麻醉血壓多少合適
⑴ 急!ECG、NIBP、SPO2、RESP是什麼意思正常范圍是多少
ECG是electrocardiogram的縮寫,意思是心電圖,指心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。心電測量技術已經發展到十八導。成人ecg正常值為60~100次/分。
NIBP是(automated non-invasive blood pressure)的縮寫,是一種自動化無創性測壓法。指用特別的氣泵自動控制袖套充氣,可定時間段測壓,是ICU、麻醉手術中使用最廣泛的血壓監測方法。正常范圍是主正常在90-140毫米汞柱之內。
SPO2是血氧飽和度。將探頭指套固定在病人指端,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660 nm的紅光和940 nm的近紅外光作為射入光源,測定通過組織床的光傳導強度,來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。正常值不低於94%。
RESP呼吸頻率是病人在單位時間內呼吸的次數,單位是分。平靜呼吸時,新生兒60-70次/分,成人12-18次/分。呼吸監護有兩種測量方式:熱敏式和阻抗式。
ECG正常值:
1、心電圖紙上的每個小方格,橫格為0.04s,縱格為0.lmV。
2、心率竇性心律,正常為60~100bpm*之間,超過100bpm的為竇性心動過速,低於60bpm的為竇性心動過緩。在一定范圍內低於或高於正常頻率的,以及輕度的竇性心律不齊,都屬於正常范圍的心律。
3、心律健康人絕大多數時間為正常竇性心律,偶有早搏等(見第十二章)也非異常。
4、P波在肢體導聯中除aVR為倒置外,余導聯多為直立,或較低平。在胸壁導聯V1-6多不夠明顯直立。
5、QRS波群為一狹窄,形態多樣的(qR,R,Rs,rS,或qRs)波群,時間在006~010s的狹窄范圍內。
參考資料來源:網路_心電圖
網路_NIBP
網路_血氧飽和度
網路_RESP
⑵ 血壓很低的體質做手術能全身麻醉嗎
可以。麻醉醫生在手術前回來評價病人的身體情況的。
一般長期這樣的血壓,是否有原發的疾病需要先查清楚。如果平時沒有症狀和不適,說明這樣的血壓對他來說是正常的。
任何麻醉本身都有風險,除了局麻,全麻的安全性是最高的。對於這樣的情況,麻醉醫師可能也會首選全麻。
風險來說並沒有什麼特殊的,不排除病人可能會有某些隱匿性的疾病在手術當中表現出來而造成一些無法預料的情況。
⑶ 麻醉中血壓控制在多少為宜
這個要根據病人的基礎血壓,也就是病人平常的血壓來說,一般不要低於他基礎血壓的20%-30%,
控制性降壓
的話也不要低於80/60
毫米汞柱
⑷ 我問了護士,她說我在打了麻醉做手術血壓是120 80正常嗎
很正常啊,血壓很好,聽你這么說波動也不大,這能算麻醉時候最好的那種血壓了
⑸ 麻醉並發低血壓怎麼辦
麻醉期間收縮壓下降超過基礎值的30%或絕對值低於80mmHg者應及時處理。臨床表現為少尿或代謝性酸中毒。嚴重者可出現器官灌注不足體征,如心肌缺血、中樞神經功能障礙等。麻醉過深可導致血壓下降、脈壓變窄,若麻醉前已有血容量不足者,表現更為明顯。應在減淺麻醉的同時補充血容量。術中失血過多可引起低血容量性休克,應監測尿量、血紅蛋白及血細胞比容(HCT),必要時監測CVP或PCWP以指導輸液輸血。過敏反應、腎上腺皮質功能低下及復溫時,均可引起血管張力降低而導致低血壓。治療包括補充血容量,恢復血管張力(應用血管收縮葯)及病因治療。術中牽拉內臟時常可引起反射性血壓下降,同時發生心動過緩。應及時解除刺激,必要時給予阿托品治療
⑹ 手術全麻之後血壓是升高還是降低
你肯定是「全麻之後」血壓突然升高,而且是因為這個必須暫停手術的?
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這種擇期手術,如果是完全沒有控制的高血壓,醫生是不會准備手術的,何況是有十來年的高血壓病史。而且手術之前降壓葯物葯物是不能停止服用的。
從麻醉來看,全麻之後血壓一般都是下降的,對於高血壓的病人麻醉醫師肯定是有所准備,不會造成血壓突然升高的。即使是因為麻醉造成的血壓升高,也只是短暫的血壓波動,很快會趨於平穩,而且麻醉醫師可以使用各種葯物來控制血壓。也就是說,不會是僅僅因為麻醉後血壓升高而暫停手術。
這種足以讓醫生在麻醉之後決定停止手術的情況,發生的可能很小。
要麼是你弄錯了,是麻醉之前血壓過高,麻醉醫師認為不可以手術;
要麼確實是麻醉之後血壓突然升高,這時候要考慮其他...你肯定是「全麻之後」血壓突然升高,而且是因為這個必須暫停手術的?
