鼻飼多少合適

『壹』 鼻飼的注意事項

⒈注意預防鼻飼引起的腹瀉：①患者對鼻飼要有一段適應過程，開始時膳食宜少量、清淡，逐漸加量，中午食量稍高於早晚，每日5—6次。②灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或胃腸反應。因此，灌注前可以手背側皮膚測試飲料溫度，以不感覺燙為宜。③食物、餐具和灌注時應注意衛生，膳食應新鮮配製。④注意膳食的調節，如排便次數多，大便酸臭，可能是進入過多的糖類所致；大便稀臭，呈鹼性反應，可能為蛋白質消化不良。
⒉胃管保留時間：一般7—10天更換1次，在末次灌注後拔出，次晨更換，插入另一側鼻孔。每日應清潔鼻腔，加強口腔衛生，以預防並發症。
⒊注意觀察：胃管是否在胃中。在為病人吸痰時可刺激氣管造成劇烈咳嗽，或同時出現嘔吐反射，使胃內壓上升而發生返流現象，有可能使胃管脫出而盤繞在口腔內。
⒋拔管：動作宜輕柔而迅速，以免引起嘔吐或返流液被吸入氣管。

『貳』 鼻飼技術，你掌握了嗎

一、目的
對不能經口進食的患者，從胃管灌入流質食物，保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物，以利於早日康復。
二、實施要點
1.評估患者：
(1)詢問患者身體狀況，了解患者既往有無插管經歷。
(2)向患者解釋，取得患者合作。
(3)評估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎症、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。
2.操作要點：
(1)核對醫囑，准備用物。
(2)根據醫囑准備鼻飼液。
(3)攜物品至患者旁，為患者取適當體位。
(4)檢查胃管是否通暢，測量胃管放置長度。
(5)為患者進行插管操作，插入適當深度並檢查胃管是否在胃內。
(6)選擇合適位置固定胃管。
(7)灌注鼻飼液。
3.指導要點：
(1)告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應。
(2)告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。
(3)指導患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作。
(4)指導患者在帶管過程中的注意事項，避免胃管脫出。
三、注意事項

1.插管過程中患者出現嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管， 應立即拔出，休息片刻重插。
2.昏迷患者插管時，應將患者頭向後仰，當胃管插入會厭部時約15厘米,左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿後壁滑行，插至所需長度。
3.每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內，並檢查患者有無胃瀦留，胃內容物超過150毫升時，應當通知醫師減量或者暫停鼻飼。
4.鼻飼給葯時應先研碎，溶解後注入，鼻飼前後均應用20毫升水沖洗導管，防止管道堵塞。
5.鼻飼混合流食，應當間接加溫，以免蛋白凝固。
6.對長期鼻飼的患者，應當定期更換胃管。

