sars濃度多少合適
『壹』 SARS的病原體分類類型，致病特徵，預防措施和傳染的社會因素
在關於SARS的早期報道中，有一種廣為流傳的說法是：SARS病毒在脫離宿主以後，在普通環境中只能存活3－4小時。問題在於這是什麼樣的環境：在空氣中，物體表面，還是SARS病人的排泄物？
與細菌不同，病毒缺乏獨立代謝機制，自身並不能復制，只能在活細胞內利用宿主細胞的代謝機制，通過核酸復制和蛋白質合成，然後再裝配的方式進行增殖。所以，在脫離宿主細胞以後，病毒的生存時間是有限的。
不過，根據世界衛生組織發表的幾家實驗室提供的最新數據，SARS病毒的生存能力大大超出人們的想像，比原先宣傳的數據要頑強得多。
這幾家實驗室分別是香港衛生署下屬的政府病毒實驗室、香港大學所屬的瑪麗皇後醫院、日本國家傳染病研究院、德國馬伯格大學。
實驗表明塑料表面的SARS病毒在室溫下至少能生存2天，在有腹瀉症狀的SARS病人的大便中至少能生存4天。SARS病毒的一個顯著特點是怕熱不怕冷，無論是在攝氏零下80度還是在攝氏4度，SARS病毒都至少生存4天（日本數據），甚至多達21天（德國數據）；然而在攝氏37度下，SARS病毒就活不到4天；在攝氏碧源56度下，SARS病毒的生存時間不超過30分鍾。
這些數據提示一個事實：SARS病人的排泄物是非常重要的傳染源，其重要性可能超過大家熟知的飛沫。因此，對SARS病人排泄物的消毒處理至關重要。
這些數據的另一項重要提示是：良好的個人衛生習慣，經常用熱水及洗滌劑洗手、洗澡是預防SARS的有效措施。
這些數據的第三項提示是，隨著氣溫的逐步升高，SARS疫情將逐步減輕乃至消失。被褥、衣物在夏季強陽光下曝曬能有效地殺滅SARS病毒。
SRAS病毒抵抗力強，但確實具有不耐乾燥、不耐熱的特性。在木頭、布等吸水的材料上，病毒能存活4-6小時；在玻璃、金屬、塑料等不吸水的材料上，能存活2天。他們選取了幾個人們日常生活中常見的溫度，進行測定，發現SARS病毒對熱敏感。當溫度達到56攝氏度時，30分鍾，病毒就不能存活。SARS病毒可在寒冷天氣中長時間生存，約3. 5℃方開始減弱活動.
資料二:據相關研究發現，在人體常見的痰、糞便、尿液三種排泄物和血液中，SARS病毒能長時間保持活力。在24℃條件下，SARS病毒可在痰中和糞便中存活約5天，在尿液中存活約10天，血液中可存活15天；在室內條件下，濾紙、棉布、木塊、土壤、金屬、塑料、玻璃等表面可存活3天。
對目前正在應用的幾種消毒劑和消毒手段的評價結果表明，含氯消毒劑和過氧乙酸，按照衛生部推薦的濃度，幾分鍾內完全可以殺死糞便和尿液中的SARS病毒；在距離為80～90 cm、強度大於90 μw／cm2條件下，紫外線照射30分鍾可殺滅體外SARS病毒；模擬5月份北京地區上午10點晴天的自然條件，紫外線強度為4～5 μw／
cm2，3小時可殺滅體外SARS病毒。研究還發現，SARS病毒對溫度敏感，隨著溫度的升高存活率顯著下降。在無血清培養條件下，37℃時SARS病毒可以存活4天，加熱至56℃ 90分鍾或75℃ 30分鍾能夠使其滅活。
總結:SARS病毒不耐乾燥,不耐熱,溫度超過75度存活時間不超過三十分鍾.在高紫外線照射環境下病毒不易存活。過氧乙酸和含氯消毒劑可以很快殺滅病毒。
以上資料均為引用，讓我們對那些曾經並且一直和病毒作斗爭的醫護人員和科學家致敬！！
非典型性肺凱慧攜炎(SARS)
非典型性肺炎(SARS)是指還沒找到確切的病源，尚不明確病原體的肺炎。目前特指在中國2003年流行的非典型性肺炎(SARS)。
中國2003年流行的非典型性肺炎，由於醫療部門不能明確地找到致病的原因，所以在對本病的命名上曾經有過一些曲折，一開始醫務人員給了它一個臨時性的名字————「不明原因肺炎」(Unexplained pneumonia，簡稱UP)。這種診斷在臨床上對原因未明的疾病是允許的，也是比較常見的。後來，由於對本病的流行病學以及病理有了進一步的了解，知道這是一種最早是在醫院外所患的感染性肺實質的炎症，於是提出了「社區獲得性肺炎」(Community acquired pneumonia，簡稱CAV)這一診斷。最後根盯伏據患者的臨床表現以及不能培養出細菌，對普通的抗菌無效等重要依據，「非典型肺炎」(Atypical pneumonias)這一診斷終於浮出水面，並見之於眾多媒體，成為最權威的說法。而有的專家傾向於認為非典型肺炎就是過去特指的由支原體、衣原體所引起的肺炎，由於這次發生在廣東的肺炎已基本排除了支原體、衣原體感染引起，故不能稱為非典型肺炎，應該稱為「非典型的肺炎」或「非典型性肺炎」以示區別。
[非典型肺炎]
非典型肺炎是相對典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細菌引起的。症狀比較典型，如發燒、胸痛、咳嗽、咳痰等，實驗室檢查血白細胞增高，抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發現的疾病，它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原引起，症狀、肺部體征、驗血結果沒有典型肺炎感染那麼明顯，一些病毒性肺炎抗菌素無效。
非典型肺炎是指一組由上述非典型病原體引起的疾病，而不是一個明確的診斷。其臨床特點為隱匿性起病，多為乾性咳嗽，偶見咯血，肺部聽診較少陽性體征；X線胸片主要表現為間質性浸潤；其疾病過程通常較輕，患者很少因此而死亡。
非典型肺炎的名稱起源於1930年末，與典型肺炎相對應，後者主要為由細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。60年代，將當時發現的肺炎支原體作為非典型肺炎的主要病原體，但隨後又發現了其他病原體，尤其是肺炎衣原體。目前認為，非典型肺炎的病原體主要包括肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團菌和立克次體(引起Q熱肺炎)，尤以前兩者多見，幾乎占每年成年人社區獲得性肺炎住院患者的1／3。這些病原體大多為細胞內寄生，沒有細胞壁，因此可滲入細胞內的廣譜抗生素(主要是大環內酯類和四環素類抗生素)對其治療有效，而β內醯胺類抗生素無效。而對於由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是無效的。
