溫度敏感型液體栓塞劑多少錢

『壹』 子宮動脈栓塞多少錢

子宮腺肌症介入手術大概需要6千至1萬元。因瘤體大小及血管豐富與否所用栓塞劑多少不同所以有所差異。

『貳』 急~~~關於顱內出血，幾天後人清醒了，但是不會說話，顱內還有淤血怎麼半

（一）殼核出血為高血壓性腦出血最常見類型。多有外側豆紋動脈破裂引起。三偏證：（對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)，

（二）丘腦出血為第二常見出血類型。丘腦為大腦皮質下感受感覺性質，定位和對感覺刺激作出情感反應的一個重要神經結構。典型症狀1 感覺障礙重於運動障礙。2 瞳孔縮小，上視不能。3 意識障礙。

（三）（尾狀核出血）尾狀核出血腦內血腫或腦室積血總量小於三十五毫升為中型，大於三十五毫升為重型。特點：1 急性發病。2 意識障礙。3 腦膜刺激征明顯。

（四）腦葉租型銷出血老年人常為高血壓動脈硬化或澱粉樣變血管病、青壯年多有先天性腦血管畸形致皮質下動脈破裂。

1 額葉表現為頭疼，嘔吐，精神異常，摸索（雙手無目地摸索亂抓），強握（給患者一個物體，他就緊抓住不放手）等.

2 顳葉為幻視幻聽，感覺性失語（能聽見你說的話，但聽不懂所表達的意思）等．

3 頂葉表現為偏癱上肢輕下肢重；枕葉為一過性黑蒙與皮質盲。出血破入蛛網膜下腔者，腦膜刺激征明顯，易誤診為原發性蛛網膜下腔出血。

（五）橋腦出血基底動脈的旁中央支破裂引起，可立即昏迷，四肢癱瘓，雙瞳孔針尖樣大小，數小時內死亡。小的基底節部出血可引起「閉鎖綜合征」表現為（四肢癱瘓，不能說話和張口，能以睜眼和眼球垂直運動來示意回答，貌似醒狀昏迷）。

（六）延髓出血急卒發病，突然昏迷，偏癱速死。

（七）中腦出血突然發病，雙側椎體束征（四肢病理反射出現，生理反射亢進），四肢癱瘓，瞳孔散大。

（八）小腦出血突然站立和行走不穩.，共濟失調（亂歪）.構音障礙（吟詩狀）.眼球震顫，伴頭痛，眩暈.惡心弊游，嘔吐。血腫壓迫腦干可昏迷死亡。小血腫的症狀輕，恢復快。

