他汀肌酸激酶多少合適

Ⅰ 什麼人適合吃他汀

什麼人需要吃他汀

（1）原發性高膽固醇血症，低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L。

（2）40歲以上的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇≥1.8mmol/L。

（3）ASCVD（動脈粥樣硬化性心血管疾病）者，如冠心病、缺血性卒中和動脈粥樣硬化性外周血管疾病患者等。

（4）非冠心病和糖尿病患者，年齡在40-75歲之間，且10年心血管事件風險≥7.5%。

他汀的主要作用

（1）降血脂

他汀能明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，還能在一定程度上降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白膽固醇，是作用較全面的降脂葯。

（2）預防心腦血管疾病

他汀能抑制血小板聚集，影響凝血因子的促凝作用，增加內皮細胞的纖溶活性，能夠防止血栓和斑塊形成，保護心腦血管。

高血脂患者是他汀的主要受眾，但並非所有患者都要用他汀來降脂。比如高甘油三酯血症患者，一般會優先選擇貝特類葯物而非他汀。因為他汀主要是降低低密度脂蛋白膽固醇的。

服用他汀需要注意什麼

（1）多數患者都需要終身服用他汀，有薈萃研究發現，他汀治療時間越長，發生心梗和猝死就越少。

（2）某些患者使用他汀後會引起轉氨酶升高，但大部分都會自行恢復正常。患者應定期檢查肝功能，尤其是用葯的前三個月。如果轉氨酶水平異常，患者可在醫生建議下調整用葯劑量或停葯。

（3）在用葯期間，患者應盡量避免同時服用能與他汀相互作用的葯物，如辛伐他汀和紅黴素、克拉黴素等葯物就不能同時使用。

（4）冠心病患者應盡量避免有潛在腎損害的他汀，選擇對腎臟有保護作用的他汀，如阿托伐他汀。

（5）如果患者沒有心腦及其他疾病的高危因素，可在血脂回到正常水平後，咨詢專業醫生是否可以停葯。

（6）患者在用葯期間，如出現明顯的肌痛、乏力、疲勞等症狀，應及時去醫院檢查。

（7）患者初始用葯應以小劑量為宜，循序漸進，再根據自身病情和醫生建議，確定合適劑量。

（8）患者在服用他汀的同時，也要嚴格控制飲食，改善生活習慣。服葯時不可以喝酒。

Ⅱ 吃他汀要檢查哪些項目

醫生給患者開完他汀的處方後，經常會叮囑他們到醫院復查，復查的具體項目包括：

一、血脂四項。包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，目的是了解血脂控制情況。如果血脂控制良好，則考慮繼續服葯；如果血脂控制效果不佳，醫生會考慮調整用葯方案。總之，復查血脂是為醫生調整用葯方案提供依據，最終目的是幫助患者更好的控制血脂水平。

二、轉氨酶。轉氨酶主要存在於肝細胞中，轉氨酶升高，可能預示著肝功能受損。在服用他汀一個月後復查轉氨酶，若小於正常值的3倍，繼續服葯；若超過正常值的3倍，就需要停葯或減量，4~6周後復查肝轉氨酶。瑞舒伐他汀（瑞旨）很少經肝臟代謝，所以對肝臟的影響較小。

三、肌酸激酶。絕大多數的肌酸激酶存在於肌細胞內，血液中肌酸激酶升高，一般提示已有肌肉損害或者正在發生肌肉損害。若肌酸激酶超過正常值的5倍，應該立即停服他汀。停服他汀後，多數患者的肌酸激酶會明顯下降，是否繼續服用他汀或者更換葯物種類需要視情況而定。

四、血糖。長期服用他汀可能會導致血糖升高，所以要定期復查血糖。在服用他汀1~3個月內去醫院復查血糖，如果患者出現血糖升高，要接受正規治療。但是，他汀引起血糖升高的幾率很小，患者無須過度擔心。