『叄』 75歲女性腦梗死卧床鼻飼病人每天需要的熱量和營養

老年鼻飼患者①熱能攝入平均每日1300-1350kcal左右.②營養素攝入:蛋白質:平均每日59．1±13．3g,碳水化物:占總熱能的52．5％±8．90％,脂肪:占總熱能的30．0％±8．96％.
老年人消化、吸收功能減退，自身合成代謝減少，分解代謝增加,同時又患有多種慢性疾病,使鼻飼內容及用量受到限制。結論臨床醫生和營養人員應根據患者的具體情況進行科學計算後確定每日熱能和營養素供給量以及各類食物的合理搭配,並在治療過程中予以調整.
鼻飼流汁只是在病人胃腸功能尚可情況下少量使用.用量一般是每次100毫升至150毫升,每日6～8次,或每次200～250毫升，每日5～6次。能量密度不宜過高，在1千卡／毫升較庫合適。當然，具體的能量密度宜視病人病情決定.能量密度不宜大於2千卡／毫升(鼻飼).如果胃腸功能有點問題（如有惡心、嘔吐、消化異常等），還是採用「全營養靜脈液」，進行靜脈營養支持為佳！
病人的營養素總體來講還是比較齊全的,除了常規的能量營養液外,還有配製的各種果汁,蔬菜汁,果泥,菜肉泥,水蒸蛋,營養湯,米湯,勻漿及家屬自備的純酸牛奶,營養米粉及各類保健品.
常用的營養液是百普素，一般採用經胃管滴入。開始可以給予500ml/天，500ml/4－6小時滴入，然後逐漸增加用量，每天最多可以給予2000ml。我們平時減量也是採用逐日遞減的方法，直至患者腸道功能恢復可以自主進食流質就可以停用。這是我們的長期臨床經驗摸索的方法，如果營養液溫度較低，可以在輸液器外面防止熱水瓶加溫,在使用鼻飼整蛋白制劑前一天，通常建議先用5%GS
or5%GNS
500ml試餐，可以大概了解病人胃腸功能耐受情況，然後在行鼻飼喂養，如無特殊情況，可以1000ml/d，分5~6次給投，在隨後的2~3天內增加到1500ml/d，分5~6次。如果是重病人，則建議採用持續重力滴注，選擇腸內制劑時，務必要注意其溶解度，我們醫院通常使用進口制劑（雅培、紐迪西亞、雀巢或華瑞的產品），不太會發生堵管。當然這些廠家的某些含膳食纖維的產品可能會引起堵管,需要引起注意.
以上是身體狀況尚可的前提下的用量,如果有特殊情況的.比如有肝腎功能以及心血管機能欠佳的狀況需要及時調整.

『肆』 長期卧床瘦弱老人鼻飼量多少合適

長期卧床的病人，每天根據其具體情況補足其日常能量供給，保證各種食物的攝入即可。醫生一般都會根據病人的身體狀況來確定或者調整其攝入量，不要自己動，以防萬一。長期卧床大小便清理起來比較麻煩，朋友家的老人卧床幾年了，為大小便護理的事沒少頭痛發愁，後來用了卧床大小便護理儀，不需要人工去清理，整個家庭都明朗了

『伍』 鼻飼患者，大便幾天一次為正常

入院後和出院後一直通過鼻飼飲食，每日鼻飼液在2000ml。大便3-6天一次，大便成形，不幹燥，自行解出或通過開塞露解出。近6天未大便。

『陸』 氣管切開的鼻飼腦溢血患者的日常飲食量多少合適

一般每天3-4次，每次不得超過200ml流質食物，兩次間隔應該2小時以上，餵食前應抽取鼻飼管，看是否有未消化食物，以決定是否餵食。

『柒』 鼻飼飲食護理

鼻飼食品的選擇：胃腸功能正常，家庭經濟狀況一般的患者可選擇採用天然食物經食品處理機打碎攪拌過濾後製成的勻漿飲食。氮源可選牛奶、雞蛋、各種肉類；膳食纖維可選新鮮的水果、蔬菜；碳水化合物可選米、面、豆類。根據患者具體情況消耗大時，增加蛋白質供給，糖尿患者減少碳水化合物供給，便秘患者增加膳食纖維量的供給。家庭經濟狀況較好的患者，也可選擇成品營養液，直接鼻飼。 勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項 配製勻漿飲食需要食品處理機，盛裝的容器。各類容器均需消毒、處理，防止細菌污染造成腹瀉。將煮熟備好的主食及肉，菜類放人食品處理機，加人液體(可選用溫開水、消毒牛奶、新鮮的高湯等)，經打碎攪拌過濾後，放人盛裝的容器中，最好現配現用。如一次制備較多，應放置在4℃ 冰箱中保存，在24 h內使用。 鼻飼方法的掌握體位：進行鼻飼前，最好讓患者取半卧位，或者頭部抬高30。～4O。；鼻飼的量及次數：一般情況下，鼻飼量2 000 ml／d，給予勻漿飲食3次／d～4次／d，200 ml／次～ 300 ml／次，不足部分可於鼻飼之間給予水、果汁、蔬菜汁補足，特殊情況下應該量出為人。鼻飼的方法：連接注射器於胃，特殊情況下應該量出為人。 鼻飼的方法：連接注射器於胃管末端，進行抽吸，有胃液抽出時，再注人少量溫開水，然後緩慢注人勻漿飲食，完畢後，應注人少量溫開水沖凈胃管。餵食後l小時內宜取半卧位，以利食物順利進入十二指腸，每次間隔時間不少於2小時，以利胃排空。 鼻飼時的注意事項：溫度保持在38℃ ～4O℃ ，避免過冷、過熱引起的胃腸道不適。每次抽吸鼻飼液時，應將胃管末端反拆，可避免空氣進人胃內造成腹脹，防止灌人食物返流。經胃管給葯應將葯物碾碎化水後，單獨注人。給予新鮮果汁時，應與奶液分開喂飼，防止產生凝塊、堵塞胃管。勻漿飲食黏稠度要合適，充分攪拌混勻後再進行管餌。每次鼻飼完畢後徹底沖凈胃管，避免鼻飼飲食積存於胃管腔中變質造成胃腸炎或堵塞胃管。每4 h以溫開水沖洗胃管，每次鼻飼前、後各沖洗胃管1次，以保持通暢。