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這種擇期手術,如果是完全沒有控制的高血壓,醫生是不會准備手術的,何況是有十來年的高血壓病史。而且手術之前降壓葯物葯物是不能停止服用的。
從麻醉來看,全麻之後血壓一般都是下降的,對於高血壓的病人麻醉醫師肯定是有所准備,不會造成血壓突然升高的。即使是因為麻醉造成的血壓升高,也只是短暫的血壓波動,很快會趨於平穩,而且麻醉醫師可以使用各種葯物來控制血壓。也就是說,不會是僅僅因為麻醉後血壓升高而暫停手術。
這種足以讓醫生在麻醉之後決定停止手術的情況,發生的可能很小。
要麼是你弄錯了,是麻醉之前血壓過高,麻醉醫師認為不可以手術;
要麼確實是麻醉之後血壓突然升高,這時候要考慮其他原因了。不知道你母親做的是什麼位置的結石手術?
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如果不考慮是醫院的水平問題,就必須要考慮是否有其他的未查明的原因了——某些原因造成的繼發性高血壓,比如嗜鉻細胞瘤。
⑺ 麻醉前高血壓,為什麼麻醉時出現低血壓,原理是什麼
這里有好幾個原因,首先麻醉及術前要求禁食禁飲可以造成一種相對的血低容量狀態,這對血壓的下降也會產生一定影響;其次,也是最為重要一點,各種麻醉葯物產生的擴血管效應,以及對交感神經的抑製作用都會導致心率及血壓下降;其他的如體位變化、心律失常等亦可導致高血壓患者在麻醉術中出現低血壓的情況。
⑻ 全麻如何控制病人的血壓和心率
手術開始時,麻醉深度夠嗎?手術開始了才加葯,血壓心率不高才怪,切皮,氣腹的刺激在整個手術過程刺激是最大的。除了加深麻醉深度以外還需要用點艾司洛爾可以讓整個手術過程更加平穩。 查看原帖>>
⑼ 高血壓病人,麻醉前要不要停降壓葯
高血壓的診斷需在不同時間測三次血壓,取其平均值,均收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg,方能診為高血壓。對偶爾超過正常范圍者,宜定期重復測量以確診。【高血壓簡介和症狀表現】 高血壓是動脈血壓高於正常水平。是一種常見臨床綜合症。成人血壓經常超過18.7/12千帕,即為高血壓(世界衛生組織的診斷標准,成人收縮壓160mmHg或以上和舒張壓95mmHg或以上為高血壓。舒張壓高於90mmHg而低於95mmHg,或收縮壓高於140mmHg而低於160mmHg定為臨界高血壓)。我國人群高血壓的患病率,據1979年普查資料為3~9%,北方地區較南方高,而高原地區更高,可達9~14%。我國高血壓患病率漸有增高,但與歐美國家患病率(10~20%)相比,則相對較低。高血壓可分為原發性和繼發性兩大類。高血壓作為主要臨床表現而病因不明的稱原發性高血壓亦稱高血壓病,約占所有高血壓病人的90%。在某些疾病中(腎病、內分泌疾病、動脈炎症及狹窄、腦部病變),高血壓只是其臨床症狀之一,稱繼發性高血壓或症狀性高血壓。高血壓病分三期,各期患者血壓均高於正常水平,但第一期臨床無心腦腎表現;有下列一項者(左室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿)即為第二期;第三期血壓穩定性增高,同時出現內臟器官的病理改變(眼底、心臟、腎、腦血管改變)。 高血壓有的有症狀,有的沒有症狀,稱為「沉默的殺手」。因此,相對於有高血壓症狀的患者,沒有高血壓症狀的人更加危險。緩進型高血壓的早期表現有容易疲乏、煩躁、緊張、注意力不集中、失眠、心悸、氣短、頭疼、頭暈、脈快、四肢顫動、四肢麻木、鼻出血、眼結膜出血等。沒有高血壓症狀的患者也不要緊張,經常檢查血壓,服用降血壓葯也是非常安全的。 【高血壓的防治】 治療的目的在於有效控制血壓到正常值范圍。因為血壓過高會引起多器官系統(心腦腎等)並發症,如高血壓性心臟病、腦出血、腦梗塞、腎衰等,這些嚴重的並發症才是高血壓致死的主要原因。 一、治療方法:主要是葯物治療。葯物治療要講究個體化,提倡不同機制的降壓葯的聯合應用來提高葯效、減少葯物副作用,因此服葯期間要注意監測血壓,以便及時調整用葯。 1、改善生活方式讓高血壓「低頭」 不論是否接受葯物治療,每位高血壓患者均需接受非葯物治療即生活方式的改善,對於某些輕病人醫生會建議首先進行非葯物治療一段時間看能否降低血壓。主要包括:限制食鹽(< 6克/天),減輕與控制體重,戒煙,低脂飲食,限制飲酒,經常性活動,調整生活規律,保證足夠睡眠,避免情緒波動及過度勞累。 2、葯物治療 治療原則 (1)採用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最小,如效果不滿意,可逐步增加劑量以獲得最佳療效。 (2)為了有效地防止靶器官損害,要求每天24小時內血壓穩定於目標范圍內,最好使用一天一次給葯而有持續24小時作用的葯物。 (3)為使降壓效果增大而不增加不良反應, 可以採用兩種或多種降壓葯聯合治療。2級以上高血壓為達到目標血壓常需降壓葯聯合治療。 降壓葯的種類 高血壓的現代治療葯物主要有六大類,即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)及α受體阻滯劑。另外我國也有一些復方制劑及中葯制劑在使用。 降壓葯的聯合應用 現有的臨床試驗結果支持以下類別降壓葯的組合: ?利尿劑和β受體阻滯劑。 ?利尿劑和ACEI或ARB。 ?鈣拮抗劑(二氫吡啶)和β受體阻滯劑。 ?鈣拮抗劑和ACEI或ARB。 ?鈣拮抗劑和利尿劑。 ?α受體阻滯劑和β受體阻滯劑。 必要時也可用其他組合,包括中樞作用葯,如α2受體激動劑、咪達唑啉受體調節劑,以及ACEI與ARB。 合並用葯有二種方式:採取各葯的按需劑量配比處方,其優點是可以根據臨床需要調整品種和劑量;採用固定配比復方,其優點是方便,有利於提高患者的依從性。 什麼是低血壓?無論是由於生理或病理原因造成血壓收縮壓低於100mmHg,那就會形成低血壓,平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據統計發病率為4%左右,老年人群中可高達10%。慢性低血壓一般可分為三類: ①體質性低血壓,一般認為與遺傳和體質瘦弱有關,多見於20-50歲的婦女和老年人,輕者可無如何症狀,重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從卧位到坐位或直立位時,或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg,並伴有明顯症狀,這些症狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉、降壓葯、利尿葯、催眠葯、抗精神抑鬱葯等,或其他如:久病卧床,體質虛弱的老年人。③繼發性低血壓:由某些疾病或葯物引起的低血壓,如脊髓空洞症,風濕性心臟病,降壓葯,抗抑鬱葯和慢性營養不良症,血液透析病人。 低血壓病人主要臨床表現:病情輕微症狀可有:頭暈、頭痛、食慾不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴重症狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期卧床。這些症狀主要因血壓下降,導致血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。長期如此使機體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽力下降,誘發或加重老年性痴呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生,影響了病人生活質量。據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴重後,患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降,發生暈厥,以致被迫卧床不起,另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。 低血壓患者輕者如無任何症狀,無需葯物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質,增加營養,多喝水,多吃湯,每日食鹽略多於常人。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。近年來推出α受體激動劑管通,具有血管張力調節功能,可增加外周動、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,並能收縮動脈血管,達到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應,改善低血壓的症狀,如頭暈、乏力、易疲勞等症狀。其他葯物還有:麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等,中葯治療等效果和負作用有待進一步考察. 答案補充 一、應在醫生指導下採用葯物治療。服用降壓葯應定時、定量、堅持,這是治療高血壓病的關鍵。高血壓如何選擇葯物呢? 1.目前推薦用於老年單純收縮期高血壓的降壓葯有以下幾種。 A.利尿劑主要用於輕中度高血壓,尤其在老年人高血壓或並發心力衰竭時。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血鉀和心律失常等不良反應。呋噻米(速尿)僅用於腎功能衰竭時。 B.