[流行病史]
2002年11月16日，佛山市第一人民醫院接診了一例特殊肺炎患者。在佛山市發現了2到3個病例。此後，河源、中山、江門、廣州、深圳相繼出現類似病例。
2002年12月15日，紫金縣的黃可初和郭杜程先後住進了河源市人民醫院。曾經接診過他們的5名醫務人員先後出現與患者相同的症狀。恐慌的人們在河源各大葯店門口排起了長隊。當時的人們涌到了葯店，但是根本不清楚應該買什麼葯，只是跟風搶購一些抗病毒葯品。有人一下子竟然買10多盒。不久，全城葯店此類葯品脫銷，買不到葯的人更加恐慌，直到晚上9時多葯店關門還有人在排隊。更有的家長趕著去學校將孩子接回家避「禍」。
2003年1月2日，中山市收治類似病人。由於對這種病缺乏了解，醫務人員並沒有及時防護，中山市某醫院有七八個工作人員被傳染。從1月16日開始，中山市「肺炎流行」的謠言蔓延開來，市民紛紛到葯房購葯用以防備，一些人一買就是幾十盒。記者了解到，一盒普通的羅紅黴素10多元一盒，好一點的則要28元一盒，大多數市民一買就是好幾百元。中山市最大的葯品連鎖店「中繼大葯房」負責人說，16日開始，前來葯店購買羅紅黴素的市民便開始增多，17日達到高峰，其屬下的8個連鎖店有一半出現羅紅黴素脫銷的局面。
2003年2月6日，廣東非典型肺炎進入發病高峰，全省發現病例達218例，一下子增加45例，大大超過此前單日新增病例。而這些病例主要集中在廣州，相當一部分還是接診的醫務人員。「先是從醫院內部員工給親友發出提醒簡訊，然後由這些親友傳給更多的社交群。正月初八到初十左右，已經流傳廣泛。而在廣東，有相當的市民擁有兩部手機。」據廣東移動通訊的簡訊流量統計，這三日其用戶共發了12600萬條簡訊，快趕上大年三十到初一期間的拜年簡訊流量了。而極度泛濫的信息帶來了災難性的社會大恐慌。2月10日到11日，廣州街道呈現出一片蕭條景觀，酒店、餐館及各種娛樂場所無人光顧。12日，連北京的葯店都採取限購板藍根(同仁堂的兩盒、其他品牌五盒)的規定。
[流行病學]
空氣飛沫近距離傳播，家屬及醫務人員有可能經接觸病人的分泌物感染。
流行病學規律：男女之間發病無差別，從年齡看青壯年佔70%至80%，與既往的呼吸道傳染病患者體弱的老少患者居多不同；因最初起病時防護措施不夠，醫務人員屬非典型肺炎高發人群，但經採取措施後醫務人員的感染率已從最初的33%左右下降到24%左右；在家庭和醫院有聚集感染現象。
[臨床表現]
目前潛伏期1-14天，中值4天。
非典型肺炎大多數人感染4天後發病，以發燒為首位症狀，體溫持續39℃以上數日。部分人可伴有頭痛、畏寒、乏力、關節痛、全身酸痛、腹瀉。呼吸道症狀明顯，乾咳、少痰，偶有血絲痰，重則5天後出現呼吸加速、憋氣等呼吸困難症狀，極個別病人出現呼吸衰竭，如診治延誤可引起死亡。
上述症狀像上呼吸道感染，因此高度疑似非典型肺炎還必須具備4個條件，即有近期到過該病流行區史或密切接觸過病人；驗血白細胞1萬以內，甚至進行性降低；胸片有不同程度的陰影；抗菌葯物治療無明顯效果。
常見的非典型病人發病前2周曾密切接觸過同類病人，或者有明確的被他人傳染的證據，或者生活在流行區，或發病前2周到過非典型肺炎正在流行的地區，其主要臨床症狀是發熱(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合征，肺部羅音或有肺實變體征之一以上。實驗室檢查發現早期血WBC計數不升高，或降低，而肺部影像學檢查發現肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀樣改變，用抗菌葯物治療無明顯效果。而病人伴有頭痛、關節酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉等症狀。各級醫療機構在診治過程中要注意排除原發細菌性或真菌性肺炎、肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤症、肺血管炎等臨床表現類似的肺部疾患。
北京市政府開通120急救電話熱線。市民如果發現自己或者家人、朋友出現如下任一症狀，請迅速撥打120急救電話，由120提供急救車送往醫院就診。
1.出現發熱(高於38℃)現象；同時伴有頭痛、關節酸痛、全身酸痛和乏力。
2.乾咳少痰、偶有血絲痰、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫。
3.服用抗菌葯物治療無明顯效果。
[治療]
如有呼吸道感染病徵，應盡早找醫生診治，愈早醫治，痊癒機會愈高。該病經及時治療可以痊癒。
在病因未明之前，GOPLA建議，最好是採取扶正祛邪的中醫治療方法。或者通過激發、調動患者免疫機能的治療方法。
[預防]
避免前往人煙稠密的地方。
通風良好：保持室內空氣流通，經常開窗通風。在公共汽車或TAXI要開窗通風。
注意個人衛生：勤洗手，保持雙手清潔，並用正確方法洗手，用皂液，流水洗手，時間在30秒以上。雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)應洗手。應避免觸摸眼睛、鼻及口，如需觸摸，應先洗手。
注意均衡飲食、定時進行運動、有足夠休息、減輕壓力和避免吸煙，以增強身體的抵抗力。
公共場所經常使用或觸摸的物品定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。
在公共場所人群擁擠的地方可以戴16層紗布口罩。但在空曠的地方活動或在大街上行走就沒有必要戴口罩。
避免探視病人。
打噴嚏或咳嗽時應掩囗鼻。
GOPLA提示：好的心情，好的心態比種種嚴格的預防措施都顯得重要，是否能夠遠離疾病，在於自身的免疫能力。適當感染一些病毒並不是完全不可。非典的傳染性並不像人們想像的可怕。
接觸過「非典」患者，應採取何措施？
如果家人或朋友被確診為非典型性肺炎患者後，為保證病人家庭成員、接觸者及他人的健康，應採取以下措施：
在當地疾病預防控制機構指導下，對患者家中或近期患者滯留的場所進行消毒處理，包括空氣、傢具、衣物等物品。
