重症室溫度多少
① ICU的溫度和濕度在什麼范圍呢
溫度:22±2
濕度:50%-60%
② 重症監護室的呼吸機的使用方法
1.維持適當的通氣量,便肺泡通氣量滿足機體需要。
2.改善氣體交換功能,維持有效的氣體交換。
3.減少呼吸肌的作功。
4.肺內霧化吸入治療。
5.預防性機械通氣,用於開胸術後或敗血症、休克、嚴重創傷情況下的呼吸衰竭預防性治療。
於浮動胸壁患者可以起到內支撐作用。
(一)大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭
(二)伴有肺大泡的呼吸衰竭
(三)張力性氣胸病人
(四)心肌梗塞繼發的呼吸衰竭
1.呼吸頻率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分
2.鼻導管 鼻塞或面罩吸氧 血氣分析:
PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg
3.COPD:PO2 < 55 - 60 mmHg 或
PCO2 > 70 - 80 mmHg
間歇正壓通氣 (IPPV):
IPPV也稱機械控制通氣(CMV)。此方式時,呼吸機不管病人自主呼吸的情況如何,均按預調的通氣參數為病人間歇正壓通氣。主要用於無自主呼吸的病人。
呼吸機的常用輔助呼吸模式2
同步間歇指令通氣(SIMV):
指呼吸機在每分鍾內,按事先設置的呼吸參數(頻率流速、流量、容量、吸:呼等),給予病人指令性呼吸。
SIMV的優點
1.可保證病人的有效通氣。
2.臨床上根據病人的自主TV、f和MV變化,適當調節SlMV的頻率和TV,利於呼吸肌的鍛煉。SIMV已成為撤離呼吸機前的必用手段。
3.在缺乏血氣監測的情況下,當PaO2過高或過低時,病人可以通過自主呼吸加以調整,這樣減少了發生通氣不足或過度的機會。
壓力支持通氣(PSV):
是一種輔助通氣方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸氣都接受一定水平的壓力支持,以輔助和增強病人的吸氣深度和吸入氣量。
(一)PEEP的主要作用
1.呼氣末正壓的頂托作用→呼氣末小氣道開放→利於CO2排出。如COPD患者,加用適當的PEEP可支撐小氣道,防止呼氣時在小氣道形成"活瓣"作用,利於CO2排出。
2.呼氣末肺泡膨脹→功能殘氣量(FRC)↑→利於氧合 如低氧血症,尤其是ARDS者,單靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。
3.肺炎、肺水腫,加用PEEP除增加氧合外,還利於水腫和炎症的消退。
4.大手術後預防、治療肺不張。
一般認為,對COPD患者選用2~5cmH2O的PEEP可以起到良好的通氣和氧合效應,不至引起不良反應。對8cmH2O以上的PEEP則需持特別慎重的態度。
機體對新水平PEEP 的適應需要15 分鍾
15分鍾增加一次,每次增加2cmH2O。
減少PEEP 每次2-5cmH2O,間隔1-6 小時
持續氣道正壓 (CPAP):病人通過按需在持續正壓氣流系統下進行自主呼吸,使吸氣期和呼氣期氣道壓均高於大氣壓。維持氣道壓基本恆定在預調的CPAP水平,波動較小。
此中模式患者自覺舒適,但對會對循環系統有所影響
使用呼吸機的基本步驟11.確定是否有機械通氣的指征。
2.判斷是否有機械通氣的相對禁忌症,
進行必要的處理。
3.確定控制呼吸或輔助呼吸。
4.確定機械通氣方式(IPPV、SIMV、
CPAP、PSV、PEEP 、CPAP)。
5.確定機械通氣的分鍾通氣量(MV),一般為8-12ml/kg。
6.確定補充機械通氣MV 所需的頻率(f)、潮氣量(TV)和吸氣時間 (IT)。
7.確定FiO2 :結合呼氣末正壓調整吸氧濃度從而達到目標血氧飽和度(>88-90%).
