造瘺口注入溫度是多少

㈠ 空腸造瘺管營養液溫度是多少

1.輸液，必要時輸血2.供給足量維生素B1、C、K。3.術後繼續胃腸減壓1～2日，如無腹脹即可拔除。4.控制感染，肌注抗生素。5.術後6～10小時，即可自導管滴入糖水、牛奶、維生素等飲食，開始每小時50～60ml，以後逐漸增加。溫度控制在接近人體體溫。

㈡ 腸內營養的六度、三沖洗是什麼.

六度：角度、速度、溫度、清潔度、濃度、適應度。

三沖洗：每個環節均使⽤用38-40℃的溫開水20-30ml脈沖式沖洗管路，防⽌止堵塞。

六度具體說明：

1、角度：卧床病人抬⾼高床頭30-45º，鼻飼完成後30min後保持半卧位。一定要抬高床頭哦。

2、速度：以20-40ml/h的速度開始，根據病人耐受性調整一次，逐漸可達100-125ml/h，在家如果沒有輸注泵則可以手推注射器緩慢推注，一次200ml左右，速度不宜過快。且每次餵食時間間隔4h。

3、溫度 ：營養輸注溫度保持在38-40℃，以滴在手腕上不燙為宜。

4、清潔度：營養液現配現用，避免污染、變質，24h內用完。調配和盛放營養液的容器應清潔。

5、濃度：從低濃度開始，逐漸增加濃度。

6、適應度 ：密切觀察病人耐受性，有無嗆咳、誤吸；惡心、嘔吐；腹脹、腹瀉等並發症。

(2)造瘺口注入溫度是多少擴展閱讀：

腸內營養三三：三環節和三沖洗。

三環節：給葯前後、鼻飼前後、連續輸注4-6h後。

腸內營養四：四專用。

1.專用的腸內營養輸注器

2.專用的輸注器

3.專用的輸注桿

4.專用的灌注器

腸內營養護理措施：

1、保證營養液及輸注用具清潔無菌 營養液要在無菌環境下配製，放置於4度以下的冰箱內暫時存，並於24小時內用完。

2、保護黏膜、皮膚 長期留置鼻胃管或鼻腸管的病人，要每日塗拭油膏，保持鼻腔潤滑，對造瘺口周圍皮膚保持清潔、乾燥。

3、預防誤吸。

4、防止胃腸內營養並發。

5、喂養管護理。

參考資料來源：網路——腸內營養

㈢ 如何自製要素飲食

要素飲食（elemental diet）是一種化學精製食物，含有全部人體所需的易於消化吸收的營養成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。

素飲食又稱要素膳,是一種營養齊全、極易消化和吸收的無渣飲食,在臨床上廣泛應用於嚴重燒傷、創傷、感染、消化道瘺、消化道手術前後和部分營養不良的病人。積極的葯物及手術治療配合合理的要素飲食,可以加快病情的好轉。

配製要素飲食時，應嚴格執行無菌操作原則，所有配製用物均需嚴格消毒滅菌後使用。

應根據病人的具體病情和營養評估資料，經臨床醫生、責任護士和營養師共同研究而定。一

般原則是由低（濃度低）、少（量少）、慢（速度慢）開始，逐步增加，待病人可以耐受，

未出現反應後，再確定配製要素飲食的標准（營養成分、濃度、用量）和注入速度。長期應

用要素飲食者需補充維生素和礦物質。

已配製好的溶液應放在4℃以下的冰箱內保存，防止被細菌污染，並應於當日用完，避免因

放置過久而變質。

要素飲食的口服溫度為37℃左右，鼻飼或經造瘺口注入時的溫度41～42℃為宜。

要素飲食滴注前後均應用溫開水或生理鹽水沖凈管腔，防止食物積滯於管腔中而腐敗變質。

滴注過程中應經常巡視病人，如出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀時應及時查明原因，根

據病人反應原因與輕重程度適當調整速度，溫度及量。反應嚴重者可暫停滴入。

在應用要素飲食期間應定期檢查血糖、尿糖、血尿素氮，電解質，肝功能等指標，注意觀察

尿量，大便次數及性狀，並記錄體重，做好營養評估。

要素飲食停用時應逐漸減量，不可驟停，驟停可引起低血糖反應。

㈣ 膀胱造瘺口的護理方法

膀胱全切腰側尿袋的自我護理

編輯：陳麗瑩

佩戴膀胱全切腰側尿袋的病人只要搞好自我護理,照樣可以承擔一定的工作,不影響社交活動,同樣可成為社會生活中平等的一員,實現自我價值.

一、膀胱全切腰側尿袋的佩戴及其維護
膀胱全切腰側尿袋由上部的集尿罩和相連的下部貯尿袋組成.集尿罩扣於腹壁造瘺口處,以固定帶或粘合劑固定,造瘺口必須位於集尿罩中心。經瘺口流出的尿液由集尿罩收集流入貯尿袋,貯尿袋內尿液定時排放。

佩戴膀胱全切腰側尿袋後病人有一個適應過程,在這個過程中要增強保護意識,尤其是睡眠時體位要適當,防止集尿罩偏斜或移位而造成漏尿。一般經過1-2周可基本適應,即使是在睡眠情況下也可下意識地保護該裝置。

膀胱全切腰側尿袋每天用溫開水沖洗1次,以清除附著的沉積物。每周以酒精或新潔爾滅溶液浸泡10分鍾,以達消毒目的。乾燥保存時勿在太陽下直接暴曬或火上哄烤,應在室內晾乾,以免構件變質老化。

二、造瘺口乳頭的保護
造瘺口處良好的乳頭有助於尿液收集避免尿液滲漏,也有助於減輕瘺口周圍皮炎,要妥善給以保護。如集尿罩固定位置不當擠壓乳頭,可造成乳頭偏斜及回縮;與集尿罩的摩擦是造成乳頭糜爛及出血原因之一。因此,集尿罩放置位置要適中,妥善固定而不移位,使乳頭居中而不受壓、不被摩擦是保護乳頭的主要措施。

三、瘺口周圍皮炎的防治
長期尿液浸漬,瘺口周圍皮膚容易形成皮炎,瘺口周圍皮膚外敷氧化鋅軟膏對皮膚有保護作用。每天去除集尿罩1次,造瘺口處暴露,使瘺口周圍皮膚乾燥,同時以白熾燈照射20分鍾,有利於預防和治療皮炎。也有助於乳頭糜爛的防治。

四、瘺口定期擴張
由於尿液長期刺激造成慢性炎症可導致瘺口狹窄,可導致尿路感染及腎功能損害。因此,每1-3個月定期行瘺口擴張,可用小手指帶消毒指套插入瘺口並通過腹壁全層。開始由醫護人員操作,以後逐步由病人自行擴張。

註：本文為錦州腰側尿袋烏魯木齊用戶摘自網路，但願能夠為更多同命相憐的朋友提供一些幫助。非常感謝烏魯木齊新疆醫科大學附屬醫院的醫生的醫者仁心向我推薦了這款腰側尿袋，這在割開肚子取紅包的今天是多麼的可貴！！我一位朋友就沒有我這么幸運，他大老遠跑去北京做的手術，醫院給用的是一種進口粘貼式的，稍不注意這一套就粘不上，就廢掉了，四個月光袋子錢就花了3000多。我說這些錢夠我用十多年的了，因為我的一句介紹，讓他這五年間要節省多少尿袋錢啊，這錢干什麼不好呢？！唉！如果您看到本文，也請您花上幾分鍾，將它分享給更多的需要的人。

各位，我是從網路文庫里找的，我並不是用戶哦，不要找我問相關問題，我也不知道的呀。

㈤ 鼻飼液溫度宜為多少度

鼻飼的注意事項是
（1）長期鼻飼患者，每次灌注量包括水在內一般應在200～250毫升，每日2～4次。鼻飼飲食不可過熱或過冷，溫度在38～40攝氏度，以鼻飼液滴於手腕內側部不感覺燙為宜。
（2）鼻飼注食前，應先判斷胃管確實在胃內。具體方法包括：①胃管接打針器抽吸，有胃液抽出。②置聽診器於胃部，用打針器向胃內注入10ml左右空氣，能聽到氣過水聲。③將胃管啟始端置於水中，在胃內應無氣體逸出，如有大量氣體逸出，表明胃管誤插入氣管。
（3）鼻飼前，要進行翻身叩背及吸痰；鼻飼後，用20～30毫升溫水沖凈胃管，並提起胃管將水控下去後再將胃管末端反折紗布包裹，用夾子夾緊妥善固定，避免胃管脫出。
（4）鼻飼患者不可平卧位，至少要抬高床頭30°左右，防止發生食物返流，導致誤吸。
（5）一旦發現胃管不在固定位置或者尾端變長，一定要及時到醫院就診，確定胃管在胃內才能繼續喂養，如果有偏差是不可以進行喂養的，防止誤入肺內造成窒息。首先是注入少量溫開水，然後再給膳食，固體食物必須用食物粉碎機粉碎後轉變成液體或者是糊狀物，最後再用溫開水沖鼻飼管，兩次膳食之間可以加用果汁、菜汁、溫開水等以增加水分。