為控制疫情需要，患者的密切接觸者應配合疾病控制機構進行醫學觀察或相對隔離，期限一般為2周，盡量休息在家，不參加集體活動、不遠游。如有不適請盡早就醫，並主動告知「曾密切接觸過同類病人」。
避免探視病人。需要探視時，必須戴口罩。留意自己身體狀況，注意個人衛生，經常洗手。
『貳』 抗擊「非典」（非典型肺炎），學以致用，現需溶質質量分數為0.5%的過氧乙酸對地面、牆壁、門窗進行消毒．
答：（2）①設稀釋為0.5%的過氧乙酸需加入水的質量為x
200mL×1.0261g/cm3×20%=（200mL×1.0261g/cm3+x）×0.5%
x=8003.58g（合8003.58mL）
過氧乙酸與水的配製比例=200mL：8003.58mL≈1：40；
故答案為：8003.58；1：40；
②高濃度的過氧乙酸有較強的腐蝕性，配製時需戴好防護用品，防止被腐蝕；
故答案為：腐蝕；
③在所提供的器材中，選取竹棍（或木棍）對混合後的溶液進行攪拌，以混合均勻；
故答案為：木棍
（3）①金屬鐵的活動性處於氫之前，可與酸反應，因此，不能使用鐵器皿盛裝過氧乙酸；
故答案為：不能；與鐵反應．
『叄』 非典的治療方法有哪些
本病符合《素問?刺法論》「五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似」的論述，屬於中醫學瘟疫、熱病的范疇。其病因為疫毒之邪，由口鼻而入，主要病位在肺，也可累及其他臟腑;基本病機為邪毒壅肺、濕痰瘀阻、肺氣郁閉、氣陰虧虛。中醫葯治療的原則是早治療、重祛邪、早扶正，防傳變。
1、辨證論治
(1)疫毒犯肺證：多見於早期。
症狀：初起發熱，或有惡寒;頭痛，身痛，肢困;乾咳，少痰，或有咽痛;氣短，乏力，口乾。舌苔白或黃，脈滑數。
治法：清肺解毒，化濕透邪。
基本方及參考劑量：
銀花15g邊翹15g黃芩10g柴胡10g青蒿15g白蔻6g(打)炒杏仁9g生薏苡仁15g沙參15g蘆根15g
加減：(1)無汗者加薄荷;(2)熱甚者加生石膏、知母;(3)苔膩者加蕾香、佩蘭;(4)腹瀉者去知母，加黃連、炮姜;(5)惡心嘔吐者加制半夏、竹茹。
(2)疫毒壅肺證：多見於早期、進展期。
症狀：高熱，汗出熱不解，身痛;咳嗽，少痰，胸悶，氣促;腹瀉，惡心嘔吐姿旦，或脘腹脹滿，或便秘，或便溏不爽;口乾不欲飲，氣短，乏力;甚則煩躁不安。舌紅或絳，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱解毒，宣肺化濕。
基本方及參考劑量：
生石膏45g(先煎)知母10g灸麻黃6g銀花20g炒杏仁10g生薏苡仁15g浙貝10g太子參10g生甘草10g
加減：(1)煩躁不安、舌絳口乾者加生地、赤芍、丹皮;(2)氣短、乏力、口乾重者去太子參加西洋參;(3)惡心嘔吐者加制半夏;(4)便秘者加全瓜蔞、生大黃;(5)脘腹脹滿，便溏不爽者加焦檳榔、木香。
(3)肺閉喘憋證：多見於進展期及重症SARS。
症狀：高熱不退或開始減退;呼吸困難，憋氣胸悶，喘息氣促;或有乾咳，少痰，或痰中帶血;氣短，疲乏無力。口唇紫暗，舌紅或暗紅，苔黃膩，脈滑。
治法：清熱瀉肺，祛瘀化濁，佐以扶正。基本方及參考劑量：
葶藶子15g桑白皮15g黃芩10g全瓜蔞30g鬱金10g萆解12g蠶砂10g(包)丹麥15g敗醬草30g西洋參15g
加減：(1)氣短、疲乏、喘重者加山萸肉;(2)脘腹脹滿、納差者加厚朴、麥牙;(3)口唇發紺加三七、益母草。
(4)內閉外脫證：見於重症SARS。
症狀：呼吸窘迫，憋氣喘促，呼多吸少;語聲低微，燥擾不安，甚則神昏，汗出肢冷。口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩，脈沉細欲絕。
治法：益氣斂陰，回陽固脫，化濁開閉。
基本方及參考劑量：
紅參10～30g(另煎兌服)炮附子10g山萸肉30g麥冬15g鬱金10g三七6g
加減：1神昏者上方送服安宮牛黃丸;2冷汗淋漓者加煅龍牡;3肢冷者加桂枝、乾薑;4喉間痰鳴者加用猴棗散。
(5)氣陰虧虛、痰瘀阻絡證：多見於恢復期。
症狀：胸悶、氣短，補疲乏力，動則氣喘;或見咳嗽;自覺發熱或低熱，自汗，焦慮不安，失眠，納呆，口乾咽燥。舌紅少津，舌苔黃或膩，脈象多見沉細無力。
治法：益氣養陰，化山冊滑痰通絡。
基本方及參考劑量：
黨參15g沙參15g麥冬15g生地15g赤芍12g紫菀15g浙貝10g麥芽15g
加減：(1)氣短氣喘較重、舌質暗者加三七、五味子、山萸肉;(2)自覺發熱或心中煩熱、舌暗者加青蒿、山梔、丹皮;(3)大便偏溏者加茯苓、白術;(4)焦慮不安者加醋柴胡、香附;(5)失眠者逗臘加炒棗仁、遠志;(6)肝功能損傷轉氨酶升高者加茵陳、五味子。
2、中成葯的應用
應當辨證使用中成葯，可與中葯湯劑聯合應用。
(1)退熱類：適用於早期、進展期發熱，可選用瓜霜退熱靈膠囊、紫雪、新雪顆粒、小紫胡片(或顆粒)、紫銀口服液等。
(2)清熱解毒類：適用於早期、進展期的疫毒卯肺證、疫毒壅肺證、肺閉喘憋證。注射劑可選用清開靈注射液、魚腥草注射液、雙黃連粉針劑、復方苦參注射液等。口服劑可選用清開靈口服液(膠囊)、清熱解毒口服液(顆粒)、雙黃連口服液、金蓮清熱顆粒、苦某顆粒、葛根芩連微丸、梅花點舌丹、紫金錠等。
(3)活血化瘀、祛濕化痰類：適用於進展期和重症SARS的肺閉喘憋證。注射劑可選用丹參注射液、香丹注射液、川芎注射液、燈盞細辛注射液等。口服劑可選用血府逐瘀口服液(或顆粒)、復方丹參滴丸、藿香正氣口服液(膠囊)、猴棗散等。
(4)扶正類：適用於各期有正氣虧虛者。注射劑可選用生脈注射液、參麥注射液、參附註射液、黃芪注射液等。口服劑可選用生脈飲、百令膠鎘、金水寶膠囊、寧心寶膠囊、諾迪康膠囊、六味地黃丸、補中益氣丸等。非典西醫治療方法
雖然SARS的致病原已經基本明確，但發病機制仍不清楚，目前尚缺少針對病因的治療。基於上述認識，臨床上應以對症治療和針對並發症的治療為主。在目前療效尚不明確的情況下，應盡量避免多種葯物(如抗生素、抗病毒葯、免疫調節劑、糖皮質激素等)長期、大劑量地聯合應用。
(一)一般治療與病情監測
卧床休息，注意維持水電解質平衡，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(不少患者在發病後的2～3周內都可能屬於進展期)。一般早期給予持續鼻導管吸氧(吸氧濃度一般為1～3L/min).