任何葯物都有副作用，只要患者嚴格的遵醫囑用葯，定期去醫院復查各項指標，就能將副作用的發生風險降到最低。因為擔心葯物副作用而擅自停葯的做大是大錯特錯的，對於具有他汀適應症的患者來說，長期服用他汀是利大於弊的，並且服用時間越長，獲益越大。

長期服用他汀有哪些好處呢？他汀是常見的調脂葯物，能降低膽固醇、甘油三酯水平，還能升高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平，所以他汀也被稱為最全面的降脂葯。當然，他汀更重要的作用是抗炎、穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防心腦血管疾病。所以，他汀被譽為心血管領域的基石。

需要注意的是，他汀副作用與劑量呈正相關，中國人血脂水平普遍低於外國人，且對他汀更敏感，所以推薦用中等強度他汀，如瑞舒伐他汀5-20mg。對於絕大多數血脂異常的患者來說，服用5mg的瑞舒伐他汀即可降脂達標。

Ⅲ 服用他汀肌酸激酶升高多少要停葯

目前他汀類降脂葯物的臨床應用非常廣泛，在高脂血症、冠心病、腦血管病等患者中幾乎成為必備良葯。他汀類葯物對於預防心腦血管疾病復發具有明確療效，但是臨床上經常看到一些患者應用他汀後出現肌痛、肌酸激酶升高等不良反應，是否停葯或者換葯成

Ⅳ 請問肌酸激酶檢驗結果是1999是什麼原因

病情分析：您好！有很多原因可以引起肌酸激酶高，他汀類降脂葯可以引起肌酸激酶高。
意見建議：心肌梗死可以引起肌酸激酶高。 這種情況不要擔心因為肌酸激酶的正常值在0到200之間。

Ⅳ 各種他汀類葯物如何選擇

各種他汀類葯物如何選擇？

他汀類葯物是臨床上調節血脂，預防心血管疾病風險的首選葯物和基石葯物，在臨床應用非常廣泛，而他汀類葯物有很多種，普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，這么多的葯物讓人無從選擇。以前經常為大家介紹各種他汀的差異，今天就借這個問題來給大家徹底談一下他汀類葯物的選擇。

對於心血管疾病的一二級預防，這7個他汀的應用也有差異，對於心血管疾病的一級預防，一般不推薦氟伐他汀和匹伐他汀；對於心血管疾病的二級預防，除匹伐他汀外，其他的他汀均可應用。

在這些他汀類葯物中，瑞舒伐他汀與普伐他汀屬於親水性的他汀，其他的他汀類都屬於親脂性的他汀，為什麼要比較這個親脂性？相較於親脂性的他汀，親水性的他汀進入血腦屏障的少，因此引起中樞神經不良反應的幾率較小。另外，對於服用親脂性他汀肝功能出現異常，轉氨酶升高的情況，改服親水性他汀一般或有改善。

各種他汀葯物都有引起肌痛的風險，如果服葯期間出現肌肉疼痛問題，應當檢查磷酸肌酸激酶，CPK如果超過10倍以上，應停服他汀類葯物，以防引起腎臟衰竭的問題出現。在這些他汀中，瑞舒伐他汀引起肌肉痛的風險最大，洛伐他汀與普伐他汀引發肌肉痛的風險最小。

各種他汀類葯物是否與葯物相互作用，主要是他汀類葯物經過肝葯酶代謝的過程中易與其他葯物發生相互作用。普伐他汀不經過肝葯酶代謝，因此葯物相互作用最小。匹伐他汀只有極少量經CYP2C9代謝，葯物相互作用也較少。

