合適的非預期重返icu率是多少
㈠ 母親患有腎衰竭現在出現主動脈夾層目前已住進ICU醫院方面溝通說是猝死機率高請問下手術成功機率有多大
以個人對醫學方面的了解。成功幾率相當於百分之三四十。但是作為子女。即使有10%的希望也不願意放棄。所以建議你冷靜的面對這個問題。
㈡ 廣東32歲快遞員患熱射病住進ICU,這種病的致死率如何
熱射病的死亡率高達80%。
熱射病就是嚴重的中暑,致死率高達80%,死亡率特別高。熱射病雖然是最危險最嚴重的中暑,但它對人體的傷害卻是不可逆的,而且是極為嚴重的,不能把它當做普通的中暑來看待。人在得了熱射病以後,中樞神經功能和肌肉以及凝血功能還有肝腎功能都會受到嚴重的破壞,身體內多器官衰竭會因此失去生命。
經典熱射病則是高危人群容易出現的一種疾病,比如年幼的兒童和孕婦以及身體比較虛弱的老年人,以及患有慢性基礎性疾病的人,在持續高溫的環境中就會讓身體產熱與散熱出現異常,體溫會異常升高就會出現熱射病。熱射病是一種致死率高發病快,而且症狀明顯的疾病,它的傷害性比中暑要嚴重很多,在持續高溫天氣要做好預防工作,多喝水,多吃能防暑降溫的食物,還要減少室內活動時間。
㈢ 心內科護理質量監測指標
1 重症醫學(ICU)質量監測指標 :(一)非預期的24/48小時重返重症醫學科率% (二)呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防 (三)呼吸機相關性肺炎(VAP)發生率‰ (四)中心靜脈導管相關性血行性感染率‰ (五)導尿管相關的泌尿系感染率‰ (六)重症患者預期死亡率與實際死亡率(APACHE II評分)% (七)重症患者壓瘡發生率(APACHE II評分)% (八)各類導管管路滑脫與再插率% (九)人工氣道脫出例數 2 合理用葯監測指標 (一)抗生素處方數/每百張門診處方 (二)注射劑處方數/每百張門診處方 (三)葯費收入占醫療總收入比重 (四)抗菌葯佔西葯出庫總金額比重 (五)常用抗菌葯物種類與可提供葯敏試驗種類比例 3 醫院感染控制質量監測指標 (一)呼吸機相關肺炎感染‰ (二)留置導尿管所致泌尿系感染‰ (三)血管導管所致血行感染‰ (四)手術部位感染%(按手術風險分類)
㈣ 杭州男子一夜肺部變白被送到ICU!此病的治癒率高嗎
近段時間,李大伯因發熱來到浙江省同德醫院就診,大伯連續高燒一天不退,經醫院醫生檢查,大伯的CT顯示他的左肺有嚴重的炎症,於是醫生給他進行了消炎治療,不過持續了一天,大伯的炎症非但沒有好轉,到了晚上燒的更厲害了,按照最新的CT結果,大伯的左肺炎症大面積化,左肺基本變白,醫生都被嚇到了,看來不是普通的肺炎那麼簡單,於是大伯就被轉入了ICU進行救治。
一,重症肺炎引發的並發症
大伯到達ICU後,缺氧和休克的情況十分嚴重,心臟功能也特別不好,心跳十分微弱,幾乎都快要停止了,而他的炎症也是很嚴重的,肝腎功能的各項指標也在明顯升高,醫生綜合各項結果,診斷大伯是由於重症肺炎導致的膿毒症,感染性休克,並由於膿毒症引發的持續缺血缺氧和嚴重感染打擊導致患者全身多個重要臟器功能衰竭,這個病是極為凶險,要盡快治療。
㈤ 八十歲老人被車撞腦出血icu里搶救存活幾率多大
你好,根據你提供的信息診斷是顱腦損傷顱內出血,顱內出血本來就是一種致死率致殘率很高的疾病,如果顱內損傷嚴重的話保命是困難的,況且病人年齡太大,各臟器功能較年輕人差,容易發生臟器功能不全,不管成功率有多少,積極配合治療耐心等待,希望病人早日脫離危險,家屬問心無愧就行。
㈥ 科室定期統計評價 質量與安全怎麼寫
七章 日常統計學評價 概述:醫院運行、醫療質量與安全監測指標(HMI)反映醫療質量在一定時間和條件下的結構、過程、結果等的概念和數值.由指標名稱和指標數值組成.建立科學的醫療質量評價指標,是實施醫療機構科學評審的基礎;實施持續性的醫療質量評價監測,是依此對醫療機構進行追蹤評價的重要途徑,同樣是促進醫療質量持續改進的重要手段.實踐證明,醫療質量持續改進的結果源於管理者對醫療質量改進的定義、測量、考核的要求與努力.本監測指標包括醫院運行、醫療質量與安全監測多類指標.醫院運行基本監測指標部分項目及數據引自醫院統計和財務報表.醫療質量與安全監測指標是以過程(核心)質量指標與結果質量指標並重的模式展現,分為以下五個方面:一、住院患者住院醫療質量方面的重點指標,是以重返率(再住院與再手術)、死 (住院死亡與術後死亡)、安全指標(並發症與 安全)三個結果質量為重點. 