8.確定PEEP:當高濃度吸氧下而PaO2仍小於60mmHg,應加用PEEP,並將FiO2降至0.5以下。PEEP的調節原則為從小漸增,達到最好的氣體交換和最小的循環影響。
9.確定報警限和氣道安全閥。不同呼吸機的報警參數不同,參照說明書調節。氣道壓安全閥或壓力限制一般調在維持正壓通氣峰壓之上5-10cmH2O。
10.調節溫化、濕化器。一般濕化器的溫度應調至34-36攝氏度。
11.調節同步觸發靈敏度。根據病人自主吸氣力量的大小調整。一般為-2~-4cmH2O或0.1L/S。
③ 重症醫學科建設與管理指南的第四章
醫院感染管理
第二十四條 重症醫學科要加強醫院感染管理,嚴格執行手衛生規范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執行預防、控制呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施,加強耐葯菌感染管理,對感染及其高危因素實行監控。
第二十五條 重症醫學科的整體布局應該使放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性,以減少彼此之間的干擾和控制醫院感染。
第二十六條 重症醫學科應具備良好的通風、採光條件。醫療區域內的溫度應維持在(24±1.5)℃左右。具備足夠的非接觸性洗手設施和手部消毒裝置,單間每床1套,開放式病床至少每2床1套。
第二十七條 對感染患者應當依據其傳染途徑實施相應的隔離措施,對經空氣感染的患者應當安置負壓病房進行隔離治療。
第二十八條 重症醫學科要有合理的包括人員流動和物流在內的醫療流向,有條件的醫院可以設置不同的進出通道。
第二十九條 重症醫學科應當嚴格限制非醫務人員的探訪;確需探訪的,應穿隔離衣,並遵循有關醫院感染預防控制的規定。
第三十條 重症醫學科的建築應該滿足提供醫護人員便利的觀察條件和在必要時盡快接觸病人的通道。裝飾必須遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的原則。
④ ricu的適宜溫度是多少
室溫20~22℃。
ICU的室溫20~22℃,濕度50%~60%。為了限制初始腦損傷的擴展,在危重病人中特別是腦損傷的患者,應用輕度至中度低體溫成為興趣熱點。
這可以通過各種方法和目標溫度進行實現。「目標體溫管理」(TTM)已經成為最適合於每位患者個體的特定水平溫度的干預措施。
目標體溫的水平可能因情況而異。TTM可以用於預防發熱,維持正常體溫,或降低中心體溫。
在重症監護病房(ICU)內,TTM被廣泛應用於保護神經的主要治療手段。
⑤ 重症監護室(ICU)的氣流方向是從哪個方向流到哪個方向重症監護室(ICU)需要幾條流線分別是那幾條流線
ICU布局合理,設專用的醫用及探視通道,具備良好的通風、採光條件,裝配有氣流方向從上到下的空氣凈化系統,能獨立控制室內的溫度和濕度。
⑥ 治療室溫度和濕度要求
1、室溫:
普通病室,根據這些區間的功能,溫濕度一定是有要求的。具體的要求只有《重症監護病房醫院感染預防與控制規范》中提到室溫以18~22℃為宜。嬰兒室、手術室、產房等,室溫應保持22~24℃。
(1)室溫過高時,不利於散熱,病人感到煩躁,呼吸、消化功能均受干擾。
(2)室溫過低時,冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。
2、濕度:
病室相對濕度應保持在50%~60%.(1)濕度過高時,利於細菌的繁殖,增加院內感染率;同時,蒸發減弱,出汗受抑制,病人感覺悶熱,排尿增多,加重腎負擔。
(2)濕度過低時,空氣乾燥,水分大量蒸發醫|學教育網搜集整理,可致口乾舌燥、咽痛、煩渴等。
3、通風:病室應定時開窗通風,每次30分鍾左右。
4、聲音:強度在35~40dB(分貝)。兩床之間的距離不少於1m.
能 為患者實施治療操作,如關節腔內注射、鞘內注射、骨穿、腰穿、胸穿、換葯等
存放無菌物品、清潔物品(如消毒後葯杯及管路)等
⑦ 我叔叔56歲突發腦溢血,現在在重症監護室,處於昏迷不醒狀態,溢血為50,溫度37.還能清醒嗎後遺
我們不知道具體出血部位和周圍腦組織損傷程度,是無法判斷預後的,可以這樣說,絕大部分都會清醒,只是時間問題,但是後遺症是肯定會遺留的,具體情況最有發言權的是當地經治醫生。請及時與他們溝通,詳細了解病情及預後。
⑧ 醫院產科病房溫度通風要求規定是什麼
SICOLAB整理產科應符合下列要求:
1.分娩室及准備室、淋浴室、恢復室等相關房間設空調系統時,應能24h連續運行;
2.分娩室宜採用新風空調系統;
3.新生兒室室內溫度全年宜保持22℃~26℃,早產兒室、新生兒重症監護(NICU)和免疫缺陷新生兒室,室內溫度全年宜保持24℃~26℃,雜訊不宜大於45dB(A);
4.早產兒室和新生兒重症監護(NICU)、免疫缺陷新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。
⑨ 重症中暑降溫的目標溫度是維持多少
看到這個問題,就知道在物理降溫。中暑絕對不能物理降溫,超高熱患者,誰用冰塊使人恢復健康了?既然沒有成功救人,為什麼不吸取教訓?物理降溫加重患者症狀!!!
重症中暑有兩種,一種在高溫環境下突然暈倒,這種症狀直接移至27度環境中休息,最好半卧狀態或者側卧狀態,仰卧不好,等待蘇醒。環境溫度不能高,也不能冷,更不需要物理降溫,因為患者就沒有發熱。蘇醒後吃中暑寶,半天痊癒。需要注意到是,吃中暑寶必須對上型號,如高血糖的中暑者,必須吃專用中暑寶!!!
如果是慢性中暑發展為發熱、超高熱嚴重症狀,在昏迷前吃中暑寶,1小時內見效,不會繼續惡化。如果在昏迷前不能吃中暑寶,大難臨頭!!!能不能胃管中暑寶,我們沒有經驗,應該是胃管比不胃管好。
慢性中暑都是因為環境溫度太高,不想吃飯,沒有食慾,都是這樣開始的,這時吃點中暑寶,2小時後就想吃飯,就有食慾,一切都痊癒。不會向惡化發展。