兒童腰穿針多少型號合適

Ⅰ 兒童做腰穿有什麼不好

許多家長把腰穿看成是抽骨髓液，怕傷了孩子的元氣，孩子會變傻。這種顧慮是不必要的。腰穿的全稱叫腰椎穿刺，針是扎在脊髓腔內，而不是骨髓腔內。人的脊樑骨是由略呈圓形的脊椎骨疊堆起來的，在兩個脊椎骨間留有空隙，針就是通過其空隙進去的。

長長的脊柱裡面有一管道，叫脊髓管或脊髓腔，裡面有液體不停地流動著。此管道上通腦子，故其液體取名為腦脊液。腦脊液的量成人約有140-180毫升，嬰幼兒要少些。腦脊液來源於體液，與血液相通，但與血液不同，血里的細胞不能進入腦脊液，所以在正常情況下，腦脊液外觀是無色透明的。當腦子里有出血、發炎時，腦脊液中可見到血細胞，蛋白質也增高。

通過腰穿，抽出少量腦脊液，檢查裡面有沒有血細胞、蛋白質含量有多少，就可以幫助診斷神經系統的一些疾病。腰穿的必要性就在這里。每次做化驗用的腦脊液只在2-3毫升，對身體絕對不會有什麼影響。有時腦脊液量太多時，為了治療目的，還得多放出些腦脊液，以減輕對腦子的壓迫。所以，腰穿檢查是安全的。

Ⅱ 新生兒做腰穿的針有多長

商品化腰椎穿刺包內包括進行腰椎穿刺的必需器件：一支帶針芯的腰穿針、皮膚消毒液、手術巾、收集管和一個測壓計。首選22-gauge穿刺針，因為穿刺孔較小可減少發生CSF滲漏的危險。一般說來，嬰兒使用 1.5英寸（ 3.8 cm）的針，兒童使用 2.5英寸（6.3 cm）的針，成人使用3.5英寸（8.9 ...cm）的針

Ⅲ 腰穿是如何操作的，會有危險嗎，是什麼手術的簡稱

臨床上也有不少病人，特別是成人，其血清HBsAg陽性往往持續半年以上，而無肝炎症狀和體征，肝功能亦正常，為無症狀HBsAg攜帶者，其本身雖然沒有發病，但通過密切生活接觸、母嬰傳播、性接觸或醫源性接觸，仍是乙肝病毒的傳染源，仍需要做好隔離工作。

Ⅳ 孩子做腰穿危害大不大

大家對靜脈抽血、靜脈注射並不陌生，而且也可以接受，其實腰穿也是一樣，只是扎一針而已。腰穿，是將一個很細很長的腰椎穿刺針通過皮膚肌肉穿入腰椎間隙，穿刺硬脊膜達到蛛網膜下腔，取出少量腦脊液做生化及細胞學檢查。
由於腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎間隙，而在人的發育過程中，脊髓跟脊柱的長度是不一樣的，到這一節段時，已經沒有脊髓了，所以家長們不必擔心穿刺時會損傷脊髓。
還有一些家長認為腰穿就是「抽腦脊髓」，會讓孩子變傻，這種認識也是錯誤的。腰穿，抽的其實不是人們認為的「腦脊髓」，而是「腦脊液」，腦脊液不過是循環流動於腦和脊髓表面的一種無色透明的液體，處於不斷更新狀態，每分鍾就有0.3~0.4ml的腦脊液產生，可見，按照它的生成速度，當醫生一次腰穿時抽出3ml腦脊液後，大概10分鍾，它們又可以重新產生了，因此，「抽一點腦脊液」並不會給患兒的健康帶來危害，也不會損害大腦而產生後遺症。
既然腰穿沒有想像中那麼可怕，那麼，腰穿，是不是很有必要做的一項檢查呢？回答是肯定的。首先來看看腦脊液的性質，腦脊液是一種細胞外液，腦和脊髓浸泡在腦脊液中，當腦、脊髓、腦脊髓和血管等組織發生病理改變時，均可以使腦脊液壓力及成分發生改變，因此，在兒科的一些疾病診斷中，我們常藉助腰穿來採集少量腦脊液拿去化驗以幫助診斷，以便讓醫生可以盡早制定出有針對性的治療方案，如果因為家長的錯誤認識而拒絕這些看似可怕卻非常必要的檢查時，無疑是將患兒推到了一個非常危險的境地。以化膿性腦膜炎為例，通過腰穿抽腦脊液檢查可以及早診斷並有針對性地用葯，早期診斷和及時治療對預後是非常關鍵的，錯失診治良機，後果將不堪設想。
另外，腰穿能否成功，還與患兒及家屬的配合程度密切相關。其實在腰穿的時候，醫生都會給孩子局麻，孩子所承受的痛苦與平常的肌肉注射是差不多的，所以對於家長來說，首先應該要自己平復好情緒，減輕焦慮感，以免對孩子產生不適的暗示。然後要多點鼓勵孩子，安撫孩子，讓孩子將注意力轉移到自己喜歡的事情上。腰穿的時候，要讓患兒的身體盡可能地呈屈曲體位，膝關節盡量靠近前胸，充分暴露脊椎之間的間隙，以便讓醫生可以順利進針，一旦腰穿針進入患兒體內後，要讓患兒盡量避免咳嗽和作出體位的改變，以免腰穿針因為觸及脊椎旁神經而引起不適，患兒做完了腰穿後，一般要平卧6個小時左右，平卧的目的是防止腰穿後由於顱內壓的改變而引起頭痛。
總之，只要醫生合理掌握適應症，按正常的操作規范進行，操作細心謹慎，而且患兒及家屬也積極配合的話，腰穿是一項安全而無明顯副作用和後遺症的，家長應該正確地認識並接受它，以免錯失了診治的最佳時機。

