胰島素泵每小時降多少胰島素合適

⑴ 胰島素泵控制血糖穩定嗎

穩定！

（1）胰島素泵模擬胰島素生理性分泌模式，胰島素吸收穩定、無皮下滯留，故血糖控制平穩且減少低血糖的發生。

胰島素泵使給葯方式更符合生理狀態，胰島素泵連續24小時不停地輸注基礎量的胰島素，減少了餐前胰島素用量，避免了高胰島素血症，其抑制餐前高血糖的效應優於常規皮下注射。

（8）明顯減少並發症及其帶來的醫療費用。胰島素泵治療避免了血糖波動，降低糖化血紅蛋白水平，從而防止糖尿病並發症的發生與進展。胰島素泵治療增加糖尿病患者進食的自由，使生活靈活多樣，改善了生活質量，提高了患者戰勝疾病的勇氣與生活信心，使患者更加輕松地控制血糖。

⑵ 胰島素泵基礎率表

胰島素泵的基礎率設置中須注意以下問題：⑴BR的設置與調節應遵循個體化原則。不同的病人，BR值也有差異。對於血糖偏高而無低血糖的患者，BR值至少為每日總量的50％；而經常發生低血糖的患者，應該BR值減少至每日總量的35％以下；對於血糖控制尚可的患者及青少年患者，BR值應在40％左右。⑵對於易發生Somogyi現象的患者，即半夜發生低血糖，而在凌晨又發生高血糖。可根據胰島分泌模式，把BR值從下午3點開始逐漸加大，5PM－6PM的BR值為較大值，或者從8PM起逐ゼ跎貰R值，0AM－2AM的值為全天谷值，3AM後逐漸加大BR值，以4AM－6AM為最大輸出值。這樣就可杜絕Somogyi現象的出現。⑶脆性糖尿病("brittle" diabetes)患者的血糖非常容易波動。故較難調整基礎率與餐前量。在使用胰島素泵的過程中，需要保守的思想，先從患者用泵前的最低劑量開始，逐步調整，先使血糖水平保持在比正常稍偏高的水平，應避免低血糖昏迷的發生。在血糖控制較為穩定時，逐步加大基礎率及餐時量，而且加大的幅度不要公式化，應從患者本身來決定，諸如體形胖瘦、胰島素水平、平素的飲食等等。這樣方可使脆性糖尿病患者的血糖達到一個較佳的水平。⑷部分1型糖尿病患者，以酮症酸中毒為首發症狀，或者在感染或其他應激因素的影響下，迅速發展成酮症酸中毒。當出現DKA時，胰島素泵基礎率的設置應進行調整。開始時基礎率0.10U/(kg.h)，此濃度的血清胰島素已能控制酮症，且不致引起低血鉀症。治療過程中應密切監測血糖的變化，以血糖每小時降低3.9~6.1mmol/L為宜，如2小時血糖下降不明顯，基礎率加倍量。當患者血糖降至13mmol/L時，適當調低基礎率，可調至0.05u/ kg/ h；以血糖控制在7~8mmol/L為佳。避免血糖下降得過低。⑸肝功能嚴重損害患者，肝糖原的儲備嚴重不足，或者消耗過多，空腹時易出現低血糖現象。故在使用胰島素泵時，要充分考慮這一方面問題。在調整胰島素用量時，需調低胰島素泵的基礎率及負荷量，以避免低血糖的發生。對患胰島B細胞瘤或者胰腺癌等容易出現低血糖的原發病時，也需減少胰島素的用量。

⑶ 關於胰島素泵~

胰島素泵：

是採用人工智慧控制的胰島素輸入裝置，通過一天24小時持續皮下胰島素輸注的方式，最大程度模擬胰島素的生理性分泌模式，從而更好控制高血糖的治療方法，俗稱「人工胰腺」。

艾派樂胰島素泵

在糖尿病所有的治療中，很多方法都能使血糖控制良好，但是很多臨床觀察都發現：只有胰島素泵給予的強化胰島素治療可以使糖尿病患者的HbA1c最接近正常而又不增加低血糖危險。

