射頻消融神經根耐受溫度是多少
1. 什麼是射頻消融術
心臟射頻消融術(catheterradiofrequency ablation)是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。經導管向心腔內導入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm,不會造成機體危害。射頻消融術目前已經成為根治陣發性心動過速最有效的方法。基本設備包括X光機、射頻消融儀及心內電生理檢查儀器。
3歲以後就適合做.
心跳在160/min下是適合做的.
我跟你搜到的:
射頻消融術(catheter radiofrequency ablation),是利用電極導管在心腔內某一部位釋放射頻電流而導致局部心內膜及心內膜下心肌的凝固性壞死,從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術。
局麻下將3~4根電極導管經股靜脈、鎖骨下靜脈送入冠狀靜脈竇、高位右心房及希氏束、右心室等部位,刺激心房和心室誘發與臨床一致的心動過速,定位心動過速起源點,然後將消融用的電極導管送達已定位的起源點並與體外的射頻發生器相連。放電後重復電生理檢查,若不能誘發心動過速且臨床隨訪無發作,則說明消融成功。
2. 射頻能是什麼
射頻(RF)是Radio Frequency的縮寫,表示可以輻射到空間的電磁頻率,頻率范圍從300KHz~30GHz之間。射頻簡稱RF射頻就是射頻電流,它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。每秒變化小於1000次的交流電稱為低頻電流,大於10000次的稱為高頻電流,而射頻就是這樣一種高頻電流。
射頻即Radio Frequency,通常縮寫為RF。表示可以輻射到空間的電磁頻率,頻率范圍從300KHz~30GHz之間。射頻簡稱RF射頻就是射頻電流,它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。每秒變化小於1000次的交流電稱為低頻電流,大於10000次的稱為高頻電流,而射頻就是這樣一種高頻電流。有線電視系統就是採用射頻傳輸方式。 在電子學理論中,電流流過導體,導體周圍會形成磁場;交變電流通過導體,導體周圍會形成交變的電磁場,稱為電磁波。在電磁波頻率低於100khz時,電磁波會被地表吸收,不能形成有效的傳輸,但電磁波頻率高於100khz時,電磁波可以在空氣中傳播,並經大氣層外緣的電離層反射,形成遠距離傳輸能力,我們把具有遠距離傳輸能力的高頻電磁波稱為射頻,射頻技術在無線通信領域中被廣泛使用。
射頻技術的分類
自動識別技術
自動設備識別技術是目前國際上發展很快的一項新技術, 英文名稱為 Automatic Equipment Identification,簡稱AEI。 該項技術的基本思想是通過採用一些先進的技術手段,實現人們對各類物體或設備(人員、物品)在不同狀態(移動、靜止或惡劣環境)下的自動識別和管理。 目前應用最廣泛的自動識別技術大致可以分為兩個方面:光學技術和無線電技術兩個方面。其中光學技術中普遍應用的產品有:條形碼和攝像兩大類。這兩類產品目前已廣泛應用於人們的日常生活中,並已為人們所熟知。比如:條形碼用於商品管理,攝像用於抓拍違章車輛等。
射頻識別技術
射頻識別技術依其採用的頻率不同可分為低頻系統和高頻系統兩大類;根據電子標簽內是否裝有電池為其供電,又可將其分為有源系統和無源系統兩大類;從電子標簽內保存的信息注入的方式可將其分為集成電路固化式、現場有線改寫式和現場無線改寫式三大類;根據讀取電子標簽數據的技術實現手段,可將其分為廣播發射式、倍頻式和反射調制式三大類。
1.低頻系統一般指其工作頻率小於30MHz,典型的工作頻率有:125KHz、225KHz、13.56MHz等,這些頻點應用的射頻識別系統一般都有相應的國際標准予以支持。其基本特點是電子標簽的成本較低、標簽內保存的數據量較少、閱讀距離較短(無源情況,典型閱讀距離為10cm)電子標簽外形多樣(卡狀、環狀、鈕扣狀、筆狀)、閱讀天線方向性不強等。
2.高頻系統一般指其工作頻率大於400MHz,典型的工作頻段有:915MHz、2450MHz、5800MHz等。高頻系統在這些頻段上也有眾多的國際標准予以支持。高頻系統的基本特點是電子標簽及閱讀器成本均較高、標簽內保存的數據量較大、閱讀距離較遠(可達幾米至十幾米),適應物體高速運動性能好、外形一般為卡狀、閱讀天線及電子標簽天線均有較強的方向性。
3.有源電子標簽內裝有電池,一般具有較遠的閱讀距離,不足之處是電池的壽命有限(3~10年);無源電子標簽內無電池,它接收到閱讀器(讀出裝置)發出的微波信號後,將部分微波能量轉化為直流電供自己工作,一般可做到免維護。相比有源系統,無源系統在閱讀距離及適應物體運動速度方面略有限制。
射頻在醫學上的應用
什麼是射頻除皺
是一種非侵入式的治療方式,是目前一個最為安全,最有效果的美容去皺方法之一。
射頻除皺的原理
射頻波穿透表皮基底黑色素細胞的屏障,使真皮層膠原纖維加熱至55℃-65℃,膠原纖維收縮,使鬆弛的皮膚皺紋被拉緊,從而達到美容去皺的目的。
射頻除皺特點
特點1:高效,實驗證明,射頻除皺能有效刺激膠原蛋白重組,緊致肌膚、減少皺紋,治療後滿意度較高。
特點2:安全,射頻除皺系統能保護表皮層,達到即安全又高效的滿意效果,比其它非侵入式的治療安全性更高。此外,治療後沒有恢復期,患者可以立即恢復日常作息,免去了其它治療後所必須的注意事項。
特點3:持久,治療後,因新生的膠原蛋白一直延續不斷產生,皮膚天天都會有改善。且會在4—6個月左右達到更加顯著,令人滿意的效果。
射頻消融
射頻是指無線電頻率,但它不屬於無線電通信中波段的劃分,因為在這樣的頻率范圍內輻射性能很低,故通訊設備中較少採用,面對生物體的作用主要是熱效應。當射頻的電流頻率高到一定值時( >100kHz),引起組織內帶電荷的離子運動即摩擦生熱(60~100℃)。射頻消融設備常用的頻率為200~500kHz,輸出功率100 ~400W。
組成部分
所有射頻熱消融垂塹均由電發生器、測控單元、電極針、皮膚電極和計算機五部分組成。該系統組成一閉合環路,將電極針與患者皮膚電極相連。測控單元是通過監控腫瘤組織的阻抗、溫度等參數的變化,自動調節射頻消融的輸出功率,使腫瘤組織快速產生大范圍的凝固性壞死。消融電極是射頻消融儀器的核心部件,因為它直接影響凝固壞死的大小和形狀。理想的凝固區形狀應為球形或扁球形。在B超或CT的引導下將多針電極直接刺人病變組織腫塊內,射頻電極針可使組織內溫度超過60℃,細胞死亡,產生壞死區域;如局部的組織溫度超過100℃,腫瘤組織和圍繞器官的實質發生凝固壞死,治療時可產生一個很大的球形凝固壞死區,凝固壞死區之外還有43~60℃的熱療區,在此區域內,癌細胞可被殺死,而正常細胞可恢復。
射頻消融治療的原理:
射頻簡介
