老年心衰心跳多少合適

1. 發生了心力衰竭，心率控制在多少對心臟好

如果慢性心力衰竭的患者，心率應該控制在60-80次/分，但最理想的狀態應該控制在70-80次/分。心力衰竭患者的心率控製程度與患者的具體情況有一定的關系，只要是控制在正常值范圍內，患者無明顯不適症狀出現即可。對於患有心力衰竭的患者，由於心功能出現惡化，導致心率增快以後，才能夠維持人體的血液供應，所以心力衰竭的患者多會出現心率過度增快。這個時候就一定要使用葯物控制好心率，多是因為心率過快以後，會導致心肌供血不足，長期得不到緩解，就會加重心衰的病情，對預後造成影響。我覺得最好心率控制在60次每分左右。因為心衰本身心臟泵功能的衰竭，就希望心臟能夠做功減輕一些，所以心率減慢之後對本身的耗氧量或者是供血的需求會有所下降。因此在心功能的評定過程當中，或者改善當中心率最好偏慢一些，或者在60次左右，這樣的話，心臟做功比較少，供血的情況或者是需要氧氣的情況會有所改善。因為本身心功能異常的情況就會出現泵功能的衰 竭，經常是活動後就會出現胸悶氣短，因此，應用一些葯物可以改善預後，然後去延長病人的壽命，減少再住院率，這種情況出現。因此，患者如果心率在靜息情況下60次/分的情況是比較穩定的，比如說病情惡化或者心功能異常的時候，心率也會預警，會增快。因此，心率最好是能夠控制在60次每分左右，這樣對心臟做功會使減少的。

2. 老年人冠心病患者的心率保持在多少最合適

心率，即為心臟每分鍾跳動的次數，是衡量心臟 健康 的關鍵指標。正常情況下，心臟的跳動是有一定節律的，人們無法感知到心臟的跳動。而一旦心率加快會是變慢，就會導致心臟不適症狀的發生，此時需要引起重視。

老年人冠心病患者的心率保持在多少最合適？

正常人體的心率范圍處於每分鍾60-100次之間，高於100次/分即為心動過速，而低於60次/分，則屬於心動過緩，都是不正常的表現。

不過，我們的心率並非一成不變的，它會隨著年齡、外界因素等而處於波動中，如老年人心率會慢一些，而在劇烈運動後、清洗波動時、飲用濃茶或濃咖啡後、熬夜或飲酒吸煙後，都會使得心率增加。另外，對於某些特殊人群而言，心率需要控制的標准值也會有所不同。

1、老人冠心病患者的心率最合適的范圍： 隨著年齡的增長，我們的心臟也會衰老，機能退化，心跳隨之減慢。因此，老年人的心率都要比成年人慢一些，一般都在75次/分以下，甚至會低於60次/分，不過這並非對老年人不利。相反，老年人心率慢一些反而會有助心臟 健康 ，幫助減輕心臟負荷，延長患者壽命。

現在普遍認同的觀點，也是研究證實過的結論是說，靜息心率，即安靜狀態下的心率太高時，對於人體 健康 不利，會增加心血管疾病的發病風險和死亡風險。因此，只要是老年人沒有頭暈、黑蒙等不適時，心率慢一點反而會更好，一般在75次/分以下最好，慢可放寬至55次/分左右。而對於老年冠心病患者而言，這個標准還可繼續放寬，在55-60次/分為最佳。研究表明，冠心病患者心率在55-60次/分時，可改善患者預後，減輕心臟負荷，幫助患者控制心絞痛症狀的發作。老年冠心病患者最好是把心率控制在55-60次/分范圍內。

