文拉法辛血濃度多少合適

『壹』 文拉法辛濃度52.28正常嗎

咨詢記錄 · 回答於2021-12-08

『貳』 文拉法辛血葯濃度高於正常怎麼辦

高於正常好辦，適當減少一點葯物劑量就行了。

『叄』 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的葯物過量

人類經驗在上市前以怡諾思緩釋膠囊治療抑鬱症的研究中，有2 例報告急性葯物過量（或單用本品或與其它葯物合用）。其中1 例患者服用6g 怡諾思緩釋膠囊和2.5mg 勞拉西泮，被收住入院，進行對症治療後康復，沒有進一步的影響。另1 例患者服用2.85g 怡諾思緩釋膠囊，四肢出現感覺異常，恢復後未留下後遺症。在上市前以怡諾思緩釋膠囊治療GAD 的研究中，有2 例報告急性葯物過量（或單用本品或與其它葯物合用）。其中1 例患者服用0.75 g 怡諾思緩釋膠囊、200mg 的帕羅西汀和50mg 的唑吡坦，患者意識清醒，可以交談、輕度嗜睡，被收住入院，使用活性碳治療後康復，沒有進一步的影響。另1 例患者服用1.2g 怡諾思緩釋膠囊，表現中度的頭暈、惡心、手腳麻木和時冷時熱5 天，症狀在1 周後恢復，未見其它特殊情況。包括怡諾思®（常釋）上市前的研究在內，共有14例急性文拉法辛（單用或與其它葯物或酒精）過量的報告。大部分的病例服用文拉法辛的劑量不高於數倍的常用劑量，服葯量最大的3例患者約口服6.75 g、2.75 g和 2.5 g.的文拉法辛，後2例患者的文拉法辛血葯峰濃度分別達到6.24和2.35 μg/mL。未得到服用6.75 g葯物患者的葯物濃度。所有的14例患者均康復無後遺症。大部分患者無症狀，餘下的患者中，嗜睡是最多見的症狀。觀察到服用2.75 g文拉法辛的患者有2次全身的抽搐和QTc與基線相比延長至500ms。在其他患者中有2例竇性心動過速的報告。在文拉法辛上市後的使用中，文拉法辛葯物過量多與其它葯物/酒精合用。葯物過量最常報告的事件包括心動過速、意識水平改變（從嗜睡到昏迷）、瞳孔擴大、癲癇發作和嘔吐。其它報告的事件包括心電圖變化（例如，QT 間期延長、束支性傳導阻滯和QRS 延長）、室性心動過速、心動過緩、低血壓、橫紋肌溶解、眩暈、肝壞死、5-羥色胺綜合征和死亡。公開發表的回顧性研究報告指出，與5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑鬱葯中觀察到的相比，文拉法辛過量可能與致死風險的升高有關，但其過量引起的致死風險較三環類抗抑鬱葯低。流行病學研究顯示，與使用SSRI的患者相比，使用文拉法辛的患者存在較高的自殺風險因素。文拉法辛過量導致死亡的風險增加歸咎於文拉法辛過量所產生的毒性以及使用文拉法辛的患者群的某些特質，但其程度尚不清楚。 醫生在處方文拉法辛時應給予最小包裝量（即盒數）的葯物，同時對患者進行有效管理，以減少文拉法辛過量的危險。葯物過量的處理一般處理措施與其它抗抑鬱葯過量相似，保證氣道通暢和適當的吸氧和換氣，監測心率和生命體征，採用一般性的支持和對症治療。如有吸入風險，不推薦採用催吐，對於出現症狀或服葯不久的患者可進行洗胃，洗胃時保持呼吸道通暢。可考慮使用活性碳（可限制葯物的吸收）。因為葯物有較大的分布容積，強利尿、透析、血液灌注以及換血療法可能療效不大。目前尚無特殊的解毒葯。處理葯物過量時，應考慮到同時服用多種葯物的可能，醫生應聯系毒物控制中心獲取進一步的信息。

『肆』 鹽酸文拉法辛膠囊的功效與作用有哪些

你好,文拉法辛能增強人的中樞神經系統某些神經遞質的活性。文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛(ODV)能有效地抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對多巴胺的再攝取也有一定的抑製作用。並且具有抗擊各種類型抑鬱症,包括伴有焦慮的抑鬱症,及廣泛性焦慮症。文拉法辛口服吸收良好,單劑量口服可被吸收92%,生物利用度為45%。在肝臟內廣泛代謝,主要代謝產物是O-去甲基-文拉法辛(ODV),並主要通過腎臟排泄。文拉法辛和ODV的表現清除半衰期分別為5±2和11±2小時,表現分布容積分別為±和±。多次給葯3天內可達穩態血葯濃度。進食不影響葯物的吸收。並且其和ODV與血漿蛋白的結合率很小,分別為27%和30%。服用怡諾思緩釋膠囊(150mg/24小時)後文拉法辛和ODV的血葯峰濃度分別為150ng/mL和260ng/mL,達峰時間為小時和9小時。