第二心音的標準是多少
『壹』 心音圖的正常值
第一心音(S):相當於心電圖上QRS波開始後0.02~0.04秒,占時0.08~0.135秒左右。是由差頌心室收縮,二尖瓣關閉,三尖瓣關閉與心室收縮時,血流進入大血管引起的。
第二心音(S):相當於心電圖上T波終末部。是由心室舒張時心室壁振動,主動脈瓣與肺動脈瓣關閉和房室瓣開放時血流自心房進入心室引起的。
第三心音(S):相當於心電圖廳慶清上T波以後距扮前S為0.12~0.20秒,占時0.05秒,頻率、振幅低。是由於心室快速充盈,心室壁振動引起的。
第四心音(S):相當於心電圖P波後0.18~0.14秒,振幅低,是由於心房收縮時血流急速進入心室,振動心室壁而引起的。
『貳』 如何區分四個心音
心音是在心動周期中,由於心肌收縮和舒張,瓣膜啟閉,血流沖擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動,通過周圍組織傳到胸壁,將耳緊貼胸陪檔備壁或將聽診器放在胸壁一定部位,聽到的聲音。通常很容易聽到第一和第二心音,有時在某些情況下聽到第三或第四心音。
第一心音:發生在心臟收縮期開始,音調低沉,持續時間較長(約0.15秒)。產生的原因包括心室肌的收縮,房室蘆毀瓣突然關閉以蠢吵及隨後射血入主動脈等引起的振動。第一心音的最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨右緣。
第二心音:發生在心臟舒張期的開始,頻率較高,持續時間較短(約0.08秒)。產生的原因是半月瓣關閉,瓣膜互相撞擊以及大動脈中血液減速和室內壓迅速下降引起的振動。第二心音的最佳聽診部位在第二肋間隙右側的主動脈瓣區和左側的肺動脈瓣區。
第三心音和第四心音:第三心音發生在第二心音後0.1~0.2秒,頻率低,它的產生與血液快速流入心室使心室和瓣膜發生振動有關,通常僅在兒童能聽到,因為較易傳導到體表。第四心音由心房收縮引起,也稱心房音。
『叄』 心音的詳細說明
每一心動周期可產生四個心音,一般均能聽到的是第一和第二心音。
第一心音發生在心縮期,標志心室收縮期的開始。於心尖搏動處(前胸壁第5肋間隙左鎖骨中線內側)聽得最清楚。其音調較低(40~60赫茲),持續時間較長(0.1~0.12秒),較響。其產生:
一是由於心室收縮時,血流急速沖擊房室瓣而折返所引起的心室壁振動;
二是由於房室瓣關閉,瓣膜葉片與腱索緊張等引起的振動。
三是血液自心室射出撞擊主動脈壁和肺動脈壁引起的振動。
心室收縮力愈強,第一心音愈響。
第二心音發生在心舒期,標志著心室舒張期的開始,它分為主動脈音和肺動脈音兩個成分,分別在主動脈和肺動脈聽診區(胸骨右、左緣第二肋間隙)聽得最清楚。它是由主動脈瓣和肺動脈瓣迅速關閉,血流沖擊,使主動脈和肺動脈壁根部以及心室內壁振動而產生。其音調較高(60~100赫茲),持續時間較短(0.08秒),響度較弱。其強弱可反映主動脈壓和肺動脈壓的高低,動脈壓升高,則第二心音亢進。
第三心音發生在第二心音之後,持續較短(0.04~0.05秒),音調較低。它是在心室舒張早期,隨著房室瓣的開放,心房及肺靜脈的血液快速流入心室(心房未收縮前),引起心室壁和腱索的振動而產生。可在大部分兒童及約半數的派滑青年人聽到,不一帆羨陪定表示異常。
第四心音發生在第一心音前的低頻振動,持續約0.04秒。是由於心房收縮,血流快速充盈心室所引起的振動,又稱心房音。大多數健康成年人可在心音圖上記錄到低小的第四心音,一般聽診很難發現。
當心瓣膜發生病變後,會使瓣膜出現異常的振動及血流的改變,產生異常的心音,稱心雜音。