⑷ 胰島素泵的選購

因為胰島素泵內輸注的是胰島素，(非操作性)出現無輸注或輸注過大都會產生嚴重的後果。無輸注時出現血糖增高、酮症、酮症酸中毒等，偶發的輸注過大出現的低血糖、昏迷或由低血糖引起的心血管事件。
所以要求工作和監測相輔相成，各種報警功能和提醒保護功能穩重執守。即便是操作不當，及時提醒，及時發現，及時糾正。 價格包括兩方面：胰島素泵本身的價格和消耗品一耗材的價格
胰島素泵是一次性的投入，耗材是長期的投入。
首先是胰島素泵的投入，要參考各廠家的價格而定，避開某些干擾因素。其次考慮耗材的長期投入，俗話說，買得起馬配不起鞍。 在國際上至少有7～8種胰島素泵，但在我國主要有美國、瑞士、韓國、中國製造的5種不同的胰島素泵。當你選擇時，胰島素泵至少需具備以下基本功能，這樣的泵才是安全、可靠的。
1．基礎率的輸出量必須非常准確，並能在很短時間內輸出微量胰島素。
2．必須能很微量地調整(增加或減少)基礎率，如每小時增/減0．1U胰島素。
3．能提供24個可變基礎率——可選擇每小時不同的基礎率，這對於兒童、青少年糖尿病患者特別重要。
4．患者應很容易自己操作去變更基礎率，但又不至於因錯誤操作使基礎率出現錯誤的改變。
5．具有多種不同的報警功能，能及時發出諸如電池無電、導管阻塞、儲葯器內無胰島素、泵的電子部分或機械部分發生故障等報警的聲音信號。
6．泵應具有安全保護功能 (提醒保護功能)，當它運行了10～12小時，而主人始終未給泵任何指令(如未輸出進食前的追加量)，該「提醒保護功能」將啟動報警，提醒主人是否忘記了在進食前輸入追加量或有無其他意外情況發生，如仍無指令，泵將自動關機。這項功能對那些獨居的糖尿病患者非常重要，可以避免嚴重的致死性低血糖事件發生。
7．泵應當很容易關閉和停機，在停機無輸注時能以報警聲響提醒泵的主人：「泵目前處於停止狀態」，需要主人再開啟並運行泵。這一功能可以避免因忘記開機而停止向體內輸注胰島素導致的高血糖事件發生。微創火鳳凰泵就獨擁這一功能。
8．泵應能記憶、保存並顯示所有的胰島素治療信息，如當前時間(X年X月X日X時X分)、預設的每小時基礎率、當前的基礎率、上一餐輸出的餐前追加量、已輸人體內的胰島素劑量、當前儲葯器內還剩餘的胰島素劑量等，以便查詢。特別是剩餘葯量最好首頁面就有準確的顯示。
9．泵應堅固，最好能防震、防水。
10. 泵應輕、小，便於及易於佩戴和遮掩。
11. 輸出餐前追加量的操作應簡便易行，最好能隔著衣褲不必觀看即可完成操作。
12．泵應確保絕對不發生無意中碰撞泵的按鍵而發生基礎率或餐前追加量的意外錯誤改變。
13．餐前追加劑量應盡可能以較小劑量的遞增或減少 (如0.5U/ 次 /,兒童有時需要0．1U/次)——這一功能能使泵治療者可在餐前根據所吃的不同食物的數量，輸注非常小量的追加劑量如0．5U或 0．1U,這對於食量不大的兒童、青少年糖尿病患者非常必要。
14．泵應允許關閉所有功能鍵的聲響信號，以確保主人在社交場合中使用泵的私密性，但又不能關閉安全報警聲響信號，以確保使用安全。
15．泵的生產與製造要符合相關權威認證的醫療儀器生產標准，並通過了國際或我國相關行業權威部門的安全檢測，獲得注冊及生產的批准. ⑴BR的設置與調節應遵循個體化原則。不同的病人，BR值也有差異。對於血糖偏高而無低血糖的患者，BR值至少為每日總量的50%；而經常發生低血糖的患者，應該BR值減少至每日總量的35%以下；對於血糖控制尚可的患者及青少年患者，BR值應在40%左右。
⑵對於易發生Somogyi現象的患者，即半夜發生低血糖，而在凌晨又發生高血糖。可根據胰島分泌模式，把BR值從下午3點開始逐漸加大，5PM－6PM的BR值為較大值，或者從8PM起逐ゼ跎貰R值，0AM－2AM的值為全天谷值，3AM後逐漸加大BR值，以4AM－6AM為最大輸出值。這樣就可杜絕Somogyi現象的出現。
⑶脆性糖尿病(brittle diabetes)患者的血糖非常容易波動。故較難調整基礎率與餐前量。在使用胰島素泵的過程中，需要保守的思想，先從患者用泵前的最低劑量開始，逐步調整，先使血糖水平保持在比正常稍偏高的水平，應避免低血糖昏迷的發生。在血糖控制較為穩定時，逐步加大基礎率及餐時量，而且加大的幅度不要公式化，應從患者本身來決定，諸如體形胖瘦、胰島素水平、平素的飲食等等。這樣方可使脆性糖尿病患者的血糖達到一個較佳的水平。
⑷部分1型糖尿病患者，以酮症酸中毒為首發症狀，或者在感染或其他應激因素的影響下，迅速發展成酮症酸中毒。當出現DKA時，胰島素泵基礎率的設置應進行調整。開始時基礎率0.10U/(kg.h)，此濃度的血清胰島素已能控制酮症，且不致引起低血鉀症。治療過程中應密切監測血糖的變化，以血糖每小時降低3.9~6.1mmol/L為宜，如2小時血糖下降不明顯，基礎率加倍量。當患者血糖降至13mmol/L時，適當調低基礎率，可調至0.05u/ kg/ h；以血糖控制在7~8mmol/L為佳。避免血糖下降得過低。
⑸肝功能嚴重損害患者，肝糖原的儲備嚴重不足，或者消耗過多，空腹時易出現低血糖現象。故在使用胰島素泵時，要充分考慮這一方面問題。在調整胰島素用量時，需調低胰島素泵的基礎率及負荷量，以避免低血糖的發生。對患胰島B細胞瘤或者胰腺癌等容易出現低血糖的原發病時，也需減少胰島素的用量。
主流胰島素泵最新價格及參數比較 胰島素泵型號 美敦力712 美敦力易泵 丹納II 丹納IIs 微創火鳳凰A型 微創火鳳凰E型 日本TOP8100系列.............. PH300型優泵胰島素泵價格 59800 39800 41200 59800 29800 25700 36800 32800（台） 胰島素泵耗材價格 100-140 100-140 55-65 55-65 50 50 65 45-60（元/套） 基礎率特點 智能快設基礎率時段 48時段 48時段 24時段 24時段 24時段 24時段 24時段 24&48時段可選基礎率智能分配 無 無 無 有 無 有 無 有基礎率曲線顯示 無 無 有 有 有 無 無 有基礎率最小步長 0.05 單位/小時 0.05 單位/小時 0.1 單位/小時 0.01 單位/小時 0.05 單位/小時 0.05單位/小時 0.1 單位/小時 0.05 單位/小時臨時基礎率 0.05 單位/小時 0.05 單位/小時 0% - +200%) 0% - +200%) 0% - +200%) 0% - +200% 0% - +250% 0% - +200%)持續時間1-24小時 持續時間1-24小時 持續時間1-24小時 持續時間1-24小時 持續時間1-24小時持續時間1-24小時持續時間1-24小時大劑量特點 脈沖式給葯步長范圍 0.1 U (0-25 U) 0.1 U(0-25 U) 0.1 U(0-40U) 0.1 U(0-40U) 0.1 U(0-25U) 0.1U (0-25U) 0.1U (0-10 U) 0.1 U (0-25 U)輸注方式 正常大劑量 正常大劑量 正常大劑量 正常大劑量 正常大劑量 正常大劑量 正常大劑量 正常大劑量餐前大劑量向導功能 無 無 無 有 無 無 無 有大劑量預設功能 無 無 有 有 無 無 有 有最大限量調節功 有 有 有 有 有 有 有 有大劑量向導功能 有 無 無 有 無 有 無 有關機提醒和報警 有有有報警方式 震動/蜂鳴 震動/蜂鳴 震動/音樂 震動/音樂 震動|蜂鳴 震動|蜂鳴 蜂鳴 震動/蜂鳴 一般提醒 有 無 有 有 有 有 有 有電量不足報警 有 有 有 有 有 有 有 有物理特性 儲液器的容量 300 單位 300 單位 300 單位 300 單位 300 單位 300單位 300單位 300單位儲液器連接類型 Paradigm介面 Paradigm介面 反向介面 反向介面 反向介面 反向介面 盧氏 魯爾 正/反介面電池 7號普通電池 7號普通電池 3.6v鋰電池 3.6v鋰電池 3.6v鋰電池 3.6v鋰電池 7號普通電池 7號普通電池尺寸(mm) 51×91×20 51×91×20 75×45×19 77×45×20 52 ×78×20 同A泵 56×100×23 78X52X20重量(g) 108 108 50.5 60 68 68 110克 62可選顏色 紫色，藍色，透明色 煙灰色 白色 灰色 白色 灰色 白色， 灰色，藍色，粉色，透明色 灰，白，藍，粉，透明色 乳白 藍色其他特點 數據記憶功能（取出電池基礎量時間不丟失） 無 無 有 有 有 有 有 有阻塞敏感系數調節功能 無 無 無 有 有 無 無 有數據下載 無線電射頻 無 無 無 紅外線 無 無 紅外醫生模式 無 無 有 有 有 無 有 有防水/防濺功能 IPX7 防濺水或一過性浸水 IPX7 防濺水或一過性浸水 IPX8防水 IPX8防水 IPX7 防濺水或一過性浸水 IPX7 防濺水或一過性浸水 防濺水或一過性浸水 IPX8 防濺水或一過性浸水保存記錄 90天 90天 100次 500次 50次 長達50天 近50次 近50次 50次屏幕顯示 中英等8種語言 中英文 中英等8種語言 中英等8種語言 中文 中文 中文 中文下拉式CPU 單CPU 單CPU 雙CPU 雙CPU 雙CPU 雙CPU 雙CPU 雙CPU主屏幕電量顯示 無 無 有 有 有 有 有 有主屏幕剩餘葯量顯示 無 無 有 有 有 有 有 有保修期 四年全免費維修，終身維護 六年全免費維修，終身維護 終身維護，前四年免維護費 終身維護，前四年免維護費 五年免費維修，終身維護 四年全免費維修，終身維護