住院重點疾病總例數、死亡例數、2周與1月內再住院例數 住院重點手術總例數、死亡例數、術後非預期重返手術例數 麻醉指標 手術後並發症與患者安全指標二、單病種(特定病種)質量指標方面是以「急性心肌梗死、心力 、肺炎、腦梗死、髖與膝關節置換術、冠狀動脈旁路移植術、圍術期預防感染」七項單病種(特定病種).質量的過程(核心)質量指標為重點,本指標使用的對象是三級醫院,重點是三級甲等醫院.三、重症醫學(ICU)的監測指標是以診療過程與結果質量為重點的指標.四、合理使用抗菌葯的監測指標是以醫院抗菌葯物使用的結果指標.五、醫院感染控制的監測指標是以特定對象的結果指標為重點,即使用呼吸機、導管、導尿管三項器械所致感染的結果指標為重點,同時以手術風險評估類別來評價術後切口感染的結果指標. 第一節 醫院運行基本監測指標 信息部+職能部門通過醫院運行基本監測指標,監測與了解醫院日常運行的基本情況.二、監測指標(一)資源配置 1.實際開放床位、重症醫學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位.------ 醫務科 2.全院員工總數、衛生技術人員數(醫師數、護理人員數、醫技人數).----人事科 3.醫院醫用建築面積.----- 物管科(二)工作負荷 ---- 醫務科、門診部 1.年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次. 2.年住院 入院、出院例數,出院 實際佔用總床日. 3.年住院手術例數、年門診手術例數.(三)治療質量 ----- 醫務科 1.手術冰凍與石蠟診斷符合例數. 2.惡性腫瘤手術前診斷與術後病理診斷符合例數. 3.住院患者死亡與自動出院例數. 4.住院手術例數、死亡例數. 5.住院危重搶救例數、死亡例數. 6.急診科危重搶救例數、死亡例數. 7.新生兒 住院死 .(四)工作效率(項目及數據引自醫院財務報表)---- 醫務科 1.出院患者平均住院日. 2.平均每張床位工作日. 3.床位使用率(%). 4.床位周轉次數.(五)患者負擔(項目及數據引自醫院財務報表) ---- 財務科 1.每門診人次費用(元),其中葯費(元). 2.每住院人次費用(元),其中葯費(元).(六)資產運營(項目及數據引自醫院財務報表) ----- 財務科 1.流動比率、速動比率. 2.醫療收入/百元固定資產. 3.業務支出/百元業務收入. 4.資產負債率. 5.固定資產總值. 6.醫療收入中葯品收入、醫用材料收入比率.(七)科研成果(評審前五年) ------ 科教科 1.國內論文數ISSN、國內論文數及被引用數次(以中國科技核心期刊發布信息為准)、S 收錄論文數/每百張開放床位. 2.承擔與完成國家、省級科研課題數/每百張開放床位. 3.獲得國家、省級科研基金額度/每百張開放床位. 第二節 住院 醫療質量與安全監測指標 ----- 醫務科+護理部+財務科+信息部一、解讀為了 院患者醫療質量與安全的總體情況,是以重返率(再住院與再手術)、死 (住院死亡與術後死亡)、安全指標(並發症與 安全)三類結果質量為重點(一)住院重點疾病:總例數、死亡例數、2周與1月內再住院例數、平均住院日與平均住院費用.(二)住院重點手術:總例數、死亡例數、術後非預期再手術例數、平均住院日與平均住院費用.(三)麻醉(四)住院患者安全類指標在本標准中引用的疾病名稱與I 10編碼採用《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂本第二版(北京協和醫院、世界衛生組織、國際分類家族合作中心編譯).在本標准中引用的手術名稱與I 9- -3編碼採用《國際疾病分類手術與操作》第九版臨床修訂本2008版(劉愛民主編譯).以下每一項目與數據指標可通過住院病歷首頁採集,現分別作簡要說明.二、監測指標(一)住院重點疾病總例數、死亡例數、2周與1月內再住院例數、平均住院日與平均住院費用.---------醫務科、信息部、財 【解讀】按每 每年,統計每種病種期內總例數、死亡例數、15日內再住院率、31日內再住院率等監測指標,了解住院 醫療質量的總體情況.分母:年齡≥18歲的全部因某疾病出院總例數.