射頻是一種頻率達到每秒15萬次的高頻振動。人體是由許多有機和無機物質構成的復雜結構,體液中含有大量的電介質,如離子、水、膠體微粒等,人體主要依靠離子移動傳導電流。在高頻交流電的作用下,離子的濃度變化方向隨電流方向為正負半周往返變化。在高頻振盪下,兩電極之間的離子沿電力線方向快速運動,由移動狀態逐漸變為振動狀態。由於各種離子的大小、質量、電荷及移動速度不同,離子相互磨擦並與其它微粒相碰撞而產生生物熱作用。由於腫瘤散熱差,使腫瘤組織溫度高於其鄰近正常組織,加上癌細胞對高熱敏感,高熱能殺滅癌細胞,而副作用不發生。
熱效應
具有消融和切割功能的射頻治療儀的治療機理主要為熱效應。射頻波本質上是特定范圍內的電磁波。目前醫用射頻大多採用200KHz - 750KHz的頻率。(內鏡)射頻治療儀工作頻率為400KHz。當射頻電流流經人體組織時,因電磁場的快速變化使得細胞內的正、負離子快速運動,於是它們之間以及它們與細胞內的其它分子、離子等的摩擦使病變部位升溫,致使細胞內外水分蒸發、乾燥、固縮脫落以致無菌性壞死,從而達到治療的目的。
射頻消融的治療過程
局麻下將3~4根電極導管經股靜脈、鎖骨下靜脈送入冠狀靜脈竇、高位右心房及希氏束、右心室等部位,刺激心房和心室誘發與臨床一致的心動過速,定位心動過速起源點,然後將消融用的電極導管送達已定位的起源點並與體外的射頻發生器相連。放電後重復電生理檢查,若不能誘發心動過速且臨床隨訪無發作,則說明消融成功。
射頻消融治療的適應症:
1、實體瘤
將射頻發生器產生的射頻,在B超引導下定點發射到子宮肌瘤中心,使肌瘤加熱至60℃以上,最後脫水、凝固、變性、壞死,以後逐漸被機體吸收排出體外,達到不用開刀消除子宮肌瘤、保留子宮的目的。 射頻生物熱效應使子宮肌瘤發生如下作用 1)肌瘤細胞死亡;2)血管損傷和閉鎖血供;3)肌瘤內的神經破壞;4)pH值下降;5)激素受體被破壞;6)免疫系統特別使吞噬系統被激活,最後瘤體達到自行縮小、消失。
2、常見的婦科疾病
射頻生物熱效應使子宮內膜發生如下作用:在凝刮子宮內膜同時,消融基底層到2~3mm的淺基層,使其脫落排出,從而達到治療功能性子宮出血的目的,對子宮肌層結構及卵巢功能無影響。 因射頻消融術是在B超的全程引導下完成,術中直觀易察,不需開腹,不會切除任何正常組織,從而完整的保留了子宮與盆腔結構的完整性。是婦科微創史中又一新的突破。 射頻消融除了能有效地消除肌瘤外,還可運用於功能性子宮出血、宮頸糜爛、尖銳濕疣等疾病,經過多年來的臨床研究表明,射頻消融在婦科方面所表現的效果是極為理想的,據臨床數據表明,當子宮肌(腺)瘤≤5CM時,一次性治癒率達97.83%;子宮出血時的一次性治癒率達91.58%。宮頸糜爛的治癒率為:97.03%。
3、根治心律失常
心臟用射頻消融治療儀心導管射頻消融是通過心導管將射頻電流(一種高頻電磁波)引入心臟內以消融特定部位的局部心肌細胞以融斷折返環路或消除異常病灶而治療心律失常的一種方法。是一種可以達到根治心律失常的方法。經導管射頻消融術根治快速心律失常誕生於20世紀的80年代中期,我國於上世紀90年代初引進此項技術,目前在全國各大醫院均已開展此項技術,已累計完成手術例數數以萬計。成千上萬的原來深受心動過速之苦的患者徹底擺脫疾病之苦,恢復正常生活、學習和工作。
最廣泛為醫患雙方接受的新技術
可以說射頻消融術是迄今發展最迅速,最廣泛為醫患雙方接受的新技術。目前射頻消融術技術上已相當成熟,適應症已從當初的單純陣發性室上性心動過速(主要是房室旁路,房室結雙徑路),發展到特發性室速,頻發的室性早搏,心房撲動,房性心動過速,房顫等。對於常見的陣發性室上性心動過速,射頻消融治療的成功率可達95%以上,術後復發率1-3%。
心導管射頻消融是如何進行的?