根據病情需要，每天定時或持續監測脈搏容積血氧飽和度(SpO2)。
定期復查血常規、尿常規、血電解質、肝腎功能、心肌酶譜、T淋巴細胞亞群(有條件時)和X線胸片等。
(二)對症治療
1、發熱>38.5℃，或全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮痛葯。高熱者給予冰敷、酒精擦浴、降溫毯等物理降溫措施，兒童禁用水楊酸類解熱鎮痛葯。
2、咳嗽、咯痰者可給予鎮咳、祛痰葯。
3、有心、肝、腎等器官功能損害者，應採取相應治療。
4、腹瀉患者應注意補液及糾正水、電解質失衡。
(三)糖皮質激素的使用
應用糖皮質激素的目的在於抑制異常的免疫病理反應，減輕全身炎症反應狀態，從而改善機體的一般狀況，減輕肺的滲出、損傷，防止或減輕後期的肺纖維化。應用指征如下：①有嚴重的中毒症狀，持續高熱不退，經對症治3天以上最高體溫仍超過39℃;②X線胸片顯示多發或大片陰影，進展迅速，48小時之內病灶面積增大>50%且在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上;③達到急性肺損傷(ALI)或ARDS的診斷標准。具備以上指征之一即可應用。
成人推薦劑量相當於甲潑尼龍80～320mg/d，靜脈給葯具體劑量可根據病情及個體差異進行調整。當臨床表現改善或胸片顯示肺內陰影有所吸收時，逐漸減量停用。一般每3～5天減量1/3，通常靜脈給葯1～2周後可改變口服潑尼松或潑尼龍。一般不超過4周，不宜過大劑量或過長療程，應同時應用制酸劑和胃黏膜保護劑，還應警惕繼發感染，包括細菌或/和真菌感染，也要注意潛在的結核病灶感染擴散。
(四)抗病毒治療
目前尚未發現針對SARS-CoV的特異性葯物。臨床回顧性分析資料顯示，利巴韋林等常用抗病毒葯對本病沒有明顯治療效果。可試用蛋白酶抑制劑類葯物Kaletra咯匹那韋(Lopinavir)及利托那韋(Ritonavir)等。
(五)免疫治療
胸腺肽、干擾素、用丙種球蛋白等非特異性免疫增強劑對本病的療效尚未肯定，不推薦常規使用。SARS恢復期血清的臨床療效尚未被證實，對診斷明確的高危患者，可在嚴密觀察下試用。
(六)抗菌葯物的使用
抗菌葯物的應用目的是主要為兩個，一是用於對疑似患者的試驗治療，以幫助鑒別診斷;二是用於治療和控制繼發細菌、真菌感染。
鑒於SARS常與社區獲得性肺炎(CAP)相混淆，而後者常見致病原為肺炎鏈球菌、支原體、流感嗜血桿菌等，在診斷不清時可選用新喹諾酮類或β-內醯胺類聯合大環內酯類葯物試驗治療。繼發感染的致病原包括革蘭陰性桿菌、耐葯革蘭陽性球菌、真菌及結核分枝桿菌，應有針對性地選用適當的抗菌葯物。
(七)心理治療
對疑似病例，應合理安排收住條件，減少患者擔心院內交叉感染的壓力;對確診病例，應加強關心與解釋，引導患者加深對本病的自限性和可治癒的認識。
重症SARS的治療原則
盡管多數SARS患者的病情可以自然緩解，但大約有30%的病例屬於重症病例，其中部分可能進展至急性肺損傷或ARDS，甚至死亡。因此對重症患者必須嚴密動態觀察，加強監護，及時給予呼吸支持，合理使用糖皮質激素，加強營養支持和器官功能保護，注意水電解質和酸鹼平衡，預防和治療繼發感染，及時處理合並症。
1、監護與一般治療
一般治療及病情監測與非重症患者基本相同，但重症患者還應加強對生命體征、出入液量、心電圖及血糖的監測。當血糖高於正常水平，可應用胰島素將其控制在正常范圍，可能有助於減少並發症。
2、呼吸支持治療
對重症SARS患者應該經常監測SpO2的變化。活動後SpO2下降是呼吸衰竭的早期表現，應該給予及時的處理。
(1)氧療：對於重症病例，即使在休息狀態下缺氧的表現，也應給予持續鼻導管吸氧。有低氧血症者，通常需要較高的吸入氧流量，使SpO2維持在93%或以上，必要時可選用面罩吸氧。應盡量避免脫離氧療的活動(如：上洗手間、醫療檢查等)。若吸氧流量≥5L/min(或吸入氧濃度≥40%)條件下，SpO2<93%，但呼吸頻率仍在30次/min或以上，呼吸負荷仍保持在較高的水平，均應及時考慮無創人工通氣。
(2)無創正壓人工通氣(NIPPV)：NIPPV可以改善呼吸困難的症狀、改善肺的氧合功能、有利於患者度過危險期，有可能減少有創通氣的應用。其應用指征為：①呼吸次數>30次/min;②吸氧5L/min條件下，SpO2<93%。禁忌證為：①有危及生命的情況，需要緊急氣管插管;②意識障礙;③嘔吐、上消化道出血;④氣道分泌物多和排痰能力障礙;⑤不能配合NIPPV治療;⑥血流動力學不穩定和有多器官功能損害。
NIPPV常用的模式和相應參數如下：①持續氣道正壓通氣(CPAP)，常用的壓力水平一般為4～10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);②壓力支持通氣(PSV)+呼氣未正壓通氣(PEEP)，PEEP水平一般4～10cmH2O，吸氣壓力水平一般10～18cmH2O。吸入氣氧濃度(FiO2)<0.6時，應維持動脈血氧分壓(PaO2)≥70mmHg，或SpO2≥93%。
應用NIPPV時應注意以下事項：選擇合適的密封的鼻面罩或口鼻面罩;全天持續應用(包括睡眠時間)，間歇應短於30分鍾。開始應用時，壓力水平從低壓(如4cmH2O)開始，逐漸增加到承定的壓力水平;咳嗽劇烈時應考慮暫斷開呼吸機管道以避免氣壓傷的發生;若應用NIPPV2小時仍沒達到預期效果(SpO2≥93%，氣促改善)，可考慮改為有創通氣。
(3)有創正壓人工通氣：對SARS患者實施有創正壓人工通氣的指征為：①使用NIPPV治療不耐受，或呼吸困難無改善，氧合改善不滿意，PaO2<70mmHg，並顯示病情惡化趨勢;②有危及生命的臨床表現或多器官功能衰竭，需要緊急進行氣管插管搶救者。
人工氣道建立的途徑和方法應根據每個醫院的經驗和患者的具體情況來選擇。為了縮短操作時間，減少有關醫務人員交叉感染的機會，在嚴格防護情況下可採用經口氣管插管或纖維支氣管鏡誘導經鼻插管。氣管切開只有在已經先行建立其他人工氣道後方可進行，以策安全。
實施有創正壓人工通氣的具體通氣模式可根據醫院設備及臨床醫生的經驗來選擇。一般可選用壓力限制的通氣模式。比如，早期可選擇壓力調節容量控制(PRVC)+PEEP、壓力控制(PC)或容量控制(VC)+PEEP，好轉後可改為同步間歇指令通氣(SIMV)+壓力支持通氣(PSV)+PEEP，離線前可用PSV+PEEP。
通氣參數應根據「肺保護性通氣策略」的原則來設置：①應用小潮氣量(6～8ml/kg)，適當增加通氣頻率，限制吸氣平台壓35cmH2O;②加用適當的PEEP，保持肺泡的開放，讓萎陷的肺泡開張，避免肺泡在潮氣呼吸時反復關閉和開放引起的牽拉損傷。治療性PEEP的范圍是5～20cmH2O，平均為10cmH2O左右。同時應注意因PEEP升高對循環系統的影響。
在通氣的過程中，對呼吸不協調及焦慮的患者，應予充分鎮靜，必要時予肌松劑，以及防止氧合功能下降。下列鎮靜葯可供選用：①馬來酸咪達唑倉(MidazolamMaleate)，先予3~5mg靜脈注射，再予0.05～0.2mg維?kg-1?h-1持。②丙泊酚(Propofol)，先予1mg/kg靜脈注射，再予1～4mg?kg-1?h-1維持。在些基礎上可根據需要間歇使用嗎啡葯物，必要時加用肌松葯。肌松葯可選維庫溴銨(VecuroniumBromide)4mg靜脈注射，必要時可重復使用。
3、糖皮質激素的應用
對於重症且達到急性肺損傷標準的病例，應該及時規律地使用糖皮質激素，以減輕肺的滲出、損傷和後期的肺纖維化，並改善肺的氧合功能。目前多數醫院使用的成人劑量相當於甲潑尼龍80～320mg/d，具體可根據病情及個體差異來調整。少數危重患者可考慮短期(3～5天)甲潑尼龍沖擊療法(500mg/d)。待病情緩解或/和胸片有吸收後逐漸減量停用，一般可選擇每3～5天減量1/3。
4、臨床營養支持
由於大部分重症患者存在營養不良，因此早期應鼓勵患者進食易消化的食物。當病情惡化不能正常進食時，應及時給予臨床營養支持，採用腸內營養與胸外營養相結合的途徑，非蛋白熱量105～126KJ(25～30kcal)?kg-1?h-1，適當增加脂肪的比例，以減輕肺的負荷。中/長鏈混合脂肪乳劑對肝功能及免疫方面的影響小。蛋白質的入量為1～1.5g?kg-1?h-1，過多對肝腎功能可能有不利影響。要補充水溶性和脂溶性維生素。盡量保持血漿白蛋白在正常水平。
5、預防和治療繼發感染
重症患者通常免疫功能低下，需要密切監測和及時處理繼發感染，必要時可慎重地進行預防性抗感染治療。
恢復期患者的追蹤和處理
就SARS患者個體而言，恢復期隨診可以了解患者生理功能障礙和心理障礙的發生情況與嚴重程度，有助於制訂針對性強的處理和干預措施，最大程度地減輕對患者生理和心理的不利影響。更為重要的是，開展SARS患者恢復期的隨診工作，有助於更加全面地認識SARS，其結果對於預測今後SARS的流行規模、制訂合理的防治措施、了解SARS-CoV感染後機體的自我修復規律具有重要的意義。在前一段我國內地SARS的治療過程中，普遍大量應用了多種葯物，如糖皮質激素、抗病毒葯物、抗菌葯物、免疫調節劑等，因此，隨診過程中應注意區分某些異常是來自於SARS本身，還是來自於治療葯物。
(一)SARS恢復期患者主要生理功能障礙的追蹤和處理
1、肺功能障礙
初步的隨診結果表明，相當數量的SARS患者在出院後仍遺留有胸悶、氣短和活動後呼吸困難等症狀，這在重症患者中尤為常見。復查X線胸片和HRCT可發現不同程度的肺纖維化樣改變和肺容積縮小，血氣分析可有PaO2下降，肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙(包括肺總量和殘氣量)和彌散功能減退。通常以HRCT的改變最明顯。值得注意的是，部分恢復期患者雖然有活動後呼吸困難，但X線胸片、HRCT和肺功能檢查卻無異常。病後體力下降及心理因素等綜合因素可能與氣促有關。因此，SARS患者尤其是重症患者，出院後除應定期復查X線胸片和HRCT外，還應定期復查PaO2和肺功能(包括肺容積、通氣功能和彌散功能)。
2、肝腎功能損害
部分SARS患者在出院後遺留有肝腎功能損害，但原因尚不清楚，不排除葯物性損害的可能。其中，以肝功能異常較為常見，主要表現為丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)的異常，大多程度較輕，無須處理，少數需要護肝治療。隨著出院時間的延長，一般均可恢復正常，很少遺留持久性肝功能損害。SARS患者出院後應定期復查肝腎功能，直至正常或明確有其他原因為止。
3、骨質疏鬆和股骨頭缺血性壞死
骨質疏鬆和股骨頭缺血性壞死在SARS患者恢復期並非罕見，尚未證實此種異常表現與SARS病變波及骨骼有關。主要發生於長期大劑量使用糖皮質激素的患者，防治的關鍵在於嚴格掌握糖皮質激素的使用指征、控製糖皮質激素的劑量和療程。對於長期大劑量使用糖皮質激素的患者，出院後應定期復查骨密度、髖關節X線片，特別是對有骨關節症狀的患者，必要時還應進行股骨頭MRI檢查，以早期發現股骨頭的缺血性病變。
(二)SARS恢復期患者的心理障礙及干預措施
1、心理障礙特徵
根據現有的調查結果，相當一部分SARS患者在出院後仍然存在著心理障礙，值得關注。其心理障礙主要具有以下特徵。
(1)行為層面
SARS患者康復後不敢像以前一樣隨便探親訪友，擔心受到別人的拒絕;外出時不敢靠近人群，害怕可能再被傳染上什麼疾病;回家後過分注意清潔，仔細洗衣洗手，惟恐將外界的細菌、病毒帶回家來;對自己的健康狀況十分敏感，害怕SARS後遺症的出現。
(2)情緒層面
SARS患者因為還沒有完全被周圍的朋友和鄰居所接納而感到自卑、苦惱和難過;對曾經感染SARS的可怕經歷不能忘卻，時時浮現在腦海中的情景令他們痛苦不堪;對自身健康的過分第三使他們對外界一直保持較高的警惕，害怕再次發生類似的可怕經歷，因而時常感到焦慮，也對自己目前生活中出現的許多不適應的行為感到苦惱。
(3)認知層面
部分患者認為患上SARS的原因是自己沒有採取較好的防護措施，患病是對自己的一種懲罰;認為朋友和同事以前對自己那麼好，可現在都不理不睬，周圍的人也不接納自己，社會變得不那麼美好;認為SARS不會就這樣消失了，隨時還有可能再來，一定要採取更好的防護措施以避免它的發生;認為自己身上一定還有遺症，因此總是感到軀體不適等等。
(4)常見的心理疾病
SARS恢復期患者常見的心理疾病主要包括抑鬱症、強迫症、焦慮症、恐怖症和創傷後應激障礙(PTSD)等。
產生以上這些心理障礙，既有因疾病本身造成的生理以致心理異常，也有因使用葯物造成的不良反應。特別是大劑量、長療程應用皮質激素，在停用葯物後可產生一系列症狀，如乏力，情緒低落等。
2、心理障礙的干預方案