⑸ 如何調整胰島素用量

胰島素劑量設置的基本方法

首先確定血糖控制目標
為每個病人確定個人的血糖控制目標。

成年病人的一般控制目標：
餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐後2小時： <180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜間3點：>90mg/dl (>5mmol/l)

若反復出現低血糖，適當提高控制目標：
餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)

若懷孕，適當減低目標血糖值：
餐後： < 120mg/dl (6.7mmol/l)
准備工作（一）
醫生或醫療小組提供24小時的咨詢服務
家庭成員或其他親屬接受有關糖尿病知識的教育
多次的血糖自我監測（三餐前後、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症狀時）
固定的飲食計劃（在基礎率調整結束前，不要食用含脂肪過多的食物，不要在睡前吃零食）
毛細血管血糖與靜脈血糖的對比
准備工作（二）
中、長效胰島素的洗脫期：
中效：18—20小時
長效：至少24小時
選擇注射部位：
腹部：胰島素吸收最快，更具有可預測 性，受活動的影響較少
部位的更換：
其它可選擇的部位包括臀部、大腿外側上部、上臂，距離前一個部位3—5cm

初始每日劑量計算
每日胰島素總量
根據體重計算（尚未使用胰島素）
一日總量＝體重×0.44

根據用泵前的用量計算（血糖控制尚可）
一日總量＝用泵前胰島素用量×(75%-80%)

起始基礎量
根據胰島素總量計算
起始基礎量＝一日總量×50％
根據體重計算
起始基礎量＝體重X0.22
注意：
1）一般個人用戶從單一基礎率開始，將基礎率總量平均分配到24小時內，根據次日一天的血糖監測結果判斷是否要增加第二個基礎率。
2）臨床一般分三至五段：0：00-4：00am；
4：00am-8：00am；8：00am-12pm。

餐前大劑量
總餐前大劑量＝一日總量×50％

分配：
方法A：再根據每餐的進餐量進行分配，
早餐前大劑量＝一日總量×20％
中餐前大劑量＝一日總量×15％
晚餐前大劑量＝一日總量×15％
方法B：根據碳水化合物計算
由於個體的胰島素敏感性不同，大約每12-15克碳水化合物需要1單位胰島素，體重大的人需要量大。

碳水化合物/胰島素比例(了解)
計算公式＝每天碳水化合物（克數）／ 全天胰島素餐前劑量
含義：1u胰島素所對應的碳水化合物的克數
由每個人的胰島素敏感性決定
一般為10-15g/u，超重或肥胖可達5g/u，消瘦者為20g/u
胰島素泵用量計算方法
胰島素敏感系數
胰島素補充劑量計算
補充劑量的使用
餐前測得高血糖，可將該補充劑量100%加入加餐前量
餐後測得高血糖，可80%給予（防止低血糖）
睡前測得高血糖，可50%~80%給予（防止低血糖）
調整基礎量的原則
基礎率的調整應在血糖波動之前2—3小時（短效胰島素）或1小時（超短效胰島素）
每次調整基礎率應增加或減少0.1u/小時（尤其對1型病人）
比如：患者（使用短效胰島素）血糖在臨晨1點開始下降，這時應該在10點和11點開始設置一個較低的基礎率，這個基礎率按照每小時降低0.1U逐步達到目標。
60％患者會出現黎明現象，若有該現象時，可將基礎量加倍，特別是5am—7am
臨床上基礎率常從3－5段開始
胰島素泵治療血糖粗調（一）
要求測八次血糖：
早餐前BG 早餐後2小時BG
中餐前BG 中餐後2小時BG
晚餐前BG 晚餐後2小時BG
睡前BG 凌晨3點BG
胰島素泵治療血糖粗調（二）
調整餐前大劑量：
根據每餐後2小時BG與同一餐前BG相比，調整餐前量
增高：加餐前量
平衡：不調整
減低：減餐前量

