘海醇注射後做ct要多少時間

① 碘海醇注射液說明書簡介

版本：國家葯品監督管理局2002年公布的第二批化學葯品說明書

說明：碘海醇注射液說明書由國家葯品監督管理局於2002年02月05日葯監注函［2002］58號《關於公布第二批化學葯品說明書目錄的通知》發布。國家葯品監督管理局公布的說明書是規范修訂後的建議參考樣稿，企業如有疑異，可提出修改意見。〔適應症〕應與原批準的內容一致；燃穗巧〔不良反應〕、〔葯物相互作用〕等項內容，企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目，應要求企業根據實際情況填寫，如商品名、規格等。

【葯品名稱】

通用名：碘海醇注射液

曾用名：

商品名：

英文皮鍵名：Iohexol Injection

漢語拼音：Diɑnhɑichun Zhusheye

本品主要成份及其化學名稱為：N，N'雙(2,3二羥基丙基)5[N(2,3二羥基丙基)乙醯胺基]2,4,6三碘1,3苯二甲醯胺。

結構式：

分子式：C19H26I3N3O9

分子量：821.14

【性狀】

本品為無色至淡黃色的澄明液體。本品是一種含有三個碘原子的非離子水溶性造影劑，碘含量為46.4％。它以經過消毒的水溶液為劑型，隨時可用，並有不同的碘濃度，分別為每毫升濃度含有140、180、240、300或350mg碘。

【葯理毒理】

葯理學

本品為X光及CT檢查常用的造影劑，可供血管內、椎管內和體腔內使用。動物試驗結果表明本品對犬肝臟、腹主動脈、CT掃描影像有增強效應。

毒理學

犬腎動脈造影時有蛋白尿發生的現象。

【葯代動力學】

通過靜脈注射到體內的碘海醇，於24小時內幾乎全部葯物以原形經尿液排出。注射後一小時，尿液中濃度最高。無代謝物產生。

健康志願者接受靜脈內注射碘海醇後，其血流動力學參數、臨床化族汪學參數及凝結參數與接受注射前的數值差別甚微，其改變無臨床意義。

大鼠、兔及犬靜脈注射時主要從尿中排出，小部分（大鼠5％，犬1％）從糞中排出，尚未發現任何器官吸收的現象，也未在動物中檢測到任何代謝產物。本品蛋白結合率少於2％或幾乎不與蛋白結合。

【適應症】

1．血管內應用 臨床應用本品於成人及兒童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大腦血管造影，外周及各種動脈造影、靜脈造影、數字減影和CT增強掃描。

2．蛛網膜下應用 適用於成人及兒童的脊髓造影，以及應用於蛛網膜下注射後進行腦池CT掃描檢查。

3．體腔內應用 適用於各種體腔檢查，包括口服。如關節造影；內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宮輸卵管造影；涎管造影以及各種使用口服水溶造影劑進行的胃腸道檢查等。