臨床上可根據心雜音產生的時期和性質,協助診斷態蠢某些心血管疾病。
第一心音:音調較低、持續時間較長、約為0.10~0.12秒。出現在心室收縮期,是心室開始收縮的標志。主要由房室瓣關閉及相伴隨的心室壁振動形成。
第二心音:音調較高、持續時間較短、約為0.08~0.10秒。出現在心室舒張期,是心室開始舒張的標志。主要由動脈瓣關閉等形成。
第三心音和第四心音:第三心音發生在第二心音後0.1~0.2秒,頻率低,它的產生與血液快速流入心室使心室和瓣膜發生振動有關,通常僅在兒童能聽到,因為較易傳導到體表。第四心音由心房收縮引起,也稱心房音
『肆』 第二心音
准媽媽可能聽過胎兒的心跳,但是對於心音還是比較陌生的。心音就是胎兒心臟跳動的聲音,在一些孕檢手段中,可以通過機器檢查出胎兒是否有心音的,那麼, 第二心音 是什麼呢?接下來,咱們就來了解一下吧。
第二心音所謂的第二心音,其實指的是發生在心臟舒張期的開始,頻率較高,持續時間約0.08秒,產生的原因是因為半月瓣關閉,瓣膜互相撞擊以及大動脈中血液減速和室內壓迅速下降引起的振動。
在聽第二心音時,最佳的位置是在第二肋間隙右側的主動脈瓣區和左側的肺動脈瓣區。 通常會聽到第二心音的不同強度,這是根據循環阻力的大小,血壓的高低和半月瓣解剖病變來改變的。如果肺循環阻力增高,肺血流量增加,那麼第二心音肺動脈瓣成分增強,肺動脈瓣區第二音亢進,一般不傳向心尖部。
第二心音分裂可怕嗎
那麼,如果第二心音出現分裂,會不會有危險?首先我們來了解什麼是第二心音分裂:第二心音分裂指的是正常情況下左右心室舒張期不完全同步,吸氣時右心血液迴流較多,右室排空時間長,肺動脈瓣關閉進一步延遲,而左心迴流未增加,可使第二心音的主動脈瓣成分與肺動脈瓣成分的距離加大,大於0.03以上聽到第二心音分裂。
因此,第二心音分裂其實沒有什麼大的問題的。部分人可能深呼吸末因為胸腔負壓增加,右心回心血流增加,右室排血時間延長,左右心室舒張不同步,使肺動脈瓣關閉明顯延遲,因猜改而出現第二心音分裂。如果還是不放心的話,建議准媽媽到醫院做個胎兒心臟b超檢查。
胎心音位置悉蔽當孕12周時就能聽到胎心,但這時候的胎睜兆州心音很輕,用多普勒胎心儀才能聽到。用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。有的孕媽買了胎心儀,想在家自行檢測寶寶的胎心,那麼聽胎心音的位置是在哪裡呢?要怎麼找呢?
1、胎兒小於5個月時,聽胎心位置通常在臍下,腹中線的兩側。
2、胎兒6-8個月時,隨著胎兒的長大,胎心的位置也會上移。由於胎動通常是胎兒手腳在動,所以右側感到胎動頻繁時,胎心一般在左側;左側感到胎動頻繁時,胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下,臀位時胎心在臍上。
一般方法都是先用手摸摸孕婦肚子,找到寶寶的脊背,把聽筒頭貼在胎兒背部,只要位置准確,一般此時就可以聽到胎心。胎兒心音呈雙音,第一音和第二音很接近,類似鍾表的“嘀嗒”聲,速度快而規律。准媽媽雖然自已不能聽到胎心跳動,但要與丈夫密切配合,採取最佳體位協助丈夫聽胎心音,同時做好記錄。除此以外,你還可以注意醫生在為你聽胎心的時候,具體是在什麼位置聽的,也是可以的。
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心動周期中心音的變化 心動周期內瓣膜的關閉和心肌舒縮所產生的心壁振動,都能產生心音,可用聽診器置於胸壁一定部位聽到,或用電子儀器把心音的振動轉變為電流,經放大後記錄得心音圖。每一周期可有4個心音:
第一心音 發生在心縮期,標志心室收縮的開始,於心尖搏動處(人胸壁前第五肋間鎖骨中線內側)聽得最清楚,音調低,振動頻率為40~60Hz,持續時間較長約0.14~0.16秒。可分為3個成分:第一成分來自心縮開始時心室肌的低頻振動,有時聽不到;第二成分較響,這與房室瓣關閉和心室內壓上升而引起瓣膜葉片的張力變化有關,它常分裂為兩個音,叫M1與T1,M1與二尖瓣關閉有關,比T1早發生0.04秒;T1則與三尖瓣的關閉有關。第三成分乃由肺動脈瓣和主動脈瓣開放,心室沖出的血流撞擊肺動脈壁與主動脈壁並產生渦流所引起的振動,在正常時聽不到,但在異常情況下可加強。第一心音的響度取決於心室收縮力量和心室收縮開始時的房室瓣位置。心室收縮力越強,第一心音越響;房室瓣張開的程度越大,瓣膜關閉時所造成的振動越大,第一心音表現亢進。
第二心音 發生在舒張期,標志心室舒張的開始,音調高,振動頻率約為60~100Hz,持續時間約0.08~0.10秒在主動脈和肺動脈聽診區(胸前第二肋間胸骨左及右緣)聽得最清楚。它因動脈瓣迅速關閉,血流沖擊使主動脈和肺動脈壁根部及心室壁振動所引起;分兩個成分:第一成分(A2)由於主動脈瓣關閉所致,第二成分(P2)由於肺動脈瓣關閉所致。這與低壓的右心室比高壓而有力的左心室射出相同的輸出量花費較長的時間有關。但這種關系隨呼吸周期而變化,吸氣時胸內負壓增大,有較多血液迴流入右心,使右心室射血時間稍延長,A2與P2間隔加大(0.05秒);呼氣時左右心室射血時間的差異減小,A2與P2間隔減小(0.02秒)。主動脈壓與肺動脈壓增高時第二心音增強。除此兩成分外,在心音圖歷頃消上還可區分出在主動脈關閉之前一個更早的成分,可能由心室收縮突然終止、壓力迅速下降時室壁振動所致,一個更遲的成分,為心房血液流入心室所引起的振動。
第三心音 正常第三心音為發生在第二心音後約0.08秒,持續0.04秒,頻率為20~40Hz的微小聲音。它由舒張期血液從心房快速沖入心室時,振動心室壁或牽引腱索與房室環所引肢知起。心室充盈量大或心室擴大時易於產生。故第三心音多在青年人,特別是在運動時聽到,老年人有第三心音多屬異常,提示左室充盈壓、左房壓和肺動脈壓明顯增高。
第四心音 為舒張晚期,乎鏈心房a波頂峰後,歷時約0.01~0.02秒柔弱音。它與心房收縮所引起的心室快速充盈有關。由於時間上的相近,常與第一音分裂或第一音後出現的噴射音相混淆。大多數正常人可在心音圖上記錄到低小的第四音,而單憑聽診則很難聽到,心房壓力增高或心室肥大時第四音增強。
『陸』 心音的特點和生理意義
心音的特點:
1、第一心音:音調較低、持續時間較長、約為0、10-0、12秒。
2、第二心音:音調較高、持續時間較短、約為0、08-0、10秒。
3、第三心音和第四心音:第三心音發生在第二心音後0、1-0、2秒,頻率低。
生理意義:
心音信號是人體最重要的聲信號之一,是臨床評估心臟功能狀態的最基本方缺畢遲法,是心臟及大血管機械運動狀況的反映,當心血管疾病尚未發展到足以產生臨床及病理改變(如ECG變化)以前,心音中出現的雜音和畸變就是重要的診斷信息。
(6)第二心音的標準是多少擴展閱讀:
在健康,心臟正常的成人中,可以聽到兩個明顯的心音,那兩個心音常常被描述為"lub"或"啦",而第二個為"b"、"p"或"答",這兩個聲音依序發生在每次的心跳,第一個叫做第一心音,第二個叫第二心音。
分別由房室瓣與半月瓣的關閉產生。除了這些正常的聲音,也可能出現其他各種聲音,可能存在包括心臟雜音,不定的聲音和節奏數瞎馳騁第3心音和第4心音伏李。