2、冠心病患者心率的控制： 對於冠心病患者而言，心率太快一定不利於心臟 健康 ，不利於病情的控制。因此，老年冠心病患者應採取干預措施積極降低心率。

首先，在生活方式干預方面，注意規避可致心率增加的因素，如戒煙戒酒；避免飲用濃茶或濃咖啡等刺激性飲品；注意情緒的管理，避免憤怒、過度興奮、長期焦慮緊張等過激的情緒；避免熬夜，保持規律作息；避免過度勞累，注意勞逸結合；避免暴飲暴食、飲食過飽等不良飲食習慣。與此同時，運動 一直是控制心率的簡單、有效的方式。這里的運動一定是規律的、持之以恆的，要求患者每天堅持進行30min左右的運動，每周至少5次為宜，且運動方式應根據自己的病情選擇，不可過高運動量，以慢跑、快走、爬山、太極拳等有氧運動為主，要養成好的習慣。其次，在葯物治療方面，患者除了日常的基礎用葯外，必要時可加服控制心率的葯物，即抗心律失常葯物，常用洛爾類葯物，如美托洛爾等，患者需要在醫生指導下規律用葯。

我們常說的正常心率是在60-90之間，但這個是平均值，也就是說這個心率水平適用於大多數正常人，但對於一些高齡和心臟類疾病的患者來說，這個標准有點高了，別說90的心率，80的心率都很危險。

年齡高的人，心率需要低一些！

心率其實就是心臟跳動的速度，我們常說年輕人有活力，指的就是心臟，因為隨著年齡的增長，心功能會逐漸的下降，心率也會因此而減低，這種心率的降低是正常的，甚至某種意義上來講是好事，因為有研究顯示「心率越慢的人越長壽」，這是因為在一定年齡後，心率過快的人因心腦血管疾病而死亡的風險，遠比心率慢的人要高。

單純的高齡人群，心率保持在60-70之間是最好的，如果沒有其他不適可以再慢一些。

冠心病的人，心率需要低一些！

冠心病的機理大家應該都不陌生，我就簡單說下：主要是因為心肌供血不足無法滿足消耗，導致的供需失衡，進而出現心絞痛，如果更為嚴重就是心梗。

而這些供應來的血氧，會被心臟持續不停的消耗，這種消耗的外在表現就是心臟的跳動，更體現為心率，我們是否可以這樣理解「心率越快，心臟跳動的速度也就越快，這時候所消耗的血氧也就越多」，當消耗遠遠高於血管所運輸的血液時，就會發生危險，所以對於冠心病患者來說，保證心率過低是必須的。

雖說心腦血管疾病低齡化趨勢明顯，但目前此類疾病的主力，依然是中老年群體，絕大多數患者同時滿足高齡和心腦血管疾病的雙重條件，這時候對其的心率要求就要更為嚴格，否則很可能發生危險。

綜上所述，對於高齡冠心病患者（心梗、心衰等心血管疾病也一樣）來說，55-60才是最安全的心率范圍，這對患者的預後也最佳。

【專業醫生為您做解答】 先來看這樣一組數字：冠心病患者尤其是合並有高血壓者，心率大於70次/分鍾時，心腦血管病的發生率和死亡率將大幅上升，心率每增加10次/分鍾，心腦血管病的發生率將增加8%，讓人擔憂的是在冠心病患者中能將心率控制達標的不足50%。

這是因為冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，基病理基礎是動脈粥樣硬化，發生病變的血管收縮性能下降，血液循環受到影響，機體便會刺激交感神經興奮加快心率做彌補，加快的心率不僅使心肌的耗氧量增加，也使血壓升高，進一步加重的動脈粥樣硬化的進程和程度，如此惡性循環，增大了心血管疾病意外發生的可能。

因此，對於冠心病人來說不僅要控制血壓，還要控制心率，必須實現雙達標，這也是平時測量血壓時醫生會同時測量患者心率的原因，目前使用的家用血壓儀上也大者帶有心率檢測功能，只可民很多人測量時只看血壓的高低面忽略了心率的讀數。

那麼，冠心病患者的心率保持在多少就合適呢？臨床上給出的建議是：患者在安靜狀態下心率大於70次/分鍾時，即應干預治療，而治療目標是55-60次/分鍾。可採用的措施既要從生活方式干預入手，也要及時服用能減慢心率的葯物。主要措施包括：

總之，對老年冠心病及有血壓者應嚴格對心率進行控制，不可掉以輕心。

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重點：安靜狀態目標心率：60-70次/分，不得低於55次/分。