Ⅵ 常用他汀類葯物的療效、副作用、用法比較

他汀類(羥甲基戊二醯輔酶a還原酶抑制劑)降脂葯
他汀類葯物是治療高膽固醇血症的首選葯物。它具有抑制人體合成膽固醇、降低血中甘油三酯濃度的作用。一般的他汀類葯物適用於治療除純合子家族性(遺傳性)高膽固醇血症以外的任何類型的高膽固醇血症(在他汀類葯物中唯有辛伐他汀對於純合子家族性的高膽固醇血症有一定的療效)。短期內服用他汀類葯物較為安全，長期服用此葯則容易產生副作用。所以長期服用此葯的患者應定期檢查其血丙氨酸氨基轉換酶及肌酸激酶等項目。兒童、孕婦、哺乳期的婦女及存在肝臟病變者禁用他汀類葯物。本類葯不宜與煙酸、貝特類、環胞黴素合用，以免引起嚴重的肌肉及肝、腎功能損害。常見的他汀類葯物有如下幾種：
1.普伐他汀又叫普拉固、美百樂鎮、中瓦停。用法：成人每次口服10—40毫克，每日服1次，晚飯後服用。
2.洛伐他汀又叫美降之、洛瓦停、洛之達、洛特。其降低血中膽固醇的強度與普伐他汀相似，但部分病人在服用此葯後，可出現消化不良、胃灼熱、惡心、皮疹等不良反應。用法：成人每次口服20毫克，每日服1次，晚飯後服用。如果病人在用葯4周後，血脂無下降趨勢，則可將每日的葯量加至40毫克。
3.辛伐他汀又叫舒降之。其降低血中膽固醇的強度較普伐他汀強。辛伐他汀與其餘他汀類葯不同的是，它對於純合子家族性高膽固醇血症的病人也有一定的治療效果。辛伐他汀適用於治療伴有冠心病的高膽固醇血症的病人。值得注意的是辛伐他汀不能與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。用法：成人的初始用葯劑量是每次口服10毫克，每日服1次，晚睡前服用。以後可根據病人的病情調整用葯劑量，但最大的用葯劑量不可超過每日80毫克。純合子家族性高膽固醇血症的病人，也可服用辛伐他汀進行治療，每日40毫克，飯後頓服。如果病人的膽固醇仍無下降的趨勢，可每天將80毫克的辛伐他汀分3次服用，即早飯後、午飯後，各服20毫克，晚飯後服40毫克。
4.阿托伐他汀又叫立普妥、阿樂。此葯是一種新合成的他汀類降脂葯物，其副作用較小。阿托伐他汀與其他他汀類葯物相比，在與別類降脂葯物聯合應用時，其不良反應的發生率最低。並且，阿托伐他汀的降脂作用較強。用小劑量的阿托伐他汀，即能明顯地降低血中膽固醇的濃度。用法：每天晚飯後口服一次。成人從每天10毫克的劑量開始服用。之後，根據病情調整用葯劑量。成人每日用葯的最大劑量不可超過80毫克。

Ⅶ 肌酸激酶我的肌酸激酶是267，在飲食上吃什麼能降低

肌酸激酶主要存在於心肌細胞、骨骼肌細胞里，化驗出肌酸激酶升高可能是由於近期出現急性損傷引起的，損傷因素去除後3-4天就可以恢復正常，跟平時吃什麼，生活上注意什麼關系不大。

但出現肌酸激酶升高需要同時關注一下肌酸激酶同工酶以及其他心肌酶學指標有沒有升高，需要再復查有沒有動態變化，必要時侯心電圖檢查，除外一下最嚴重的問題——心梗的發生。但是如果不是老年人（老年人有時症狀不典型）出現心梗的話，多數會有胸痛等一些症狀，動態觀察指標會有一些特徵性的變化。如果您沒什麼症狀，再復查一下也沒什麼變化或者沒有明顯的升高的話應該可以除外。