注意事項是：

一、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防止胃管堵塞。

二、膳食和飲料的溫度應該在38到40攝氏度，流經鼻飼管的速度不宜過快，每次注入量不超過二百毫升。

三、每次抽吸鼻飼管液後應反復折鼻飼管末端避免灌入空氣引起腹脹。

四、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼管儲存變質而造成胃腸炎和堵塞胃管。

五、灌注完畢將管的末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用品並做好記錄。

㈥ 腸內營養的溫度是多少為宜

腸內營養

一、腸內營養定義

指對於消化功能障礙不能耐受正常膳食的病人，經口服或管飼途徑，將只需化學性消化或不需消化，由中小分子營養素組成的營養液直接注入胃腸道，提供營養素的方法。

一般情況下，如果病人胃腸道功能存在或部分存在，並具有一定的吸收功能，首選腸內營養。

二、胃腸道的生理功能

1.消化吸收功能2.免疫器官3.屏障功能4.分泌功能

三、腸內營養的優點

符合生理

易於消化吸收

抗原性弱

營養全面

價格低

安全

並發症少

方法簡便

四、腸內營養的分類

A、根據腸內營養的供給方式

l （一）口服營養

是指在非自然飲食條件下，口服由極易吸收的中小分子營養素配製的營養液。

l （二）管飼營養

是指對於上消化道通過障礙者，經鼻-胃、鼻-十二指腸、鼻-空腸置管，或經頸食管、胃、空腸造瘺置管，輸注腸內營養制劑的營養支持方法。

B、根據供給次數和動力方式

1、一次性推注

將配製的腸內營養液置於注射器(≥50ml)中，緩慢推注入鼻飼管（推注速度宜≤30ml/min），每次250～400ml，每日4～6次。

2、間歇性重力滴注

將腸內營養液置於塑料袋或其他容器中，營養液在重力作用下經鼻飼管緩慢注入胃內。每次250～400ml，每日4～6次滴速一般為30ml/min。

3、連續性泵輸入

將腸內營養液置於密封袋或瓶中，經硅膠管嵌入輸注泵內，在泵的動力作用下連續輸入，一般每天可持續輸注16～24小時。

適用於危重病人及十二指腸或空腸近端喂養者。

五、營養制劑的選擇

1.胃腸道功能良好者可用管飼滴注含完整蛋白的膳食，如勻漿膳、混合奶等；

2.如口咽無梗阻，病情緩解可逐漸恢復自然飲食；

3..口、咽、食管有梗阻，或吞咽功能受損者，需長期管飼；

4.消化吸收功能較差者，可採用要素制劑

六、腸內營養的適應證

（一）不能經口進食、攝食不足或有攝食禁忌者

1、經口進食困難2、經口攝食不足3、無法經口攝食

（二）胃腸道疾病

1、短腸綜合征2、胃腸道瘺3、炎性腸道疾病4、患有吸收不良綜合征5、胰腺疾病6、結腸手術與診斷准備7、對於神經性厭食或胃癱瘓的病人

（三）胃腸道外疾病

1、術前、術後營養支持2、腫瘤化療、放療的輔助治療3、燒傷、創傷4、肝功能衰竭5、腎衰竭6、心血管疾病7、先天性氨基酸代謝缺陷病8、腸外營養的補充或過渡

七、腸內營養的禁忌證

A.不宜應用腸內營養1、重症胰腺炎急性期

2、嚴重應激狀態、麻痹性腸梗阻、上消化道出血、頑固性嘔吐、嚴重腹瀉或腹膜炎3、小腸廣泛切除4~6周內4、年齡小於3個月的嬰兒5、完全性腸梗阻及胃腸蠕動嚴重減慢的病人6、胃大部切除後易產生傾倒綜合征的病人

B.慎用腸內營養支持

1、嚴重吸收不良綜合征及長期少食衰弱的病人2、小腸缺乏足夠吸收面積的空腸瘺病人3、休克、昏迷的病人4、症狀明顯的糖尿病、糖耐量異常的病人、接受高劑量類固醇葯物治療的病人