(1)門診隨訪對於已出院的SARS患者，採用跟蹤隨訪的方式讓他們定期到心理門診復查，填寫症狀自評量表(SCL-90)、創傷後應激障礙調查量表、焦慮自評量表(SAS)和抑鬱自評量表(SDS)等量表，動態了解其心理狀況，同時採用面談方式簡要了解其是否需要心理幫助，對每一個隨訪個體建立一套相對完整的心理健康檔案，對於需要幫助的個體預約到門診進行咨詢和治療。
(2)門診心理咨詢與治療
可採用個體咨詢治療與小組咨詢治療相結合的方式，有針對性地解決患者存在的心理問題，例如解釋恢復期患者不具有傳染性等。必要時可採用改善症狀的葯物以配合心理治療。對於受一些因素影響不能來門診進行咨詢的患者，可以通過電話咨詢的方式對他們進行個體心理咨詢和治療。
(3)集體心理教育
經過較多人次的門診心理咨詢與治療後，根據SARS恢復期患者在不同時期存在的心理問題開設有針對性的集體心理健康教育，幫助他們了解自己並學會一定的自我調適方法。
附：SARS恢復期患者隨診建議
SARS患者出院後應在有條件的單位集中進行隨診。患者出出院2個月內每2周至少應隨診1次，出院2個月後可視個體情況適當延長隨診時間，必要時應堅持隨診至出院後1年。隨診項目應包括：①臨床症狀及體格檢查;②一般項目：血常規、肝腎功能、心電圖、動脈血氣分析、T淋巴細胞亞群(有條件時)等，連續2次均正常的項目在下一次隨診時可不再復查;③肺功能(包括肺容積、通氣功能和彌散功能);④X線胸片和HRCT(必要時);⑤骨密度、髖關節X線片和股骨頭MRI(必要時);⑥血清SARS-CoV特異性抗體IgG;⑦心理狀態評價。
兒童SARS的特點及診療注意事項
(一)臨床表現的特點
根據2003年北京地區SARS流行時的有限經驗，與成人相比兒童SARS的發病率較低(佔全部病例2%～5%)，臨床表現較輕。一般沒有嚴重的呼吸衰竭，不必進行機械通氣治療，沒有死亡病例和後遺肺纖維化樣改變;較少有頭痛、關節肌肉酸痛、乏力症狀;肺部陰影的吸收較成人患者更為迅速;CD4+、CD8+細胞降低沒有成人患者嚴重;可以有輕度心肌和肝臟損害，但很快恢復。目前還沒有發現患兒傳播給其家庭成員和其他密切接觸者的依據。
(二)診治注意事項
兒童SARS的診斷原則與成人相同，但SARS以外的病毒性為以及肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎在小兒多發，應注意排除。
兒童SARS的治療可參照成人的治療原則，但兒童較少需要機構通氣，禁用水楊酸類解熱鎮痛退縶，也不宜使用胸腺肽，對於兒童應該更加嚴格地掌握使用糖皮質激素的適應證、劑量和療程。
『肆』 關於非典的資料
嚴重急性呼吸道癥候群：在未查明病因前，被叫做「非典型性肺炎」,是一種極具傳染性的疾病。傳染性非典型肺炎，又稱嚴重急性呼吸綜合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），簡稱SARS，是一種因感染SARS相關冠狀病毒而導致的以發熱、乾咳、胸悶為主要症狀，嚴重者出現快速進展的呼吸系統衰竭，是一種新的呼吸道傳染病，極強的傳染性與病情的快速進展是此病的主要特點。
患者為重要的傳染源，主要是急性期患者，此時患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高，並有明顯症狀，如打噴嚏等易播散病毒。SARS冠狀病毒主要通過近距離飛沫傳播、接觸患者的分泌物及密切接觸傳播，是一種新出現的病毒，人群不具有免疫力，普遍易感。
此病病死率約在15％左右，主要是冬春季發病。其發病機制與機體免疫系統受損有關。病毒在侵入機體後，進行復制，可引起機體的異常免疫反應，由於機體免疫系統受破壞，導致患者的免疫缺陷。同時SARS病毒可以直接損傷免疫系統特別是淋巴細胞。
非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。
其實在醫學界，人們對2003年發生的這場傳染病的名稱存在爭議，因為已經查明，這種病其實並不是醫學上通常所說的「非典型肺炎」，而是「傳染性冠狀病毒肺炎」。
對於這種型傳染病，人們的認識有一個逐步深入的過程，概念也漸趨正確。起初人們認為，致病原因是衣原體病毒，直到2003年3月份才弄清其病原體是「冠狀病毒」。我國廣東醫生在與病魔的搏鬥中，根據其臨床上有發燒、咳嗽、肺部有陰影等肺炎共性症狀，但與由肺炎鏈球菌等細菌引起的肺炎相比，症狀不夠典型，病原體尚未完全明確，而且有傳染性強、使用抗菌葯物治療無效等特徵，於1月22日首次使用「非典型肺炎」來命名它，世界衛生組織也確認了其醫學名稱Atypical pneumonia，簡稱ATP。2月底，世界衛生組織的義大利籍傳染病專家卡洛·厄巴尼（Carlo Urbani）大夫根據當時已經掌握的情況將其命名為severe acute respiratory syndrome （簡稱SARS），3月15日世界衛生組織正式以此取代了ATP。
事實上， severe acute respiratory syndrome這一命名也沒有充分反映該病症的本質特徵，早有人建議應該將其命名為「傳染性冠狀病毒肺炎」（果真如此，可縮略為「冠肺」）。這種建議雖然尚未被社會和醫學界接受，但足以佐證了SARS和非典一樣，都是反映人們一定階段對事物區別性特徵的認識。
目前已經找到治療方法，中國和歐盟科學家聯手，成功找到了15種能有效殺滅非典病毒的化合物，為合成非典治療葯物提供了新方法。中歐科學家2005年6月9日在杭州結束的「中國—歐盟非典診斷及病毒研究」項目學術年會上公布了這一成果。
香港大學的新近研究表明，蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主
計算機漢字輸入專家周鋼曾於2003年建議「非典型性肺炎」可以稱為「肺痶」。
不過，仍然建議應該按世界衛生組織（WHO）的命名原則，在醫學界稱之為SARS（音「薩斯」）。香港醫學界在第一時間與WHO一樣，改稱為SARS，中國大陸地區，因為民間一直以簡稱「非典」來稱之，故在詞條本身，不建議更改。
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傳統醫學上的非典型肺炎是相對典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細菌引起的。症狀比較典型，如發燒、胸痛、咳嗽、咳痰等，實驗室檢查血白細胞增高，抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發現的疾病，它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原引起，症狀、肺部體征、驗血結果沒有典型肺炎感染那麼明顯，一些病毒性肺炎抗菌素無效。