首先經過穿刺頸內靜脈或鎖骨下靜脈和雙側股靜脈送入心導管電極行電生理檢查,以明確診斷和所需消融的病灶所在的部位。然後選用特製的大頭消融導管到達病灶部位,短時間內發射射頻電流,電流功率一般為20-30瓦,射頻電流接觸到心肌組織後產生局部的相對高溫,從而使局部心肌組織乾燥壞死,壞死的心肌組織不再起到傳導電信號作用,因而心律失常得以根治。射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限,約3-4毫米直徑范圍及深度,不會影響心臟功能。經心內電生理檢查證實消融成功即結束手術。手術是在局麻狀態下進行,病人在整個手術中都是清醒的,隨時可將自已的感受告訴醫生。手術完成後,大部分病人在第二天就可以下地活動,一般兩到三天就可以出院目前用該技術可治療的疾病包括:預激綜合征和房室結雙經路引起的陣發性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速。其中陣發性室上性心動過速的根治率可達90%以上,室性心動過速的治癒率約在50%左右。房性心動過速、房撲及房顫的射頻消融正在臨床試驗階段。 4、腫瘤經皮射頻消融治療是在影像學(CT、B超等)導向下,使用射頻熱效應引起組織凝固性壞死而達到切除腫瘤的目的,目前已在眾多的姑息療法中成為新的熱點。該技術的主要作用原理為彈頭發出中高頻率的射頻波(460k Hz),能激發組織細胞進行等離子震盪,離子相互撞擊產生熱量,達到80-100℃,可有效快速地殺死局部腫瘤細胞,同時可使腫瘤周圍的血管組織凝同凝固形成一個反應帶,使之不能繼續向腫瘤供血和有利於防止腫瘤轉移。 整個治療過程是在電腦控制於電視屏幕監視下進行,集束電極發出的射頻波一次可使組織凝同性壞死范圍(滅活腫瘤區)達5cm×5cm×5cm,是一種最先進的殺傷腫瘤較多而損害機體較輕的「導向治療方法」和微創的腫瘤切除治療方法。
多極射頻腫瘤消融術
概述
是近年興起的實體腫瘤的微創治療新技術,能使患者免除開刀之苦,與傳統治療相比具有療效高、創傷小、痛苦小、恢復快、無後遺症、無風險、適應症廣等優點,國內外專家譽為綠色治療技術。腫瘤細胞對熱的耐受能力比正常細胞差,局部加溫至39-40℃可使癌細胞停止分裂,達41-42℃時可致癌細胞死亡或引起其DNA損傷,49℃以上發生不可逆的細胞損傷。集束電極射頻電極發出高頻率射頻波,激發組織細胞進行等離子震盪,所產生的熱量可使局部溫度達到90℃以上,從而快速有效地殺死腫瘤細胞。
原理
該技術的原理是在CT 、彩色B超的引導下,將多極子母針消融電極准確刺入腫瘤部位,射頻消融儀在電子計算機控制下將射頻脈沖能量通過多極針傳導到腫瘤組織中,使腫瘤組織產生局部高溫(70 ℃ -95 ℃),從而達到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴散的組織凝固壞死的目的,壞死組織在原位被機化或吸收。
適應症:
射頻消融術可用於人體器官良、惡性實體腫瘤,目前臨床應用較多的是:肝癌、肺癌、乳腺癌。原發性腫瘤、轉移性腫瘤、不能手術切除的晚期腫瘤、手術中探查發現不能完全切除的腫瘤、不能承受放療化療的腫瘤患者,均可接受射頻消融治療。
治療過程簡單
治療在局麻下進行,治療時間約1-2小時,患者可一邊聽音樂看電視,一邊接受腫瘤消融治療,安全系數較高,比較傳統的腫瘤治療方法,其費用低、痛苦小、恢復較快,術後觀察 1-3 天可出院。結合化療或放射治療,可達到延長患者生命,提高生命質量,減輕患者痛苦的目的。
射頻消融發展的歷史
