當前位置:首頁 » 溫度調節 » 醫保住院報銷多少錢合適

醫保住院報銷多少錢合適

發布時間: 2022-04-15 01:14:25

Ⅰ 農村醫保住院大病報銷多少錢

(一). 什麼是農村醫保? 農村醫保指的是農村合作醫療,簡稱「農合」,是國家社保醫療體系之一,醫保作為國家福利,是我們面對疾病時的保底保障, 一般能夠報銷數十萬的醫療費用,它價格很便宜,相對與商業保險, 有三大優勢:一是可帶病投保,就算是患了癌症,醫保也是可以投保的,而且投保前就有的病症,也可以按規則報銷。 二是可以終身續保,醫保只要你每年准時交錢,就可以一輩子使用。 三是長期有效,職工醫保繳費滿一定年限,達到退休年齡後就能終身享受醫療報銷福利。 (二).農村醫保住院大病報銷比例: 不同城市、不同醫院的報銷比例都是不一樣的,比例越高,能報銷的錢就越多。 我們平時在一級醫院就醫的話,報銷比例一般在65%以上;對於二級醫院,縣里邊的報銷起付是400元, 6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。市裡的報銷起付是600元,6000元以下報銷65%,6 000元以上報銷80%。而三級醫院,縣里的報銷起付是600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。 市裡的報銷起付是800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。 (三).根據實際情況來購買保險: 但是醫保的賠付范圍與金額都是有限的,例如進口葯、掛號費、體檢費、 專家會診費以及由第三方造成的傷害都是沒法報銷的,所以在醫保的基礎上, 我們可以適當補充購買一些商業保險來降低風險,通常有意外險、醫療險、重疾險、定期壽險這四大類。 不同的險種作用不同,大家需要根據自己的需求來選擇合適的產品。

Ⅱ 農合醫保住院報銷多少

普通住院起付線與報銷比例為:一級及以下醫療機構起付線200元,報銷比例85%;二級和縣級醫療機構起付線500元,報銷比例80%;三級(市屬)醫療機構起付線700元,報銷比例75%;三級(省市屬)醫療機構起付線1000元,報銷比例70%。住院報銷按以下規定辦理:
(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫葯費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。
(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷范圍內的醫葯費補償比例為65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。
符合報銷范圍內的醫葯費按以下比例報銷:
二級定點醫療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷,5000元至10000元的部分按55%的比例報銷,10000元以上的部分按60%的比例報銷。
三級定點醫療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷,5000元至10000元的部分按40%的比例報銷,10000元以上的部分按照45%的比例報銷。
一級定點醫療機構包括鎮街道衛生院和區級專科醫療機構,二級定點醫療機構包括區級綜合醫院和市級專科醫療機構,三級定點醫療機構包括市級及市級以上綜合醫院、市級以上專科醫療機構。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(死)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

Ⅲ 住院醫保一般能報銷多少報銷規則是怎樣的

這個其實得看實際情況的,因為一般在職職工的醫保報銷是分為5檔的,主要是看你在哪個醫院看病的,如果是三級醫院的話,報銷比例是85%,二級醫院的報銷比例是87%,一級醫院的報銷比例是90%。如果你是在二級社區衛生服務站的話,報銷的比例是87%,如果是在一級社區衛生服務機構則是能夠報銷90%。另外有一部分人可能是退休職工,假如說是退休職工的話,無論你在哪個醫院看病,全部會按照95%的比例報銷。

同樣知名保險的起付標准也不是很高,三級醫院的起付標准同樣是800塊錢,而二級一樣的起付標准就只有300塊錢了,如果是一級醫院看病的話,那麼起付標准則是只有100塊錢。