非典型肺炎是指一組由上述非典型病原體引起的疾病，而不是一個明確的診斷。其臨床特點為隱匿性起病，多為乾性咳嗽，偶見咯血，肺部聽診較少陽性體征；X線胸片主要表現為間質性浸潤；其疾病過程通常較輕，患者很少因此而死亡。
非典型肺炎的名稱起源於1930年末，與典型肺炎相對應，後者主要為由細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。20世紀60年代，將當時發現的肺炎支原體作為非典型肺炎的主要病原體，但隨後又發現了其他病原體，尤其是肺炎衣原體。目前認為，非典型肺炎的病原體主要包括肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團菌和立克次體（引起Q熱肺炎），尤以前兩者多見，幾乎占每年成年人社區獲得性肺炎住院患者的1／3。這些病原體大多為細胞內寄生，沒有細胞壁，因此可滲入細胞內的廣譜抗生素（主要是大環內酯類和四環素類抗生素）對其治療有效，而β內醯胺類抗生素無效。而對於由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是無效的。
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黃杏初，中國首例報告SARS病人（即中國大陸地區俗稱的「非典病人」）,也是全球首例。
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葉欣，在非典戰爭中有極大貢獻的廣州某醫院的護士長。
[編輯本段]【SARS症狀及體征臨床診斷】
非典時期的北京地鐵
1.流行病學史
1.1 發病前2周曾密切接觸過同類病人或者有明確的傳染給他人的證據
1.2 生活在流行區或發病前2周到過SARS正在流行的地區
2.症狀與體征
發熱（＞38℃）和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合征，肺部羅音或有肺實變體征之一以上。
3.實驗室檢查
早期血WBC計數不升高，或降低。
4.肺部影像學檢查
肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀樣改變
5.抗菌葯物治療無明顯效果。
SARS的臨床診斷
根據病例的流行病學資料、症狀與體征、實驗室檢驗、肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，一旦病原確定，檢測方法特異，即建立確診根據病例的流行病學資料、症狀與體征、實驗室檢驗、肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，一旦病原確定，檢測方法特異，即建立確診例的定義。
疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4
臨床診斷病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5
SARS重症病例診斷標准
SARS病例符合下列標準的其中1條可診斷為SARS的重症病例：
1.多葉病變或X線胸片48小時內病灶進展>50%
2.呼吸困難，呼吸頻率>30次/分；
3.低氧血症，吸氧3-5升/分條件下，SaO2< 93%，或氧合指數<300mmHg。
4.出現休克、ARDS或MODS（多器官功能障礙綜合征）。
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顯而易見的是，由於SARS是由於病毒引起，所以，針對細菌有效的任何抗生素類葯物，均對此疾病無明顯療效。
傳統意義的「非典型肺炎」，可能是由於支原體、衣原體、立克次體等病原體引起，或由罕見細菌引起，則可能會對大環內酯類抗生素有敏感性，即用大環內酯類抗生素（即紅黴素類）可以作為特效葯物治療。
但若傳統意義上的「非典型肺炎」也是由於病毒引起，則抗生素也無效。此時，若運用抗生素，實為抗生素的濫用。
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[編輯本段]【非典的預防】
——公共場所、學校和托幼機構應首選自然通風，盡可能打開門窗通風換氣。
——應保證空調系統的供風安全，保證充足的新風輸入。所有排風要直接排到室外。未使用空調時應關閉回風通道。
——對地面、牆壁、電梯等表面定期消毒。消毒時應按照先上後下、先左後右的方法，依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.1%～0.2%過氧乙酸溶液或有效溴為500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為500mg/L～1000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。用葯量：泥土牆吸液量為150 mg/m2～300 ml/m2，水泥牆、木板牆、石灰牆為100 ml/m2。地面消毒噴葯量為200ml/m2～300ml/m2，由內向外進行噴霧消毒，作用時間應不少於60分鍾。
——對經常使用或觸摸的物品、食飲具定期消毒。對人體接觸較多的櫃台、桌椅、門把手、水龍頭等可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒作用15～30分鍾。食飲具可用流通蒸汽消毒20min（溫度為100℃）；煮沸消毒15～30分鍾；使用遠紅外線消毒碗櫃，溫度達到125℃，維持15分鍾，消毒後溫度應降至40℃以下方可使用。對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可採用化學消毒法。如，用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴為250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%過氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒後清水沖洗、空干保存備用。