分子(符合分母的標准,且符合以下一項者):①某病種的「死亡」出院患者;②屬於同一疾病出院後2周與1月內再住院患者.有以下十八種重點疾病及I 10編碼: 1.急性心肌梗死 主要診斷ICD10:I21-I22編碼為急性心肌梗死的非產婦出院患者,排除編碼為心臟手術的 . 2.充血性心力 第二診斷ICD10:I50編碼為心源性心力 的非產婦出院患者,不包括非心源性的心力衰竭和各種疾病的終末情況,並除外心功能Ⅱ級. 3.腦出血和腦梗死 主要診斷ICD10:I60-I63編碼為腦出血、腦梗死的非產婦出院 ,排除編碼為顱腦手術/操作的患者. 4.創傷性顱腦損傷 主要診斷ICD10:S06編碼為創傷性顱腦損傷的非產婦出院患者. 5.消化道出血(無並發症) 主要診斷ICD10:K25-K28伴有.0-.2,.4-.6亞目編碼,K29.0,K92.2為消化道出血(無並發症)的非產婦出院 . 6.累及身體多個部位的損傷 主要診斷編碼為I 10:T00-T07累及身體多個部位的損傷的非產婦出院患者. 7.細菌性肺炎(成人、無並發症) 主要診斷ICD10: J10.0,J11.0,J12-J18(不包括J17*)編碼為細菌性肺炎(成人、無並發症)的非產婦出院 . 8.慢性阻塞性肺疾病 主要診斷編碼ICD10: J44為慢性阻塞性肺疾病的所有非產婦、非創傷的出院患者. 9.糖尿病伴短期與長期並發症(1)主要診斷I 10: E10-E14編碼為糖尿病短期並發症(酮症酸中毒、高滲透壓、昏迷).(2)主要診斷I 10: E10-E14編碼為糖尿病長期並發症(腎臟、眼睛、神經、循環或其他未特指並發症)的所有非產婦/非新生兒出院 .(3)主要診斷I 10: E10-E14任何手術/操作ICD9- -3編碼為下肢截肢且任意診斷編碼為糖尿病的非產婦出院 .(4)主要診斷I 10: E10-E14編碼為未控制血糖的糖尿病,無短期或長期合並症的非產婦出院患者. 10.結節性甲狀腺腫 主要診斷ICD10: E04編碼為結節性甲狀腺腫的所有非產婦/非新生兒出院 . 11.急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫 主要診斷ICD10: K35.0,K35.1編碼為急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫的所有非產婦/非新生兒出院 . 12.前列腺增生 主要診斷ICD10: N40編碼為前列腺增生的所有非產婦/非新生兒出院 . 13.腎衰竭 主要診斷ICD10: N17-N19編碼為腎衰竭的所有非產婦/非新生兒出院 . 14.敗血症(成人) 主要診斷ICD10: A40-A41編碼為敗血症(成人)的所有非產婦/非新生兒出院 . 15.高血壓病(成人) 主要診斷ICD10編碼為I10-I15高血壓病(成人)的所有非產婦/非新生兒出院 ,排除編碼為心臟手術/操作的患者及診斷為Ⅰ~Ⅳ期腎疾病且有血液透析准備(透析通路手術)操作的 . 16.急性胰腺炎 主要診斷ICD10: K85編碼為急性胰腺炎的所有非產婦/非新生兒出院 . 17.惡性腫瘤術後化療 主要診斷ICD10: Z51.101編碼出院 . 18.惡性腫瘤維持性化學治療 主要診斷ICD10: Z51.201、Z51.103編碼出院 .(二)住院重點手術總例數、死亡例數、術後非預期再手術例數、平均住院日與平均住院費用.------醫務科、信息部、財 【解讀】按每 每年,統計每類手術總例數、死 、術後非預期的重返手術室再手術率兩項監測指標,了 院患者重點手術治療質量的總體情況.分母:年齡≥18歲的特定手術例數.分子(符合分母,且符合以下一項者):①死亡例數;②術後非預期的重返手術室再手術數.有以下十八類手術及I -9- -3編碼. 1.髖、膝關節置換術 手術/操作編碼為I -9- -3:81.51-55髖、膝關節置換術的所有出院患者. 2.椎板切除術或脊柱融合相關手術 手術/操作為I -9- -3編碼為03.01、02、09,80.50、51、59,81.00、01-08,81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、03.4-7椎板切除術或脊柱融合術等相關手術的所有出院患者. 3.胰腺切除手術 手術/操作編碼為I -9- -3:52.6或52.7的出院患者. 4.食管切除手術 手術/操作ICD9- -3編碼中有42.4,42.40-42.42,42.5,42.51-42.56,42.58-42.59或42.6,42.61-42.69或主診斷編碼為所選擇的編碼且手術/操作編碼為43.99的出院患者. 5.腹腔鏡下膽囊切除術 手術/操作ICD9- -3編碼中有ICD9- -3:51.23、24任何診斷為腹腔鏡膽囊切除術的 . 6.冠狀動脈旁路移植術(CABG) 手術/操作ICD9- -3編碼中有36.1的出院患者. 7.經皮冠狀動脈介入治療(PCI) 手術/操作ICD9- -3編碼為0066,36.01,36.02或36.05,36.06,36.07的出院患者. 8.顱、腦手術 手術/操作ICD9- -3編碼為01.02-06,02.0、02.1-4的顱、腦手術的出院患者. 9.子宮切除術 手術/操作編碼為I 9- -3:68.4-68.7子宮切除術的所有女性出院患者. 10.剖宮產 手術/操作編碼為I 9- -3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99確定為剖宮產的出院患者. 11.陰道分娩 手術/ 操作編碼為 為ICD-9- -3:72,73.0-73.2,73.4-73.9(伴ICD10:Z37)陰道分娩的出院 . 12.乳腺手術 手術/操作編碼為 為ICD9- -3:85.4的出院患者. 13.肺切除術 手術/操作編碼為 為ICD9- -3:32.4、32.5的出院患者. 14.胃切除術 手術/操作編碼為 為ICD9- -3:43.5-43.9的出院患者. 15.直腸切除術 手術/操作編碼為 為ICD9- -3:48.4-48.6的出院患者. 16.腎與前列腺相關手術 手術/操作編碼為 為ICD9- -3:55.4-6,60.3-5前列腺手術的出院 . 17.血管內修補術 手術/操作ICD9- -3編碼中有38.34,38.44,38.64或39.71-74血管內修補術的出院 . 18.惡性腫瘤手術 是指主要診斷ICD10 C00-C97,伴手術/操作ICD.9- -3「某器官全切除術」、或大部分(或部分)切除術者. 18.1 甲狀腺癌聯合根治術 ICD9- -3: 06.2-06.5 18.2 喉癌聯合根治術 ICD9- -3: 30.4 18.3 肺葉切除術 ICD9- -3: 32.4 002 全肺切除術 ICD9- -3: 32.5 胸腔鏡肺癌切除術 18.4 食管部分切除、食管胃弓上吻合術 ICD9- -3: 42.5 食管部分切除、食管胃弓下吻合術 ICD9- -3: 42.5 18.5 胃遠端切除術 ICD9- -3: 43.6、43.7 胃近端切除術 ICD9- -3: 43.5 全胃切除術I 9- -3: 43.99 根治性全胃切除術ICD9- -3: 43.99 18.6 肝葉切除術I 9- -3: 50.3 01 半肝切除術 -3: 50.3 02 肝段切除術 -3: 50.2 203 肝腫物不規則切除術(部分切除術) -3: 50.2 201 18.7 左半結腸切除術 -3: 45.27 501 右半結腸切除術 -3: 45.27 301 直腸前切除術 -3: 48.6 301 腹會陰直腸切除術 -3: 48.5 01 腹腔鏡結直腸癌根治術手術 18.8 惠普爾氏術(根治性胰十二指腸切除術) ICD9- -3: 52.7 胰體尾切除術 ICD9- -3: 52.5 902 18.9 乳腺癌改良根治術 ICD9- -3: 85.4 乳腺癌保留乳房術 ICD9- -3: 85.2 103 18.10 腎癌根治術 ICD9- -3: 55.5 腎腫瘤保留腎單位手術 ICD9- -3: 55.3 18.11 前列腺癌根治術 ICD9- -3: 60.5 18.12 根治性膀胱切除術 18.13 雙側輸卵管-卵癌切除術I 9- -3: 65.6 18.14 全子宮切除術ICD9- -3: 68.4 18.15 盆腔淋巴結清掃術ICD9- -3: 40.59 (三)麻醉 ------- 醫務科,信息部【解讀】按每 每年,統計每類麻醉總例數、麻醉復甦(Steward蘇醒評分) 、麻醉非預期的相關事件等監測指標,了 醉診療質量的總體情況. 1.麻醉總例數/季/年(1)全身麻醉例數/季/年.其中:體外循環例數/季/年.(2)脊髓麻醉例數/季/年.(3)其他類麻醉例數/季/年. 2.由麻醉醫師實施鎮痛治療例數/季/年(1)門診患者例數/季/年.(2)住院患者例數/季/年.其中:手術後鎮痛/季/年. 3.由麻醉醫師實施心肺復甦治療例數/季/年復甦成功例數/季/年. 4.麻醉復甦(Steward蘇醒評分) 例數/季/年(1)進入麻醉復甦室例數/季/年.(2)離室時Steward評分≥4分例數/季/年. 5.麻醉非預期的相關事件例數/年(1)麻醉中發生未預期的意識障礙例數/季/年.(2)麻醉中出現氧飽和度重度降低例數/季/年.(3)全身麻醉結束時使用催醒葯物例數/季/年.(4)麻醉中因誤咽誤吸引發呼吸道梗阻例數/季/年.(5)麻醉意外死亡例數/季/年.(6)其他非預期的相關事件例數/季/年. 6.麻醉分級(AS 情分級) 例數/季/年(1) ASA-Ⅰ級例數/季/年.術後死亡例數/季/年.(2) ASA- 例數/季/年.術後死亡例數/季/年.(3) ASA-Ⅲ級例數/季/年.術後死亡例數/季/年.(4) ASA- 例數/季/年.術後死亡例數/季/年.(5) ASA-Ⅴ級例數/季/年.術後死亡例數/季/年.(四)手術並發症與患者安全指標【解讀】按每 每年,統計每類手術並發症與 安全的監測指標,了 術並發症與患者安全的總體情況. 1. 住院 壓瘡發生率及嚴重程度 見表7-1. -------護理部,信息部表7-1 住院 壓瘡發生率及嚴重程度序號指標名稱 公式 1.1 入院前已有壓瘡(主要診斷中有I 10編碼與名稱)分子 入院前有一處或多處壓瘡的總例次( ) 分母住院 總例數( ) 1.1.1 有一級壓瘡分子 入院前有一處或多處一級壓瘡的例次(季度) 分母住院 例數( ) 1.1.2 有二級壓瘡分子 入院前有一處或多處二級壓瘡的例次( ) 分母住院 例數( ) 1.1.3 有三級壓瘡分子 入院前有一處或多處三級壓瘡的例次( ) 分母住院 例數( ) 1.1.4 有四級壓瘡分子 入院前有一處或多處四級壓瘡的例次( ) 分母住院 例數( ) 1.1.5 自家庭入住時有壓瘡的 分子自家中入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次 分母住院 例數( ) 1.1.6 自養老院入住時有壓瘡的患者分子自長期照護機構入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次 分母住院 例數( ) 1.1.7 自其他醫院轉入時有壓瘡的 分子自醫院入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次 分母住院 例數( ) 1.1.8 自其他來源入住時有壓瘡的病人分子自其他來源入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次 分母住院 例數( ) 1.2 住院期間發生壓瘡分子入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次 分母-1 入院時評估屬高風險患者例數 分母-2 住院 例數( )
㈦ 國內外報告ICU醫院感染率是多少
ICU患者醫院感染率為24.14%,例次感染率為31.03%,醫院感染發生率明顯高於同期內科系統(6.21%)和普通病房(6.89%),感染部位以呼吸道為主,高達55.56%,其中以下呼吸道多見,其次為泌尿道、胃腸道
㈧ 有多熱男子廚房裡炒菜患熱射病住進ICU,熱射病的死亡率有多高
近日,西安一醫院重症科接收了一名熱射病患者。據悉,當時該男子在自家的麵店廚房幫忙工作時,突然昏迷失去了意識,被送往ICU時已經神志不清嚴重昏迷,體溫超過41℃,體內出現了嚴重的電解質紊亂,醫生診斷為勞力性熱射病。
根據中國氣象局國家氣候中心發布的最新數據顯示,當前我國高溫熱浪事件的綜合強度,已達1961年有完整氣象記錄以來最強。本次高溫過程的特點是持續時間長、范圍廣、強度大、極端性強。截至8月15日,此次高溫過程已經持續64天,超過了此前最長的2013年的62天,為1961年以來持續時間最長。總的來說,當遇到高溫天氣時,如果大量出汗,意識模糊,應立即前往涼爽的環境中補充適量的水,好好休息,注意降低溫度,否則極有可能中暑進而導致熱射病。 如果中暑症狀嚴重,意識模糊,應立即撥打120接受治療。