【用法用量】

1．血管內應用劑量參考表

應用項目

濃 度

用 量

注 釋

尿道造影

成人

兒童＞7kg

＜7kg

300mgI/ml

或350mgI/ml

240mgI/ml

或300mgI/ml

240mgI/ml

或300mgI/ml

40～80ml

40～80ml

4ml/kg

3ml/kg

3ml/kg

2ml/kg（最高40ml）

在大劑量的尿路造影時可用較高濃度的造影劑

動脈造影

主動脈與血管造影

選擇性大腦動脈造影

主動脈造影

四肢動脈造影

其他動脈造影

靜脈造影（四肢）

300mgI/ml

300mgI/ml

350mgI/ml

300mgI/ml

或350mgI/ml

300mgI/ml

240mgI/ml

每次注射30～40ml

每次注射5～10ml

每次注射40～60ml

取決於檢查的項目

20～100ml（四肢）

心血管造影

成人

左心室主動脈根注射

選擇性冠狀動脈造影

兒童

或300mgI/ml

350mgI/ml

350mgI/ml

300mgI/ml

或350mgI/ml

每次注射30～60ml

每次注射4～8ml

取決於年齡、體重和病種（最高8ml/kg）

數字減影

動脈內注射

靜脈內注射

140mgI/ml

或240mgI/ml

或300mgI/ml

300mgI/ml

或350mgI/ml

每次注射1～15ml

每次注射1～15ml

每次注射1～15ml

每次注射20～60ml

每次注射20～60ml

取決於造影部位。

CT增強掃描

140mgI/ml

或240mgI/ml

或300mgI/ml

或350mgI/ml

100～400ml

100～250ml

100～200ml

100～150ml

總碘量通常為30～60g；低濃度造影劑適宜靜脈滴注，高濃度造影劑適宜靜脈快速注入，兒童用量酌減

2．蛛網膜下應用 劑量與濃度視檢查的類別、採用的技術及蛛網膜下腔的大小而定。

一般注射方法是腰椎穿刺術，在腰椎第3/4節間穿刺（腰部及胸部脊髓造影），或在頸椎第1/2節間作側頸穿刺（頸部脊髓造影）。

若採用腰椎穿刺術作頸脊髓造影，把病人傾倒時要非常小心，以免大量的高濃度造影劑進入腦內。

為減少造影劑與腦脊液混合，可採用1至2分鍾的注射速度注入，造影劑用量見下表。

造影劑劑量參考表

應 用 項 目

濃 度

用 量

腰及胸脊髓造影

（腰椎穿刺）

頸脊髓造影

（腰椎穿刺）

頸脊髓造影

（頸側面穿刺）

CT腦室造影

（腰椎穿刺）

180mgI/ml

或240mgI/ml

240mgI/ml

或300mgI/ml

240mgI/ml

或300mgI/ml

180mgI/ml

或240mgI/ml

10～15ml

8～12ml

10～12ml

7～10ml

6～10ml

6～8ml

5～15ml

4～12ml

兒科脊髓造影

＜2歲

2～6歲

＞6歲

180毫克碘/毫升

180毫克碘/毫升

180毫克碘/毫升

2～6毫升

4～8毫升

6～12毫升

總含碘量不應超過3g，以減低產生不良反應的可能性。

3．體腔內應用

造影劑劑量參考表

應 用 項 目

濃 度

用 量

關節造影

240mgI/ml

或300mgI/ml

或350mgI/ml

5～20ml

5～15ml

5～10ml

內窺鏡進行胰管/

膽管及胰管聯合造影

240mgI/ml

20～50ml

疝囊造影

240mgI/ml

50ml

子宮輸卵管造影

240mgI/ml

或300mgI/ml

15～50ml

15～25ml

涎管造影

240mgI/ml

或300mgI/ml

0.5～2ml

0.5～2ml

胃腸道檢查－（口服）

180mgI/ml

或350mgI/ml

10～200ml

10～200ml

【不良反應】

1．少數病人可能會產生一些輕微的反應，例如：短暫的溫感、微痛、臉紅、惡心/嘔吐、輕微胸口作痛、皮膚瘙癢及風疹等。

2．頭痛、惡心及嘔吐都是脊髓造影中最常見的不良反應。持續數天的劇烈頭痛，可能間斷發生。迄今發現的其他輕微不良反應有短暫的頭暈、背痛、頸痛或四肢痛楚以及各種感覺異常現象。也曾發生腦電圖記錄顯示不明確的短暫變化（慢波）。用水溶性造影劑作脊髓造影後曾發現無菌性腦膜炎。使用本品作脊髓造影也曾報道過類似情況，但十分輕微且持續時間短暫。

3．有的病人在造影後數小時至數日內出現遲發性不良反應的報道也有。

4．嚴重不良反應甚少出現，但休克、驚厥、昏迷、重度喉頭水腫或支氣管痙攣、腎功能衰竭、死亡等也有報道。據日本片山教授等收集的30萬病例統計，非離子造影劑（包括碘海醇）輕度不良反應發生率約為3.08％，中度不良反應發生率約為0.04％，重度不良反應發生率約為0.004％。

