打鼻飼的病人床搖多少度合適

A. 應該怎麼做,才能確保鼻飼患者的安全

在針灸科主要針對腦血管病急性期病人，常用於昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難等不能自行進食的病人，一般是插入胃管的時候的細節是跟保護鼻飼患者的最重要的一點。

B. 鼻飼每次量不超過多少毫升

鼻飼量一般每次不要超過200ml。

鼻飼法通過將導管經鼻腔插入胃內，從管內輸注食物、水分和葯物，以維持病人的營養。

鼻飼適用范圍:

1、適用於不能由口進食者，如口腔疾患、口腔手術後、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術後或腫瘤病人；

2、不能張口的病人，如昏迷、破傷風、早產兒及病情危重的病人；

3、拒絕進食的病人。

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鼻飼法操作要點

1、首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

C. 卧床老人喂飯床頭搖高多少度

卧床老人喂飯的高度搖到最高程度降下，30個厘米就可以了，這樣喂飯搶不到老人也賣不出來，吃過飯以後飯，等一個小時後，稍稍再往下搖一點就可以，這樣他就舒服一些

D. 家裡有位腦出血病人 現在出院在家護理 身上帶有鼻飼管 和氣管切開，一直都是通過鼻飼管打流食

進食時將床頭搖高30-45度，食物不要太稀要粘稠些這樣不容易嗆咳，建議你最好不要從口中進食，食物嗆入肺內很容易引起吸入性肺炎。

E. 如何打鼻飼

鼻飼是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水分和葯物的方法。鼻飼的操作流程：攜用物至病人床旁，核對病人床號、姓名、腕帶。有義齒者取下義齒，取半卧位、坐位、右側卧位或去枕平卧位，將治療巾置於病人頜下，彎盤置於便於取用處；觀察鼻腔是否通暢，選擇通暢一側，用棉簽清潔鼻腔，測量胃管插入的長度並標記，將少許液體石蠟倒於紗布上，潤滑胃管前端，一手持紗布托住胃管，一手持鑷子夾住胃管前端，沿選定側鼻孔輕輕插入，插入胃管約10-15cm時，根據病人具體情況，進行插管，清醒病人，囑病人做吞咽動作，順勢將胃管向前推進至預定長度，昏迷病人，左手將病人頭托起，使下頜靠近胸骨柄，緩慢插入胃管至預定長度，確定胃管在胃內後，將胃管用膠布固定在鼻翼和頰部。

F. 鼻飼應將老人床頭抬高多少度

我覺得如果老人可以被咬膏床頭的話，那麼45度應該是就可以了，如果不能葯膏，可以將老人側身躺，頭也側著

G. 鼻飼液溫度宜為多少度

鼻飼的注意事項是
（1）長期鼻飼患者，每次灌注量包括水在內一般應在200～250毫升，每日2～4次。鼻飼飲食不可過熱或過冷，溫度在38～40攝氏度，以鼻飼液滴於手腕內側部不感覺燙為宜。
（2）鼻飼注食前，應先判斷胃管確實在胃內。具體方法包括：①胃管接打針器抽吸，有胃液抽出。②置聽診器於胃部，用打針器向胃內注入10ml左右空氣，能聽到氣過水聲。③將胃管啟始端置於水中，在胃內應無氣體逸出，如有大量氣體逸出，表明胃管誤插入氣管。
（3）鼻飼前，要進行翻身叩背及吸痰；鼻飼後，用20～30毫升溫水沖凈胃管，並提起胃管將水控下去後再將胃管末端反折紗布包裹，用夾子夾緊妥善固定，避免胃管脫出。
（4）鼻飼患者不可平卧位，至少要抬高床頭30°左右，防止發生食物返流，導致誤吸。
（5）一旦發現胃管不在固定位置或者尾端變長，一定要及時到醫院就診，確定胃管在胃內才能繼續喂養，如果有偏差是不可以進行喂養的，防止誤入肺內造成窒息。首先是注入少量溫開水，然後再給膳食，固體食物必須用食物粉碎機粉碎後轉變成液體或者是糊狀物，最後再用溫開水沖鼻飼管，兩次膳食之間可以加用果汁、菜汁、溫開水等以增加水分。

注意事項是：

一、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防止胃管堵塞。

二、膳食和飲料的溫度應該在38到40攝氏度，流經鼻飼管的速度不宜過快，每次注入量不超過二百毫升。

三、每次抽吸鼻飼管液後應反復折鼻飼管末端避免灌入空氣引起腹脹。

四、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼管儲存變質而造成胃腸炎和堵塞胃管。

五、灌注完畢將管的末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用品並做好記錄。

H. 鼻飼護理

兩種情況，第一，鼻飼管已經不在胃裡了，第二種情況就是鼻飼管在上次打食物時堵了，不管怎麼樣，你都的找一個專業護士，重新下管