舉例
根據1500法則，胰島素敏感系數X=1500/胰島素總量（mg/dl)
假設某患者胰島素總量為30個單位，X=1500÷30=50mg/dl,指一個單位胰島素在2~5小時可降低50㎎/dl血糖
如餐前血糖為10mmol/L 加5個單位餐前大劑量，餐後血糖為15mol/L
少加胰島素=[（15mmol/L-10mmol/L）×18]÷50㎎/dl=1.8
即表示該餐前大劑量可調整為（5＋1.8）＝6.8個單位
胰島素泵治療血糖粗調（三）
調整基礎率：
每餐前BG與前一餐餐後2小時BG相比（睡前vs晚餐後2小時、3am vs 睡前、早餐前 vs 3am），改變超過2mmol/L以上，提前2到3小時開始增加或減少基礎率，以0.1單位/小時增減。

舉例
某患者晚餐後2小時BG為8mmol/L[8pm]，睡前為10.5mmol/L[10pm] ，凌晨為8.0mmol/L[3am]第二天空腹為5.8mol/L[6Am]

則8pm-10pm：增加0.1單位/小時；
10pm-0am：不變；
0am-3am：減低0.1單位/小時；
3am-6am：減低0.1單位/小時。
基礎率的精細調節
在檢測過程中，血糖要控制在目標血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波動范圍內。
在檢測基礎率的幾天中，穩定其他的參數非常重要。
進食標准餐，防止脂肪食物對您的血糖有延遲影響，很難計算餐前大劑量。
檢測基礎率的時候，不要做激烈的運動，除非是每天都做的運動。
在生病或者感染期間，不要做基礎率檢測。
夜間基礎率的精細調節
晚餐前血糖達標，開始
6：00pm晚餐，餐前量。
餐後2小時(8點鍾左右)，檢測血糖。目標值是不超過晚餐前血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。
11：00pm檢測血糖。如果血糖值在100~250 mg/dl (5.6~14mmol/L)，繼續進行測試。
3：00am檢測血糖。血糖在90~250 mg/dl (5~14mmol/L)范圍內時繼續檢測。
7：00am檢測血糖(不吃早餐），每2小時一次，直到中午。如果血糖值在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續進行測試。
吃午餐時，監測您的血糖，給足夠的餐前量後再進餐。
根據血糖結果調整基礎率，直到夜間血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天，以確認結果
精細調節日間基礎率
早餐前血糖值達標
7：00am進食可計算碳水化合物量的早餐。給餐前量。
餐後2小時(9點鍾左右)測血糖。目標值是不超過早餐前血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。
11:00am午餐時檢測血糖(不吃午餐)。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續。
每2小時測一次血糖，直到晚餐時。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續。
晚餐時測血糖，給相應的餐前量後，進晚餐。
根據血糖結果調整基礎率，重復測試日間基礎率，直到日間血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天，以確認結果。

檢測黃昏基礎率
午餐前血糖值達標
11：00am午餐，給相應的餐前量。
餐後2小時(1：00PM)測血糖。目標值是不超過目標血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。 繼續。
5：00pm晚餐時檢測血糖(不吃晚餐)。血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續。
每2小時測一次血糖，直到睡前。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續。
睡前測試血糖。
根據血糖結果調整基礎率，重復測試黃昏基礎率，直到血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天，以確認結果。

以下情況需要調整基礎量
體重的顯著變化:增加或下降5-10%以上
活動量的顯著變化
低熱量飲食(減肥):基礎率減少10%-30%
妊娠:3am 基礎率減少；黎明時增加2—3倍（與3am 基礎率比較）
生病或感染期間：通常需要增加基礎率
月經：月經前增加基礎率，月經後可能
減少基礎率
合並其他用葯：如強的松，需增加基礎率

餐前量的應用時間
餐前30分鍾測血糖

檢測餐前量
用餐，注射大劑量
餐後2小時測血糖,升高應<50mg/dl(2.8mmol/L)。
餐後3小時再次檢測,血糖應下降。如果血糖<70mg/dl(4mmol/L)，停止測試並治療低血糖。
餐後4小時, 血糖與餐前比應在30mg/dl(1.7 mmol/L)的波動范圍內。
重復檢測直到您認為得到了正確的相關系數，然後再檢測一次確認結果。


合理使用雙波大劑量
當我們食用多種成分不同的食物時（碳水化合物＋蛋白質＋脂肪），餐後血糖控制不佳時，我們應想到使用雙波
給葯方式：
1）bolus的2/3量通過Normal波給予
2）bolus的1/3量通過Square波給予
高蛋白質食物：分2小時給
高脂肪食物：分3－4小時給
高蛋白質食物：分1小時給
高脂肪食物：分2小時給

檢測追加大劑量（一）
目的：1個單位胰島素能降低多少mg/dl(mmol/L)的血糖，即胰島素敏感系數

若在4小時內未給大劑量或進食的時候，開始測試：
計算和注射補充大劑量
第2小時和第3小時檢測血糖,血糖會下降。任何時候下降低於70mg/dl(4mmol/L)，停止測試並治療低血糖。
檢測追加大劑量（二）
4. 第4小時測血糖：
血糖值在目標血糖的30 mg/dl(1.7mmol/L)內，胰島素敏感系數可能是正確的。
血糖值比目標血糖高30 mg/dl(1.7mmol/L)以上，減小胰島素敏感系數。血糖值比您目標血糖低30 mg/dl(1.7mmol/L)以上，加大胰島素敏感系數。

（一）圍手術期胰島素泵得應用
（二）恢復打針劑量參考
A.強化治療（一天用4次RI）
早餐前打RI的量（短效）：用泵時早餐前加（6am-11am的基礎量總和）再增加10%-20%的量
中餐前打針量（短效）：用泵中餐前量加（11am-5 pm的基礎量總和）再增加10%-20%的量
晚餐前打針量（短效）：用泵晚餐前量加（5pm-10 pm的基礎量總和）再增加10%-20%的量
睡前打針量（中效）：（10pm-6am的基礎量總和）再增加10%-20%的量


B.改用兩次打針
早餐前打RI的量：
[用泵時早餐前量+（6am-6pm的基礎量總和）+
（短效RI） （中效RI）
用泵中餐前量]+增加10%-20%的量
（中效RI）
晚餐前打RI的量：
[用泵時晚餐前量+（6pm-6am的基礎量總和）]+
（短效RI） （中效RI）
增加10%-20%的量
註：看一看短效與中效的比例，1：2為30R，
1：1為50R