——勤洗、勤曬衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。
——衛生間、廚房和居住的房間要經常打掃，衛生潔具可用有效氯含量為500mgL的含氯消毒劑浸泡、擦拭作用30分鍾。
發現疑似傳染性非典型肺炎病人時的終末消毒措施指引：
——對於體積較小的房屋進行空氣消毒和物體表面消毒時，每立方米用15%過氧乙酸溶液7 ml（即每立方米用過氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發，密閉熏蒸2小時，再開門窗通風。熏蒸消毒時要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性。
——體積較大的房屋，密閉後應用0.3%～0.5%過氧乙酸溶液或3%的過氧化氫溶液，按每立方米20ml的量進行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時後即可開門窗通風。
——調系統應停止使用，整個供風設備和送風管路用有效氯為500～1000mg/L的含氯消毒劑溶液進行浸泡或擦拭消毒。
——對地面、牆壁、電梯表面等進行消毒時，應按照先上後下、先左後右的方法，依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%～0.5%過氧乙酸溶液為500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土牆吸液量為150 mg/m2～300 ml/m2，水泥牆、木板牆、石灰牆為100 ml/m2。對上述各種牆壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴葯量為200ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢後，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少於60分鍾。
——病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用0.5%過氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L～500 mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鍾後，再用清水洗凈。對污染重、經濟價值不大的物品和廢棄物，在徵得病家同意後焚燒。
——必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和生活污水等進行消毒。
資料
目前所知，造成全球非典災難的病毒為冠狀病毒，該類病毒感染脊椎動物，與人和動物的許多疾病有關，具有胃腸道、呼吸道和神經系統的嗜性。代表株為禽傳染性支氣管炎病毒。 還有人冠狀病毒、鼠肝炎病毒、豬血凝性腦脊髓炎病毒、豬傳染性胃腸炎病毒、初生犢腹瀉冠狀病毒、大鼠冠狀病毒、火雞藍冠病毒、貓傳染性腹膜炎病毒等。
[編輯本段]如何治療非典？
雖然SARS的致病原已經基本明確，但發病機制仍不清楚，目前尚缺少針對病因的治療。基於上述認識，臨床上應以對症治療和針對並發症的治療為主。在目前療效尚不明確的情況下，應盡量避免多種葯物（如抗生素、抗病毒葯、免疫調節劑、糖皮質激素等）長期、大劑量地聯合應用。
（一）一般治療與病情監測
卧床休息，注意維持水電解質平衡，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化（不少患者在發病後的2～3周內都可能屬於進展期）。一般早期給予持續鼻導管吸氧（吸氧濃度一般為1～3L/min).
根據病情需要，每天定時或持續監測脈搏容積血氧飽和度（SpO2）。
定期復查血常規、尿常規、血電解質、肝腎功能、心肌酶譜、T淋巴細胞亞群（有條件時）和X線胸片等。
（二）對症治療
1、發熱＞38.5℃，或全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮痛葯。高熱者給予冰敷、酒精擦浴、降溫毯等物理降溫措施，兒童禁用水楊酸類解熱鎮痛葯。
2、咳嗽、咯痰者可給予鎮咳、祛痰葯。
3、有心、肝、腎等器官功能損害者，應採取相應治療。
4、腹瀉患者應注意補液及糾正水、電解質失衡。
（三）糖皮質激素的使用
應用NIPPV時應注意以下事項：選擇合適的密封的鼻面罩或口鼻面罩；全天持續應用（包括睡眠時間），間歇應短於30分鍾。開始應用時，壓力水平從低壓（如4cmH2O）開始，逐漸增加到承定的壓力水平；咳嗽劇烈時應考慮暫斷開呼吸機管道以避免氣壓傷的發生；若應用NIPPV2小時仍沒達到預期效果（SpO2≥93%，氣促改善），可考慮改為有創通氣。
3、預防和治療繼發感染
重症患者通常免疫功能低下，需要密切監測和及時處理繼發感染，必要時可慎重地進行預防性抗感染治療。
恢復期患者的追蹤和處理
就SARS患者個體而言，恢復期隨診可以了解患者生理功能障礙和心理障礙的發生情況與嚴重程度，有助於制訂針對性強的處理和干預措施，最大程度地減輕對患者生理和心理的不利影響。更為重要的是，開展SARS患者恢復期的隨診工作，有助於更加全面地認識SARS，其結果對於預測今後SARS的流行規模、制訂合理的防治措施、了解SARS-CoV感染後機體的自我修復規律具有重要的意義。在前一段我國內地SARS的治療過程中，普遍大量應用了多種葯物，如糖皮質激素、抗病毒葯物、抗菌葯物、免疫調節劑等，因此，隨診過程中應注意區分某些異常是來自於SARS本身，還是來自於治療葯物。
（一）臨床表現的特點
根據2003年北京地區SARS流行時的有限經驗，與成人相比兒童SARS的發病率較低（佔全部病例2％～5％），臨床表現較輕。一般沒有嚴重的呼吸衰竭，不必進行機械通氣治療，沒有死亡病例和後遺肺纖維化樣改變；較少有頭痛、關節肌肉酸痛、乏力症狀；肺部陰影的吸收較成人患者更為迅速；CD4+、CD8+細胞降低沒有成人患者嚴重；可以有輕度心肌和肝臟損害，但很快恢復。目前還沒有發現患兒傳播給其家庭成員和其他密切接觸者的依據。