農合一年能報銷多少
『壹』 有新農合能報銷多少
新農合大病報銷比例:1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%,2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線,3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%,4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%,5、省三級醫療機構補助比例提高到55%,6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
『貳』 新農合可以報銷多少
摘要 您好,很高興為您解答。
『叄』 農村合作醫療可以報銷多少
農村合作醫療保險的報銷,可以參照下列流程進行報銷。
1、新農合參保患者可以憑本人身份證、醫保卡,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
2、在市外二級及二級以上的公立醫療機構醫院住院治療的參保患者,應在出院後的3個月後,攜帶醫葯費原始發票、住院醫葯費用匯總明細清單、出院小結、醫療卡、戶口本、門診病歷、經辦人身份證直接到新農合窗口報銷醫葯費用。
3、特殊病種門診報銷,參保患者可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及相關檢查報告資料以及《新農合特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請,經過審核批准之後,其門診醫葯費用是可以列入到新農合的報銷范圍內的。
4、因意外傷害住院的話只能出院後提交意外傷害引發的原因證明和醫院的病案記錄。對於一些無法提供有效證明和記錄的,不予進行受理。報銷參保患者將資料提交之後,新農合窗口受理後的30個工作日內完成。不過,需要經過新農合業管中心稽查人員的調查和審核,情況屬實之後才能予以報銷。
農村合作醫療保險除了自費以外的所有費用都是可以進行報銷的。報銷范圍包括了門診醫療費用、住院醫療費用、大病醫療費用。
1、門診補償。
在村衛生室及村中心衛生室就診,醫療費用可報銷60%;在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷40%;在二級醫院就診,醫療費用可報銷30%;在三級醫院就診,醫療費用可報銷20%;中葯發票附上處方每貼限額1元。其中,鎮級合作醫療門診補償年的限額5000元。
2、住院報銷比例。
在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%;在二級醫院就診,醫療費用可報銷40%;在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%。
3、大病補償。
凡是參加新農合的住院病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上的部分是分段進行賠償的,即5001—1萬元補償65%,10001—1.8萬元補償70%。
『肆』 新農合能報銷多少
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
『伍』 農村合作醫療一年最多可以報多少錢
報銷比例:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。
大病補償:鎮風險基金補償,凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
(5)農合一年能報銷多少擴展閱讀:
注意事項:
患者或親屬持新型農村合作醫療證、專用收據、處方底方、住院費用清單、出院診斷證明、轉診證明及各項檢查單據等,特殊病種門診還需提供特殊病種審批表,選擇轄區外醫院作為定點醫療機構的還需提供異地安置申報審批單。
在外區縣急診住院的,還需提供急診證明和住院病歷復印件,到鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構申請補償。
『陸』 新農合醫保報銷比例是多少
凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。享受補償的辦法如下↓ 報銷理賠的詳細流程及內容戳此文章了解→《保險理賠按照這幾步走,其實不難》
(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。
(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。詳細的個人支付部分具體是多少還需要分情況看,建議可以戳這里了解>>【預約奶爸-點擊免費咨詢】
比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫葯費用1600元,扣除自付部分100元後,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。
凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,鄉鎮衛生院,報銷比例為70%;縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%。除了農村合作醫療,奶爸建議商業醫療保險最好也一起配備上,做好更全面的保障→《醫療保險一年多少錢?正確的配置方式應該是這樣!》
『柒』 農村合作醫療一年可以報銷多少次
可以報銷無數次,只要不超過你們當地農合的每人每年可報銷的封頂線就行。我們這里是4W,也就是說,你可以住一次院,一次就報銷了4W,然後農合今年就不能給你報銷了。或者你住了5次,報銷了5次,加一起也沒報銷夠4W,那你還可以繼續第6次報銷。
『捌』 農村合作醫療保險每年能報銷多少啊多少額度啊
一年最多8萬,其餘次你再報,報銷率80-90%,但不是說用8萬就可以報6.4萬元,只報住院費和輸液(進口葯除外)費,開的中成葯.營養葯不予報銷。
『玖』 新農合每年報銷最高額度是多少
摘要 您好,很高興回答你的問題。農合醫保每人每年累計最高可報15000元,具體標准如下: