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一個男人門診報銷一年多少錢

發布時間: 2023-03-05 09:21:51

❶ 醫保一年可以報銷多少錢啊

法律分析:城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷:2000元。住院報銷:17萬元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

❷ 門診報銷一年可以報多少

門診醫保職工一年內最多報銷1800元,退休最多報2300元。對於職工醫保關系遷移到其他統籌地區的,個人賬戶隨其醫保關系轉移劃轉,不具備轉移條件的,也可將個人賬戶余額一次性返還給本人;參保人員死亡時,其個人賬戶結余資金可一次性撥付給合法繼承人。
按照規定,通過調整統籌基金和個人賬戶結構後增加的統籌基金,用於建立職工普通門診費用保障。在一個自然年度內,參保人員在定點醫療機構門診就醫,統籌基金支付設立起付標准和最高支付限額。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額。
其中,普通門診統籌起付標准按次設定,每次40元,一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的,負擔一次起付標准,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標准。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

❸ 醫保卡門診報銷額度一年多少

1、城鎮職工醫療保險最高報銷額度為門診:20000元;住院:30萬元;2、城鎮居民醫療保險最高報銷額度為門診:2000元;住院:17萬元。目前農村、城鎮、醫院級別和就診人年齡等因素,會對起報金額和報銷比例有所影響。社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人sfz為識別碼,儲存記載著個人sfz號碼、姓名、xing別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

❹ 醫保卡門診報銷額度一年多少

城鎮職工醫療保險最高報銷額度為門診:20000元;住院:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度為門診:2000元;住院:17萬元。目前農村、城鎮、醫院級別和就診人年齡等因素,會對起報金額和報銷比例有所影響。醫保費用按一定比例報銷,報銷比例越高,能報銷的錢越多。由於各統籌區的醫保政策不同,報銷比例會有所差異。由於職工醫保與城鄉居民醫保這兩個險種在參保和籌資上有差別,職工醫保年均繳費要幾千元,城鄉居民醫保年均繳費只有幾百元,造成醫保待遇的差異。通常情況下,職工醫保的報銷比例要高於城鄉居民醫保。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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