（三）生病期間的注意事項
繼續使用胰島素：特別是基礎率；除非接受靜脈用胰島素，否則不能停止胰島素泵的使用。
從生病開始監測血糖，2-4小時一次，測尿酮體每天一次，並作好記錄
血糖＞200mg/dl，並且不能進食：如果尿Ket（-），每4小時給一次胰島素追加量直至血糖正常；如果尿Ket（+），每2小時給一次胰島素追加量直至血糖正常。
血糖接近正常時，進食或者喝一些含糖的飲料以消除酮體

（四）計算碳水化合物
食物消化和吸收的速度不同 → 對血糖↑的影響也不相同
正常人進餐後Ins的分泌量主要由食物中碳水化合物的量決定
高血糖指數的食物對血糖的影響：餐後1-2小時血糖↑，下次餐前或睡前血糖恢復正常
為了減少高血糖指數的食物對血糖的影響
選擇低的血糖指數的食物
高血糖指數的食物與脂肪同服
生吃蔬菜，增加植物纖維，延緩消化和吸收
用Bolus後延長進餐時間
早餐後血糖升高
零食後的bolus過量
零食的組成以脂肪、蛋白質為主
其中的碳水化合物沒有想像的那麼多
一般只需要2.5—3.5u的額外bolus
飲酒
純酒精不引起血糖的升高-----飲酒不需要額外的bolus
飲酒會增加低血糖的機會，因為肝臟處理酒精時肝糖的輸出受影響。不要空腹飲酒。
飲酒時小心計算bolus用量
運動時的注意事項
估計臨床情況：代謝狀態、心血管系統的功能、並發症的情況
合理的運動計劃：強度、持續時間、頻率
血糖自我監測的重要性
認識立即出現和延遲出現的低血糖
胰島素劑量調整
冬季運動注意事項
保證胰島素泵的適當溫度
冬季運動時，葡萄糖的利用更迅速：維持體溫消耗更多的熱卡以及活動本身

⑹ 胰島素泵使用劑量問題

[編輯本段]胰島素泵的優缺點
人體胰島素生理功能的特點：小量、持續的胰島素分泌胰島素泵最大的特點：基礎率（微量、持續）、使給入的胰島素更生理化、合理化人體生理狀態下胰島素基礎分泌,它不僅每3—5分鍾分泌微量胰島素,而且全天有波峰波谷.兩個波峰兩個波谷.即：早晨5點到6點達高峰,下午4點到5點達高峰;上午10點到下午2點和晚上10點到凌晨2點是胰島素生理需要量最少、自身基礎胰島素分泌最低的時間。胰島素泵能模擬生理胰島素基礎分泌,有波峰有波谷.使血糖平穩、正常,更完美化1.由於胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素，不再使用中效或長效胰島素，沒有這兩種長效制劑夜晚的高峰降糖作用，減少了夜間低血糖，後半夜又能自動增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，並減少了全天胰島素用量。2.不需每天多次注射。3.減少餐前胰島素用量，避免了大劑量短效、中效胰島素注射後在體內的重疊作用，減少了低血糖的發生。4.1型糖尿病患者即使注射胰島素治療，餐後高血糖也常不可避免，使用泵後餐後血糖可有效地降低，幾乎達到正常水平。5.避免了血糖波動，降低糖化血紅蛋白水平，從而防止糖尿病多種並發症的發生與進展。6.增加了糖尿病患者進食的自由，使生活多樣、靈活，改善了生活質量。7.增強了身體的健康與營養狀態，提高了患者戰勝疾病的勇氣與生活信心，顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。8.對一些生活工作無規律，經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者，特別是在交通運輸部門工作的人，使用胰島素泵可以良好地控制血糖，無須定時進食或加餐，也不會發生低血糖。9.在受過良好培訓教育的糖尿病患者使用胰島素泵後可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正常或完全正常的血糖水平。