另外回憶一下近期有沒有過量的高強度的運動，損傷了肌肉細胞。如果有的話就是這個原因，休息幾天就沒事了。

還有如果吃降血脂的物（他汀類的）有人會有橫紋肌溶解的副作用，這個指標會高，需要調整降脂。

近期如果有感冒還要警惕是不是有心肌炎。

一般的可能性就是這些，損傷因素去除後3-4天就正常了。

Ⅷ 肌酸激酶偏高如何治療

肌酸激酶(CK） 偏高說明你的心肌受到了一定的損害. 我就是肌酸激酶偏高 我超正常范圍30個值. 我現在吃的是鋪酶Q10和ATP和復方丹參滴丸。這些葯事療養心肌的葯（起的是鋪助作用） 還有心理健康是最重要 保持良好的心態 對你的心肌恢復有更好的療效。 祝你早日健康， 如果你超出正常很多倍的話 以前我見到過超過百分之1000的。那就立即住院吧。 以上意見純屬參考。 謝謝

Ⅸ 吃了半年他汀後，該做什麼檢查

您好，對於長期吃他汀的人群來說，經常會聽到這樣的醫囑：規律服葯，定期復查。長期吃他汀，到底需要復查哪些項目？

1. 復查血脂

復查血脂是為了了解患者的血脂是否達標。比如患者服用瑞舒伐（瑞旨）一段時間，血脂已經達到了理想水平，那麼醫生會考慮減小葯量；如果血脂不達標的話，醫生會考慮加大劑量或者聯合其他降脂葯物。總之，定期復查血脂是為了了解患者的血脂控制情況，為調整用葯方案提供依據。

在開始服用他汀或調整用葯方案後的4-6周內，應該復查血脂一次，如果血脂達標且無明顯副作用，後期可考慮每3個月復查一次。對於已經長期服用他汀類葯物的患者，如果血脂達標且無明顯副作用，可調整為每1年復查一次。

2. 復查轉氨酶

轉氨酶主要存在於肝細胞中，任何原因的肝細胞炎症或損傷，都可能導致轉氨酶升高。長期服用他汀，可能會導致轉氨酶升高，影響肝臟功能。

肝功能正常者，在服用他汀一個月之後復查轉氨酶，若小於正常值的3倍，繼續服葯，此後每隔6～12個月監測1次。如果轉氨酶超過正常值的3倍，就需要停葯或減量服葯，4~6周後復查肝轉氨酶，若檢查結果正常，重新啟動他汀治療，若肝轉氨酶持續升高，應查找其它原因。

3. 復查肌酸激酶

絕大多數的肌酸激酶存在於肌細胞內，血液中肌酸激酶升高，一般提示已有肌肉損害或者正在發生肌肉損害。長期服用他汀，可能會引起肌肉疼痛、乏力等症狀，所以，定期復查肌酸激酶，有助於及時發現肌肉異常。

無肌肉疼痛症狀無需復查肌酸激酶，當出現肌痛症狀時，應該盡快去醫院復查。一般情況下，若肌酸激酶超過正常值的5倍時，應該立即停服他汀。停服他汀後，多數患者的肌酸激酶會明顯下降，是否繼續服用他汀或者更換葯物種類需要視情況而定。

4. 復查血糖

長期服用他汀可能會導致血糖升高，所以要定期復查血糖。在服用他汀1~3個月內去醫院復查血糖，如果患者出現血糖升高，要接受正規治療。但是，他汀引起血糖升高的幾率很小，患者一定不要因為擔心葯物副作用，就擅自停葯或者拒絕服用，否則只會得不償失。

總之，絕大多數人可以耐受他汀，長期服用他汀帶來的心腦血管獲益是顯而易見的。他汀副作用發生率低，一般來說，只要遵醫囑定期復查，就沒有太大問題。另外，中小劑量他汀適合國人體質，如5mg的瑞舒伐，瑞旨，副作用少，療效好。

Ⅹ 肌酸激酶CK偏高,請問為什麼會偏高呢

a-羥丁酸脫氫酶14480-220肌酸激酶CK,以上前兩次是在北京安貞醫院檢查結果後,服用榮心丸\維C\瑞安吉\能元朗,最後一次是在北京兒童醫院檢查結果.