胃腸吻合術後有腹水的多少標准
❶ 救救我爸:胃癌晚期術後不到一月有大量腹水,求助良葯好方
腹水分為癌性腹水和滲出性腹水,抽腹水時保留一瓶送病理學進行檢驗看能不能查出癌細胞,如果查出癌細胞後可以將化療葯注入腹腔,大多可以控制住。如果友判是弊敬滲出性,則是租告慎調整血漿滲透壓就可以控制。另外如果腹水特別多時建議抽掉一些,但千萬不可抽完。
❷ 胃腸減壓每日引流多少
胃腸減壓術是利用負壓吸引和虹吸的原理,將胃管自口腔或鼻腔插入,通過胃管將積聚於胃腸道內的氣體及液體吸出,對胃腸梗阻病人可減低胃腸道內的壓力和膨脹程度,對胃腸道穿孔病人可防止胃腸內容物經破口繼續漏入腹腔,並有利於胃腸吻笑孝合術後吻合的癒合。根據胃液分泌確定,每日引流一般是不超過200毫升.胃腸減壓術常告遲用於急性胃擴張,腸梗阻,胃腸穿孔修補或部分切除術,以及膽道或胰腺手術後襪升李
❸ 什麼是腹水,有腹水嚴重嗎
腹水 積聚於腹腔的過量游離液體叫作「腹水」,也稱「水臌」,或「水臌脹」。 腹水 可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內可以有少量液體,但一般不 會 超過200毫升,如果腹腔內游離液體超過了1500毫升以上時,可出現移動性濁音 (其檢查方法是:患者先仰卧於床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當出現濁 重 的「咚咚」聲時,即表示體內有實質性物質存在。之後,檢查者手仍放於出現 濁音 處,令患者改變體位,取側卧位,檢查者此時再叩擊原部位時,可發現濁重 聲音加 重或消失)。 如果發現有腹部臌隆的現象時,還應與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、 巨大 腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區別。腹水與肥胖的區別:肥胖時可出現全身其 它 部位的豐滿發胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無蛙腹(即仰卧時,由於 腹 水流向兩側協腹部,中央肚子無飽滿感,形似蛙腹狀),且肚臍下陷,無移動濁 音。 腹水與巨大卵巢囊腫的區別:巨大卵巢囊腫時,腹部明顯膨隆,酷似腹水,但 其病 史較長,起病緩慢,無明顯全身症狀,平卧位時,腹部向前膨隆較兩側為明顯 ,臍 部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍部向上移動,最 大腹 圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍至兩側髂骨高峰處的距離不相等,叩 擊時, 兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區別:胃腸充氣時,如急性胃擴張、慢 性腸梗 阻等,患者由於胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時,全腹為鼓音,無移動性 濁音。 腹腔內的其它囊腫或腎積水,均可出現腹部膨隆,但其特點是,發病病程長 ,起病 緩慢,無明顯全身症狀如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對 稱,一 側或以側腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音。一般自行不能區分者,最好 去醫院 請醫生診治。 出現腹水的病因可有:心血管病、肝病、腎臟病、營養不良等。由於腹水形 成的 原因不同,所有腹水形成的原因不同。大量腹水形成後,可產生蛋白尿,出現 尿 量減少的現象。腹水患者還可出現腹部呼吸運動減弱或消失,伴隨出現其它症狀 , 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、氣急、咳嗽、咯血、全身性水腫等;結核性 腹圓蠢膜炎患者可有發熱、乏力、食慾減退、全腹不適或疼痛等症狀,且多好發於兒 童 和青年人;肝硬化腹水,起病隱匿,病程緩慢,早期會有肝腫大,或僅有食慾 不佳 ,惡心嘔吐,肝區脹痛不適等症狀,晚期時可出現腹壁靜脈曲張,脾腫大, 脾功能 亢進,有的患者還會出現面色灰黯、消瘦、貧血、蜘蛛痣(由擴張的小動脈 及其細 小分支構成的鮮紅色的痣,狀似蜘蛛,常見於臉、頸、上胸、肩及上肢)、 手掌發 紅、男性乳房女性化等,還可並發上消化道大出血、感染和肝昏迷等,此病 好發於 中年人,腹水量大,脾臟中度腫大,觸摸肝臟發現質地變硬。但如果病因尚 未明確 時,可進行對症治療。 如發生腹水的患者,可先囑咐其卧床安靜休息,若呼吸困難時,可採取斜坡 卧位, 飲食暫時給予高蛋白飲食,並且限度鈉鹽的攝入,同時也要適當限制液體的 攝入 量(如水、飲料、稀粥等少食)。為了更好了解病情,觀察患者每日腹水變化情 況, 可用一個皮尺每日為病患者測量腹圍的大小,記錄下變化情況,進行比較 . 腹水是臨床上常見的症狀之一,腹水的形成機制復雜,一旦形成容易引發腹腔感染 ,治療困難。頑固性腹水是肝病晚期緩運嚴重的並發症之一,患者生存質量差,往往死 於肝腎綜合症、肝性腦病或腹水感染。在補充大量蛋白、血漿等製品基礎上擾腔梁,間斷 放腹水仍是目前多數醫院治療本症的主要方法。由於該方法緩解症狀時間短又容易 引起交叉感染,反復放腹水易誘發肝性腦病、消化道出血和腹水感染,其應用受到 限制。腹水濃縮回輸靜脈管一度被推廣,終因適應症窄(患者腹水應該為無感染無 內毒素血症的漏出液),對體循環干擾大及治療後發熱等不良反應而逐漸被超濾濃 縮回輸腹腔方法所取代。
❹ 問腹水一次能放多少請有沒有限制多放會怎樣的後果
我最多給一個病人放過一萬兩坦宏千多毫升腹水,當然不是直接放掉,而是腹水濃縮後回輸治療,同時給予適量的白蛋白和悄咐血漿。腹帶術後。這個病人上午處理完,下午就自己坐車回家了。教科書說最多2000多毫升,但是實際讓運冊情況大量腹水放這么點意義不大的。一般女病人對放腹水耐受性更更好,思考題:這是為什麼呢?