醫保自負額度多少合適

『壹』 醫保報銷，最高上限金額是多少醫保報銷上限是指實際的報銷金額還是自己實際的醫療費

上限重疾是70000元（70000元以內是不要自負的，進口葯不給報銷）70000元以上是要自己自負20％的。是自己實際的醫療費。

拓展資料
一、醫保報銷上限有沒有規定
社保醫療保險的報銷額度是有上限的。
1、統籌基金最高支付限額就是通常所說的「封頂線」，是統籌基金在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫療費用的最高限額，度超過最高支付限額的醫療費用，不屬於統籌基金支付范圍。
2、社保醫療報銷是先按比例，最高90%，然後再設回上限，這個跟醫療險累計繳費答時間是有關系的，累計繳費時間越長，則上限就高，同時還有一定的起付線--即免賠。
二、醫保報銷上限是多少
城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷：2000元
住院報銷：17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷：20000元
住院報銷：30萬元
補充說明：
1、最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。
2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元，其分別為基本醫保統籌基金最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元。
三、醫保報銷的注意事項
1、參保人入院或出院時都必須持醫保卡到定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。如需住院，需要參保人先預交醫療費用押金，出院結賬後多還少補。
2、參保人員如果因病情需要轉診或轉院的，必須經過醫院主治醫師同意之後提出轉診意見，由所在單位填報申請表，經過定點醫療機構醫保管理部分審核同意後報市（區）社保機構批准後辦理轉診（院）手續。其中，轉診只限於省特約醫院，其費用必須先由本人進行墊付，其報銷標准要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。
3、出院後，醫院會按照相關政策計算醫保報銷的金額和個人自付的金額，醫保報銷金額可直接在醫院醫保結算處直接報銷，個人自付部分需由參保人自行結算。
4、參保人員住院後的統籌基金的起付線標准件根據各地政策不同，會有所不同，一般情況下，是根據上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。

『貳』 關於醫保報銷方面的問題， 請問這個報銷額度正常嗎

二種不同的自負：一種是該葯品不在醫保目錄內的，不能報銷，要全部自費的。另一種是該葯品是在醫保目錄內的，但要有一定比例的自費，如20%自費，80%報銷。

『叄』 醫保自負達到多少可以報銷

醫保自負不屬於醫保范疇的，不報銷。自負是自己要負責部分，自費就是醫保不報的。自負費用指的是進醫保部分金額中需自己支付的費用，是金額乘以葯物種類的自負比例（一般甲類葯是12%，乙類葯是20%）得到。需要支付的金額就是自理金額+自負金額。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用：
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、報銷范圍內，限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『肆』 醫療保險個人繳費金額多少合理

醫保個人繳費百分之二。根據相關法律規定，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金，原則上職工本人參保繳費基數的2%。
【法律依據】
《國務院辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》（四）改進個人賬戶計入辦法。科學合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標准原則上控制在本人參保繳費基數的2%，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金；退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調整到統籌地區根據本意見實施改革當年基本養老金平均水平的2%左右。個人賬戶的具體劃入比例或標准，由省級醫保部門會同財政部門按照以上原則，指導統籌地區結合本地實際研究確定。調整統籌基金和個人賬戶結構後，增加的統籌基金主要用於門診共濟保障，提高參保人員門診待遇。

『伍』 上海醫保自負段標準是多少

法律分析：1500元。
在職職工一年內門診急診就醫或者到定點零售葯店配葯所發生的（門診大病和家庭病床醫療費用，在職職工的住院、急診觀察室醫療費用）的費用，先由其個人醫療帳戶當年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負段標准計1500元，超過部分按照下列規定支付（不含到定點零售葯店配葯所發生的費用）：
(一)44歲以下人員，在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付65%;在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付60%;在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付50%。
(二)45歲以上人員，在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付75%;在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付70%;在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付60%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作的，超過門急診自負段標准部分的醫療費用，在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付75%;在二、三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付70%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『陸』 醫保自負比例0.3是什麼意思

是指由自己負擔的醫療費用。

出院時候不進行報銷只能自己繳納的費用的比例，自負比例0.3是指個人需要承擔30%的費用，70%由醫保報銷。

醫療保險簡介

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。

醫療保險，傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執行的政策法規或自願締結的契約，在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。

醫療保險起源於西歐，可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功，家庭作坊被大工業所取代，出現了近代產業隊伍。

以上內容參考醫保-網路

『柒』 醫保自負 個人自理

自費，全都都要自己出的，沒有報銷。
自理，理論上要自己出的金額，比如看病花1000，醫保出800，自理就是200.
自負，實際上自己掏腰包的金額，上面的例子醫保卡余額只有500了，那自負就是500.

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『捌』 醫保自付 自費金額

自付和自費的分別：
自付：住院期間產生在醫保報銷范圍的醫療費用，如果未達到起付額的或超過60000元報銷額度，需要自己掏腰包的錢。（即在醫保范圍內，但自己付出的錢）
自費：醫保報銷范圍以外的醫療費用。
關於自付金享受補充醫療保險報銷待遇：
1、住院醫療費用在醫保年度內累計自付金額超過2000元（含2000元）至10元（含10萬元的部分，由補充醫療保險賠付90%
2、特定病種門診費用在醫保年度內累計自付金額超過2000（含2000）元至30000（含30000）元的部分，由補充醫療保險賠付90%

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『玖』 醫保卡報銷比例和額度是多少錢

城鎮居民醫療保險（300元/年）與個人交社保醫療的區別主要是所交的保費和享受的待遇不同（按都是個人交）
社保：含門診、住院，今年需要交的金額為：按2554的基數算，門診1685.64，大病救助9*12=108，住院：1838.88，合計一年3632.52，
城鎮居民醫療報銷：含門診、住院，一年保費300元（原價580元，政府補貼280元）
享受待遇區別：
門診：
個人去社保交的，社保卡里每年有一筆錢，今年大概是800多吧（其實等於自己交的保費）。每次門診看病刷卡，符合社保用葯范圍的，在全額在卡內支付，卡內金額用完後，需再刷卡自負1000元起，享受報銷，比例從50%-80%不等（根據醫院等級不同，級別越高，比例越低，三級甲等醫院為50%），最高報銷金額4000元。
城鎮居民醫療保險，社保卡里沒錢，每次門診刷卡，符合社保用葯范圍費用200元內自負，超出200元以上的部分享受報銷，比例從35%-50%不等（原則跟個人去交一樣，級別越高，比例越低），最高1500元。
住院：
個人交社保：住院刷卡，符合社保用葯范圍的費用，扣除起付標准後，按費用金額給予一定比例報銷，一倍工資內，退休前按80%報銷，最高6倍平均工資，今年為18萬，超出6倍平均工資的額度，由大病救助基金報銷，比例80%，最高15萬。合計最高報銷33萬。
城鎮居民醫療保險：住院刷卡，符合社保用葯范圍的費用，扣除起付標准（起付標准為個人交社保的一半），按60%給予報銷，最高18萬。

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