醫保一年可以報銷多少次
① 職工醫療保險一年能報銷幾次(住院報銷)
職工醫療保險一年報銷幾次沒有限制。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
(1)醫保一年可以報銷多少次擴展閱讀:
按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:
(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目;(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
② 請問醫療保險一年可以報銷的金額是多少
城鎮職工基本醫療保險50萬元,城鄉居民基本醫療保險25萬元。
自2019年1月1日起,參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員基本醫療保險住院最高支付限額由30萬元提高至50萬元。其中,大額醫療互助資金最高支付限額由20萬元提高至40萬元,統籌基金最高支付限額為10萬元。
參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員基本醫療保險住院最高支付限額也由20萬元提高至25萬元。
城鄉居民大病保險起付標准調整為上一年度本市城鎮居民中20%低收入戶人均可支配收入(以下簡稱起付標准,以北京市統計局公開發布的數據為准)。2019年城鄉居民大病保險起付標准為30404元。
(2)醫保一年可以報銷多少次擴展閱讀
參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員中,享受本市城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶四類困難人員;
其城鄉居民大病保險起付標准降低一半(2019年城鄉居民困難人員大病保險起付標准為15202元),起付標准以上(不含)部分累加5萬元以內的個人自付醫療費用,大病保險基金支付比例由60%提高至65%,超過5萬元(不含)以上的個人自付醫療費用,大病保險基金支付比例由70%提高至75%。
③ 醫保一年最高報銷多少
摘要 城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷:2000元。住院報銷:17萬元。
④ 一年異地醫保報銷幾次
提問
異地就醫回本地報銷手續怎樣辦理
老婆得了宮外孕,來的匆忙,就到省城就醫,在本鎮沒辦任何手續。到出院時新農村合作醫療手續如何報銷?在本地需要什麼手續?異地就醫醫院需要什麼手續?
展開
我有更好回答
天縱之才
社會民生認證團隊推薦於2017-10-05
先不要管怎麼報銷先去異地治療,耽誤了病情就不劃算了,異地也可以治療,你老婆異地就醫的話只能是先墊付全部費用,再持相關證件和票據回本地報銷。
隨著,國家醫療制度的完善,醫療保險所涉及的范圍也在不斷拓展,只要是參加過社會保險的職工且符合條件都可以享受醫保報銷的待遇。然而對於臨時在異地出差工作的參保職工來說,異地醫保報銷需要辦理如下手續:
異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束後,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。參保職工的醫葯費報銷需要准備以下資料:個人醫療保險就診證;出具二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;本人或代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及復印件。
異地醫保報銷需要注意如下事項:
①異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。
②異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
③異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。
④當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標准等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑤ 醫保卡一年可以報銷幾次
只要你夠基數了就可以報銷,只可以在一家報銷!不過醫保卡這種情況似乎報銷不了多少吧。意外保險什麼的報銷的比較多
⑥ 醫保1年可以報幾次
醫保卡一年可以報銷幾次?參保後,只要不超過當地醫保最高報銷限額的住院費用,均可在當年報銷。醫保一般沒有報銷次數的限制。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑦ 農村合作醫療保險一年之內可以報銷幾次
農村合作醫療保險每年可以多次報銷。但有封頂線。 住院報銷總額每人每年累計最高可報銷 40000 元。
新型農村合作醫療報銷辦法:
一、 參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷:在村衛生室和鎮街道衛生院均按 25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷 15 0 元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫葯費用不予報銷。
二、 住院報銷按以下規定辦理:
1、起付線。 一級 定點醫療機構 100 元 ,起付線以下的醫葯費用不予報銷。 二 、三 級 定點醫療機構不設起付線 。
2、報銷比例。 一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷范圍內的醫葯費補償比例為 65% 。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為 5000 元以下(含 5000 元)、 5000 元以上至 10000 元(含 10000 元)和 10000 元以上三段(下同)。
3、封頂線。 住院報銷總額每人每年累計 最高可報銷 40000 元。
(7)醫保一年可以報銷多少次擴展閱讀
住院補償
1、報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
⑧ 醫保卡一年可以報銷幾次
那要看你那是拿去那報銷的了,我的同事也是報了2000多,他是拿去公司報的,要2個月就下來了,報銷了1000多呢,只要你的單是完整的話,就不怕下不來,有的公司是不同的
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑨ 城鎮居民醫保住院報銷比例,一年可報幾次
報銷比例如下:
1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
(9)醫保一年可以報銷多少次擴展閱讀
城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標准和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
一、城鎮居民基本醫療保險報銷范圍
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:
1、住院治療的醫療費用。
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用。
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。
4、符合規定的其他費用。
二、國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見
繳費和補助。城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費,享受相應的醫療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。
對試點城市的參保居民,政府每年按不低於人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付,對中西部地區按人均20元給予補助。
在此基礎上,對屬於低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上每年再按不低於人均10元給予補助,其中,中央財政對中西部地區按人均5元給予補助。
對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府每年再按不低於人均60元給予補助,其中,中央財政對中西部地區按人均30元給予補助。中央財政對東部地區參照新型農村合作醫療的補助辦法給予適當補助。
財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定,補助經費要納入各級政府的財政預算。
三、城鎮居民基本醫療保險優點
1、參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經濟負擔。
2、參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現出「一人有病萬家幫」的互助共濟精神。
3、解除參保人的後顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分,設定不同的醫療待遇起付期,辦法實施六個月內參保者,醫療待遇起付期為三個月,未成年居民醫療待遇無起付期。
六個月後參保者(含未成年居民,下同),醫療待遇起付期為一年;一年後參保者,醫療待遇起付期延長至二年;低保居民醫療待遇無起付期。
⑩ 醫保卡一年一次報銷可以報幾次
職工醫療保險一年報銷幾次沒有限制。滿足條件的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。