【禁忌】

1．有明顯的甲狀腺病症患者。

2．對碘海醇注射液有嚴重反應既往史者。

3．有癲癇病史的人，不宜在蛛網膜下腔使用碘海醇。

4．有嚴重的局部感染或全身感染，而可能形成菌血症的患者，禁忌腰椎穿刺術。

5．鑒於懷孕期間應盡量避免接觸放射線，故需權衡X線檢查的利弊關系。除非醫生認為必要，否則孕婦應禁用。

6．由於劑量限制，對造影時失敗者，也不宜即時進行重復造影。

【注意事項】

1．含碘造影劑可能會引起過敏性反應或其他過敏現象。雖然碘海醇引起劇烈反應的風險甚微，但仍應事先制定緊急救治程序，以便發生嚴重的反應時能馬上進行治療。

有過敏症或氣喘病史，或是曾對含碘造影劑有不良反應的病人，使用此造影劑時需要特別小心。必需造影時，可考慮在造影前使用皮質類固醇及抗組胺劑。

2．一旦發現有大量造影劑流入病人腦內的跡象，可考慮使用巴比妥酸鹽進行抗驚厥治療。

（1）術前護理及術前用葯：倘若病人需要鎮靜劑，可使用苯甲二氮卓。病人若感覺到強烈的痛楚，可服用止痛葯。需確保病人在進行檢查前有充足的水分。

（2）術後護理及術後用葯：病人接受脊髓造影後，須仰卧病床，頭部保持高抬至少6小時，並在24小時內不得自行移動。若懷疑病人的癲癇發病閾有所降低，需密切監護。倘若癲癇發作，須馬上給予抗癲癇治療，例如把10mg苯甲二氮卓緩慢的注射入靜脈。要防止復發，可在停止發病20～30分鍾後，在肌肉內注射200mg苯巴比妥。

鼓勵病人進食流質食品和可以接受的固體食物。若發生持續性惡心或嘔吐現象，應立即考慮進行靜脈輸液，以更換體液。必要時，可給予止吐劑。

（3）後備術後護理：在脊髓造影後，病人挺身端坐在輪椅上，可能會減少發生不良反應。這種挺身端坐姿勢，可能有助於延遲造影劑向上身散播，並加強腰部蛛網膜的吸收能力。要告誡病人切記在術後24小時內不可彎身下俯。同時要指導病人，應盡量避免移動身體，以減少腦脊液泄漏。

3．體外試驗表明非離子型造影劑對止血（即血凝固機理）的抑製作用比濃度相似的離子型造影劑為低。因此，血管造影應按標准步驟進行。血管造影導管應經常沖洗並避免血液和造影劑在注射器及導管中長時間接觸。

4．對高危病人如患有嚴重肝臟或腎臟機能不全，甲狀腺病及骨髓白血病的病人，使用時應特別小心，給予特別監護，且應避免脫水。必要時術後進行透析治療。

5．碘造影劑可加重重症肌無力的症狀。嗜鉻細胞瘤患者進行靜脈注射時，應預防性地給予α－受體阻斷劑，以避免出現高血壓危象。血清內肌酸酐濃度超過500μmol/L的糖尿病患者，應避免用此造影劑（除非檢查為病人帶來的益處明顯超過冒險成分）。

6．確保病人在接受造影劑前後有良好的水電解質平衡。

7．所有含碘質造影劑均可能妨礙甲狀腺功能的檢查。甲狀腺組織的碘結合能力可能會受造影劑影響而降低，並且需要數日甚至兩星期才能完全恢復。

8．孕婦及哺乳期婦女應盡量避免使用。雖然動物實驗並未顯示碘海醇會損害生育能力或導致畸形嬰兒，但懷孕期間應盡量減少使用，直至在病人中進行嚴格控制的研究有明確的結論為止。此造影劑被排入母乳的程度，雖然估計是相當輕微，但實際情況尚未確定。