不銹鋼針:優點進針時不疼、與胰島素相容性好，價格低，可多次使用；缺點偶爾在非進針部位感到疼痛，個別人可能對不銹針鋼材中的鎳過敏。
聚四氟乙烯軟管針：優點導管軟皮下埋置患者心理上更易於接受；缺點1、進針方法不正確時可能疼痛（瘦人應30度進針，胖人應45度進針）；2、易曲折引起管道阻塞，導致血糖忽高忽低；3、進針處皮膚針眼較大，可能出現瘢痕；4、價格較高，拔出皮膚後不能再用。
選擇原則：優先使用不銹鋼針，假如鋼針過敏再使用軟針。
針一般插入到腹部的皮下脂肪組織。將輸注管路的針放置到皮下的過程稱做「插入"。輸注管路一般1周更換一次,但天熱時,需要2、3天需要換次部位。
胰島素泵會根據為不同的佩戴者所設定的程序24小時持續地輸注胰島素。一個持續輸注的小量的胰島素被稱為「基礎率」。這一胰島素量用於控制餐間和夜間的血糖在理想的范圍內。當進食後，使用者會設定泵輸注一個與進餐量相匹配的胰島素「大劑量」。
胰島素泵不是自動的，仍然需要根據患者的病情情況，確定胰島素的用量。但是胰島素泵是目前最准確、最簡潔和最自由的胰島素輸注系統。通過血糖的監測，有經驗的泵使用者可以利用這一武器達到完美的血糖控制並過上正常的生活，而不受限於傳統胰島素治療的嚴格的飲食和進餐的要求。
胰島素泵治療與常規注射治療相比，具有許多獨特的優點：與一日多次注射相比能更好的控制血糖 —— 經統計，胰島素泵使用者的 HbA1c（糖化血紅蛋白）低於打針的患者，更重要的是，他們的血糖波動幅度小，趨於正常水平。低血糖煩惱減少 —— 輸注短效胰島素的基礎率代替長效胰島素治療糖尿病，再也不需要按時就餐，吃飯可延遲或取消，無需擔心低血糖發生。戴泵者血糖下降比較平緩，能及早發現低血糖症狀，可盡量減少別人幫助。
生活自由 —— 你可以睡懶覺，想吃就吃，不想吃就不吃。沒有人能夠長期堅
持一成不變的生活，而有了胰島素泵，你可以自由選擇吃飯、運動、睡覺的時間，
即使輪班工作甚至跨越時區旅行，血糖也較容易控制。
胰島素輸注精確 —— 假如你要准確的輸入 1.7 個單位胰島素，胰島素泵可
以完全做到，因為泵的輸注精度能達到0.05 單位。兒童及瘦型成年糖尿病患者對
小劑量胰島素敏感，使用胰島素泵治療是他們最佳的選擇。
方便 —— 讓你忘卻時刻打針的繁雜和痛苦。使用胰島素泵，你可以在任何時
間、任何場所，只需側過身，按幾下按鈕，胰島素就自動地輸入體內，既簡單又不
失體面。
不用打針 ——一日多次胰島素注射給患者帶來了不適，可能會引起皮下脂肪
組織萎縮，形成難看的橘皮樣凹陷及局部皮膚硬化，導致胰島素吸收不穩定。使用
胰島素泵，你只需每2-4 天更換一次輸注管路，只要在皮下埋入一個小的軟管即
可，不會給皮膚帶來損傷。
調節簡單 —— 改變了一成不變的生活規律。在兒童生長發育階段，或參加季
節性運動會，或處於妊娠、更年期，或並發急性病時，機體胰島素需要量時刻在改
變，使用胰島素泵，你可以非常容易地調整胰島素輸入量，最好地滿足機體需
要。
體重控制 —— 無論你想增重還是減肥，胰島素泵可以讓你像正常人一樣，隨
意調節飲食，同時配合鍛煉，讓你身體更健康，體型更勻稱。
運動時更好地控制血糖 —— 長效胰島素在運動中會引起血糖不適時的下降，
使用胰島素泵，你就再也不會發生這種低血糖現象。調整餐前大劑量使餐後運動時
血糖容易控制，如果要進行長時間鍛煉如園藝活動、長跑等，你可以臨時下調胰島
素基礎率，使血糖更加穩定，容易控制。
新穎 ——沒有人能拒絕新鮮和刺激。在糖尿病治療過程中，胰島素泵將給你
帶來激情與享受，給你耳目一新感覺（常規注射治療根本無法實現）。
[編輯本段]用胰島素泵治療糖尿病的三點好處
一、用胰島素泵治療糖尿病可以有效地控制並延緩並發症。胰島素泵模擬生理性分泌，胰島素吸收穩定，故血糖控制平穩達標，控制並延緩並發症15.3年。延長壽命5.1年。國際上循證醫學研究已經證實：胰島素泵治療可降低以下並發症風險：視網膜病變降低76%；神經病變降低60%；腎臟病變降低54%；各種心血管事件降低42%。
二、用胰島素泵治療糖尿病可增加患者生活自由度。
三、用胰島素泵治療糖尿病的同時，病人還可以正常吃、正常睡。[1]
[編輯本段]胰島素泵的工作原理
人體的肝臟能儲存葡糖糖原，並全天釋放少量葡萄糖進入血液，所以我們始終有充足的燃料提供能量。為了幫助葡萄糖轉運到體細胞內（同時維持穩定的血糖水平），胰腺每隔幾分鍾就釋放微量胰島素入血，當我們攝入的食物含有碳水化合物時（糖或澱粉），血糖水平迅速升高，胰腺就釋放大量胰島素入血，防止血糖水平過高。 胰島素泵模擬人體胰腺，每數分鍾就自動釋放微量短效胰島素（ 1/10 或 1/100 單位），稱基礎率，使血糖在餐間及夜間睡眠期間保持平穩。進餐時，通過設置泵的程序（按動泵上按鈕）使泵迅速輸出較大劑量胰島素，稱大劑量，它能對付食物中所含碳水化合物量，因而能有效降低餐後高血糖狀態。
胰島素泵可以根據人體需要輸注大量或少量胰島素，而一日多次胰島素注射不能模仿胰腺分泌機制，因為長效胰島素（ NPH， Lente,Ultralente ）吸收入血不穩定，不能按機體需要持續穩定的輸注。長效胰島素有一個吸收高峰，因此必須規則進餐及添加點心，而使用胰島素泵，胰島素基礎率能使血糖在餐間保持穩定，因此你可以自由安排吃飯、運動及睡覺——換句話說，你過上了真正正常健康自由的生活 !
[編輯本段]胰島素泵適合那些人
（1）主要適用於1型糖尿病人，尤其是那些病情「難以控制」、「易變」、「脆性」的1型糖尿病病人。
（2）糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷等病人。可根據血糖水平增加基礎量，縮短「加速」時間（2～4小時1次），可替代小劑量胰島素靜脈法。
（3）微血管並發症。國外報道可使微量蛋白量減少以至消失。可用於糖尿病腎病及視網膜病變的治療。
（4）改善糖尿病性神經病變。
（5）緩解新發的糖尿病。
（6）適用於妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚後希望能妊娠者。
（7）重型糖尿病2型，用既往方法難以控制或合並嚴重感染時，可考慮使用。
（8）糖尿病人必須接受較大外科手術時。（9）因工作原因而生活不規律的病人，胰島素注射治療穩定控制血糖十分困難者。
胰島素泵與兒童及青少年
患Ⅰ型糖尿病的兒童青少年是必須胰島素治療的，幾乎所有的Ⅰ型糖尿病兒童與青少年都有明顯的黎明現象，皮下注射胰島素治療常引起半夜低血糖與黎明高血糖以及血糖劇烈的波動，胰島素泵最適合於這一人群。
一、Ⅰ型糖尿病兒童、青少年胰島素泵治療的適應證
1. 正在或將要進行胰島素治療的孩子與青少年
2. 雖然胰島素治療但持續高血糖的兒童青少年
3. 已盡最大努力（包括每天多次監測血糖、調整胰島素劑量、控制飲食等）仍難以使高血糖得到控制的兒童青少年
4. 想要懷孕的或已經懷孕的青年婦女
5. 生活工作極不規律的青年（如警察、演員、消防隊員等）
6. 經常參加長跑、徒步旅行、長距離騎自行車、滑雪、游泳、踢足球等體育運動的青少年糖尿病患者
7. 處於生長發育期的糖尿病青年
8.想要獲得更好的更嚴格的血糖控制者
9. 家庭有必要的經濟保障能力
對兒童青少年胰島素泵治療成功的關鍵在於家長給孩子選擇正確的治療方案。
二、確定兒童與青少年胰島素泵治療時，原則上與成年人相似，但是存在以下差異：
1. 對處於快速生長期的兒童，為對抗入睡後迅速與大量分泌的生長激素，常需要從晚餐後～前半夜即增加基礎率，成年人夜晚基礎率常從臨晨3～4點開始增加，5～6點輸出率最大，7點以後逐漸減少，而兒童根據入睡時間不同常需要自入睡前1～2小時即開始增加基礎率，在半夜3～4點時達到最高峰，這樣可有效地抑制生長激素分泌增加引起的夜晚及黎明高血糖。
2. 兒童與青少年因快速生長的需要，每天除了三頓正餐外還需要加餐1～2次，以保證有足夠的熱量與營養，所以胰島素的追加量與基礎率比例與成人有所不同。
3. 青少年期是「吃」、「動」、「睡」最不規律的，常伴有血糖的巨大波動。
4. 處於青春期的少年由於性激素的大量分泌使胰島素需要量增大，變化加大，血糖波動大，特別是月經初潮後的少女與青年婦女，月經周期常會有血糖的波動。造成胰島素需要量的較大變化。
為此，對於糖尿病兒童與青少年及他們的父母這一特定人群，讓他們在開始胰島素泵治療前正確認識胰島素泵的治療是非常重要的，因為孩子的糖尿病比成人更難控制，要想讓孩子正常生長，需要付出更大的努力與耐心才能獲得良好的療效。
2型糖尿病人戴泵要擇機