射頻消融發展的歷史很久,因此技術也經過了不斷的完善和成熟,療效確切。射頻消融針從最初的單極發展到了多極,單極的有效消融范圍小,對於大腫瘤效果差,因此才有現在的集束多極針。經研究證明,如果用直徑4cm球形損毀灶治療一個直徑7cm的腫瘤,需要22個點才能完整地覆蓋(實際操作困難)。用直徑5cm球形損毀灶,也需要12個點。針對這種情況,美國RITA公司已經開發出針對不同大小腫瘤的系列射頻針。 根據腫瘤大小選擇個體化的射頻消融針直徑3cm以下的腫瘤可以選擇第一代傘狀多極針或單極針,但由於受溫度傳導影響,各種單極針損毀灶體積較小,3cm以上較大腫瘤損毀將不徹底,即使對腫瘤進行單極針分次多點損毀,也不能完全覆蓋, 對患者正常肺組織損傷也較大。直徑3cm至5cm的腫瘤應選擇二代多極針美國RITA公司研發的二代錨狀多極針一次最大消融直徑達5cm以上,因此適合5cm以下的所有腫瘤。直徑5cm至7cm以上的腫瘤應選擇最新第三代超級針經研究證明,如果用直徑4cm球形損毀灶治療一個直徑7cm的腫瘤,需要22個點才能完整地覆蓋(實際操作困難)。用直徑5cm球形損毀灶,也需要12個點。美國RITA公司最新研發第三代超級多極針,一次消融直徑達7cm以上,並使用了特殊注射泵,使熱傳導更快更均勻,治療時間大幅縮短,治療大腫瘤效果更確切,病人更輕松 一般採用局麻,CT掃描定位,按測定的距離和角度對腫瘤進行(經皮)穿刺,將電極針刺入腫瘤中心後,展開電極,開始進行射頻消融。
射頻消融治療適合三歲以後進行
射頻消融治療,是通過血管穿刺,將電極導管送到心臟腔內特定部位,尋找心臟的異常傳導路徑,或者異位起搏點的位置,精細標測後放電消融。通常,當一天中早搏次數大於1萬,病變的位置又便於導管操作時,可以選擇射頻消融治療。小兒快速型心律失常通常也需要射頻消融手術治療,其特點是心跳突然加速,心率每分鍾可高達180—300次,除射頻消融術外,無其他根治方法。 心律失常可能會持續存在很長時間,例如早搏,多數會存在七八年,甚至十餘年,預激綜合征將終生存在。嚴重的心律失常發作時,孩子活動受限、生活質量差,如果反復發作,長時間以後會造成心臟擴大、心功能下降,應該盡早治療。 有些心律失常,如早搏,葯物不能縮短病程,只是緩解症狀。況且葯物是有毒性的,如果一直用葯,孩子得不償失。因此,只有當心律失常影響到孩子的生活質量、身體狀況時,才用葯治療,在合適的情況下也可採用射頻消融治療。 但是,由於小兒具有血管細、心臟小等特點,實施射頻消融術難度高、風險大,因此需要慎重選擇。對於3歲以下的快速型心律失常患兒,盡量先採取葯物治療,3歲以上可以考慮射頻消融手術治療。
3. 射頻消融術後,我要注意什麼,怎麼才能盡快恢復
不知道你具體快到什麼程度... 陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見於沒有器質性心臟病的人,年輕人多於老年人,女性稍多於男性,現已證明陣發性室上速與某種先天性心臟結構異常有關,而這種微小結構上的改變,大多數情況下不經特殊檢查是發現不了的。 一、症狀 病人在平靜狀態下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160~2 40次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復正常。發作持續時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數病人發病後可自行終止,少數病人必須用葯後才能終止。其它症狀輕重不一,輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時可出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。症狀的輕重,取決於發作時心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度。 二、診斷方法 發病時心電圖可做出診斷。不發病時心電圖可能正常,到醫院做誘發試驗,誘發後做心電圖確診。有些病人不發病時心電圖為預激綜合征或短 PR征,有助於診斷。心電圖為預激綜合征或短PR征,但並不發病者就不用治療。 三、治療 1. 發病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發惡心(對於非醫學工作者建議採用此法),有的病人可用此法終止發作。 2. 葯物治療和預防:某些葯可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,但不能根治,長期用葯可能有副作用。 3. 導管手術治療:目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融術就是在 X光血管造影機的監測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放100KHz~1、5MHz的高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,乾燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。與葯物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常葯物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法。 四、注意 此病在沒有根治前不能從事特殊職業,如駕駛、潛水等,以免突然發病時出意外情況。 你採用憋氣法,也可以短時間恢復,但這病發作是沒法注意和預防的(我是心內醫生) 陣發性室上性心動過速 (心血管內科) 概述 陣發性室上性心動過速(PSVT)是一種臨床上常見的由於折返運動的快速型心律失常,它的特點是陣發性突然發作和突然停止,發作時心率一般160-220次/分,每次發作可持續不及1秒或持續數秒、數分、數小時、甚至數天,自動或經治療後終止,部分可反復發作,發作間歇期如常人,發作間隙長短不一,發作時可刺激迷走神經、使用葯物、同步直流電或經食道超速調搏使心動過速終止,目前最有效、最徹底的治療方法是射頻消融治療。 臨床表現 1.發病和終止常突然,其誘因多為情緒激動、體位突然改變、猛然用力、勞累或飽餐,有時無誘因。 2.多有心悸,胸悶,頭頸部發脹,乏力。有的可出現出汗、多尿,嘔吐,四肢發麻等,有時伴恐懼感。 休克、抽搐發作(阿斯綜合征),以及心絞痛、急性心力衰竭。 3.極少數可有快而規則的心律,心率多有160-220次/分,第一心音強度不變,脈細而快速。 診斷依據 1.發作時心率160-220次/分,心律規則,持續數秒至數天,不受體位、運動或情緒激動的影響。 2.心電圖顯示心率160-220次/分,R-R間期規則或基本規則;QRS波群形態和正常竇性心律的QRS波群相同,QRS時間<0.1秒,可有ST段壓低和T波倒置;P波形態不同於竇性P波,或位於QRS波之後,或與T波重疊,不易辨認。 3.臨床電生理檢查可確定心動過速時折返運動的部位。 治療原則 1.發作時的治療:(1)刺激迷走神經使發作終止,包括壓迫頸動脈竇(有腦血管病者禁用),壓迫眼球(青光眼、深或高度近視患者禁用),吸氣後屏住氣,用力作呼氣運動,刺激咽喉引起惡心或嘔吐。(2)葯物療法:常靜脈用維拉帕米(異搏定)、心律平、三磷酸腺甘(ATP)、洋地黃類葯物等,但預激綜合征旁路前傳心室的(QRS增寬)患者應慎用或禁用洋地黃。(3)同步直流電復律:適應於上述方法治療無效時,但洋地黃過量或低血鉀者應慎重使用。(4)食道或右房超速調搏終止心動過速。 2.射頻消融治療:是目前最有效、最徹底的治療方法,可根治室上速。 用葯原則 1.偶然發作、症狀不重且無器質性心臟病患者可不必服葯治療; 2.無器質性以及眼病患者發作時可先用刺激迷走神經的方法使發作終止,無效後才使用葯物治療; 3.發作時症狀較重者首先異搏定或心律平靜脈注射,也可採用直流電復律和食道或右房超速調搏終止發作,非預激綜合征而伴心功能不全者首選西地蘭靜脈注射。 4.發作頻繁患者,宜作射頻消融治療。 輔助檢查 1.對有器質性心臟病基礎的患者檢查專案以檢查框限「A」為主; 2.對年齡較大、不能除外器質性心臟病或其他系統疾病引起的心動過速者,檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」。 療效評價 1.治癒:治療後不再發作, 2.好轉:治療後症狀減輕,發作次數明顯減少。 3無效:治療後症狀不減輕,心室率仍在160次/分以上,心電圖未轉復為竇性。 專家提示 陣發性室上性心動過速,雖較多見於無器質性心臟病患者,但亦見於器質性心臟病,因此,有過心動過速發作者應首先注意查明原因,並及時去除病因。同時心動過速發作時間久者可引起低血壓、休克、心力衰竭因此,不能掉以輕心。發作時立即停止各種活動,平躺,可自己或由他人協助輕壓眼球,深吸氣後屏住氣,然後用力作呼氣動作,可連續作數次,或直接刺激咽後壁誘發惡心反射,並盡快到附近醫院就診,發作頻繁者須住院進行系統診治。因葯物只能終止或減少發作和預防復發,不能根治,對預激綜合征及房室結內折返引起的室上性心動過速,採用射頻消融治療是目前最有效、最徹底的治療方法。