八、腸內營養並發症

（一）胃腸道並發症

1、腹瀉1）營養制劑選擇不當2）營養液高滲且滴速過快3）營養液溫度過低4）嚴重營養不良、低蛋白血症5）乳糖酶缺乏6）醫院內發生菌群失調

7）胰腺疾病、胃部手術、腸道梗阻、回腸切除或廣泛性腸炎的病人，易發生脂肪吸收不良2、惡心、嘔吐

預防：1）若滴速過快、胃內有瀦留，則應減慢速度，降低滲透壓2）對症處理

（二）代謝並發症

1、水和電解質平衡紊亂

1）脫水）高血鉀3）低血鉀4）低血鈉5）銅、鎂、鈣等礦物質缺乏

2、高血糖3、維生素缺乏4、必需脂肪酸缺乏5、肝酶譜異常

（三）感染並發症

1、營養液被污染2、滴注容器或管道污染3、吸入性肺炎

吸入性肺炎的預防是防止胃內容物瀦留

1）滴注營養液時床頭抬高30~45°

2）高滲營養液開始時應稀釋

3）及時檢查及調整鼻飼管管端位置

4）經常檢驗瀦留情況

（三）感染並發症

誤吸的處理措施

1）立即停止滴注，吸盡胃內容物

2）立即行氣管吸引，盡可能吸出液體及食物

3）鼓勵並幫助病人咳嗽、咳出液體

4）較大顆粒食物盡早行支氣管鏡檢查

5）靜脈輸入白蛋白減輕肺水腫

6）血管異常時行人工呼吸

7）應用抗生素防治肺部感染

（四）置和並發症

1、經鼻置管：鼻翼部糜爛，咽喉部潰瘍，聲音嘶啞，鼻竇炎，中耳炎等

2、胃造口：胃內容物漏出，造成腹腔感染，造口處出血

3、空腸造口：造口管周圍滲漏、梗阻

九、腸內營養的監測

1、監測腸內營養制劑的濃度和滴注速度

2、監測鼻飼管位置

3、胃內喂養床頭要抬高，每次不超過8h

4、定時檢查胃殘留物的體積

5、每日更換輸液管，消毒容器

6、每次喂養後沖洗鼻飼管

7、記錄能量入蛋白質攝入量

8、記錄24h液體出入量

十、腸內營養種類

1.要素膳

a.氨基酸單體：愛倫多

b.短 肽 類：百普素

2.非要素膳

a.整蛋白制劑：能全素、能全力、安素等

b.勻漿飲食

3.組件膳

4.特殊應用膳食

能全力：非要素膳、含膳食纖維配方

十一、膳食纖維

定義：不能為從體消化酶水解的植物多糖和木質素的總和，主要指非澱粉多糖

十二、膳食纖維的生理功能

水溶性：

增加食糜在腸道內的通過時間

延緩胃排空

減緩葡萄糖在小腸內的吸收

降低膽固醇

不溶性：

縮短食糜在腸道內的通過時間

增加糞便體積

大腸癌防護作用

糞便體積增加，稀釋

吸附有毒物質如膽酸

加快腸道排泄

膳食纖維發酵產物具有抗腫瘤作用

減少細菌易位

為腸道原藉菌提供養分

為結腸粘膜提供能量物質

避免腸粘膜萎縮

促進腸蠕動

十三、添加膳食纖維的目的

1.避免腸粘膜萎縮

2.保護腸道原藉菌，避免細菌易位

3.補充小腸能量吸收的不足

4.防止便秘和腹瀉

十四、腸內營養支持評估和觀察要點

1.評估患者病情、意識狀態、營養狀況、合作程度。

2.評估管飼通路情況、輸注方式，有無誤吸風險。

3.觀察營養液輸注中、輸注後的反應。

十五、腸內營養支持操作要點

1.核對患者，准備營養液，溫度接近正常體溫為宜。

2.病情允許，協助患者取半卧位。

3.輸注前，檢查並確認胃管位置，抽吸並估計胃內殘留量，如有異常及時匯報。

4.輸注前、後，用約30ml的溫水沖洗胃管。

5.輸注速度均勻，輸注時避免空氣進入，引起脹氣。

6.輸注完畢包裹、固定胃管。

7.病情允許輸注後30min保持半卧位，避免搬動或可引起誤吸的操作。

8.觀察並記錄輸注量及輸注中、輸注後的反應。