在2型糖尿病的早期補充胰島素，可以使高血糖得到有效控制，使B細胞功能得到一定程度的恢復，進而可以在一段時間內緩解糖尿病的病情。 胰島素泵是目前最准確、最簡捷、最自由的胰島素輸注系統，也是胰島素強化治療的主要手段之一。與每日多次胰島素注射相比，胰島素泵能更好地控制血糖，其低血糖事件的發生率顯著下降。患者可以更靈活地選擇進餐時間，尤其對一些由於工作時間不固定，不能定時服葯、進餐而導致血糖控制不佳的患者有明顯的優越性。
初發2型糖尿病患者的「短期戴泵」

在2型糖尿病的早期補充胰島素，可以使高血糖得到有效控制，使B細胞功能得到一定程度的恢復，進而可以在一段時間內緩解糖尿病的病情。近年來，對新診斷的2型糖尿病患者的研究發現，使用胰島素泵強化治療後的數年內，部分患者只單純飲食、運動就可以維持良好的血糖狀態，多數患者的第一時相胰島素分泌得到了不同程度的恢復。

口服降糖葯失效後戴泵
口服降糖葯物失效是2型糖尿病患者治療過程中的難題之一。胰島素抵抗增加和胰島B細胞功能進行性下降，可能是口服降糖葯繼發性失效的主要原因。口服降糖葯繼發性失效又加重了胰島素抵抗，形成了血糖居高不下的惡性循環。胰島素泵可以模擬正常生理胰島素的分泌模式，短時間內使血糖得到理想控制。同時還可以明顯增加患者對口服降糖葯物的敏感性，快速穩定地控制全天血糖，明顯改善B細胞的胰島素分泌能力，減輕胰島素抵抗。

慢性並發症患者戴泵

糖尿病大血管和微血管並發症嚴重威脅著糖尿病患者的健康，是致殘、致死的主要原因。因此，糖尿病患者都知道:糖尿病不可怕，可怕的是並發症！而長期的高血糖或血糖忽高忽低是糖尿病各種並發症的主要誘因。嚴格控制血糖，使血糖達標，可明顯減少並發症的發生。而一旦發生並發症，嚴格的血糖控制又是延緩並發症進展的主要因素。研究顯示:胰島素泵強化治療可以使2型糖尿病患者的微血管並發症發生率降低60%，使並發症延緩發生15.3年，延長壽命5.1年。試想一下，若果將嚴格的血糖控制所帶來的生活不便與15年的健康生活比較，哪一個更加重要?
為提高生活質量戴泵

很多患者在走兩個極端——太不把自己當病人和太把自己當病人。太不重視疾病的結果是不關注血糖控制達標，導致各種並發症的發生，嚴重影響了患者的生活質量和壽命。而太嚴格的控制飲食起居又給很多患者帶來了生活工作上極大的不方便。按時就餐、按時服葯或是按時注射，有很多患者由於出差只好在飛機上、賓館里的洗手間注射，還可能會引來好奇或誤解的眼光。要是由於這些原因放棄注射胰島素又會給自己的身體造成傷害，而胰島素泵則很好地解決了這些問題。胰島素泵的體積很小，只需要控制幾下按鈕就可以注射胰島素，對一些不想讓別人知道自己病情的患者就很好地保護了隱私。在餐桌上可以和大家一起進餐，不必一定要等注射以後半小時才可以吃飯。胰島素泵可以讓患者正常吃、正常睡、正常工作和學習，給患者的生活帶來巨大便利。

