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生育保險鄭州一年能報銷多少

發布時間: 2023-04-13 20:03:40

1. 鄭州生育險報銷標准2022

補償標准為:
1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;
2、難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼。
生育保險報銷條件
1.符合要求的生育或者實施計劃生育手術
2.所在單位按照要求參加生育險並為該職工連續足額繳費一年以上
註:「連續足額繳費一年以上」是指職工分娩前連續足額繳納生育險費一年以上的,不足一年的待繳滿一年可以正常享受待遇。
鄭州生育答磨段保險報銷材料
生育津貼申領材料
1.生育險待遇申報表(加蓋單位公章)
游搭2.《生育備案表》
3.參保職工身份證復印件
4.《生育手冊》或准生證
5.出生醫學(或死亡)證明原件(審後退回)、復印件
6.育齡婦女信息表(加蓋印章,僅高齡初育婦女提供)
7.統籌費用結算單(聯網結算的)
8.住院發票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯網結算的)
男職工須提供配偶無工作的證明信
流(引)產的生育津貼申領材料
提供單位及鄉鎮(街道辦事處)計生相關部門出具的證明信
有效發票
醫院B超等檢查化驗報告單住院手術記錄及診斷材料
註:單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼
鄭州生育保險多少錢:
(一)生育醫療費用,包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費和治療費,實行限額支付。女職工正常生育一例醫療費高於1200元的生育保險基金支付1200元,低於1200元的據實支付;剖宮產生育一例醫療費高於1800元的生育基金支付1800元,低於1800元的據實支付。
(清譽二)計劃生育手術醫療費用,包括實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用,按項目實行限額支付,發生醫療費用高於支付限額的,生育保險基金按限額支付,低於的據實支付。生育保險基金最高支付限額分別為:放置(取出)宮內節育器醫療費100元;計劃內懷孕後不滿3個月流產醫療費150元;滿3個月不滿4個月流產醫療費300元;滿4個月及以上流產醫療費600元;絕育及復通手術醫療費600元。
(三)生育津貼,按照生育女職工本人上年度月平均繳費工資÷30天×產假天數計發。女職工正常生育的產假為90天;晚育的增加60天;多胞胎生育的每多生育一個增加15天。女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天。
法律依據
《生育險報銷標准》第一條 生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,補償標准為:
1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;
2、難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
3、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

2. 鄭州生育險能報銷多少錢

法律主觀:

生育險能報銷多少錢?女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險政策強調,生育津貼高於本人產假工資標准的,用人單位不得唯瞎剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位後,超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。對於原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之後申報生育津貼的,按照新計發辦法計算生育津貼。從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標准進行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。女職工在生產的過程中,其檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費等費用都是由生育保險基金支付,如果超出了規定的報銷標準的話,那麼超出的部分就由自己承擔。

法律客觀:

生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。鄭州市生育險報銷流程及標准:一、生育險報銷標准之業務流程:1.生產:第1步:辦理《生育保險登記卡》。女職工(男職工配偶)懷孕五個月內將相關材料(見下二)交給所在單位專管員,由專管員到市醫保中心三樓生育科辦理。第2步:定點醫療機構生產。持參保職工醫療保險卡、《生育保險登記卡》到市醫保生育定點醫療機構生產,住院期間直接按規定報銷費用。第3步:申請領取圍產保健費和生育津貼。生產後四個月內將相關材料(見下四)交給專管員,由專管員遞交生育科。第4步:領取圍產保健費和生育津貼。審核通過後,由專管員到醫保中心二樓財務一科統一領取。2計劃生育手術:第1步:參保女職工持結婚證原件及復印件1份、醫療保險卡、身份證原件到市醫保生育定點醫療機構實施計劃生育手術。住院期間或在門診直接按規定報銷費用。第2步:申請領取津貼。手術後四個月內將報銷材料(見下四)交給專管員,由專管員遞交生育科。第3步:領取津貼。審核通過後,由專管員到醫保中心二樓財務一科統一領取。備註:①支付標准以內的費用由醫保中心與定點醫療機構直接結算,超過支付標准和按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人與定點醫療機構結算。②因特殊原因延後報銷的、符合鄭政【2010】32號文件第十五條規定的情況、因急診在外地非定點醫院生產或實施計劃生育手術的職工,發生的費用,先由個人墊付後將相關材料交專管員,由專管員到醫保中心生育科申請手工報銷。二、辦理《生育保險登記卡》時間及所需材料:1.辦理時間:每月20日-30日(工作日)2.所需材料:①女職工:准生證原件及復印件1份、女職工身份證原件及復印件1份、一寸彩色照片1張、醫療保險卡。②男職工配偶:准生證原件及復印件1份、雙方身份證原件及復印件各1份、結婚證原件及復印件1份、戶口本原件及復印件1份、二寸合影1張、男職工醫療保險卡、男職工單位和男職工配偶所在村(居)民委員會以及其配偶戶口所在地派出所出具的女方無工作單位證明。備註:超胡斗過五個月(20周)未辦理者需單位加開證明(解釋未及時辦理的原因)。情況特殊者(如連續繳費不足一年,繳費中斷等)需提供養老統籌單、勞動合同等。生育二胎另指做空需雙方單位計生辦出具符合相關計劃生育政策的證明(說明詳細原因),並提交符合相關計劃生育政策的具體證明。

3. 鄭州生孩子社保能報銷多少

法律主觀:

首先,要明確只有參加了社保中的生育保險,才會享受生育費用報銷政策,如果僅僅有養老保險、醫療保險是不行的。 其中生育險一般都包括:生育醫療待遇、生育津貼、計劃生育醫療待遇三項。 生育醫療待遇:懷孕與分娩期間的檢查費、接生費、手術費、葯費等。 生育津貼=生育津貼基數×產假天數。正常來說一般會等產婦休完產假回公蔽頌司一次性為你報銷。當然也有公司會逐月發放。 生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費。剖腹產和順產根據不同等級的醫院有不同的報銷比例: 1、自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。 2、人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。 3、剖宮產不伴其他手術的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。 4、剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。 各地的繳費比例不一樣,所以具體的報銷比例也不同,建議當地的社保部門咨詢詳細慶漏的報銷比例。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第五十四條 用人單位已經繳納生譽並爛育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。 《中華人民共和國社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項: (一)生育的醫療費用; (二)計劃生育的醫療費用; (三)法律、法規規定的其他項目費用。

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