冠心病的的根本在於 心肌耗氧量和心肌供血量存在矛盾 ，圍繞這個核心矛盾，臨床採取支架植入術，防止心肌供血的完全中斷，造成心肌細胞大量的壞死，這是支架植入冠狀動脈中的基本目的，解決心肌供血量問題，但是一個巴掌拍不響，解決矛盾不僅僅是處理其中一個方面，對矛盾的另外一個方面也需要積極的干預，這就是冠心病患者心率控制的原因所在- 降低心臟發動機的功率 ，進一步緩解心肌缺血的現狀。

冠心病患者目標心率

有限的血液供應需要心臟減少活動的強度，猶如在有限糧食的供應的前提下，我們需要節衣縮食，因此，冠心病患者活動強度的標志就是心率，是非常直觀而又易於控制的指標。

為了滿足心臟活動的基本需求，又為了降低心肌缺血導致心絞痛症狀的發作，經過大規模臨床研究證實，清晨安靜狀態下，冠心病患者心率目標為：每分鍾60-70次，但不能低於每分鍾55次。這就滿足了心臟基本需求，將心臟發動機功率控制在合適的目標范圍內。

干預心率常用葯物

β-受體阻滯劑。例如 倍他樂克（美托洛爾），康忻（比索洛爾）等可以減慢心率、減弱心肌收縮力，從而減少心臟做功，減少對氧的需求。因此b-受體阻滯劑是治療心絞痛、預防心肌梗死的常用葯物，長期服用可顯著降低心血管事件及死亡率。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用葯。使用時從小劑量開始，逐級增加劑量，劑量應該以將心率降低到目標范圍內。

β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎、心動過緩、房室傳導阻滯和心功能不全等。β-受體阻滯劑對變異型心絞痛的療效有爭議，一般不應用。

伊伐布雷定。 如果在單純使用β-受體阻滯劑的基礎上，患者心率依舊無法達標，則建議採用聯合伊伐布雷定共同控制冠心病患者心率，這是個通過特殊作用機制降低竇心率，可以有效的避免β受體阻滯劑對哮喘患者的影響，是目前控制冠心病患者的又一個殺手鐧。

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冠心病是我們生活中十分常見的疾病，隨著年齡的增加，冠心病的患病率也在逐漸增加，特別是老年人，更是冠心病的高發人群。我們要引起足夠的重視，並積極規范化治療，以穩定控制病情，減少並發症發生。

對於冠心病患者來說，我們要聽從專業醫生指導，注意改善生活方式，並規律服葯，同時注意監測病情變化和定期復查，必要時可使用支架介入治療、冠脈搭橋等。

冠心病患者的心率應盡量控制在60次/分左右為宜，因為隨著心率的增加，我們心臟的做功也會增加，特別是在劇烈運動的情況下，心率加快甚至會誘發心絞痛，乃至心肌梗死發生，嚴重時甚至可導致猝死。

冠心病患者在日常生活中應注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主；要適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；要戒煙限酒，最好不飲酒，難以戒酒者可適當飲紅酒；要控制體重，肥胖者注意減肥；要規律作息和保持良好的心態。對於冠脈狹窄程度超過75%、急性心肌梗死，以及頻繁心絞痛發作者，可考慮使用支架介入治療。對於病情復雜者，可考慮使用冠脈搭橋，我們在規范化治療的同時，也要注意監測病情變化和定期復查。

正常人的心率(靜態下)是60一100次/分鍾，平均70次/分鍾，一般人的心率保持在70次每分鍾是比較理想。據世界衛生組織調查統計，心率在60一74的人死亡率最低。

老人高血壓冠心病患者的心率，在靜態下，每分鍾在55一60次為好，運動時的心率應控制在80次每分鍾。心率過快會增加心肌的耗氧量，進而加重冠心病，會使血壓升高，造成心肌缺血，心梗，心衰，腦梗等風險。老年人冠心病患者，最好到醫院做個運動心律測試，確定運動量和運動強度為好。同樣為冠心病人，其年齡、病情的輕重不同，其運動量也有差別的。所以，心律和運動強度，要根據年齡、病的輕重、基礎心律(即平時靜息的狀態下心律，如一個基礎心律50左右的，其運動時在80左右就好。一個基礎心律在70左右，運動時心律在100次也不為高)等個體化確定。

謝謝邀請。

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