鈣離子拮抗劑可用於各種程度的高血壓,尤其在老年人高血壓或合並穩定型心絞痛時。優選長效制劑,如非洛地平、硝苯地平。在穩定型心絞痛和急性心肌梗死時禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。 C.血管緊張素轉換酶抑制劑主要用於高血壓合並糖尿病,或並發心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者,但腎功能衰竭患者禁用。 D.β-受體阻滯劑主要用於輕中度高血壓,尤其在靜息時心率較快(大於80次/分)的患者或合並心絞痛時。慢性阻塞性肺病與周圍血管疾病患者禁用,1型糖尿病患者慎用。 答案補充 2.用葯注意事項 ①盡量服用每日1次即能平穩降壓的長效降壓葯,如依那普利與硝苯地平緩釋劑聯合應用。 ②避免降壓過快而影響主要器官(心、腦、腎)血液灌注,更不要為求過快降壓而隨意增加服葯劑量或用葯次數。 ③防範葯源性低血壓,可小劑量聯合用葯。在用葯最初兩周內每日測血壓1~2次,以了解有無低血壓傾向。 ④若按上述處理後,降壓效果不理想,一定要及時就醫,不得擅自換葯或增大葯物劑量。 二、日常生活注意事項 1.肥胖是導致高血壓病的重要因素之一,體重降10公斤,收縮壓可降5~20mmHg,因此科學減肥是防治高血壓的重要手段。 2.適量運動可放鬆緊張的神經、鍛煉心血管系統。每天30分鍾有氧運動,收縮壓可降4~9mmHg。 3.良好的生活方式不僅能預防高血壓,還能使輕度高血壓恢復正常。它包括均衡膳食、適當運動、戒煙限酒、心態平衡。合理膳食主要指減少鈉鹽和脂肪攝入,限制飲酒,補充鉀和鈣,多吃蔬菜,少吃脂肪 答案補充 三、食療 1、芹菜:常吃芹菜,有保護血管和降血壓功效,且有鎮靜作用。 2、洋蔥:常吃洋蔥有降血脂、預防血栓形成的功效,也能使高血壓下降。 3、蔥:從能減少膽固醇在血管壁上的積累,常吃蔥煮豆腐,有協同降低血壓之效。 4海帶、海帶能防止脂肪在動脈壁沉積,常用海帶燉豆腐食用,有利降壓。 5、花生:用花生仁(帶紅衣)浸醋一周,酌加紅糖、大蒜和醬油,早、晚適量服用,一兩周後,一般可使高血壓下降。若用花生殼50—100個,洗凈泡茶飲,治高血壓療效顯著。 6、醋:患高血壓和血管硬化者,每天喝適量的粗,可減少血流的阻塞。 7、羅布麻:每日15克,用開水沖當茶喝,持續半月,治療高血壓效果顯著。 8、干茶葉渣:將茶葉渣曬干裝入小布袋中,坐枕頭墊,不但柔松舒適,墊久了,還有平肝降壓的作用,對偏頭痛症亦有輔助療效。 9、燉海參:水發海參30克,加水適量,文火燉爛,加入適量冰糖,融化後食用。 10、燉木耳:白木耳或黑木耳10克,水發後洗凈,加水適量,文火燒爛後加適量冰糖,每晚服用。 11、天麻燉雞蛋:天麻9克,煎1小時後,棄渣,加雞蛋2枚同煮,熟後服食。 (深中武) 祝你早日康復
⑽ 人的正常血壓是多少怎麼區分高低
正常的血壓一般以肱動脈的血壓為准,在安靜狀態下,正常成人的血壓比較穩定。 年齡 血壓(收縮壓/舒張壓)mmHg 1個月 84/54 1歲 95/65 6歲 105/65 10-13歲 110/65 14-17歲 120/70 成年人 120/80 老年人 140-160/80-90 另外還有性別的原因,成年男子的血壓比女性略高約5mmHg.絕經期後的女性血壓又逐漸升高,與男性差不多, 血壓常在清晨最低,白天逐漸升高,到午後或黃昏最高, 運動時心輸出量增加,血壓增高, 外界氣溫高血壓就下降,反之亦然 肥胖以及體重過重的人血壓較高 體位不同.血壓也有所不同 至少3次非同日血壓的收縮壓值達到或超過140和(或)舒張壓達到90mmhg,即可認為有高血壓。 無論是由於生理或病理原因造成血壓收縮壓低於100mmHg,那就會形成低血壓,平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據統計發病率為4%左右,老年人群中可高達10%。慢性低血壓一般可分為三類: ①體質性低血壓,一般認為與遺傳和體質瘦弱有關,多見於20-50歲的婦女和老年人,輕者可無如何症狀,重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從卧位到坐位或直立位時,或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg,並伴有明顯症狀,這些症狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉、降壓葯、利尿葯、催眠葯、抗精神抑鬱葯等,或其他如:久病卧床,體質虛弱的老年人。③繼發性低血壓:由某些疾病或葯物引起的低血壓,如脊髓空洞症,風濕性心臟病,降壓葯,抗抑鬱葯和慢性營養不良症,血液透析病人。 情緒,激動,緊張,恐懼等可使交感神經興奮血壓升高, 個體差異,下肢可以高於上肢20-40mmHg