Ⅳ 什麼是腰穿，小孩作腰穿有危險嗎

腰穿，看起來就很恐怖的樣子。我的寶寶三個月的時候高燒不退，精神狀態迷離，醫生建議做腰穿，懷疑是腦膜炎。但是我根本不知道腰穿是什麼，於是網路了一下，看完就懵了，網路上說腰穿會對孩子的智力有影響，這么小的寶寶是不做麻醉的。但是孩子的精神狀況是真的很不好了，我們也顧不得那麼多了，只能抱著孩子去做腰穿，還好最後結果是好的，做完之後醫生就開始對症下葯了。孩子那次的病是真的很嚴重，拖了半個月才好的。

兒童高熱，爸媽都會盯緊體溫計，生怕溫度繼續往上升。但是醫生們主要看的是孩子的精神狀況，所以寶寶高燒時，如果精神狀態正常，不嘔吐就不用太過於擔心，否則就應該重視。

Ⅵ 腰穿怎樣定位

1 建議選擇第三或四腰椎間隙穿刺。 2 腰穿前打麻葯是關鍵：建議使用一次性針管打麻葯。因為這種針頭比腰穿包里配的針頭長。打麻葯時你可以反復試穿，你可以告訴家屬多打些麻葯後腰穿不疼。然後你選擇一個穿刺方向，若麻葯針遇到阻力，說明穿刺方向不對，可能碰到椎骨，換個方向穿刺，這時候患者家屬不會有疑義，以為你還在打麻葯。若很順利地就將針頭全部刺入，說明方向正確。當然你要小心別讓針頭從根部斷了。這時候你要用手指比劃住穿刺方向，拔出麻葯針，按此方向刺入腰穿針，多數能一次穿刺成功，若仍有阻力，讓患者將身體再弓一下，就可刺入。