Ⅳ 在工作單位買的醫療保險一年住院治療可以報銷多少錢

城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。住院報銷:30萬元。
1.我國的醫保制度
我國的醫保制度正在日趨完善,目前已經覆蓋95%的國人,我們參保的要不就是職工醫保,要不就是居民醫保。職工醫保由單位和個人每個月共同繳費,年均繳費要幾千元,居民醫保一年只繳費一次,年人均繳費只有幾百元。
醫保報銷都有起付標准,目前在大連,起付標准和報銷比例,分別按照居民醫保中的未成年人和大學生一個標准、成年居民一個標准、職工醫保中70歲以下一個標准、70歲以上一個標准。如果老爺子住的是鄉鎮一級醫院,300元打底自己拿,多出的部分按比例報銷,另一位老爺子住的是三甲醫院,那起步費就高,大連醫科大學附屬第一醫院起步費1200元,超出1200元的費用才能按比例報銷。
醫院等級不同,除了起步費不同,報銷比例也不同。同樣是在大連,同樣是居民醫保,未成年人和大學生,在三級醫院住院,支付比例是75%; 在二級醫院支付比例是85%; 在一級醫院醫保支付比例是90%;在基層醫療機構及護理院醫保支付比例是95%。如果是成年居民醫保,在大連附屬一和二院三甲醫院住院,支付比例是65%;在其他三級醫院住院醫保支付比例由70%;在二級醫院住院醫保支付比例是80%;在一級醫院住院醫保支付比例是85%;在基層醫療機構及護理院住院醫保支付比例是90%。而職工醫保報銷比例還會更高一些。職工醫保的參保人,退休人員的報銷比例比在職職工的又高些。
2.職工醫保住院報銷起付標准和報銷比例
從上圖可以看出,常見病去一級、二級醫療機構看病更劃算,報銷的錢更多。
醫保報銷,除了起付標准,還有封頂標准,大連的基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為25萬,如果超出25萬,還可以起動大額醫療補助,年度總計是60萬封頂,這是不分職工醫保還是居民醫保的。
老爺子如果用的保健葯品,進口葯,新葯等不在報銷目錄里的自費項目,也要自己買單的。只有在國家制定的「基本醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄」內的醫葯項目,才可報銷。
醫保報銷的多少,與醫療機構的公立、民營屬性無關,與醫療機構的級別有關,醫院等級越低,報銷的比例越高。醫療機構等級相同,公立醫院和民營醫院報銷比例是一致的。還與參保人的身份(職工、居民,在職、退休等)有關。所以小病,就到社區衛生服務中心,即方便又省錢,而且一定要到醫保定點的醫療機構才可以報銷。
醫療保險,為我國居民的健康提供基本的保障,不同地區經濟發展情況不同,報銷比例也會有所差異,如果想要知道最准確、最適合自己的政策,還請咨詢您當地的醫保部門。

Ⅳ 用醫保住院怎麼報銷比例是多少錢

用醫保住院報銷流程和報銷比例主要有以下幾點:
一、 報銷流程
1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。
3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
5、醫保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。
二、 報銷比例
1、如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
4、住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。
5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
拓展資料
患者用醫保報銷時應攜帶齊全的資料,並特別注意報銷流程中的注意事項。
一、 醫保報銷應攜帶的資料 __
1、身份證或社會保障卡的原件
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件; __
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件; __
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件; __
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件; __
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件; __
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 __
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。 __
二、 住院醫保報銷注意事項 __
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。 __
2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。 __
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標准要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。 __
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

Ⅵ 居民醫保報銷標準是多少錢

城鎮居民醫療保險報銷比例

一、學生、兒童(18萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為55%;

2、二級醫院報銷比例為60%;

3、一級醫院報銷比例為65%。

二、70周歲以上老年人(10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為50%;

2、二級醫院報銷比例為60%;

3、一級醫院報銷比例為65%。

三、其他城鎮居民(10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為50%;

2、二級醫院報銷比例為55%;

3、一級醫院報銷比例為60%。

基本葯物醫保報銷比例

1、一級醫院報銷

①一級醫院基本葯物報銷比例為20%;

②未實施基本葯物報銷比例為40%

2、二級醫院報銷

基本葯物按42%報銷。

3、三級醫院報銷

基本葯物按55%報銷。

門診報銷的比例:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

住院報銷比例:連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

非參保地就醫報銷的比例:二檔繳費,在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫,不需要轉診審批,直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。

一檔繳費,憑轉診證明,方可在就醫醫院按市外比例正常報銷,未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。

異地就醫報銷比例:二檔繳費,憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的,出院後直接在就醫醫院報銷,享受省住院報銷政策,個人不需要墊付住院費用。一檔繳費,出院後個人全額墊付住院費用,憑轉診證明回當地轉出醫院報銷

Ⅶ 市醫保住院報銷百分之多少

市醫保住院報銷比例如下:
一級醫院:費用在起付線-3萬元,報銷比例為90%;費用在3萬-4萬元,報銷比例為95%;費用在4萬以上報銷比例為97%。
二級醫院:費用在起付線-3萬元,報銷比例為87%;費用在3萬-4萬元,報銷比例為92%;費用在4萬以上報銷比例為97%。
三級醫院:費用在起付線-3萬元,報銷比例為85%;費用在3萬-4萬元,報銷比例為90%;費用在4萬以上報銷比例為95%。
醫保報銷流程:
1、參保人攜帶醫保卡到定點醫院就診,經過醫生的診斷後,開具入院證明。
2、在醫院窗口辦理住院登記手續,並墊付治療所需的醫療費用。
3、攜帶本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
拓展資料:醫療保險
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
2019年11月,國家醫保局啟動全國醫保電子憑證系統,先在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東等地部分城市試點。
2020年,中國全國基本醫療保險參保人數136131萬人,參保率穩定在95%以上。

