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產婦報銷標準是多少

發布時間: 2022-02-04 15:15:37

1. 產婦分娩醫保報銷比例

各地的新農合生孩子的報銷標準是不一樣的,建議可以向當地的農村合作醫療機構咨詢。
1、新型農村合作醫療參合人,住院分娩補償和補助需帶哪些材料?
奉化市外住院分娩者帶合作醫療卡、身份證、婚前醫學檢查證明、生殖健康服務證、出院記錄、住院發票、本人銀行卡(存摺)即可到市合醫中心進行補償;享受農村孕產婦住院分娩補助的,需帶戶口本,孕產婦保健冊、生殖健康服務證、住院發票到市醫療保險服務大廳進行補助;奉化市內住院分娩憑婚前醫學檢查證明、生殖健康服務證、戶口本等在醫院直接報銷。定額補償500元;定額補助600元。
2、重慶農村合作醫療生孩子報銷多少?
根據《重慶市人力資源和社會保障局關於重慶市城鄉居民合作醫療保險若干問題處理意見的通知》(渝人社發〔2013〕267號)文件規定:在正常參保期內,住院順產分娩,定額補助400元;剖宮產及並發症的按照城鄉居民合作醫療普通住院政策報銷,低於400元的按400元補足。
普通住院政策報銷為:(一)起付線,參保人員住院需自付起付線的金額,標准為一級醫療機構100元/次、二級醫療機構300元/次、三級醫療機構800元/次;(二)封頂線,參保人員住院報銷設立封頂線金額,標准為一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年;(三)報銷比例,參保人員住院發生的政策范圍內醫療費用,一檔中一級醫療機構按80%的標准報銷、二級醫療機構按60%的標准報銷、三級醫療機構按40%的標准報銷,二檔在一檔的基礎上提高5個百分點。
3、農村合作醫療報銷及入院出院相關問題
為鼓勵孕產婦住院分娩,對參合孕產婦計劃內住院分娩,配合「農村孕產婦住院分娩救助項目」,由新農合資金給予適當補償。
——參合孕產婦住院分娩經陰道分娩的,嚴格執行限價標准,在鄉(鎮)衛生院(或政府舉辦的社區衛生服務中心)定額補助200元,在縣級定點醫療機構定額補助300元。
——參合孕產婦住院分娩病理性產科的,嚴格執行限價標准,先執行「農村孕產婦住院分娩補助項目」規定的補助政策,剩餘部分再由新農合基金按有關規定給予補償,合計補償金額不超過實際支出費用。
4、農村孕產婦住院分娩也納入新農合,能否詳細談談孕產婦如何參加新農合?
將農村孕產婦住院分娩補助納入新農合是政府為保障農村孕產婦和新生兒的生命安全,進一步提高農村人口素質,促進社會和諧和進步採取的重要措施之一。
(1)在縣內定點醫療機構住院,正常分娩的參合孕產婦在鄉鎮級定點醫療機構免費住院分娩(荔城區、秀嶼區、仙游縣的限價800元,城廂區、涵江區、湄洲灣北岸、湄洲島限價900元);在縣級定點醫療機構,按照限價標準的80%進行補償。(在荔城區、秀嶼區、仙游縣的限價1100元,城廂區、涵江區、湄洲灣北岸、湄洲島限價1200元)。
(2)在縣內定點醫療機構住院的,陰道手術產和剖宮產的參合孕產婦住院分娩政府給予補助400元,剩餘的可補償費用按當地新農合規定給予補償。(總補助補償額=400元+住院可補償費用*補償比例)
(3)在縣外定點醫療機構住院分娩(含正常分娩、陰道手術產和剖宮產)的參合孕產婦,首先政府給予補助400元,剩餘的可補償費用按當地新農合規定給予補償。(總補助補償額=400元+住院可補償費用*補償比例)
(4)未參合孕產婦:同樣可以享受政府對農村孕產婦分娩400元的政策。攜帶材料:戶籍證明、出院小結、住院費用匯總清單和住院收費票據、准生證明。
望採納

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2. 產婦新農合報銷比例

法律分析:1、剖腹產新農合報銷比例:(1)報銷起付線為2000元(2)2000元療費用≤7000部分,按45%報銷3)醫療費用000部分按65%報銷。2、順產新農合報銷比例:(1)在鄉級定點醫療機構住院的,實行限價內定額補助300元2)在縣級及以上定點醫療機構住院的,新農合定額補助450元。註:新農合生孩子報銷多少地報銷政策有細微出入,建議大家撥打當地的社保局服務熱線或者撥打相關電話進行詳情咨詢。

法律依據:《女職工勞動保護特別規定》 第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付。

3. 一般生育保險能報銷多少錢

1青島地區生育報銷流程
一、女職工懷孕後,持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。
二、懷孕三個月時,持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮職工醫療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫院,建立《孕產婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。
三、4-10個月時,在生育保險定點醫療機構范圍內任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫院,生產前在該定點醫院持《孕產婦保健手冊》報銷社保范圍內375元檢查費用。
四、分娩時選生育保險定點醫療機構,分娩後,醫院與社保直接結算生育費用,根據並發症的不同,報銷費用不同,中晚期報銷500元,剖腹產報銷3800。
五、產後,到戶口所在公安局給小孩落戶,辦理《出生醫學證明》。
六、生育津貼是出院後,每月的1-10日辦理,地點是各區勞動保險辦:
市南區勞動保險辦(福州南路9號2樓)(每月1——15號辦理)(8號辦理機關事業統發,9號辦理生育津貼)
市北區勞動保險辦(延吉路38號勞動力市場4樓
四方區勞動保險辦(慶安路21號,四方實驗小區內)
李滄區勞動保險辦(興華路30號)
ps:自己在銀行投保,是不享受生育保險的,只有單位繳費才可享受
2生育費用報銷流程:
產檢的費用
在產檢的時候一定把產檢的票據留好,有生育保險的貌似不能使用社保卡的
如果沒有生育保險,有醫療保險的,應該可以直接刷醫保卡
等到生完之後(說是生完12個月之內報)把你在產檢時候積攢的單子給單位
注意一點:產檢時候的單子,一定要把有分項目的那個單子留著,比如你一張單子交了300元,其中什麼項目多少元,是全自付,無自付還是部分自付。報銷的時候要這個明細單。
同時要交給單位的是:出生證,結婚證,身份證,准生證,藍本,社保卡,診斷證明(就是住院出院的時候醫生給你開的一張證明,寫著順0R剖,孕周,產假建議等等,可能每個醫院寫的不一樣,但都差不多)
單位人事去社保給你拿兩張單子,你要填寫,一張是關於產檢報銷的,一張是生育津貼的,具體填寫方法問單位人事就可以了。
一般這兩項的費用都是打到單位的賬戶里,然後單位再給你。
生育津貼,是按照你繳納生育保險的基數來付的,一般如果你休產假的時候單位給你發工資了,津貼就不給你了,也有不發工資最後給津貼的。
產檢報銷:一般你拿到多少錢,就報銷多少錢
住院費用
在住院的時候把藍本和社保卡都給醫院,醫院會自己上報社保中心,等到你出院結算的時候,你只要付你自己付的那部分就可以了,報銷部分已經給扣除了。
3關於生育報銷的相關手續
生育保險保險的范圍
生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產後42天的檢查也是可以報銷的,只要把產前檢查的XX和底單還有掛號費單據留好,交到公司人事部門。他們會統一去給你報銷的~~~(一般最高標準是1400)
1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的;
3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
生育保險報銷條件
1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,青島這邊是滿12個月
2、生育保險為單位繳納,個人不繳納。
生育保險報銷流程:
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
生育保險報銷比例
育保險是按照你今年上生育保險的基數來核算的,不知道你幾月份生寶寶,因為每年4月份調整基數,你的基數是多少,然後按照基數乘以你休產假的天數(國家規定產假的天數)就是你可以拿到的錢。至於產前檢查,最高封頂1400元。

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4. 2016年生育險報銷標準是多少

一、生育保險報銷條件有哪些?生育險能報銷多少錢?

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

2、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。

二、生育保險報銷流程生育險能報銷多少錢?

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、生育險能報銷多少錢?申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。

(一)、生育保險待遇申領:

1、申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即准生證)

b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細,生育險能報銷多少錢?

f、屬異地或境外剖腹產提供:

(1)手術證明

(2)費用憑據

生育保險報銷標准

報銷標准

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

女性標准

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

男性標准

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續並對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

5. 生育保險報銷范圍及金額多少

生育險的報銷標准:

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

不予以報銷的范圍是:

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外治療生育並發症的費用。

6. 產婦醫保一般能報銷哪些費用

1 生完孩子可以報銷哪些費用? 生完孩子可以報銷5費的費用。 我國生育保險提供的醫療保健費涵蓋孕產全過程,並側重提供基本保障。支付項目分為檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費5類,俗稱5費。在已實行社會統籌的一些地區,還包括因生育引起的疾病的醫療費。所以說,生完孩子可以報銷5費的費用。
2 生完孩子可以報銷哪些費用:生完孩子哪些保險是可以報銷的 生育津貼 生育醫療保健費生育醫療保健費,是指由醫療機構向女職工所提供的妊娠、分娩及產後醫療護理費用,即通常所說的生育醫療服務費。有的國家又叫生育現金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於98天; 二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為98天。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。 醫療保險 醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。 根據
規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 3 生完孩子可以報銷哪些費用:生完孩子怎麼報銷 一、如果你單位參加生育保險了,生孩子的費用應該由社保報銷。 1、企業職工生育保險是繼養老、醫療、失業三大基本社會保險之後的第四個險種,這個險種改變原來生孩子的費用「單位有錢單位出,單位沒錢自己出」的局面,生育與養老、醫療一樣,進入了社會保障體系范疇。 2、報銷范圍包括:計劃生育手術費(門診和住院)、產前檢查費用、生育醫療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的葯品和醫療項目目錄。 3、參保人在自己選定的醫保定點醫院發生上述費用後,參保個人先現金墊付,並將生育保險醫療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存。按規定應由生育保險基金支付的,由本人所在單位匯總,向單位所在地的社保經辦機構申報結算。

7. 生育保險報銷比例,生育保險報銷多少

一、生育保險報銷比例

以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付

1、順產為270%

2、難產為320%

3、剖腹產為420%

二、生育保險報銷額度

1、產前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷,超過2000元部分不予支付

2、單胎順產2700元

3、單胎難產(含剖宮產)5200元

4、多胎分娩在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元

(7)產婦報銷標準是多少擴展閱讀:

一、生育保險報銷條件

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續(相關手續應在分娩後一年內辦理)

二、申報材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

4、《企業職工生育醫療證審領表》

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

6、《企業職工生育醫葯費報銷申請單》

7、《企業職工生育保險待遇核准結算表》

8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

10、收款收據

8. 生育險報銷標准

職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,其中,在規定限額以內(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定:生育醫療費有: (一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。 (二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准: 1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元; 2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元; 3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元; 4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元; 5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元; 6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。 職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低於定額標准90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高於定額標准90%低於100%(含)時,按定額進行結算;醫療費用高於定額標准100%低於150%(含)的部分,個人自負30%,醫療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫療費用高於定額標准150%以上的部分,個人自負30%,剩餘部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。 (三)產後訪視費單次限額,標准為15元/人次,累計限額30元。 另外,生育津貼,是職工繳費基數除以30,再乘以可以享受的產假時間(常規產假+難產假+晚育假)。 產假期間給報銷是指生育津貼,不給獎金,不違規。 生育保險基金給報銷夠多的了,生小孩大多費用屬於自費的。 ps~~~~~以上是武漢市的標准。

9. 生育險報銷比例是多少

您這樣的情況需要分段理解所謂的報銷。 首先,生孩子的時候需要是在職狀態, 第二,社保需要連續繳納滿一年,社保需要包含生育保險,對於非城鎮戶籍繳納社保不含生生育保險, 第三,所謂的報銷,是指產假是否的薪資補貼,根據上一年度所在單位的薪資水平的比例,一般是98天的工資,如果符合晚育政策,加30天,如果符合破腹產,加15天。 譬如一個女性,符合晚育政策,又是破腹產,就要享受98+30+15=143天的給付,上海市基本是2-2.5萬不等,福利待遇好的公司會跟高些。這個計算是因人而異,並非一個籠統的數字可以解釋。 第四,對所有的生孩子費用一概不報銷,國家已經支付了一部分的費用(統籌部分),所以不在享受所謂的報銷。 好像有一筆3000元的生育補貼,這個可以領取。

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