採納哦
4. 房顫的射頻消融術是什麼
心臟射頻消融術(catheterradiofrequency ablation)是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。
5. 射頻消融術
根據你所提供的信息,你的診斷應該是1,預激綜合征(1)室上性心動過速。室上速消融現在技術還是很成熟的,即使誘發出室速也可以在手術中除顫的。不知道你心臟有沒有做其他檢查,青年人,心臟又沒有器質性疾病,家裡也沒有心臟病史或者猝死史(長QT,Brugada綜合症,特發性室顫等),一般都不會有室速的。呵呵,室速和室上速的差別可不是一點點哦。另外糾正下一樓的回答,現在貌似是射頻哦,不是用激光消融的,只要達到固定的能量,溫度30-50度左右就能消融了。具體的你還是咨詢你的主治醫師吧。
6. 椎間盤突出射頻消融術的原理及優勢
用於疼痛治療的射頻儀器專門設置有神經刺激功能,可發現和准確定位感覺神經和運動神經,用射頻電流阻斷或改變神經傳導,可達到解除疼痛的目的。這種物理性神經熱凝技術能極好地控制熱凝灶的溫度及范圍,治療後能減輕或消除疼痛而保持本體感覺、觸覺和運動功能。與現有的其他神經破壞技術相比,射頻技術的主要優點是可獲得定量和可預測的神經熱凝灶。
椎間盤射頻消融術亦稱微創椎間盤射頻消融術 (PIRFT)、椎間盤射頻靶點熱凝術,是指將射頻針穿刺到突出椎間盤之突出物內加溫,使突出物發生蛋白凝固、突出物內壓降低而回縮,同時修復纖維環,緩解對神經的壓迫與刺激,達到不影響椎間盤內髓核的作用。椎間盤射頻消融術主要用於椎間盤源性腰痛。
7. 射頻消融的時候功率和流速設置為多少
消融功率為20~25瓦。將溫度設定為45℃,功率設為30瓦,鹽水流速為25毫升/分鍾。
8. 射頻消融治療的適應症
(1)房室折返型心動過速即顯性和隱匿性預激綜合征。房室間存在著先天性的「旁路」,導管射頻把旁路「切斷」,心動過速或預激波就永遠不再發生了。
(2)房室結折返型心動過速房室結形成所謂「雙徑路」,這樣小電流在適宜條件下,會在兩條徑路形成的折返環中快速運行,引起心動過速。導管射頻把慢徑消掉,只保留快徑,這種心動過速就不會再犯。
(3)心房撲動心房撲動是在心房裡有一個大的環路(主要是右心房),微小電流在此環路上不停地轉圈,心房可跳至300次/分,而心室一般在150次/分。導管射頻可以破壞右房狹部造成環路的雙向電流阻滯,從而根治房撲。
(4)房性心動過速(房速)房速是由於在左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的「興奮點」或者在心房內有小的折返運動。經電生理檢查標測到異位「興奮點」,或折返環的部位,進行消融就可得到根治。
(5)心房顫動(房顫)房顫是一種十分常見的心律失常。科學家已認識到,房顫的觸發是因為與心房相連的大靜脈上的「心肌袖」發放快速電沖動;另外,房顫持續與心房肌自身重構也有關。採用導管電極在環肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的「電隔離」,或加上在心房內的某些線形消融,可以根治房顫。
(6)室性早搏主要用於臨床症狀明顯的單源性的頻發室早。常由位於一側心室流出道的單個「興奮灶」引起。標測到異位興奮灶即刻消融,室早消失說明消融成功。
(7)特發性室性心動過速這種室性心動過速常見於心臟結構和功能正常的人群,沒有器質性心臟病的證據。但心動過速犯得太頻可引起心動過速性心肌病。其發生是由在心臟右或左心室流出道及左心室間隔上的一個「興奮灶」快速發放微小電流,形成室性心動過速。導管射頻可找到「興奮灶」所在地,把它消滅掉,室速就不能再發作了。