9．造影劑也不應與其它葯物混合，應使用專用的注射針和針筒。

10．每瓶碘海醇只應供一名病人使用，剩餘的部分應棄掉。

11．造影前2小時應禁食。

12．本品如有變色、沉澱則不能使用。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】

請參見禁忌症和注意事項。

【兒童用葯】

【老年患者用葯】

【葯物相互作用】

1．使用造影劑可能會導致短暫性腎功能不全，這可使服用降糖葯（二甲雙胍）的糖尿病人發生乳酸性中毒。作為預防，在使用造影劑前48小時應停服雙胍類降糖葯，只有在腎功能穩定後再恢復用葯。

2．兩周內用白介素－2治療的病人其延遲反應的危險性會增加（感冒樣症狀和皮膚反應）。

3．所有含碘質造影劑均可能妨礙甲狀腺功能的檢查。甲狀腺組織的碘結合能力可能會受造影劑影響而降低，並且需要數日甚至兩星期才能完全恢復。

4．血清和尿中高濃度的造影劑會影響膽紅素、蛋白或無機物（如鐵、銅、鈣和磷）的實驗室測定結果。在使用造影劑的當天不應做這些檢查。

【葯物過量】

【規格】

（1）10ml：3g （2）20ml：6g （3）20ml：7g

（4）50ml：15g （5）50ml：17.5g （6）75ml：22.5g

（7）75ml：26.25g （8）100ml：30g （9）100ml：35g

（10）200ml：70g

【貯藏】

遮光，密閉保存。

【包裝】

【有效期】

【批准文號】

【生產企業】

企業名稱：

地 址：

郵政編碼：

電話號碼：

傳真號碼：

網 址：

② 請問這種注射葯做CT時，付作用大嗎危險嗎

這是X線造影劑。在做CT增強掃描時用。注射以後可以較好的觀察到器官的血供及灌注情況。對普通CT掃描不能很好顯示的一些病變有很好的輔助診斷作用。
任何外源性的葯物都有副作用，正如古話說：「是葯三分毒」。但是我們臨床應用任何一種葯物都要評價它的利弊關系，如果利大於弊，或者說對於疾病診斷、治療非常有幫助，值得去用，那是應該用的。任何一個醫生絕對不會把病人有意往壞的方面治，不管這個醫生水平如何、道德如何。
碘海醇的副作用主要體現在兩方面：①碘過敏，這只在極少數人中出現，就像青黴素過敏一樣，一般做完後影像科醫明棚生會囑咐你觀察20分鍾，沒有反應再走。②腎損害，因為這個葯物靠腎臟排泄，對於腎功能不好的患者是有一定危險的。醫橘槐指圓配生往往囑咐你做完這個檢查後應多喝水，加速葯物的排泄。
整體來講，這個葯是非常安全的、常用的葯物。一般不會有問題。請相信你的醫生。

③ 顱腦CT增強掃描完成後造影劑多久後排出

目前做CT增強，所用造影劑基本上都是非離子型陽性造影劑，以碘海醇用的最多，碘海醇的商品名有歐乃派克、歐蘇等。通過靜脈注射到體內的碘海醇，叢困耐於24小時內幾乎全部葯物以原形經尿液排出。注射後一小時，尿液中濃度最滲春高。無代謝物產生。 由於碘海醇幾乎全部是通過腎臟代謝排出，因此，為加速其排出體外，可以適當多喝水。實際上碘海醇是很尺並安全的，沒有多喝水，也沒什麼害處。

④ ct的造影劑是什麼，什麼時候打

名字會不同，但現在悉則梁基本都是含非離子型碘的制劑，如碘海醇、歐乃派克、碘比醇、碘帕醇。離子型碘制劑基本不盯寬用了，如泛睜運影葡胺，副作用大，會惹麻煩。
注射時間是根據具體檢查部位來決定的但基本都是注射完就掃描，或者邊注射邊掃描（增強前一般還會做次普通掃描，如果近期已經做過平掃，在增強前也有可能為了定位再平掃2層，這具體病人具體操作了，不一定都一樣）。所以打葯就做增強，沒打葯沒增強。

⑤ 做腹部ct時注射了碘海醇增強劑後會有什麼反應

你好，這個並不一定會有什麼特殊的反應，每個人的身體情況不同，反應也是會有些區別的。