（九）腦室出血突然發病，意識障礙，顱壓增高：（頭疼、嘔吐、眼底改變、瞳孔改變、復視（眼球內陷，外展不能）、庫欣征（血壓上升，心率緩慢，呼吸淺慢）意識障礙、抽搐、循環衰竭{脈壓增大，腦性休克（血壓下降）}、中樞性呼吸衰竭（呼吸變慢，節律改變。將亡之兆）腦膜刺激征陽性。
新生兒顱內出血【概述】 顱內出血（INTRACTANIAL HEMORRHAGE）是新生兒常見的嚴重疾病，也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一。以窒管膜下，腦室內出血最長見。 【診斷】 1.病史 孕齡不滿32周，體重不足1500G，易發生腦室管膜下出血及腦室出血，發病率可達40%～50%。多發生於3日以內。 2.臨床表現 常無興奮過程，而抑制症狀明顯，如拒奶、嗜睡、反應低下、肌張力低下、擁抱反射消失。經常出現陣發性呼吸節律不整及呼吸暫停，伴發紺。晚期出現驚厥及昏迷。面色蒼白、前囪膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。 3.輔助檢查 (1)血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降。凝血酶原時間處長，間接膽紅素增高，血氣分析呈代謝性及呼吸性酸中毒，低氧血症。 (2)腦脊液：蛛網膜下腔及腦室內出血，腦脊液呈血性，鏡檢可見皺縮紅細胞。 (3)其它：如動態觀察前囪及頭圍的變化，顱透照、頭顱B超及CT檢查等均可根據需要檢測。CT可精確了解病變類型、部位、出血程度，對預後做出估價，具體分度為：Ⅰ度：腦室管膜下出血；Ⅱ度：腦室出血不伴腦室擴張，以上90%存活；Ⅲ茺：腦室出血伴腦室擴張；Ⅳ充：腦室出血伴腦實質出血，其病死率50%。 【治療措施】 1.防止繼續出血，保暖、安靜、活動、給氧，避免嚎哭加重出血，集中護理治療租掘。注意呼吸道通暢，無嘔吐者可摾高上半身15～30度，以減顱壓，有嘔吐者為避免吸入，當以平卧、頭偏一側插胃管喂養為宜。若用靜脈液體量限制在60ML/KG·D，再按嘔吐、心腎功能情況的情加減。給維生素K15MG肌注或靜注每日一欠，連用3天，早產兒酌減，加用維生素C，其它止血劑如止血敏等皆可選用，亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ML/KL補充凝血基質和糾正貧血。 2.對症處理，煩躁不安、抽搐可促使出血加重，應給氯丙嗪每次2MG/KG和苯巴比妥鈉每次5～8MG/KG交替肌注，第3～4小時一次。症狀控制後逐漸減量。亦可用負荷量苯巴比妥鈉20MG/KG靜注，以後用維持量2.5MG/KG每12小時一次。如與安定配合，止痙效果更好。如囪門飽滿顱壓明顯增高者，需用脫水劑甘露醇，首劑0.5～0.75G/KG靜推，以扣0.25G/KG一日4次。地塞米松0.5～1MG/KG靜注，一日2～4次，有人認為能增加療效。重者可加速悄每次1MG/KG，待顱壓降低，腦水腫控制，遂可減量至停葯，一般療程為2～3天。 對於給氧仍有青紫，呼吸微弱、不規則者，需輔以人工呼吸機、並注意糾正酸中毒，維持良好灌注。 有硬腦膜下血腫時，可多次作硬腦膜下穿刺加液，如3周後積液不幹，可手術摘除積液囊。 3.保護腦組織可給細胞色素C，輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴，持續1～2周。此外，谷氨酸、R-氨酪酸，維生素B6、胞二磷膽鹼、腦活素，腦復康可能對腦細胞功能恢復有幫助。 4.預防感染可給抗生素。 【病因學】 可分兩型：缺氧型是毛細血管因缺氧後滲透性增加而血液滲出，可發生在出生前，出生時和出生後。損傷型則都發生在出生時。實際上有相當多的顱內出血是在缺氧基礎上，在組織失常的情況下才發生損傷。 抽傷性顱內出血都隨出生體重增大而增加，在極低體重兒的難產中顱內出血仍是以損傷性為主，而自然分娩中則缺氧性為主，難產中損傷比例明顯高於自然分娩。從出生體重分析，發生顱內出血的基本規律是體重越小，缺氧性的越多，越大則損傷性的越多，缺氧越重越易損傷。由於新生兒出生第1周內凝血因子減少，有出血趨向，可加重顱內出血的程度和後果。少數病例是因維生素K缺乏、顱內血管瘤破裂和快速靜注碳酸氫鈉或擴溶劑等的醫源性出血所引起。 【病理改變】 所有的腦部缺氧病變都是依向心性發展，早產兒最易因低氧導致毛細血管損傷，而胎齡越小室管膜下生發層組織的原始神經細胞和僅有一層內皮細胞的血管越豐富，這些小血管缺乏結締組織支持，且呈特有的U型血流方向，對缺氧、高碳酸血症及酸中毒極敏感，在循環障礙靜脈壓增高時很易破裂而由室管膜下進入腦室，同時也可從第4腦室溢出進入蛛網膜下腔。近足月者腦室成熟，對缺氧較有抵抗力，而倖免於死者，其白質及大腦皮質的邊緣部可形成許多空洞。足月兒的大腦皮質對缺氧仍較敏感，當循環衰竭或靜脈持續高壓，白質邊緣區容易發生梗死或/及出血。脈絡叢血管破裂可導致腦室內出血。 硬腦膜下出血主要由產傷引起的小腦幕或大腦鐮撕裂，大腦大靜脈或大腦上靜脈破裂，血液匯集於腦底部可壓迫延腦，促致死亡。頂骨、枕骨鱗部和顱底骨折常傷及腦神經並伴硬腦膜下出血。 硬腦膜外出血很少見，主要是產鉗使顱骨內板與硬腦膜分離時腦膜中動脈破裂所致。 【臨床表現】 極度嚴重者可死於產程中或生後僅有微弱心跳，雖經積極復甦，最後仍告無效。 多數病例出生時有窒息，復甦好轉緩慢，建立呼吸困難，12小時內出現大腦皮層受刺激、興奮性增高的症狀，岧煩躁不安、呻吟、拒乳、單聲哭 叫、體溫不升、擁抱反射亢進、肌震顫、抽搐、凝視、斜視、眼球顫動、兩側瞳孔大小不等、對光反向消失、呼吸紊亂等，由於新生兒骨縫未合，顱壓增高征狀常不甚明顯，前囪可能緊張，但少隆起和噴射性嘔吐，角弓反張並不多見。繼之，出現皮層抑制症狀，如嗜睡、昏迷、四肢張力降低、擁抱反射減弱或消失、呼吸不規則等，重症和早產兒可無興奮症狀而僅表現抑制狀態。一般損傷型顱內出血較缺氧性的症狀出現得早而重，少數病例在生後2～3天，才顯症狀，個別維生素K缺乏導致的顱內出血可到衙後1～2月才出現症狀。 輕症或腦室周圍腦實質少量出血的症狀出現偏晚可以興奮與抑制交替，呈時呆滯、時激惹的跳躍型，易被疏忽。另有一些被稱不為寂靜型的症狀更少，往往僅有活動少，肌張力低和紅細胞壓積下降等表現而引起注意。近年來在用現代設備CT開展顱內出血檢查時已發現在正常對照組中檢出有顱內出血，說明本病極輕型可以無症狀崦被遺漏。BURSTION等報告一組1500G以下的室管膜下出血早產兒，68%無臨床症狀。 小腦幕下出血表現為腦干受壓，呼吸循環障礙，病情較重，大腦出血表現為興奮尖叫、激惹和驚厥，硬腦膜下出血輕症可無症狀，重者可有偏癱、局限性抽搐，顱窩下血腫或小腦出血表現為延髓受壓，病情進展很快。 總的來說本病按出血原因、類型、部位和數量的不同，臨床表現可以相差懸殊，不典型病例的神經系統症狀常常被呼吸功能紊亂、呼吸不規則所遮蓋。 【鑒別診斷】 顱內出血的腦性缺氧以呼吸淺表不規則或暫停為多見；而肺性缺氧以氣急、鼻煽和三凹征為主，給氧和啼哭後青紫改善；心性缺氧往往呼吸深度增加，吸氧後青紫如歸。抽搐應與窒息缺氧後腦水腫、低糖、低鈣、低鈉、低鎂血症、維生素B6依賴症、顱內畸形、感染、核黃疸等鑒別。肌張力低下應與先天愚型、重症肌無力，先天性肌弛緩綜合征、心型或肌型糖原累積病等相鑒別。 【預防】 出生前應防止早產及避免窒息。孕婦須絕對卧床以減少子宮收縮，並可用擬Β-腎上腺素能類葯物如羥苄麻黃鹼（RITODRINE）以推遲分娩。產程中對胎兒進行監護，如見宮內缺氧及出生時窒息，均及時搶救。分娩時盡量避免產傷，必要時作剖宮產。對可能早產的孕婦，宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險。預防出血傾向，可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50MG，並在產前4～15小時頓服維生素K15～30MG。 對＜1500G的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。 對於母乳喂養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50～100ΜG/天，或每月注射維生素K1MG，患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。 【預後】 首先要診斷明確。輕型顱內出血幾乎全部存活，後遺症0～10%；中型死亡率5%～15%，後遺症15%～25%；重型死亡率達50%～65%，後遺症65%～100%。常見的後遺症有腦積水，腦穿通性囊變，運動和智力障礙、四肢癱瘓、癲癇、肌張力低下等。