(8)束支折返性室性心動過速見於有器質性心臟病的患者。病人發作時常發生暈厥、抽搐,需緊急搶救。此種心動過速是微小電流在左、右束支及左、右心室之間轉圈。導管電極找到右束支時,發放電流把它阻斷,這個環路就斷了,心動過速就不會發生了。導管射頻消融可以根治這一心動過速,但不能根治心臟病。消融不成功或室速有生命危險時,需植入埋藏式除顫器。
DSA靶點射頻消融療法術前准備
(1)心電圖檢查
(2)X線檢查
(3)超聲心動圖檢查
(4)實驗室檢查
DSA靶點射頻消融療法操作方法
(1)穿刺部位消毒、蓋手術單。
(2)穿刺、下導管。
(3)電生理檢查—,找「靶點」:用刺激儀誘發心動過速,然後用電極同步記錄心電活動,找出心動過速中發生電活動的部位,既心動過速的起源點,就是大頭消融的「靶點」。
(4)放電,直到心電圖改變,用刺激儀繼續刺激,若能誘發心動過速,重新標測,放電;否則觀察15分鍾,病人無異常情況,手術成功,撤出導管和內鞘,壓迫穿刺部位15~20分鍾,包紮傷口,手術結束。
DSA靶點射頻消融療法的優勢
與葯物治療相比,導管射頻消融術可一次性根治,術後不再需要使用抗心律失常葯物;與外科手術比,它不需要開胸和全麻,病人無痛苦,操作方法簡便。其特點是創傷小、恢復快,治癒率高,術後24小時就可起床活動,住院時間短(一般術後三天出院),並能迅速根治。
DSA靶點射頻消融療法術後注意
(1)6小時內止動,防止穿刺部位出血。
(2)適當的心電監護。
(3)恢復快,次日可出院。
(4)稍作休息,即可馬上工作。 即射頻消融術
射頻消融術就是在X光血管造影機的監測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放100KHz——1、5MHz的高頻電流,在很小的范圍內產生較高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,乾燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。 ①預激綜合征合並陣發性心房顫動和快速心室率;
②房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速、房速和無器質性心臟病證據的室性心動過速(特發性室速)呈發作反復性,或合並有心動過速心肌病,或者血流動力學不穩定者;
③發作頻繁、心室率不易控制的典型房撲;
④發作頻繁、心室率不易控制的非典型房撲;
⑤不適當竇速合並心動過速心肌病;
⑥發作頻繁和/或症狀重、葯物預防發作效果差的心肌梗死後室速。
⑦心律失常
⑧肝臟惡性腫瘤
⑨治療宮頸糜爛等婦科疾病 ①創傷輕微,手術過程只需局部麻醉,病人術後4~8小時即可下床活動,第3天即可出院,一周內可恢復正常工作。
②成功率高達80~95%;某些類型的快速性心律失常在有經驗的介入中心成功率更高;復發率約為1~2%;且復發病例可以通過再次手術達到根治目的。
③費用不高,一般家庭都能承受。這些年,這項技術在我國發展迅速,已接近發達國家水平;由於我國病人總數多,所以在手術熟練程度及部分病種的成功率方面已達到發達國家水平。 射頻導管消融治療的禁忌證:
①器質性心臟病伴發的室性心動過速成功率低,如心肌梗死並發的室性心動過速療效差。
②兒童的陣發性室上性心動過速具有自愈性,應嚴格掌握適應證。 射頻導管消融治療的並發症:
導管射頻消融可能誤傷希氏束,造成二度或三度房室傳導阻滯;心臟穿孔致心臟壓塞,但發生率極低;血栓栓塞等。 射頻導管消融治療是通過心導管將射頻電流(高頻電磁波)作為能量融斷折返環路或消除病灶的治療方法,使用時應注意以下幾項:
(1)必須首先明確心律失常的診斷。
(2)經心內電生理檢查在進一步明確心律失常的基礎上確定準確的消融靶點。
(3)根據不同的靶點位置,經股靜脈或股動脈置入消融導管,並使之到達靶點。
(4)依據消融部位及心律失常類型不同放電消融,能量5~30w,時間持續或間斷10~60秒。
(5)檢測是否已達到消融成功標准,如旁路逆傳是否已不存在,原有心律失常用各種方法不再誘發等。