Ⅷ 住院用了6000元,醫保大概報多少錢啊

現在醫保一般都能報60%到70%,所以醫保大概能報3600到4200元左右。雖然現在的醫保報銷比例是60%至70%之間,但也要分異地和本地,異地是報銷不了這么高的,而且也不是報銷總費用的百分之60%或70%,而且合格費用的,異地只有30%左右。
一、除了醫保目錄外,與醫保報銷費用相關的概念還有報銷比例、起付線和封頂線。從報銷比例來說,醫保保而不包,會設定相應的比例來進行報銷。
1.起付線是醫保基金的起付標准。參保人在定點醫療機構實際發生的「三個目錄」內的醫療費用,要先自己承擔起付線以下的費用,過了起付線費用的部分才可以按規定、按比例報銷。
2.封頂線則是醫保基金的最高支付限額。即參保人在一年度內累計能從醫保基金里獲得報銷的最大限額。封頂線以外的費用基本醫保不能報銷,但對於城鄉居民醫保的參保人來說還有大病保險繼續進行報銷;同時參保人可以通過參加補充醫保、商業保險等辦法解決。
二、報銷的計算方法是醫保報銷費用=【(甲類葯品全部費用+乙類葯品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線】×報銷比例
三、參保人的參保身份會影響報銷比例
由於職工醫保與城鄉居民醫保這兩個險種在參保和籌資上有差別,職工醫保年均繳費要幾千元,城鄉居民醫保年均繳費只有幾百元,造成醫保待遇的差異。通常情況下,職工醫保的報銷比例要高於城鄉居民醫保。
四、定點醫療機構的級別會影響報銷比例
參保人在不同等級的定點醫療機構里產生的醫療費用,報銷比例會不同,在低等級醫療機構的報銷比例>高等級醫療機構的報銷比例。因此,一些常見小病(如感冒、咳嗽等)去基層醫療機構就診更劃算。
五、是否連續繳費會影響報銷比例
醫保中斷繳費後,就無法享受醫保待遇了。中斷3個月內完成補繳的,待遇不受影響;中斷超過3個月,補繳後,也會導致報銷比例變低。

Ⅸ 職工醫保住院報銷比例是多少

職工醫保的住院報銷比例根據住院費用的高低劃分:職工住院花費在1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%;職工住院花費在3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%;職工住院花費在4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%;職工住院花費在10萬元-30萬元之間的,報銷比例為85%。

參保職工在指定的定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院就醫發生的符合規定的門診醫療費,由普通門診統籌基金按50%的比例支付。

根據《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條規定 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

Ⅹ 城市居民醫保住院報銷比例是多少

城市居民醫保住院報銷比例如下:
1、職工醫保的住院報銷比例,根據住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報銷比例為85%;
2、三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%;
3、居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合並組成,報銷比例為一級醫院報銷比例為65%,二級醫院6000以上報銷比例為80%。
縣二級醫院起付線為四百元,市二級醫院起付線為六百元,縣三級醫院線起付線為六百元。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標准和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

熱點內容
馬路上汽車的噪音在多少分貝 發布:2023-08-31 22:08:23 瀏覽:1867
應孕棒多少錢一盒 發布:2023-08-31 22:08:21 瀏覽:1338
標准養老金一年能領多少錢 發布:2023-08-31 22:05:05 瀏覽:1622
湖北通城接網線多少錢一個月 發布:2023-08-31 21:59:51 瀏覽:1703
開隨車吊車多少錢一個月 發布:2023-08-31 21:55:06 瀏覽:1466
京東付尾款怎麼知道前多少名 發布:2023-08-31 21:52:58 瀏覽:1788
在學校租鋪面一個月要多少錢 發布:2023-08-31 21:52:09 瀏覽:1924
2寸有多少厘米 發布:2023-08-31 21:50:34 瀏覽:1569
知道電壓如何算一小時多少電 發布:2023-08-31 21:46:20 瀏覽:1548
金手鐲54號圈周長是多少厘米 發布:2023-08-31 21:44:28 瀏覽:1725