Ⅶ 腰椎穿刺有哪些項目

腰椎穿刺既可用於診斷又可用於治療。為了安全有效地實施這項操作，醫師需了解腰椎穿刺的禁忌證、相關的解剖學和最大程度減少並發症發生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發生危險，但一旦發生，可以很嚴重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法，可將危險發生率降至最低。
腰椎穿刺器械
商品化腰椎穿刺包內包括進行腰椎穿刺的必需器件：一支帶針芯的腰穿針、皮膚消毒液、手術巾、收集管和一個測壓計。首選22-gauge穿刺針，因為穿刺孔較小可減少發生CSF滲漏的危險。一般說來，嬰兒使用1.5英寸（3.8 cm）的針，兒童使用2.5英寸（6.3 cm）的針，成人使用3.5英寸（8.9 cm）的針。
體位
患者應採取側卧位或坐位。為獲得准確的開放壓並減少穿刺後頭痛的危險，側卧位較好。不是所有患者都可以在任何體位接受腰椎穿刺，因此醫師要學會在患者左側、右側卧位以及直立位時進行該操作。患者的基本姿勢一旦確定後，醫師應指導患者採取胎兒體位或「像貓一樣」弓起腰部，以增加棘突間的間隙。當患者為坐位時，腰椎應與桌面垂直，當患者為側卧位時，腰椎應與桌面平行。
界標
在兩側髂脊上緣之間劃一條線，與經過L4棘突的中線相交。在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針，因為這些位置點位於脊髓終末段的下方。醫師應在消毒皮膚和注射局麻葯之前摸清界標，因為這些操作有可能使界標模糊不清。使用皮膚標記筆標出正確的位置。
穿刺前准備
醫師帶上消毒手套後，用適當的消毒劑（聚維酮－碘或含氯己定的溶液）消毒皮膚，從中心開始，一圈一圈向外擴大。然後覆蓋消毒巾。
止痛和鎮靜
腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安，適合使用最小劑量的局部麻醉葯。如果時間允許，醫師可在對患者進行皮膚消毒前，為其局部使用麻醉葯乳膏。在皮膚消毒並鋪上消毒巾後，可以皮下注射局部麻醉葯，也可以使用全身鎮靜葯和止痛葯。
腰椎穿刺
醫師再一次摸清界標後，在中線位置、下一個棘突的上緣插入帶針芯的穿刺針，針頭朝向頭部，約呈15度，似乎是向著患者臍部的方向。CSF漏可引起穿刺後頭痛，最新資料提示，採用「鉛筆頭樣」針頭可降低頭痛的發生危險，因為這種針頭可使硬脊膜囊的纖維散開，而不會將其切斷。如果使用較常用的斜面針頭，針頭的斜面應位於矢狀面，這樣也可以使與脊柱軸平行的纖維散開，而不會將其切斷。
如果進針位置正確，穿刺針應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙（其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜），進入蛛網膜下腔，並位於馬尾神經根之間。當穿刺針通過黃韌帶時，醫師可感覺到一種突破感。此時，應將針芯拔出2 mm，觀察是否有腦脊液流出。如果穿刺不成功，並碰到骨，將穿刺針退至皮下組織，但不要退出皮膚，調整好方向後再次進針。針頭一旦進入蛛網膜下腔，就有CSF流出。如果穿刺時有創傷，CSF可能稍帶血色。收集CSF時，CSF應清澈無血，除非存在蛛網膜下腔出血。如果腦脊液流出不暢，可將針頭旋轉90度，因為針頭開口處可能被神經根堵塞。

Ⅷ 醫學，腰穿，資料矛盾

由於人類對自身的認識還很膚淺，因此各種認識觀間的矛盾，甚至一種認識觀內的自相矛盾始終是層出不窮的。有的醫院的診療常規規定腰穿前必須在穿刺點處行局麻，那麼不管醫師的認識觀如何，都得按此執行。在實際操作中，腰穿前不行局麻，絕大多數的成人和兒童都不會因為疼痛而造成腰穿失敗，因為通常疼痛微不足道；局部浸潤麻醉後的組織可加大對腰穿針的阻尼，使腰穿時黃韌帶突破感（落空感）模糊，反而容易造成腰穿失敗，至於全麻常常是特殊需求，應運而生之物，一孔之見，僅做參考。

希望能幫到你。

Ⅸ 請教教！疼痛科常用的注射器及針頭的規格！

我不在疼痛科，但常用阻滯療法。常用的有：2.5ml一次性注射器（針刀術前、腰穿針椎板注射前，局麻常用）5ml一次性注射器，分7號和6號兩種針頭（「封閉」最常用了，視病情選擇針頭粗細。6號針長度稍短）10ml一次性注射器，7號針頭（因為它的注射器針頭與5ml的7號針頭相同，當注射部位較多，葯量較大時，我就用它）20ml一次性注射器，有12號、16號針頭（抽積液，有時也直接用12號針做簡單的剝離，在20ml注射器刺入前先用2.5ml的局麻）腰穿針7號、9號（高壓消毒，暫無一次性的，主要用於椎旁阻滯，臀部痛點阻滯等）5ml口腔用一次性注射器（針頭長，對於普通5ml注射器夠不著的「點」常用。比用消毒的腰穿針方便，但長度顯得短，針體的硬度相比也不足）另，注射器的針頭號越大則越粗，但一般長度無大的變化。

Ⅹ 腰椎穿刺與抽椎水有什麼區別對小孩以後的生理和智力有無影響

腰椎穿刺的並發症包括腦疝、心肺功能受損、局部或牽涉痛、頭痛、出血、感染、蛛網膜下表皮囊腫和腦脊液漏。最常見的並發症是頭痛,頭痛發生率與所用腰穿針的粗細有關。一般小孩做完腰穿沒問題。比較常見的可能要局部疼痛幾天，手術失敗不會對智力產生影響，兩者是兩碼事。只要按好小孩，手術醫生技術過關，一般很簡單。我就做過幾十個了，大部分一針搞定。危險幾率很小很小，不過不是絕對。但是腦炎只有這一個確診方法，需要的話還是要做。不然確診不了影響更大。因為不同類型腦炎治療原則不一樣，祝早日康復。