『捌』 鼻飼管成人用多大號的好

醫院一般15的 也有12的
外面2元左右 在醫院10多元

台灣產的有16，18的 不能與國內注射器配套使用
德國的可以 很貴最多要150元一根

『玖』 鼻飼流質一般一次用多少毫升

鼻飼流質的用量問題一直是我頭疼的一個問題。
看了好多醫院一次都能推注三四百毫升，而我們醫院不會超過兩百毫升，加上沖管用的水，最多兩百五十毫升，而且一天不超過五次。作為營養醫生，當然知道這樣的量是不能滿足病人需求的，標准配置一毫升一千卡熱量，一天用一千毫升也就一千千卡，尤其對一些處於高代謝狀態的病人這樣的熱量是遠遠不夠的。
看著病人的各種指標老往下掉，著急的問護士，為什麼不能多推些，護士振振有詞的說：「書上說每次不能超過兩百毫升，況且還要推中葯呢」。翻了書，張愛珍編的《臨床營養學》是這樣寫的，可是每次用三四百毫升的論文也很多。去找護士長，護士長說「那你叫醫生在醫囑上寫明每次推多少毫升，我們就照執行」，哎，這樣做在我們醫院沒有先例可循，況且還要根據病情變化來調整，如若胃渚流得厲害、嘔吐，就不能推那麼多了，那醫生也麻煩。難！
所以想請教各位同仁，你們是怎麼做的,互相介紹一些經驗吧。
其實這也沒有這么精確,一定得推多少?首先需肯定的一點是,胃腸內營養比胃腸外營養要全面得多,所以只要其消化道不存在鼻飼的禁忌證就主張採用胃腸內營養,推注營養素!基本原則是要保證病人的能量代謝平衡,其用量是根據病人的具體條件計算出來的,問題是怎麼把這些量分次送進去啊,當然這要講個循序漸進的過程,剛開始是少量多幾次啊,再結合靜脈營養;如果沒有腹脹腹瀉惡心嘔吐反應,那就每次多推一些嘛,每次多推幾十ml啊,並試著減少推的次數啊,直至全部胃腸內營養啊!每個病人情況不一樣啊!總之具體情況具體分析啊,自己摸索找到每個病人合適次數和合適的量啊!
當然要講究循序漸進的過程，也會結合腸外營養，我指的當然是經過了適應期後要達到的量了，雖然不同的病人會有所不同，但一般情況下你們可以用到多少毫升？就是說在沒什麼特殊情況下、腸內營養達到足量時你們一般用多少毫升？
當然要講究循序漸進的過程，也會結合腸外營養，我指的當然是經過了適應期後要達到的量了，雖然不同的病人會有所不同，但一般情況下你們可以用到多少毫升？就是說在沒什麼特殊情況下、腸內營養達到足量時你們一般用多少毫升？
最多四五百毫升也用過啊!一天十來次也推過啊!
我在醫院！！也和你一樣矛盾！！
因為能量密度的問題和病人耐受的問題！很多病人都是在1000-1200kcal熱量間！和書上寫的相差太大！！可是考慮綜合因素住院病人現今接受1000-1200的方案是最佳的了！
是呀，我通常也是用1000－1200kcal，但那就意味著病人要從靜脈補，且要用更多的錢。所以現在只要病人能耐受，家屬願意付錢（流質是食品，錢是不能和住院費一起收的，所以很多家屬不願在這方面多花錢），我可以配250ml的流質含熱量360kcal，甚至還要多，一天給五次。加上靜脈用些葡萄糖。就可以滿足病人需要了。
請問！250ml 怎麼配到360kcal的！！
疑惑中！！病人能耐受嗎？？
呵呵，為什麼不考慮重力滴注？
推注需要考慮胃瀦留量，耐受情況，反流、誤吸等
24時的勻時勻量滴注是最好！可是很多醫院沒有勻滴機阿！
經過那片麥田 :可以的，用工業化的勻漿或營養素就可以了。至於病人能否耐受，我不是說了這是前提嗎？很多病人都可以的。