參考文獻：http://BAIKE.BAIDU.COM/VIEW/295580.HTM

『叄』 TAE的栓塞劑

用於經導管注入並達到血管栓塞的材料稱為栓塞物質或栓塞劑。其作用主要是達到止血、阻斷腫瘤的血供、抑制腫瘤生長，治療某些血管疾病的目的，亦可用於某些外科手術前的准備。栓塞劑包括自凝血塊、自體組織、明膠海綿、無水酒精、不銹鋼圈、聚乙醇、碘油乳劑等，如果按照栓塞物質栓塞血管的時間長短分為短、中、長期三類；按物理性質分為固春埋大態和液態栓塞劑；按栓塞血管直徑的大小分為大、中、小型栓塞劑。這扒豎幾種分類方法均不能全面概括栓塞物質的特性，在此僅根據其物理特性簡要介紹一下：
1、海綿狀栓塞物質
包括明膠海綿和泡沫聚乙烯醇。此類栓塞物質的特點為：具有可壓縮性，被壓縮後能通過直徑較小的導管，到達血管後再膨脹復原，完成栓塞。明膠海綿在血管內7~21天就被吸收，血管發生再通，因而被認為是中期栓塞物質。
2、液態栓塞物質
包括無水乙醇、碘油（包括40%的碘化油，碘苯酯和超液態碘油等），其共同特點是易於通過普通導管甚至微導管注入。
3、大型栓塞物質
包括金屬彈簧圈類和可脫性球囊等。通常此類栓塞物質能通過細小的導管內徑，出導管後膨脹或盤曲成形，大多用於栓塞較導管直徑大得多的血管或血管瘤腔(3~15mm)。
4、微小栓塞物質
是指用於毛細血管和小動脈末梢栓塞的直徑50~700um大小可經導管注入的微粒、微球和微囊。液凳用於短期栓塞者如明膠粉，可用於腫瘤或彌漫性胃出血的治療；用於長期栓塞的如PVA，可用於AVM和惡性腫瘤的介入治療。

『肆』 以下哪項屬於液體栓塞劑

碘油、無水酒精、中葯制劑屬於液體栓塞劑。
根據中國醫學網官方發布的信息可知，液體栓塞劑：有碘油、無水酒精、中葯制劑等。其中碘油經動脈注射後，在正常組織內數天後就昌數消失，而在腫瘤組備隱織內仿迅廳長期滯留，時間可達數月或1年以上。