[編輯本段]使用胰島素泵應具備的條件
（1）能夠經常進行血糖自我監測（每天至少4次）。
（2）要有良好的生活自理能力和控制血糖的主動性。
（3）有一定的文化知識和理解能力，能夠聽懂培訓人員的講解，在醫生指導下學會胰島素泵的基本操作，如更換電池及貯葯器等，出一些小問題，能夠自己處理。並能夠遵照醫生的要求，按時就醫，同時與醫務人員隨時保持聯系。
（4）要有一定的經濟能力，因為胰島素泵價格比較貴，平均為2萬～6萬元人民幣。
[編輯本段]胰島素泵的選購
選購胰島素泵——安全
因為胰島素泵內輸注的是胰島素，(非操作性)出現無輸注或輸注過大都會產生嚴重的後果。無輸注時出現血糖增高、酮症、酮症酸中毒等，偶發的輸注過大出現的低血糖、昏迷或由低血糖引起的心血管事件。
所以要求工作和監測相輔相成，各種報警功能和提醒保護功能穩重執守。即便是操作不當，及時提醒，及時發現，及時糾正。
選購胰島素泵——性能穩定
胰島素泵是電子設備，無法迴避電子設備的弊端。這就需要技術成熟、性能穩定。時常出現這樣或那樣的小問題(非操作性的)，會影響治療效果。其次是關於胰島素泵附加功能方面。目前市場上銷售的都是開環式胰島素泵，各大廠家都在開發高端胰島素泵(即增加附加功能)，目的是讓患者靈活的、較好的應用胰島素治療糖尿病，其操作較復雜。需要患者對胰島素泵(或計算機)和健康飲食有深入的了解。
選購胰島素泵——價格
價格包括兩方面：胰島素泵本身的價格和消耗品一耗材的價格
胰島素泵是一次性的投入，耗材是長期的投入。
首先是胰島素泵的投入，要參考各廠家的價格而定，避開某些干擾因素。其次考慮耗材的長期投入，俗話說，買得起馬配不起鞍。
選購胰島素泵——服務
胰島素泵是一個特殊的醫療設備，它需要良好的售後服務。首先是購泵後的培訓，讓患者熟練地操作胰島素泵，避免因操作不當而影響治療，這需要特別專業的技術人員(對胰島素泵和糖尿病深入了解)。其次是日常使用中出現的問題，能及時地幫助。如患者未掌握的功能需要變動，及時幫助調整。偶發的設備本身問題，及時地提供備用泵。
胰島素泵所必須具備的功能
現在國際上至少有7～8種胰島素泵，但在我國主要有美國、瑞士、韓國、中國製造的5種不同的胰島素泵。當你選擇時，胰島素泵至少需具備以下基本功能，這樣的泵才是安全、可靠的。
1．基礎率的輸出量必須非常准確，並能在很短時間內輸出微量胰島素。
2．必須能很微量地調整(增加或減少)基礎率，如每小時增／減0．1U胰島素。
3．能提供24個可變基礎率——可選擇每小時不同的基礎率，這對於兒童、青少年糖尿病患者特別重要。
4．患者應很容易自己操作去變更基礎率，但又不至於因錯誤操作使基礎率出現錯誤的改變。
5．具有多種不同的報警功能，能及時發出諸如電池無電、導管阻塞、儲葯器內無胰島素、泵的電子部分或機械部分發生故障等報警的聲音信號。
6．泵應具有安全保護功能 (提醒保護功能)，當它運行了10～12小時，而主人始終未給泵任何指令(如未輸出進食前的追加量)，該「提醒保護功能」將啟動報警，提醒主人是否忘記了在進食前輸入追加量或有無其他意外情況發生，如仍無指令，泵將自動關機。這項功能對那些獨居的糖尿病患者非常重要，可以避免嚴重的致死性低血糖事件發生。
7．泵應當很容易關閉和停機，在停機無輸注時能以報警聲響提醒泵的主人：「泵目前處於停止狀態」，需要主人再開啟並運行泵。這一功能可以避免因忘記開機而停止向體內輸注胰島素導致的高血糖事件發生。
8．泵應能記憶、保存並顯示所有的胰島素治療信息，如當前時間(X年X月X日X時X分)、預設的每小時基礎率、當前的基礎率、上一餐輸出的餐前追加量、已輸人體內的胰島素劑量、當前儲葯器內還剩餘的胰島素劑量等，以便查詢。
9．泵應堅固，最好能防震、防水。
10. 泵應輕、小，便於及易於佩戴和遮掩。
11. 輸出餐前追加量的操作應簡便易行，最好能隔著衣褲不必觀看即可完成操作。
12．泵應確保絕對不發生無意中碰撞泵的按鍵而發生基礎率或餐前追加量的意外錯誤改變。
13．餐前追加劑量應盡可能以較小劑量的遞增或減少 (如0.5U/ 次 /,兒童有時需要0．1U／次)——這一功能能使泵治療者可在餐前根據所吃的不同食物的數量，輸注非常小量的追加劑量如0．5U或 0．1U,這對於食量不大的兒童、青少年糖尿病患者非常必要。
14．泵應允許關閉所有功能鍵的聲響信號，以確保主人在社交場合中使用泵的私密性，但又不能關閉安全報警聲響信號，以確保使用安全。
15．泵的生產與製造要符合相關權威認證的醫療儀器生產標准，並通過了國際或我國相關行業權威部門的安全檢測，獲得注冊及生產的批准.

⑺ 胰島素泵治療的優勢

丹納R胰島素泵

⑻ 如何設定胰島素泵的餐前大劑量與臨時大劑量

正常胰島 B 細胞在進食後能快速大量分泌胰島素，使餐後血糖不會太高，胰島素泵也能模擬這部分功能，這就是進食前在基礎量不斷輸入的情況下，通過胰島素泵上的按鈕再追加註入一定劑量的胰島素，通稱餐前追加量。因這部分胰島素量要比基礎量大得多，所以也稱之為餐前大劑量，但這個「大劑量」比皮下多次注射時的餐前劑量要小得多。
每天餐前大劑量總量為全天胰島素劑量減去全天基礎量，餐前追加量要根據所吃食物的種類、數量來確定。如果病人每日進餐 3 次，可以把每天餐前大劑量總量平均分為 3 份，也可以略有區別，早餐前劑量最大，晚餐前次之，中餐前最少。
如果病人需臨時加餐，要根據病人所吃食物的種類和數量來決定臨時追加的胰島素劑量。如果進食的食品為脂肪、蛋白質類，基本不含糖類的，一般不需給予追加量，只有進食糖類食物才需給予臨時大劑量。較認真的計算是，先計算所吃的食物含糖量有多少，除以胰島素敏感因子，就等於要輸注的追加量，其中胰島素敏感因子表示為 1U 的胰島素可以降低多少血糖。如果泵內用短效胰島素，胰島素敏感因子＝1500÷全天胰島素總劑量。
最後要通過檢測餐後血糖來判斷餐前輸注的胰島素量是否正確。如果餐後 1 小時血糖較餐前血糖升高 2.2～4.4mmol/L 是可以接受的；如果餐後1 小時血糖升高＜2.2mmol/L，則餐前追加的胰島素量太大。

⑼ 用胰島素泵降糖時每小時降糖不能大於多少

這個不一樣的 這個受個人的胰島素抵抗的情況還是 胰島素泵設置的情況