sy1071cn ：採用重力滴注法前提是流質要很稀，象水一樣的才行，否則沒法滴，或者滴了就會堵；還有冬天長時間滴注還得注意保溫。而推的流質可以稠一些，不用受那麼多的限制，如常用的勻漿膳就只能推。所以自己配的用來推的流質可以配高濃度高熱量的，而滴的通常都是標准配製，而且長時間滴注會影響臨床醫生護士推中葯。
當然在沒辦法的情況下如你說的那些情況我們也滴注，但護士要經常跑去看，因為即使可以用來滴注的流質有時也會堵，堵了更麻煩，時快時慢，病人更容易出現腹瀉。而工業化的可以用來滴注的瓶裝流質通常價格很高，病人難以接受。
所以對於以上所說的種種狀況我也很無奈，看看其他人有沒有更好的做法，或有便宜些又比較好的營養產品賣，推薦一下啊。
奇怪了！！
我醫院的病人如果用上這么大能量密度的大多數不耐受！1
回去再研究研究！！
疑惑阿！！！
呵呵，一般1毫升1. 5kcal 的熱量很多病人還是可以耐受的。
我在臨床一般情況下，鼻飼前後各50ml清水沖洗腸管，營養液給150ml，一般一天給4－6次，大概能給的能量為1000kcal，能基本滿足，一般情況下，我主張給低能量，當然前提是考慮了每天葡萄糖的用量。個人觀點

『拾』 鼻飼的操作流程

鼻飼就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中，在醫院中鼻飼的流程如下：

1、插胃管：

(1)核對：備齊用物至床旁，據醫囑核對床號、姓名、住院號;

(2)體位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、頭後仰;

(3)准備：有義齒者先取下，治療巾置於頜下，棉簽清潔通暢鼻腔，測量胃管長度(成人一般45～55cm。測量方式：前額發際至胸骨劍突或鼻尖經耳垂至劍突)，石蠟油潤滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)時，清醒患者囑做吞咽動作，昏迷患者托起頭部，使下頜角靠近胸骨柄;

(5)觀察：若插管中出現惡心、嘔吐，可暫停插管，囑患者深呼吸;若患者嗆咳、發紺、呼吸困難，說明胃管誤入氣管，可拔除重新插;

(6)確認：胃管在胃內。一抽二聽三氣泡;

(7)固定：在鼻翼及頰部用膠布固定。

(10)鼻飼多少合適擴展閱讀：

鼻飼的注意事項

1、首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

參考資料來源：

網路-鼻飼